Ta choroba jest również znana jako zwężające zapalenie więzadeł i jest stanem, w którym jeden z palców przyjmuje stałą pozycję zgięcia. Po wyprostowaniu wydaje kliknięcie, podobne do strzału. Stąd bardziej powszechna nazwa choroby, zespół palca spustowego.
Choroba Knotta jest diagnozowana, gdy w wyniku procesu zapalnego zwęża się przestrzeń pod pochewką otaczającą ścięgno. W ciężkich przypadkach palec pozostaje zgięty.
Jeśli twoja praca lub hobby wymaga powtarzania monotonnych ruchów chwytania za ręce, jesteś zagrożony. Najczęściej choroba ta dotyka kobiety i diabetyków obu płci.
Objawy
Oznaki i objawy choroby Knotta wahają się od łagodnych do ciężkich. Wśród nich:
- Sztywność i sztywność stawów, szczególnie rano.
- Odgłos kliknięcia lub wrażenie kliknięcia podczas poruszania palcem.
- Miękkość lub guzek (węzeł) w dłoni u podstawy dotkniętego palca.
- Od czasu do czasu wyprostowanie palca staje się niemożliwe, ale po chwili się rozluźniaspontanicznie, niezależnie od ilości i intensywności prób jego prostowania.
Choroba Knotta najczęściej dotyka kciuka, środkowego lub serdecznego palca. Czasami choroba rozprzestrzenia się na kilka palców naraz, a nawet na obie ręce. Nieprzyjemne odczucia stają się szczególnie widoczne rano, kiedy próbujesz wyprostować palec lub mocno ścisnąć jakiś przedmiot.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli zauważysz ograniczone ruchy lub sztywność stawów palców, poinformuj specjalistę, aby mógł przeanalizować objawy i przeprowadzić badanie fizykalne ręki. Jeśli staw jest w stanie zapalnym i jest gorący w dotyku, możesz potrzebować pilnej pomocy medycznej, ponieważ te objawy wskazują na infekcję.
Powody
Ścięgna to struktury włókniste, które łączą mięśnie z kośćmi. Każde ścięgno otoczone jest osłoną ochronną. Zwężenie więzadła rozpoznaje się, gdy ta pochewka w ścięgnie palca staje się podrażniona i zaogniona. Szkodliwe procesy zakłócają normalny ruch ścięgna pod pochewką.
Długotrwałe podrażnienie pochewki ścięgna może prowadzić do blizn, pogrubienia struktury i tworzenia guzków (guzek), dodatkowo zakłócając normalne funkcjonowanie ścięgna.
Czynniki ryzyka
Okoliczności, które zwiększają ryzyko rozwoju choroby Knotta obejmują:
- Powtarzające się ruchy chwytające. Praca i hobby wymagające wielokrotnego powtarzania tych samych ruchów palców,często prowadzą do zwężenia więzadeł.
- Niektóre problemy zdrowotne. Pacjenci z cukrzycą lub reumatoidalnym zapaleniem stawów są zagrożeni.
- Płeć. Najczęściej choroba Knotta jest diagnozowana u kobiet.
Przed wizytą u lekarza
Aby postawić dokładną diagnozę na podstawie objawów i badania fizykalnego, będziesz musiał skontaktować się z lokalnym lub prywatnym terapeutą.
Przed udaniem się do kliniki lub centrum medycznego wskazane jest sporządzenie listy regularnie spożywanych suplementów diety i leków. Możesz również zapisać z wyprzedzeniem główne pytania, które chcesz zadać lekarzowi, na przykład:
- Czy ta dolegliwość jest tymczasowa?
- Co spowodowało objawy?
- Jak można wyleczyć chorobę Knotta?
- Czy wystąpią komplikacje związane z przepisanym leczeniem?
Lekarz zada Ci również kilka pytań wyjaśniających. Przygotuj się na udzielenie na nie odpowiedzi, aby przekazać specjaliście wszystkie najważniejsze informacje. Lekarza prawdopodobnie zainteresują następujące szczegóły:
- Jakie są Twoje objawy?
- Od jak dawna zauważyłeś oznaki choroby Knotta?
- Czy objawy są okresowe czy trwałe?
- Czy Twój stan poprawia się lub pogarsza z powodu jakichkolwiek czynników?
- Czy twój stan pogarsza się rano czy o określonych porach dnia?
- Czy wykonujesz powtarzalne ruchy rąk w pracy lub w czasie wolnym?
- Czy zdarzyło Ci się ostatnio zranić rękę?
Diagnoza
Diagnoza w tym przypadku nie wymaga skomplikowanych badań. Lekarz ustali dolegliwość na podstawie wywiadu i badania fizykalnego. Podczas badania specjalista poprosi Cię o zaciskanie i otwieranie pięści oraz analizowanie obszarów z bolesnymi odczuciami, płynnymi ruchami i rodzajem sztywności w stawach. Lekarz również wyczuje twoją dłoń pod kątem grudek. Jeśli wykryty guzek był spowodowany zwężeniem zapalenia więzadeł, poruszy się jednocześnie z ruchem palca z powodu przynależności do dotkniętego ścięgna.
Terapia
Istnieje wiele metod na pozbycie się sztywności stawów i zespołu bólowego, charakterystycznego dla takiej dolegliwości jak choroba Knotta. Leczenie zachowawczymi metodami nieinwazyjnymi obejmuje:
- Odpoczynek. Przez co najmniej 3-4 tygodnie powinieneś powstrzymać się od czynności, które wymagają monotonnego powtarzania monotonnych ruchów chwytania.
- Rozciąganie. Delikatne ćwiczenia rozciągające pomagają radzić sobie z chorobą, ale tylko lekarz powinien przepisać taką aktywność fizyczną.
- Ciepło lub zimno. Przez długi czas wielu ludzi dręczyła choroba Knotta; ludowe leczenie tej dolegliwości polega na nakładaniu kawałków lodu na dłoń. Jednak dla niektórych pacjentów bardziej pomocne są ciepłe poduszki rozgrzewające, zwłaszcza jeśli są nakładane na ramię zaraz po przebudzeniu.
Inne metody
Większość pacjentów ze zwężającym zapaleniem więzadeł mawstrzyknięcie leku steroidowego bezpośrednio do pochewki ścięgna. Sterydy pomagają zmniejszyć stan zapalny i przywrócić prawidłową funkcję motoryczną palców. Ta metoda leczenia okazała się bardzo skuteczna w 90% przypadków i jest stosowana wszędzie. Czasami do utrwalenia wyniku potrzebne jest drugie wstrzyknięcie.
Jeśli pacjent ma cukrzycę, sterydy mogą być bezsilne w leczeniu takiej dolegliwości, jak choroba Knotta. Operacja w tym przypadku jest uważana za najlepszą opcję: poprzez małe nacięcie u podstawy chorego palca chirurg prostuje ściśnięty obszar w osłonie ochronnej ścięgna. Operacja nie trwa długo i jest najskuteczniejszą metodą leczenia zespołu palca spustowego.
