Przy całkowitym zapaleniu płuc proces patologiczny rozciąga się na całe płuco (w przeciwieństwie do zmiany częściowej, w której zaatakowana jest tylko część narządu). W takim przypadku zapalenie może występować zarówno na jednym, jak i na dwóch płatach narządu. Wyniki leczenia i prognozy dotyczące powrotu do zdrowia będą zależeć od stopnia i ciężkości uszkodzenia płuc, które wynika z wielkości uszkodzenia tkanki. Ważna jest terminowa diagnoza i leczenie. Zasada leczenia całkowitego i częściowego zapalenia płuc jest w dużej mierze podobna.
Informacje o patologii
Całkowite zapalenie płuc to choroba dobrze zbadana przez specjalistów. Stan jest stanem zapalnym, częściej zakaźnym, w którym pęcherzyki płuc są wypełnione ropnymi formacjami lub płynem. W efekcie zaburzony zostaje naturalny proces wymiany gazowej między tlenem a dwutlenkiem węgla. Dotyczy to jednego płatapłuca lub jedno i drugie. Choroba nazywana jest również zapaleniem płuc. Wirusy, grzyby lub bakterie prowokują rozwój choroby.
Klasyfikacja patologii
Zapalenie płuc można podzielić na kilka typów:
- Nabyte przez społeczność - rozwija się poza szpitalem pod wpływem grzybów, bakterii lub wirusów.
- Szpital - może rozwinąć się w szpitalu, jeśli osoba przebywa tam dłużej niż 72 godziny.
- Aspiracja - rozwija się, gdy żywność, woda lub inne przedmioty dostaną się do dróg oddechowych.
- Nietypowy - występuje pod wpływem niekorzystnej mikroflory.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby
Czynniki prowokujące mogą być wewnętrzne i zewnętrzne. Przyczyny zewnętrzne obejmują:
- odmiana patogenu;
- warunki ludzkie;
- diagnoza na czas;
- jakość działań leczniczych.
Wielu pacjentów z początkiem kaszlu nie próbuje szukać pomocy medycznej, preferując samoleczenie, co skutkuje powikłaniem w postaci zapalenia płuc.
Pomimo faktu, że wiele leków może mieć działanie terapeutyczne, a nawet złożone, ale jeśli są stosowane niewłaściwie, stan się pogarsza. Ponadto wiele wirusów i bakterii jest w stanie mutować i dostosowywać się do działania określonego leku.
Czynniki wewnętrzne:
- naruszona odporność;
- wiek pacjenta;
- choroby współistniejące;
- złe nawyki.
Specjalneobniżona odporność jest niebezpieczna, ponieważ organizm w tym przypadku nie jest w stanie oprzeć się nawet łagodnemu przeziębieniu, które w sprzyjających warunkach może przekształcić się w zapalenie płuc.
Etiologia zapalenia płuc
Istnieje wiele przyczyn zapalenia płuc. Można go podzielić na zakaźny lub niezakaźny, może rozwijać się jako powikłanie choroby podstawowej lub postępować jako niezależna choroba. W większości przypadków tkanka płuc jest dotknięta rozwojem infekcji bakteryjnej. Na drugim miejscu jest infekcja wirusowa lub mieszana (bakteryjno-wirusowa).
Główne patogeny:
- Drobnoustroje Gram-dodatnie to gronkowce, paciorkowce, pneumokoki.
- Gram-ujemne enterobakterie - Pseudomonas aeruginosa, bakteria jelitowa, Klepsiella, itp.
- Mtcoplasma.
- Wirusy - adenowirusy, wirusy grypy i opryszczki, pikornawirusy.
- Infekcje grzybicze - Candida, drożdżaki dymorficzne itp.
Jeśli zapalenie płuc nie jest zakaźne, to następujące przyczyny mogą powodować chorobę:
- Wdychanie trujących i duszących gazów - chlorofosu, oparów benzyny, nafty, oleju.
- Uraz klatki piersiowej - silny siniak, ucisk lub uderzenie typu uciskowego.
- Obecność alergenów – pyłki roślin, kurz przemysłowy, sierść zwierząt lub narażenie na niektóre leki.
- Parzenia w drogach oddechowych.
- Radioterapia na raka.
Często ostre całkowite zapalenie płucrozwija się na tle narażenia na główny patogen w obecności chorób takich jak odra, wąglik, szkarlatyna, leptospiroza itp.
Objawy objawowe
Najbardziej niebezpiecznym stanem jest okres, w którym objawy choroby nie pojawiają się. Osoba nie kaszle, jego temperatura pozostaje normalna. W takich okolicznościach diagnoza jest postawiona późno, co pogarsza sytuację pacjenta.
Jeśli występują objawy całkowitego zapalenia płuc, manifestują się one następująco:
- Temperatura ciała może wzrosnąć do 39 stopni, a nawet więcej.
- Rozpoczyna się zadyszka.
- Podczas kaszlu oddzielana jest plwocina, w której, w ciężkim przebiegu choroby, mogą występować tworzenie się krwi.
- Pacjent drży.
- Ból jest odczuwalny w obszarze dotkniętego chorobą płuca, szczególnie podczas wdechu.
- Najczęściej odczuwany jest ból podczas zapalenia opłucnej.
- Utrata przytomności.
- Niebieskawe plamy na skórze.
- Ból głowy.
Jeśli dziecko jest chore, wiele z wymienionych objawów może być nieobecnych, a letarg, osłabienie, brak apetytu i gorączka pozwalają rozpoznać, że coś jest nie tak. Najbardziej niebezpiecznym objawem choroby jest brak powietrza, stan ten może nawet doprowadzić do śmierci. Dlatego całkowite zapalenie płuc u dzieci jest leczone tylko w szpitalu.
Powikłania i możliwe konsekwencje zapalenia płuc
Powikłania mogą być płucne lub pozapłucne. Drugie to:
- zapalenie wątroby;
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub po prostu zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych;
- zapalenie wsierdzia;
- różne zapalenie ucha środkowego;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- stan anemiczny;
- zapalenie wyrostka sutkowatego;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- zmiana septyczna;
- psychoza.
Powikłania planu pulmonologicznego:
- zapalenie oskrzeli;
- wygląd pneumosklerozy;
- niedodma płucna;
- wysiękowe zapalenie opłucnej;
- ropień tkanki płucnej;
- stan przeszkodowy;
- zapalenie opłucnej.
Wraz z rozległym uszkodzeniem tkanek płucnych pod wpływem uwolnionych toksyn, rozwijają się poważne komplikacje:
- ostra niewydolność oddechowa, serca lub wątroby;
- naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej z ciężkimi objawami;
- wstrząs toksyczny;
- zakrzepowo-krwotoczny zespół;
- niewydolność nerek.
Obustronne całkowite zapalenie płuc jest uważane za najbardziej niebezpieczne.
Środki diagnostyczne
Podstawa pomiarów diagnostycznych całkowitego zapalenia płuc jest następująca:
- Badanie fiskalne, w tym wywiad, opukiwanie i osłuchiwanie płuc.
- Określenie obrazu klinicznego.
- Wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych.
Obowiązkowe czynności diagnostyczne obejmują badanie krwi i oznaczeniecałkowite zapalenie płuc na zdjęciu rentgenowskim.
Jak leczyć chorobę?
Zajęcia lecznicze są przeprowadzane w szpitalu. W zależności od stanu pacjenta i uszkodzenia płuc (całkowite prawostronne zapalenie płuc, zmiana lewostronna lub obustronna) określa się:
- Do działu pulmonologii, gdzie dostępny jest dodatkowy tlen.
- Do oddziału intensywnej terapii z wentylatorem.
- W przypadku rozległego obustronnego całkowitego zapalenia płuc, chemioterapia jest wskazana przy użyciu kilku leków jednocześnie, w zależności od kierunku infekcji.
Stosowanie antybiotyków, nawet o szerokim spektrum działania, nie zawsze prowadzi do pozytywnych rezultatów. Ponieważ przy zapaleniu wirusowym konieczne będzie uzupełnienie leczenia lekami na bazie Tamiflu.
Leczenie przeciwzapalne i objawowe
Jeśli występuje całkowite obustronne zapalenie płuc, należy przepisać leki nasercowe, aby zmniejszyć obciążenie tego narządu, który jest zmuszany do pracy na pełnych obrotach.
Następujące antybiotyki są obowiązkowo przepisywane:
- Cefalosporyny - najpopularniejsze leki z tej grupy to Ceftriakson i Cefilim.
- Makrolidy - Klarytromycyna, Azytromycyna, Erytromycyna.
- Fluorochinolony - Lewofloksacyna,Moxifloxan.
- Karbapenemy - ten antybiotyk jest mniej powszechny, głównym lekiem jest Meronem.
W przypadku całkowitego zapalenia płuc najczęściej przepisywana jest moksyfloksacyna.
Ważne jest zażywanie leków przeciwgrzybiczych, takich jak Nystatyna lub Flukonazol podczas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych.
Z najczęściej przepisywanych mukolityków:
- "Ambroksol";
- "Mukolvan";
- "Acetylcysteina".
Czas ich przyjmowania ustala lekarz, najczęściej jest to 10 dni lub więcej. Jako uzupełnienie leczenia ważne jest przyjmowanie leków rozszerzających oskrzela, takich jak Eufillin i Ephidrine.
Zapobieganie zapaleniu płuc
Aby nie stawić czoła tak groźnej chorobie jak zapalenie płuc, konieczne jest opracowanie dla siebie szeregu działań profilaktycznych, które wzmocnią mechanizmy obronne organizmu:
- Rozpocznij odpuszczanie.
- Spróbuj wzmocnić układ odpornościowy.
- W porę eliminuj chroniczne ogniska infekcji.
- Na czas leczyć zęby próchnicowe.
- Unikaj hipotermii.
- Wyeliminuj złe nawyki w postaci alkoholu i palenia, przyczyniają się one do rozwoju wielu chorób.
- Zwalczanie kurzu w pomieszczeniach.
- Podczas pracy w niebezpiecznej produkcji używaj wszystkich środków ochrony, ale lepiej zmienić taką pracę na bezpieczniejszą.
- Jeśli masz alergie, zminimalizuj kontakt zprowokatorzy.
Pomoże zapobiegać rozwojowi zapalenia płuc i szczepionki przeciw grypie w sezonie chorobowym. Ważną rolę odgrywa również żywienie człowieka, które powinno być nie tylko kompletne, ale także zbilansowane.
