Do niedawna nie przeprowadzano implantacji zębów bezpośrednio po ekstrakcji. Trzeba było poczekać, aż dziąsło trochę się zagoi. Jednak implantologia rozwija się obecnie bardzo szybko, dlatego na ten moment dostępne są najnowsze techniki, które pozwalają rozwiązać wszystkie problemy podczas jednej wizyty u lekarza.
Warto zauważyć, że takie techniki można zastosować tylko w niektórych przypadkach. Implantacja zębów bezpośrednio po ekstrakcji pozwala chronić tkankę kostną przed atrofią. Decyzję o wszczepieniu implantów podejmuje lekarz, konsultując się z pacjentem, jeśli zachodzą pewne wskazania.
Ekstrakcja zęba
Aby prawidłowo i skutecznie wszczepić implant, wymagana jest kompetentna ekstrakcja zęba. Można to zrobić na kilka różnych sposobów. Możesz potrząsnąć zębem kleszczami, ale czasami powoduje to oderwanie części tkanki kostnej. W takim przypadku zajmie to co najmniej 2 miesiące, abywstępne leczenie przed wszczepieniem implantu.
Dodatkowo można przygotować ząb, oddzielić korzenie i wyjąć go z zębodołu bez uszkadzania krawędzi. Ta technika jest uważana za bardziej delikatną, ponieważ po oczyszczeniu otworu można od razu włożyć do niego implant.
Główny rodzaj implantacji
Implantacja zębów bezpośrednio po ekstrakcji to nowoczesna metoda kompleksowej odbudowy brakującego elementu. Zabieg ten przeprowadza się podczas jednej wizyty u dentysty. Natychmiastowa implantacja może być natychmiastowa.
Pod nim oznacza wszczepienie implantu w pozostałe miejsce po usuniętym zębie. W takim przypadku dziąsła są natychmiast zszywane. Koronę zakłada się po zagojeniu. Ten rodzaj zabiegu pozwala zachować estetykę uśmiechu.
Kiedy można wszczepić
Czas implantacji po ekstrakcji zęba w dużej mierze zależy od ogólnego stanu tkanki kostnej. Całkiem możliwe jest natychmiastowe przeprowadzenie tej procedury, ale przede wszystkim warto zdecydować, kiedy można to zrobić i na jakich warunkach. Istnieje kilka możliwości wszczepienia implantu, w szczególności przeprowadzany jest zabieg:
- natychmiast po usunięciu;
- za miesiąc;
- za sześć miesięcy.
Jeżeli ząb zostanie wszczepiony natychmiast po usunięciu korzenia zęba, to odbywa się to podczas jednej wizyty u dentysty. Należy zauważyć, że nie powinno być stanu zapalnego w kości i otaczających tkankach. Dozwolone jest to, gdy implantacja zostałazaplanowany z góry, a pacjentowi nic nie przeszkadza. Ponadto nie może wystąpić ostre zapalenie.
Jednoczesna implantacja po ekstrakcji zęba może być wymagana, jeśli doszło do poważnego zniszczenia tkanki kostnej lub powstało pęknięcie, ale nie wpłynęło to w żaden sposób na tkankę twardą.
Ponadto implant można zainstalować miesiąc po ekstrakcji zęba. Taki problem obserwuje się, gdy po nawierceniu części korzeniowej w tkance kostnej pojawia się stan zapalny i trzeba go najpierw leczyć. Jeśli czas implantacji po ekstrakcji zęba wydłuży się o miesiąc, to warto zauważyć, że tkanki powinny się nieznacznie zmienić i nie powinno być pęknięć. Szacowany okres wszczepienia implantu zostaje wydłużony o 2 miesiące.
W przypadku bardzo złożonych zmian chorobowych podczas ekstrakcji korzenia lub obecności ziarniniaków ważne jest określenie czasu implantacji zębów po ekstrakcji. Założenie implantu jest czasami przepisywane po sześciu miesiącach. W przypadku trudności z zabiegiem usunięcia zęba mogą wystąpić różne powikłania i zanik tkanki kostnej. W takim przypadku wymagana jest opóźniona implantacja po ekstrakcji zęba, ponieważ jednoczesna instalacja sztucznej struktury jest niemożliwa. Ponadto musisz najpierw zdać egzamin.
Równoczesna protetyka
Wielu pacjentów zastanawia się, jak długo czekać po ekstrakcji zęba na implantację, aby procedura przebiegła pomyślnie. Przy klasycznym podejściu lekarz zakłada implant dopiero po ranieleczyć całkowicie. Ten okres wynosi 2-5 miesięcy. Podczas operacji ponownie musisz wykonać nacięcie w dziąśle. Ostatnio pojawiły się ulepszone rodzaje implantacji zębów, w szczególności bardzo popularna jest metoda jednoetapowa. Ma wiele zalet, wśród których należy wyróżnić:
- zachowanie kości;
- oszczędność czasu;
- zapobieganie deformacjom zgryzu.
W pierwszym roku po zabiegu ekstrakcji zęba dochodzi do lekkiego zaniku kości, w której wcześniej się znajdował. Opóźniona implantacja może wymagać dodatkowej augmentacji kości.
Kiedy puste przestrzenie w uzębieniu nie są wypełniane przez dłuższy czas, sąsiednie zęby zaczynają się w ich kierunku pochylać. W rezultacie dochodzi do deformacji zgryzu. Wpływa to negatywnie na proces żucia pokarmu, owal twarzy i estetykę uśmiechu. Naprawienie tej sytuacji może zająć dużo czasu i pieniędzy.
Jednoetapowa implantacja może zaoszczędzić czas. Od wprowadzenia sztucznego implantu do założenia trwałej korony trwa to około 4-6 miesięcy. Jeśli lekarz wybierze klasyczną metodę implantacji, to na początku trzeba poczekać na wygojenie się dziąseł, a w przypadku zaniku kości poddać się operacji jej odbudowania. Cały ten proces zajmuje bardzo dużo czasu.
Korzyści z zabiegu
Ten rodzaj umieszczenia implantu mapewne korzyści. Do głównych zalet implantacji bezpośrednio po ekstrakcji zęba należą:
- można łączyć kilka rodzajów operacji;
- brak niedoboru dziąseł i tkanki kostnej;
- przystępność cenowa;
- łatwiej jest umieścić strukturę w uzębieniu;
- można zainstalować nawet bardzo duży implant;
- wysoki wskaźnik sukcesu;
- brak ryzyka utraty masy kostnej.
Dużą zaletą takiego zabiegu jest wysoki stopień estetyki, ponieważ pusta dziura nie pozostanie na długo w uzębieniu. W trakcie zabiegu zamykana jest tymczasową sztuczną koroną lub specjalnie dobraną strukturą ortopedyczną.
Wady procedury
Ekstrakcja zęba i natychmiastowe umieszczenie implantu jest możliwe tylko wtedy, gdy istnieją poważne wskazania do tej złożonej operacji. Należy jednak wziąć pod uwagę istniejące wady:
- przed usunięciem zęba należy poddać się diagnozie;
- przy złożonej ekstrakcji niemożliwe jest natychmiastowe umieszczenie implantu;
- potrzebujesz pełnej higieny jamy ustnej;
- niemożliwe jest wykonanie zabiegu w obecności stanu zapalnego;
- zabrania się wykonywania zabiegu bez dodatkowego leczenia przez ortodontę;
- powodzenie przeprowadzonej procedury zależy od cech konstrukcyjnych.
Implantacja po ekstrakcji zęba z torbielą przeprowadzana jest tylko po kompleksowym leczeniu, a jednorazowa instalacja jest surowo zabroniona. Jeszcze jedenwadą jest obecność wysokiego ryzyka odrzucenia zastosowanego wzoru. Lekarze twierdzą, że w ich praktyce nie ma konsekwencji takiego zabiegu.
Wskazania do przewodzenia
Kiedy można wykonać implantację po ekstrakcji zęba? To pytanie jest interesujące dla wielu pacjentów, którzy są wskazani do późniejszej protetyki. Implanty mogą być zakładane jednocześnie z usuwaniem tylko u pacjentów powyżej 18 roku życia, ponieważ w tym wieku proces tworzenia tkanki kostnej jest zakończony. Główne wskazania do zabiegu to:
- naruszenie integralności zęba;
- uszkodzenie korzeni;
- niewydolność korony w paradontozie;
- zapalenie przyzębia;
- nieskuteczna terapia paradontozy.
Jednak nawet jeśli istnieją poważne wskazania do implantacji bezpośrednio po ekstrakcji zęba, ostateczną decyzję podejmuje dentysta na podstawie wyników badania.
Jakie korony są używane?
Podczas implantacji wszczepienie metalowego szpilki jest wymagane bezpośrednio po zabiegu usunięcia zaatakowanego zęba. Najpierw dentysta musi zdecydować, czy możliwe jest obciążenie implantu. Istnieją dwa główne rodzaje koron.
W przypadku zabiegu protetyki ekspresowej wstępnie zakładana jest tymczasowa korona na implancie. Zamyka uformowany otwór w taki sam sposób jak otwór stały. Warto jednak zauważyć, że ma gładszą powierzchnię. Pozwala to uniknąćkontakt z przeciwległym zębem, co przyczynia się do szybszego gojenia się rany.
Po 8 tygodniach lekarz usuwa koronę tymczasową i zakłada w jej miejsce koronę stałą. Po tym sztuczny ząb może w pełni pełnić wszystkie funkcje usuniętego.
Inna metoda protetyki polega na pilnym zastosowaniu stałego implantu. W takim przypadku dentysta natychmiast zakłada koronę stałą.
Konieczny jest wybór odpowiednich materiałów do produkcji koron dentystycznych. Muszą być nie tylko niezawodne i trwałe, ale również posiadać wysokie walory estetyczne. Przed przystąpieniem do wykonania korony lekarz wykonuje wycisk zębów pacjenta.
Dentyści zalecają stosowanie koron pełnoceramicznych. Doskonale nadają się dla alergików, ponieważ nie zawierają substancji mogących wywołać reakcję alergiczną. Ceramika odbija światło jak naturalne tkanki zęba, dzięki czemu wygląda jak najbardziej naturalnie. Ostatnio szczególnie popularny stał się dwutlenek cyrkonu. Uważany jest za szczególnie trwały, ale odbija światło nieco inaczej niż wcześniej stosowany cermet, dlatego często stosuje się dodatkowe zapylanie.
Etapy pracy
Implantacja zębów po ekstrakcji składa się z kilku etapów. Przed usunięciem zęba i umieszczeniem w jego miejscu implantu stomatolog bada ogólny stan pacjenta, aby upewnić się, że taka technika protetyczna nie jestprzeciwwskazane. Następnie wybiera najbardziej odpowiedni rodzaj zamiennika.
Ekstrakcja zęba i późniejsza instalacja sztucznego implantu dentystycznego to dwie różne procedury, które stomatolog wykonuje jedna po drugiej w znieczuleniu miejscowym. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, zabieg trwa 30-60 minut. Po wszczepieniu implantu w tkankę kostną lekarz zszywa dziąsła lub zakłada specjalny shaper. W niektórych przypadkach zakładana jest tymczasowa korona. Całkowite zagojenie zajmuje zwykle 4-6 miesięcy.
Po udanym wszczepieniu implantu dentysta mocuje do niego łącznik, na którym następnie instalowana jest prefabrykowana korona. Warto pamiętać, że choć materiały, z których wykonany jest implant zębowy rzadko wywołują alergie i są odrzucane przez organizm, stomatolog nie może całkowicie wykluczyć możliwości wystąpienia takiego problemu. Dlatego z reguły nie zakłada od razu korony stałej, lecz używa do tego materiałów tymczasowych.
Po usunięciu zęba dentysta instaluje specjalne projekty. W zależności od cech protetyki można zastosować duże implanty z gwintowaną końcówką lub produkty o małych rozmiarach, ale z mocniejszą i bardziej niezawodną częścią gwintowaną, która biegnie na całej długości.
Jak mówią dentyści, dzięki takiemu projektowi często jest wystarczająca objętość własnej kości, jeśli jej ubytek nie jest bardzo duży. Ponadto zastosowane nowoczesne implanty można zamontować pod absolutnie każdymkąta, a nie tylko w pionie, jak w przypadku techniki klasycznej.
Przeciwwskazania
Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, kiedy lepiej przeprowadzić implantację, ponieważ istnieją pewne wskazania i przeciwwskazania do tego zabiegu. Główne przeciwwskazania to:
- zapalenie, ból, obrzęk;
- cukrzyca, bruksizm i inne choroby;
- miękka tkanka kostna;
- niedobór własnej tkanki kostnej wymagający uzupełnienia;
- brak możliwości zagwarantowania stabilności implantu.
W każdym przypadku dentysta będzie mógł dokładnie zdecydować, kiedy implant może zostać umieszczony dopiero po zabiegu ekstrakcji zęba. Istnieją również przeciwwskazania ogólne, w których montaż konstrukcji odbywa się tylko po konsultacji z wąskimi specjalistami.
Obejmują one następujące dolegliwości i stany:
- ciężka choroba w ostrej fazie;
- używanie niektórych leków;
- długotrwały stres;
- silne wyczerpanie organizmu;
- ciąża.
W przypadku występowania procesów zapalnych w jamie ustnej implanty nie są instalowane. Taki zabieg jest możliwy tylko po wstępnym leczeniu istniejących procesów patologicznych, w szczególności takich jak zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, paradontoza, próchnica.
Jakie mogą być konsekwencje?
Sukces jednoetapowej implantacji jest w dużej mierze zasługą czynnika ludzkiego. Istnieją pewne negatywne konsekwencje, do którychwiększość obejmuje odrzucenie implantu przez tkankę kostną. Może się to zdarzyć w wyniku źle wykonanego zabiegu protetycznego. Ta reakcja jest spowodowana niewystarczającym doświadczeniem dentysty. Może wybrać niewłaściwy rozmiar konstrukcji lub nieprawidłowo ją zainstalować. Jeśli manipulacja zostanie wykonana nieprawidłowo, istnieje ryzyko przedostania się infekcji do rany.
Jeżeli na etapie przygotowania do operacji u pacjenta nie zdiagnozowano chorób przewlekłych, wzrasta prawdopodobieństwo odrzucenia sztucznych tkanek. Jeśli pacjent nie zastosuje się do zaleceń lekarza przed operacją iw okresie rekonwalescencji, mogą wystąpić różne komplikacje. Ryzyko odrzucenia zainstalowanego projektu znacznie wzrasta wraz z urazem dziąseł, a także stanem zapalnym.
Referencje pacjentów
Implantacja natychmiast po ekstrakcji zęba otrzymuje różnorodne recenzje od klientów różnych klinik stomatologicznych. Niektórzy twierdzą, że taka procedura nie zajmuje dużo czasu i pozwala uniknąć zbyt długiej terapii przed i po. W wyniku zabiegu sztuczny ząb jest prawie niemożliwy do odróżnienia od prawdziwego. To ogromny plus. Ale ważne jest, aby wybrać dobrego specjalistę, wtedy uśmiech sprawi przyjemność, a nie zdenerwuje.
Jednak niektórzy pacjenci pozostawiają negatywne opinie na temat implantacji zaraz po ekstrakcji zęba, ponieważ twierdzą, że procedura trwa dość długo, a także istnieje ryzyko zapalenia. Wady to wysoka cena żądana przez wieluprywatne kliniki.
