Nowoczesna chirurgia nie istniałaby bez procedur anestezjologicznych. Większość operacji byłaby po prostu niemożliwa do wykonania, ponieważ pacjenci doznawaliby szoku bólowego. Wraz z rozwojem medycyny zaczęły pojawiać się coraz to nowe metody wprowadzania człowieka w głęboki sen. Obecnie istnieje znieczulenie wziewne i bezinhalacyjne. Drugi typ jest uważany za bardziej nowoczesny. Zabieg ten wykonywany jest na kilka sposobów, co pozwala na dobranie najlepszego rozwiązania dla każdego indywidualnego pacjenta. Ale ta metoda ma zarówno zwolenników, jak i przeciwników. Dlatego warto poznać wszystkie wady i zalety takiej procedury.
Co to jest znieczulenie bezinhalacyjne: charakterystyka
W tym przypadku mówimy o jednym z rodzajów znieczulenia ogólnego, aby pacjent przeszedł operację całkowicie bezboleśnie. Zanurzenie w głębokim śnie odbywa się za pomocą wprowadzenia leków. Wpływają na komórki ludzkiego mózgu. Zapada w tak zwany sen polekowy.
Jeśli weźmiemy pod uwagę podobieństwo braku inhalacji imetodą inhalacyjną, to w tym przypadku obie metody to znieczulenie ogólne. Jednak mają wiele różnic. Przede wszystkim istnieją różnice w środkach do znieczulenia bezinhalacyjnego i inhalacji. Ponadto eksperci zauważają różne poziomy zanurzenia we śnie wywołanym przez narkotyki.
Przy zabiegu typu nieinhalacyjnego pacjent szybciej przestaje odczuwać ból. Wynika to z faktu, że lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do ludzkiej krwi. Dlatego znacznie szybciej zasypia. Chociaż metoda inhalacyjna zwykle nie trwa zbyt długo.
Ponadto, wśród różnic między tymi metodami, warto zwrócić uwagę na fakt, że gdy lek jest wstrzykiwany człowiekowi dożylnie, znacznie łatwiej jest kontrolować jego stan i poziom snu. Lekarzowi znacznie łatwiej jest zrozumieć, czy pacjent potrzebuje dodatkowej dawki leku, czy nie.
Korzyści ze znieczulenia bezinhalacyjnego
Jeśli weźmiemy pod uwagę zalety, to przede wszystkim warto zwrócić uwagę na to, aby pacjent nie odczuwał dyskomfortu. W takim przypadku wprowadzenie do snu odbywa się bezpośrednio na oddziale. Pozwala to uratować osobę przed niepotrzebnym stresem.
Kolejną zaletą anestetyków nieinhalacyjnych jest to, że nie wpływają niekorzystnie na błonę śluzową jamy ustnej człowieka, a także na górne drogi oddechowe. Dzięki temu pacjent znacznie szybciej wraca do zdrowia i nie odczuwa tak poważnego dyskomfortu po zabiegu.
Również eksperci zauważają, żeże zastosowanie znieczulenia nieinhalacyjnego pozwala pozbyć się wielu skutków ubocznych zwykłego znieczulenia miejscowego. Oznacza to, że pacjent nie odczuje nudności, tymczasowej amnezji ani innych nieprzyjemnych objawów.
Kolejny plus - nie ma potrzeby używania nieporęcznego sprzętu, który jest niezbędny przy metodzie inhalacyjnej. Wszystko, czego potrzebuje lekarz, to strzykawka i wlew dożylny. To właśnie ta metoda jest szeroko stosowana w medycynie katastrof.
Wady metody
Jeśli weźmiemy pod uwagę wady znieczulenia bezinhalacyjnego, wielu zauważa, że nie będzie możliwe szybkie zatrzymanie działania leku. Oznacza to, że jeśli operacja jest przeprowadzana znacznie szybciej niż oczekiwany czas, nie można przedwcześnie wybudzić pacjenta ze snu lekowego. Będzie nieprzytomny, dopóki lek nie przestanie działać.
Kolejną wadą jest to, że niektóre reakcje odruchowe u ludzi wciąż się utrzymują. Na przykład, jeśli doznał poważnej kontuzji. Może to skomplikować pracę chirurga. Jest to jednak dość rzadkie.
Bardziej znaczącą wadą jest to, że wybrany lek może być ponownie użyty dopiero po dość długim czasie. Wyjaśnia to fakt, że środki stosowane do znieczulenia bezinhalacyjnego mają wysokie zdolności kumulacyjne. Oznacza to, że lek jest wydalany z organizmu przez długi czas. Nie dzieje się tak po znieczuleniu wziewnym.
Jak to działa
Biorąc pod uwagę charakterystykę znieczulenia wziewnego i niewziewnego, staje się oczywiste, że obametody mają wady i zalety. Jednak wciąż badana jest bardziej nowoczesna metoda, więc być może wkrótce uda się pozbyć niepożądanych skutków takiego znieczulenia.
Nawet dzisiaj eksperci stosują leki, które są znacznie lepiej rozpuszczalne w lipidach. Przyspiesza to proces leku. Może mieć różne skutki w zależności od wybranego barbituranu.
Ponadto jakość znieczulenia bezinhalacyjnego zależy od tego, jak dobrze oddziałuje z frakcjami białkowymi. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę specyfikę procesów metabolicznych organizmu pacjenta.
Rodzaje procedur
Klasyfikacja tej metody zależy bezpośrednio od metody wybranej przez lekarza do podawania aktywnego leku. Na tej podstawie znieczulenie bezinhalacyjne to:
- dożylnie;
- domięśniowo;
- przez usta;
- przez odbyt;
- zewnątrzoponowe.
Warto rozważyć wszystkie te metody bardziej szczegółowo.
Znieczulenie dożylne
Ta metoda jest dziś uważana za najpopularniejszą. Lek jest wstrzykiwany do organizmu pacjenta dożylnie lub w kroplówce. Może być również wstrzykiwany w szyję lub twarz pacjenta podczas zabiegu.
Intubacja jest przeciwwskazana u niektórych pacjentów, w takim przypadku znieczulenie bezinhalacyjne staje się optymalnym rozwiązaniem. Ta metoda ma mniej nieprzyjemnych konsekwencji.
Jeśli zastanowimy się, do jakich leków są używanepodobne znieczulenie, to z reguły należą one do grupy barbituranów. Różnią się tym, że w tym przypadku nie ma tzw. fazy wzbudzenia. Dzięki temu pacjent znacznie łatwiej i bez konsekwencji wychodzi ze znieczulenia.
Ponadto lekarze zaczęli stosować leki o ultrakrótkim działaniu przeciwbólowym. Na przykład lek „Propanidide” wyróżnia się dobrymi recenzjami. Uważa się, że nie ma działania toksycznego. W związku z tym nie ma ryzyka, że pacjent nie rozwinie żadnych odruchów patologicznych po operacji.
Znieczulenie doustne
Ta metoda, w której leki podaje się pacjentowi przez usta, praktycznie nie jest stosowana we współczesnej praktyce medycznej. Wynika to z wielu powodów. Na przykład lekarzowi trudniej jest dokładnie określić, jakiej dawki potrzebuje pacjent. Ponadto prawie niemożliwe jest określenie, jak szybko środek znieczulający zostanie wchłonięty przez błonę śluzową jamy ustnej i przewodu pokarmowego. Również pacjenci często doświadczają powikłań w przewodzie pokarmowym po zabiegu. Pacjenci skarżą się na częste nudności i wymioty.
Z drugiej strony ta technika znalazła zastosowanie w pediatrii. Podobną metodę stosuje się na przykład w przypadku młodych pacjentów, u których podczas jakichkolwiek procedur medycznych rozwija się lęk paniki.
W tym przypadku hydroksymaślan sodu jest zwykle stosowany w minimalnej dawce. Dzięki temu delikatnemu znieczuleniu pacjent zapada w dość płytki sen. Niemniej jednak pozwala to na zapewnienie mu pomocy na odpowiednim poziomie. Jednak głęboki sen narkotykowy nie wchodzi w rachubę.
Znieczulenie odbytnicze
Ta procedura jest również nazywana znieczuleniem doodbytniczym. W tej metodzie stosuje się również barbiturany. Z reguły lekarze stosują podstawowe znieczulenie oparte na Narcolanie. Warto jednak wziąć pod uwagę, że to narzędzie jest uważane za wyjątkowo agresywne. Nawet przy niewielkim przedawkowaniu pacjent może przestać oddychać, co może prowadzić do najbardziej niefortunnego wyniku. Dlatego nie dziwi fakt, że ta technika jest używana niezwykle rzadko i jest wycofywana.
Są jednak zwolennicy tej metody. Tłumaczą to tym, że znieczulenie doodbytnicze pozwala osiągnąć najszybszy możliwy efekt, ponieważ lek szybciej wchłania się do krwi. Ta metoda jest nieurazowa i odpowiednia dla pacjentów uczulonych na leki.
Metoda zewnątrzoponowa
Ten rodzaj znieczulenia wymaga użycia pewnych substancji narkotycznych. Środek wstrzykuje się do przestrzeni międzykręgowej pacjenta, bliżej odcinka lędźwiowego, a raczej między 3. a 4. kręgiem. Ta metoda jest stosowana tylko w przypadku interwencji chirurgicznej w przypadku problemów z narządami miednicy. Również to znieczulenie jest stosowane w urologii. Na przykład, jeśli operacja zostanie wykonana na genitaliach pacjenta. Stosuje się go również przy urazach kończyn. Ale w przypadku amputacji nóg ta metoda znieczulenia jest całkowicie nieodpowiednia.
Aktywna substancja leku jest wstrzykiwana do organizmupacjent za pomocą specjalnego cewnika, w sposób strumieniowy. Lekarz musi postępować bardzo ostrożnie i powoli.
Ta metoda również nie znalazła szerokiego zastosowania. Nadaje się jednak do znieczulenia miejscowego.
Niezależnie od metody znieczulenia, lekarz musi upewnić się, że pacjent będzie tolerował takie wprowadzenie w stan snu. Często ludzie są uczuleni na niektóre leki. Dlatego ważne jest, aby wcześniej przeprowadzić wszystkie niezbędne badania i testy.
