Chemioterapia raka piersi jest jedną z głównych metod leczenia. Jest stosowany jako jedyny sposób wpływania na nowotwór złośliwy. Skuteczność tego schematu terapeutycznego zależy bezpośrednio od rodzaju komórek nowotworowych, a ponadto od stadium choroby. Chemioterapia jest często włączana w schemat kompleksowego leczenia raka piersi.
Jak działa chemioterapia?
Chemioterapia raka piersi jest ogólnoustrojową metodą cytostatyczną wpływania na komórki nowotworowe. Leki chemioterapeutyczne wprowadzone do organizmu są przenoszone z krwią i rozprowadzane po tkankach. Selektywnie działająca bariera krew-mózg nie stanowi dla nich przeszkody, co zapewnia spójność. Leki wpływają nie tylko na ognisko pierwotne, ale także na przerzuty odległe. W efekcie wzrost komórek nowotworowych jest zahamowany nawet w niedawnejzdiagnozowane zaniki.
Grupy leków
Istnieją dwa rodzaje leków stosowanych w chemioterapii:
- Leki o działaniu cytotoksycznym, które zakłócają funkcjonowanie organelli komórkowych i prowadzą do martwicy nowotworu.
- Środki o działaniu cytostatycznym, w których proces podziału komórek jest tłumiony.
Leki przeznaczone do chemioterapii mogą wpływać na cząsteczki białek, które wiążą się z kwasami nukleinowymi lub są odpowiedzialne za tworzenie szkieletu komórek. Niektóre z nich spowalniają lub zakłócają procesy replikacji genów, podczas gdy inne mogą przyczyniać się do tworzenia toksycznych rodników lub mieć działanie antymetaboliczne.
Mechanizm działania
Każdy lek ma specyficzny mechanizm, który jest podstawą klasyfikacji środków chemioterapeutycznych. W przypadku raka piersi można przepisać określone schematy chemioterapii, które obejmują starannie dobrane kombinacje różnych leków. Leki chemioterapeutyczne na raka piersi w stadium 2 nie są selektywne, wpływają negatywnie na życiową aktywność komórek całego organizmu ludzkiego.
Współczynnik proliferacji
Nowotwory złośliwe charakteryzują się najwyższym wskaźnikiem proliferacji. Temu z kolei towarzyszy spadek zróżnicowania komórkowego oraz zahamowanie naturalnego mechanizmu samokontroli. To tłumaczy wysoką skuteczność cytostatyków,w wyniku ich wpływu komórki nowotworowe przestają się dzielić i umierają.
Szybkość proliferacji zwykłych komórek w ludzkim ciele jest znacznie niższa niż w przypadku komórek nowotworowych. Dlatego nawet aktywnie dzieląca się struktura nie jest tak głęboko uszkodzona. Po zaprzestaniu narażenia na cytostatyki mogą przywrócić swoje funkcjonowanie, a skutki uboczne są znacznie zmniejszone lub całkowicie znikną.
Co to jest chemioterapia raka piersi?
Chemioterapia i jej rodzaje
Współczesna medycyna rozróżnia następujące rodzaje chemioterapii:
- W leczeniu raka piersi chemioterapia może być ambulatoryjna lub szpitalna. Wybór bezpośrednio zależy od mocy przepisanych leków, a ponadto od stanu pacjenta i nasilenia skutków ubocznych.
- Chemioterapia może być głównym sposobem leczenia raka. Ta technika jest często stosowana w obecności guzów, które są bardzo wrażliwe na leki. Jest również przepisywany, gdy niemożliwe jest skorzystanie z innych opcji leczenia raka, na przykład w obecności wielu przerzutów. W tym przypadku z reguły stosuje się silne schematy terapeutyczne, które pozwalają wpływać na komórki rakowe na absolutnie wszystkich etapach proliferacji.
- Kolejną odmianą jest chemioterapia adiuwantowa. Jednocześnie stosowanie leków chemioterapeutycznych działa jako dodatek do alternatywnych metod leczenia raka piersi, a sam guz jest usuwanymetoda chirurgiczna. We współczesnej praktyce klinicznej stosuje się dwie opcje: chemioterapię neoadiuwantową i pooperacyjną. W pierwszym przypadku głównym celem jest powstrzymanie wzrostu guza wraz z zapobieganiem przerzutom. Po operacji przepisywane są leki chemioterapeutyczne w celu zapobiegania nawrotom.
- Między innymi istnieje chemioterapia indukcyjna, którą przeprowadza się przed operacją. Za pomocą tego leczenia zmniejsza się wielkość guza, osiągając możliwość przekształcenia nowotworu w formę operacyjną.
Jaka powinna być chemioterapia raka piersi po operacji?
Kody kolorów schematów chemioterapii
Aby wskazać rodzaj stosowanego schematu leczenia, używane są pojęcia chemioterapii w kolorze czerwonym, niebieskim, białym i żółtym. Zależy to od koloru roztworów medycznych podawanych dożylnie.
Czerwona chemioterapia raka piersi jest uważana za najpotężniejszą i jednocześnie bardzo toksyczną. Pod tym względem jest gorzej tolerowany, czemu towarzyszy duża liczba różnych powikłań. W tym schemacie stosuje się „Doksorubicynę” i „Idarubicynę” o działaniu cytostatycznym.
W schemacie żółtym przepisywane są leki takie jak metotreksat i cyklofosfamid. Środki te są mniej toksyczne, a leczenie łagodniejsze. Niebieskie i białe schematy chemioterapii raka piersi są stosowane, gdy istnieją pewne wskazania.
Co powinienem wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o poddaniu się chemioterapii?
Chemioterapia na rakagruczoł sutkowy można przepisać na dowolnym etapie. Jednocześnie lekarze mogą dążyć do różnych celów, co wpłynie na oczekiwany wynik planowanego leczenia. Przy ocenie konieczności zastosowania cytostatyków brane są pod uwagę następujące czynniki:
- Wielkość guza wraz z jego lokalizacją i stopniem inwazji.
- Charakter ekspresji onkogenu, a dodatkowo stopień jego zróżnicowania.
- Zaangażowanie węzłów chłonnych w proces nowotworowy.
- Stan hormonalny guza.
- Dynamika wzrostu guza.
- Stan hormonalny pacjentki wraz z pełnym funkcjonowaniem jej jajników.
- Wiek pacjenta w momencie rozpoznania nowotworu, a także bezpośrednio w trakcie leczenia.
Dla każdego pacjenta opracowywany jest indywidualny schemat leczenia. Przed rozpoczęciem stosowania leków badany jest profil genetyczny nowotworu.
Jak leczy się chemioterapię raka piersi w stadium 2?
Chemioterapia zależy od stanu pacjenta i jego samopoczucia. Przed rozpoczęciem pierwszego kursu przepisywane jest badanie kliniczne, oceniające stan serca, a ponadto morfologia krwi. Jest to wymagane do dalszego monitorowania tolerancji leczenia w czasie, co pozwoli na szybkie wykrycie poważnych powikłań.
Chemioterapia zwykle polega na dożylnym podaniu leków. Może być przeprowadzany w całodobowym lub dziennym szpitalu, czasami takzrobione w domu. Obecnie aktywnie wprowadzane są różne metody, które pozwalają uniknąć codziennego nakłuwania żył w celu uzyskania dostępu naczyniowego. Na przykład niektóre kliniki oferują zainstalowanie specjalnego portu do automatycznego podawania leków. Często zakładany jest cewnik żylny.
Jak długo trwa sesja?
W związku z tym spędź kilka godzin na chemioterapii. Pacjenci o dość dobrym stanie zdrowia zwykle nie muszą przebywać w szpitalu przez całą dobę. Po zbadaniu przez lekarza pacjenci są odsyłani do domu, a także mogą wrócić do miejsca pracy. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek skutków ubocznych przepisuje się dodatkowe leki lub dostosowuje schemat leczenia. W chemioterapii doustnej leki są podawane pacjentom przez określoną liczbę dni w domu, a także udzielane są porady dotyczące diety i stylu życia.
Co się dzieje po chemioterapii raka piersi?
Niechciane konsekwencje
Chemioterapia jest wysoce toksycznym leczeniem, więc u większości pacjentów mogą wystąpić skutki uboczne. Możliwe konsekwencje chemioterapii są następujące:
- Mdłości, wymioty, nieprzyjemny smak w ustach wraz z utratą apetytu.
- Wystąpienie zapalenia błony śluzowej jamy ustnej.
- Występowanie dyskomfortu w jamie brzusznej, a także naruszenie stolca.
- Wypadanie włosów aż do całkowitego łysienia.
- Rozwójłamliwość wraz z przebarwieniami paznokci.
- Wygląd wysypki na skórze o innym charakterze.
- Występowanie podgorączkowej lub gorączkowej temperatury ciała.
- Rozwój anemii.
- Immunosupresja prowadząca do przewlekłych i skomplikowanych infekcji.
- Nieregularne miesiączki i niepłodność.
- Rozwój toksycznej miokardiopatii.
Konsekwencje chemioterapii raka piersi u kobiet przejawiają się na różne sposoby.
Wiele z wymienionych stanów jest odwracalnych i może ustąpić wkrótce po ukończeniu kursu. Włosy i paznokcie szybko odrastają. Jednak po przejściu chemioterapii większość pacjentów wymaga powrotu do zdrowia.
Okres rekonwalescencji
Wyzdrowienie po przejściu chemioterapii z powodu raka piersi może zająć trochę czasu, co bezpośrednio zależy od nasilenia skutków ubocznych, a ponadto od stopnia uszkodzenia narządów. Aby przyspieszyć ten proces, lekarze przepisują leki immunomodulujące i hepatotropowe.
Odżywianie odgrywa ważną rolę w chemioterapii raka piersi. Menu powinno być zbilansowane, pamiętaj, aby jeść świeże warzywa i owoce wraz z nabiałem, białkami i produktami zawierającymi żelazo. Odżywianie po chemioterapii powinno dostarczyć organizmowi niezbędną ilość niezbędnych składników odżywczych i pierwiastków śladowych, zapobiegając rozwojowi hipowitaminozy. Głód jest absolutnie niedopuszczalny, jedzenie powinnowystępują dość często, ale w małych porcjach.
Chemioterapia poprawia przeżycie pacjentów, nawet tych z rakiem piersi w stadium 3 lub 4.
