W artykule rozważymy przyczyny i leczenie dny moczanowej.
Ta patologia jest również nazywana chorobą królów i wiąże się z pojawieniem się guzków w okolicy kciuka na kończynach dolnych. Niestety, zmiana ma tendencję do stopniowego rozprzestrzeniania się na inne stawy, a nawet na narządy wewnętrzne.
Aby uniknąć jej rozwoju, powinieneś zbadać przyczyny dny moczanowej i czynniki ryzyka, które mogą do niej prowadzić, a także wiedzieć, jakie środki zapobiegawcze można podjąć, aby zminimalizować prawdopodobieństwo przyszłej niepełnosprawności.
Powody
Dna moczanowa powstaje w wyniku odkładania się kwasu moczowego w postaci kryształków w tkankach chrzęstnych stawowych. Nagromadzenie tych formacji wywołuje proces zapalny, który charakteryzuje się wyraźnym zespołem bólowym. moczan sodu jest przekształcany w kryształy i osadzany w tkankach stawowych, prowadząc ostatecznie do zniszczenia stawu.
To jest główna przyczyna dny moczanowej.
Czynniki ryzyka
Istnieje również wiele czynników, które mogą wywołać dnę moczanową:
- Niekontrolowane stosowanie niektórych leków, takich jak diuretyki, kwas acetylosalicylowy, cyklosporyny itp.
- Przyczyną dny moczanowej na nogach u mężczyzn jest występowanie w przeszłości patologii, takich jak choroba wieńcowa, cukrzyca, nadwaga itp.
- Niewłaściwa dieta z przewagą tłustego mięsa, alkoholu i napojów gazowanych, owoców morza. Taka dieta może prowadzić do gromadzenia się kwasu moczowego w organizmie.
Patologia dotyka głównie mężczyzn w wieku 30-50 lat.
Przyczyny dny moczanowej u mężczyzn powinny zostać zidentyfikowane przez lekarza.
Patologia charakteryzuje się napadami, które mogą wystąpić na tle stresującej sytuacji, nadużywania alkoholu, owoców cytrusowych, a także w wyniku infekcji wirusowych, przeciążenia psycho-emocjonalnego lub fizycznego oraz długotrwałego używania niektórych narkotyki.
Rozważyliśmy przyczyny dny moczanowej, następnie przejdziemy do objawów.
Objawy
Podagra manifestuje się w specyficzny sposób, właściwy tylko tej patologii. Pierwsze oznaki choroby pojawiają się na dużych palcach i mogą być jednostronne lub obustronne. To właśnie to połączenie staje się pierwszym zwiastunem początku procesu patologicznego. Ten rodzaj dny, podobnie jak dnawe zapalenie stawów, występuje w utajeniu, dopóki nie zostanie sprowokowany.atak. Może być wywołany przez noszenie ciasnych butów, przejadanie się lub picie zbyt dużej ilości alkoholu.
Istnieje wiele charakterystycznych objawów choroby stóp lub dny moczanowej podczas zaostrzenia:
- Zespół bólu. Występuje nagle w nocy i jest zlokalizowany w określonym stawie. Ból ma bardzo intensywny charakter, kiedy nawet pacjenci o podwyższonej wytrzymałości podkreślają nienormalne nasilenie tego objawu. Stopa jest praktycznie unieruchomiona, a środki przeciwbólowe nie przynoszą pożądanego efektu.
- Proces zapalny. Staw dotknięty dną moczanową pęcznieje, występuje przekrwienie. Dość często następuje wzrost temperatury do wskaźnika 39-40 stopni. Zaostrzony okres może trwać do czterech dni. Co więcej, objawy ustępują samoistnie, nawet w przypadku braku leczenia. Wynika to z faktu, że fagocyty stają w opozycji do procesu zapalnego. Złagodzenie choroby nie oznacza powrotu do zdrowia i atak powróci, być może nawet po kilku latach. Ze stawów dużych palców u nóg patologia rozprzestrzenia się do paliczków palców, kostki, kolana, stawu nadgarstkowego itp. Po ustąpieniu zaostrzenia pozostaje stan zapalny i ograniczona ruchomość zaatakowanych stawów.
Znaki na zaawansowanym etapie
Kiedy dna wchodzi w stadium zaawansowane, charakteryzuje się następującymi objawami:
- Tophi. Są to bezbolesne narośla pod skórą, powstałe w wyniku nagromadzeniakryształy moczanów. Tophi są zwykle zlokalizowane na łokciach, za uszami i na skórze wokół dotkniętego stawu. Formacje same się otwierają, uwalniając z rany białą, zsiadłą masę. Najczęściej tophi pojawiają się 5-6 lat po rozpoczęciu procesu patologicznego i pierwszym ataku dny moczanowej.
- Odkształcenie stawów. Nagromadzenie skrystalizowanego kwasu moczowego powoduje znaczne ograniczenie ruchomości chorego stawu i jego postępującą deformację. Przy długim przebiegu dny moczanowej poruszanie się bez pomocy staje się niemożliwe.
- Proces patologiczny w nerkach. Organy te, pełniąc funkcje oczyszczające, gromadzą w sobie moczany, nie wytwarzając jednocześnie pełnego wydalania tych substancji z moczem. Z biegiem czasu proces ten prowokuje tworzenie się kamieni i piasku w nerkach.
Przyczyny objawów dny moczanowej są interesujące dla wielu.
Środki diagnostyczne
Specjalista, który diagnozuje i leczy objawy dny moczanowej, nazywany jest reumatologiem. Diagnoza opiera się na następujących metodach badania:
- Zbieranie wywiadów i skarg pacjentów.
- Badanie fizykalne wykazujące stan zapalny stawów i guzków.
- Badanie krwi na skład biochemiczny, które pomaga wykryć zwiększoną ilość kwasu moczowego.
- Badania rentgenowskie. Pokaże dotknięte obszary powierzchni stawów, a także guzki zlokalizowane wewnątrz torebki stawowej. Przy cięższym przebiegu choroby prześwietlenie może ujawnić objawuderzyć, gdy tofus wrasta w strukturę kości.
- Przebicie dotkniętego stawu. W przypadku patologii badanie to wykaże moczany w kształcie igły, brak czynnika zakaźnego oraz zwiększoną zawartość leukocytów w przypadku zaostrzenia.
- Przebicie Tophi. Pomaga określić skład formacji.
Diagnoza różnicowa
Chociaż dna moczanowa ma specyficzne cechy, ważna jest również diagnostyka różnicowa. Wyróżnia się szereg chorób, dla których charakterystyczny jest podobny przebieg, jak w przypadku dny moczanowej. Te patologie obejmują:
- Septyczne zapalenie stawów. Ten stan patologiczny występuje na tle infekcji typu ogólnego lub dermatologicznego, a także z powodu urazu lub mikrourazów tkanek okołostawowych. Zapaleniu stawów typu septycznego zawsze towarzyszy znaczny wzrost temperatury. Diagnozę przeprowadza się przez nakłucie stawu. Wniosek wyciągany jest na podstawie koloru otrzymanej cieczy.
- Artropatia typu pirofosforanowego.
- Reaktywne zapalenie stawów. Patologia występuje w wyniku uszkodzenia organizmu przez zakaźny patogen. Choroba jest diagnozowana i leczona wspólnie przez specjalistę chorób zakaźnych i reumatologa.
- Reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba autoimmunologiczna niewiadomego pochodzenia, występująca w postaci przewlekłej. Kobiety są dotknięte chorobą, co odróżnia reumatoidalne zapalenie stawów od dny moczanowej.
- Zwyrodnienie stawów. Dość często odgrywa rolęwspółistniejąca choroba dny moczanowej.
- Zapalenie stawów typu łuszczycowego. Jest to proces zapalny, który występuje wraz z patologią dermatologiczną pod postacią łuszczycy.
Przyczyny i leczenie dny moczanowej są ze sobą powiązane.
Leczenie
Podstawą postępowania terapeutycznego w leczeniu dny moczanowej jest eliminacja bólu. Ważne jest, aby pacjenci pamiętali podstawowe zasady uśmierzania bólu podczas ataku:
- Zapewnienie odpoczynku chorej kończynie.
- Nałożenie zimnego kompresu na obszar bólu. Może to być lód, mokry ręcznik lub butelka wody z lodówki.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Diklofenak, Voltaren, Naproksen itp. Leki można stosować zarówno w postaci tabletek do podawania doustnego, jak i w postaci zastrzyków. Ponieważ zastrzyki mogą powodować wzrost ciśnienia w tętnicach, zaleca się podawanie zastrzyków rano podczas leczenia stóp.
Jeśli leczenie się nie powiedzie?
Zdarzają się przypadki, w których ból nie ustępuje nawet podczas przyjmowania środków przeciwbólowych. W takiej sytuacji wskazane są zastrzyki dostawowe środków steroidowych, a także dożylne wprowadzenie „kolchicyny”. Tylko wykwalifikowany specjalista jest w stanie przepisać odpowiednie leczenie dny moczanowej, które pomoże osiągnąć remisję na długi czas.
Ale do tego ważne jest prawidłowe ustalenie przyczyny dny moczanowej na nogach.
Aby uniknąć częstych nawrotów iszybki postęp patologii, eksperci przepisują następujące leki:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
- Kortykosteroidy.
- Kolchicyna.
- Witaminy C i R.
- Kwas orotowy, allopurynol i inne leki urykodepresyjne.
- "Ketazon", "Benzbromanol", "Probenecyd" i inne leki z grupy urikouretyków.
Fizjoterapia
Zabiegi fizjoterapeutyczne są również stosowane w leczeniu dny moczanowej. Nie można ich jednak stosować podczas zaostrzenia patologii. Główne metody fizjoterapii dny moczanowej to UHF, błoto lecznicze, magnetoterapia, elektroforeza i zastosowanie parafiny.
Schemat leczenia, w tym czas trwania leczenia i jego dawkowanie, powinien ustalić specjalista. Pacjent musi być przygotowany na długie cykle terapii, które mogą trwać rok lub dłużej.
Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku znacznej deformacji stawu, który praktycznie traci ruchomość.
Nadal rozważamy objawy, przyczyny i leczenie dny moczanowej (na zdjęciu widać, jak wygląda chory staw z tą patologią).
Jedzenie
Szczególną uwagę w leczeniu dny moczanowej przykłada się do prawidłowego odżywiania. W okresie remisji zaleca się stosowanie specjalnego stołu dietetycznego. Polega na zminimalizowaniu ilości spożywanego tłuszczu. Podstawowe zasadyodżywianie dla dny moczanowej to:
- Zupy powinny być głównie wegetariańskie.
- Ilość mięsa jest ściśle ograniczona, podczas gdy wybór dokonywany jest na korzyść drobiu.
- Chude ryby nie częściej niż trzy razy w tygodniu.
- Rezygnacja z mleka na rzecz fermentowanych produktów mlecznych.
- Do przybrania możesz użyć płatków zbożowych i makaronu.
- Brak ograniczeń spożycia chleba.
Dozwolone jest spożywanie wszelkich warzyw i owoców, z wyjątkiem szpinaku, kalafiora i malin. Preferowane pod względem przetwarzania żywności jest gotowanie. Dopuszczalne jest włączenie do diety suszonych owoców i orzechów, a także miodu, pianki i melasy. Umiarkowane ilości oliwy z oliwek są również uważane za korzystne. Wybierając napoje, należy preferować soki, zieloną herbatę, kompoty i napoje owocowe.
Taką dietę należy stosować nie tylko w okresach zaostrzeń, ale przez cały przebieg choroby. Zwłaszcza jeśli we krwi występuje podwyższony poziom kwasu moczowego.
Każdy mężczyzna powinien wiedzieć o objawach, przyczynach i leczeniu dny moczanowej.
Zapobieganie
Podstawowym punktem profilaktyki dny moczanowej jest prawidłowe odżywianie. Oprócz wyboru produktów opisanych powyżej należy zwrócić uwagę na następujące zasady:
- Musisz śledzić zawartość kalorii w spożywanej żywności, uwzględniać w diecie jak najwięcej owoców i warzyw, a także produktów mlecznych.
- Wybierając chleb należy zwrócić uwagę na opcje z dodatkiem mąki grubejszlifowanie.
- Kolejnym ważnym punktem profilaktyki jest przestrzeganie reżimu picia. Pij co najmniej 2,5 litra płynów dziennie.
- Jeśli wykryta zostanie dna moczanowa, powinieneś przestać pić alkohol, ponieważ powoduje to wzrost krystalizacji moczanów.
- Ogranicz spożycie soli.
Sport
Środki zapobiegawcze dny moczanowej obejmują obowiązkowe sporty. Może to być szybki spacer, jazda na rowerze, gimnastyka lub pływanie. Mile widziane są również różne praktyki oddechowe, takie jak joga i pilates. Ważne jest, aby podczas ćwiczeń pić dużo płynów. Nie należy dopuścić do odwodnienia organizmu, ponieważ powoduje to nieprawidłowe działanie nerek i, odpowiednio, gromadzenie się kwasu moczowego w organizmie.
W przypadku dny moczanowej musisz połączyć środki zapobiegawcze i przestrzeganie terminów wizyty specjalisty w leczeniu patologii. Konieczne jest zaplanowanie dni postu i dodanie do codziennej diety jednego owocu cytrusowego.
Wybór butów
Gdy dna moczanowa pojawia się na kończynach dolnych, ważne jest, aby wybrać odpowiednie buty. Powinien być wygodny i nie ciasny. Po dłuższym przebywaniu na nogach można przeprowadzić masaże i kąpiele.
Równie ważne jest przeprowadzanie regularnych badań i badań lekarskich. Wskazane jest, aby robić to przynajmniej raz na sześć miesięcy. Uprawianie sportu podczas zaostrzenia nie jest zalecane.
Przyjrzeliśmy się przyczynom dny moczanowej.
