Choroby psychosomatyczne znane są ludzkości od dawna. Ta definicja została zaproponowana w 1818 roku przez niemieckiego lekarza o nazwisku Heinroth. Od tego czasu toczyły się liczne spory o to, skąd te choroby się wzięły i czym tak naprawdę są. Naukowcy badają również, kto ma większą skłonność do tych chorób i jakimi środkami należy je leczyć.
Definicja
Zanim zajmiemy się klasyfikacją zaburzeń psychosomatycznych i ich charakterystyką, konieczne jest zdefiniowanie tego pojęcia. Zaburzenie psychosomatyczne to choroba, która objawia się w postaci funkcjonalnej lub organicznej zmiany narządu lub układu narządowego. Ale opiera się nie tylkoprzyczyny fizjologiczne, ale także interakcja cech psychologicznych osoby i czynnika cielesnego. Prawie każda choroba może być psychosomatyczna. Ale najczęściej jest to wrzód żołądka, nadciśnienie, cukrzyca, neurodermit, zapalenie stawów i rak.
Główne kategorie
Najczęstsza klasyfikacja zaburzeń psychosomatycznych jest następująca:
- Właściwie choroby psychosomatyczne (wysokie ciśnienie krwi, wrzody żołądka, astma, łuszczyca itp.).
- Somatogena - reakcje psychiczne człowieka na chorobę, która już istnieje. Obejmuje to albo zbyt dużą troskę o istniejącą chorobę, albo wyzywające jej zaniedbanie.
- Zaburzenia typu somatomorficznego (na przykład VSD lub dystonia neurokrążeniowa).
Najczęstsze choroby są pierwszą kategorią tej klasyfikacji zaburzeń psychosomatycznych.
Wpływ dzieł Freuda
Pochodzenie kierunku psychosomatycznego w medycynie wiąże się z twórczością Freuda. Kierunek ten wywodzi się z historii przypadku pacjentki o imieniu Anna O. To właśnie ten przypadek skłonił Freuda do zwrócenia uwagi na pojawienie się objawu fizycznego przez mechanizm konwersji. Pomimo tego, że sam Freud nigdy nie wymienił słowa „psychosomatyka”, a tym bardziej nie dokonał żadnych klasyfikacji zaburzeń psychosomatycznych, później to dzięki jego zwolennikom kierunek medycyny psychosomatycznej zyskał szeroką popularność.
Kategoryzuj A. B. Smulevich
Współczesny psycholog domowy A. B. Smulevich w 1997 roku zaproponował następującą klasyfikację zaburzeń psychosomatycznych:
- Zaburzenia psychiczne objawiające się objawami somatycznymi.
- Psychogenne zaburzenia psychiczne, które odzwierciedlają reakcję pacjenta na chorobę organizmu.
- Egzogenne zaburzenia psychiczne, które występują w wyniku somatycznej szkodliwości (zaburzenia somatogeniczne).
- Choroby somatyczne, które manifestują się pod przykrywką objawów psychologicznych.
- Współistniejące objawy zaburzeń fizjologicznych i psychicznych.
Choroby psychosomatyczne są niezwykle powszechne. Psychologowie uważają, że ponad połowa wszystkich pacjentów, którzy szukają pomocy w placówkach medycznych, faktycznie cierpi na psychosomatykę. Do ich leczenia stosuje się różne metody medyczne, które czasowo zatrzymują objawy lub je osłabiają. Ale powstawanie chorób psychosomatycznych opiera się na kilku uwarunkowaniach natury psychologicznej.
Czy istnieje związek między chorobami a cechami osobowości?
Obecnie istnieje kilka kierunków w tym obszarze. Główne z nich to podejścia psychoanalityczne i antropologiczne. Istnieje również koncepcja zaburzeń psychosomatycznych, która uwzględnia profil osobowości pod kątem predyspozycji do takich chorób. W celu określenia specyfiki tego typu zaburzenia,należy zadać następujące pytania:
- Czy osoba, która ma określony typ charakteru jest predysponowana do określonej choroby?
- Czy trudne okoliczności życiowe prowadzą do choroby?
- Czy istnieje związek między zachowaniem człowieka a jego chorobami?
Naukowcy, którzy poszukiwali odpowiedzi na te pytania, od wielu lat próbują opisać charakterystykę pacjentów z nadciśnieniem, astmą czy wrzodami. Jednak obecnie większość naukowców nie przywiązuje takiej wagi do profilu osobowości i jako taki opisuje charakter pacjenta psychosomatycznego. Niezależnie od choroby, z reguły jest to osoba o charakterze niemowlęcym, skłonna do nerwic.
Stany wywołujące rozwój chorób
Rozważmy główne czynniki zaburzeń psychosomatycznych.
- Genetyczne predyspozycje do choroby określonego narządu. Na przykład trzy pokolenia w rodzinie cierpią na astmę oskrzelową lub nadciśnienie.
- Psychologiczne cechy pacjenta. Zazwyczaj powściągliwi i wycofani ludzie, którym trudno jest wyrazić swoje uczucia, cierpią na psychosomatykę. Te cechy osobowości nie pojawiają się w próżni. Ich rozwój prowokuje szczególny rodzaj wychowania, w którym dziecku nie wolno okazywać swoich uczuć. Najczęściej agresja, złość, irytacja są w rodzinach zakazane. Często choroby psychosomatyczne pojawiają się w wieku dorosłym z obawy przed odrzuceniem przez rodzica, który:miało miejsce w dzieciństwie.
- Obecność psychologicznie traumatycznej sytuacji w teraźniejszości. Jednocześnie te same okoliczności mogą być postrzegane przez różnych ludzi w zupełnie inny sposób. Nie każda osoba, która znajdzie się w nieprzyjemnych okolicznościach, zachoruje na chorobę psychosomatyczną. Z reguły zdarza się to zwykle u osób z historią pierwszego i drugiego punktu.
Czynniki wyzwalające
Z reguły przyczyną zaburzenia psychosomatycznego, które objawia się w postaci przedłużającego się zaburzenia fizjologicznego w pracy określonego narządu, jest stres, poważny konflikt, utrata bliskiej osoby, niepewność. Od strony ciała następuje reakcja:
- Na poziomie fizjologii objawia się to w postaci zmian wegetatywnych.
- Na poziomie psycho-emocjonalnym - zaburzenia afektywne i poznawcze, które są bezpośrednio związane z doświadczaniem stresu.
- Na poziomie behawioralnym, próba dostosowania się do sytuacji.
Objawy
Wyróżnia się następujące objawy zaburzeń psychosomatycznych:
- Uczucie bólu w okolicy serca, które pojawia się podczas wysiłku fizycznego i jest podobne do dusznicy bolesnej.
- Ból szyi, migrena. Mniej podatne na ból w skroniach.
- Zaburzenia trawienia wynikające z silnych negatywnych doświadczeń.
- Ból pleców.
- Nagły wzrost lub spadek ciśnienia krwi.
- Silne bicie serca, które sprawia, że osoba z niepokojem słuchaTwoje tętno.
- Zaburzenia związane z procesem połykania, uczucie „guzki” w gardle.
- Skrócenie oddechu przy braku choroby układu oddechowego.
- Odrętwienie lub mrowienie w dłoniach.
- Zatkany nos, trudności w oddychaniu.
- Krótkotrwałe zaburzenia widzenia.
- Zawroty głowy.
Główne przyczyny psychosomatyki
Główne przyczyny chorób psychosomatycznych są następujące:
- Konflikt wewnętrzny. Najczęściej dochodzi do konfliktu między świadomością a nieświadomością, społecznym i instynktownym. Na przykład może to być konflikt, który powstał na podstawie pożądania seksualnego i niemożności jego realizacji. Jeśli świadomość wygrywa w człowieku, pojawiają się choroby narządów miednicy. Jeśli nieprzytomny - nie będzie psychosomatyki, ale osoba "wyda się", co doprowadzi do chorób wenerycznych lub niemożności posiadania dzieci.
- Zasiłek dodatkowy. W tym przypadku choroba przynosi człowiekowi pewną korzyść - jeśli jest chory, ma możliwość opieki nad bliskimi, nie musi chodzić do nudnej pracy.
- Sugestia. Ten czynnik zwykle wpływa na osobowości infantylne lub dzieci. Kiedy dziecku lub osobie niedojrzałej psychicznie ciągle mówi się, że jest leniwy lub samolubny, jego samoocena zaczyna spadać. Prowadzi to do objawów zaburzeń psychosomatycznych.
- Staranie się być jak druga osoba. Często ci ludzie, którzy nie mogą znaleźćsiebie, a w swoim ciele kopiują innych. Starają się osiągnąć sukces, bogactwo, egzystować niejako w oderwaniu od własnego ciała. Z powodu tej alienacji ciało zaczyna chorować, próbując przywrócić osobę „do siebie”.
- Kara. Poczucie winy często może być czynnikiem zaburzeń psychosomatycznych. W tym przypadku choroba jest aktem samoukarania. Jednym z najbardziej uderzających przykładów są częste urazy fizyczne, a także choroby somatyczne spowodowane poczuciem winy.
- Psychologiczna trauma dzieciństwa. W przeszłości było wiele traumatycznych wydarzeń. Te traumy, a także utrata bliskich, powodują poważne zaburzenia psychosomatyczne i trudne do leczenia choroby.
Wpływ na psychikę
W przypadku braku podejścia zintegrowanego (jednoczesne leczenie objawu somatycznego przez lekarza i praca z psychologiem) przebieg choroby może się pogorszyć. Nie zależy to od rodzaju zaburzenia psychosomatycznego. Oprócz pogorszenia stanu fizycznego może wystąpić zjawisko „opieki nad chorobą” ze względu na to, że problem, który dotyczy danej osoby, nie zostanie rozwiązany. Osoba nie radzi sobie z problemem życiowym, coraz łatwiej jest jej fizycznie zachorować. Jeśli pojawia się poważne niepokojące doświadczenie, które nie jest blokowane przez obronę psychiczną i nie poddawane psychoterapii, zaczyna somatyzować – przeradzać się w objaw fizyczny. Specyfika zaburzeń psychosomatycznych jest taka, że lęk, strach czy agresja nigdzie nie idą.znikają, wpływając zarówno na psychikę, jak i narządy wewnętrzne.
Leczenie
Terapia tych chorób powinna być kompleksowa. Jeśli weźmiemy pod uwagę, że choroba była spowodowana kilkoma czynnikami, to konieczne jest wpłynięcie na każdy z nich. Innymi słowy, zarówno na cierpiącym narządzie, jak i na osobowości pacjenta.
Psychoterapia zaburzeń psychosomatycznych ma na celu podniesienie poziomu świadomości człowieka. Podczas terapii uczy się rozpoznawać swoje uczucia, wyrażać nieprzereagowane doświadczenia. Kiedy uczucia zostaną rozpoznane, możliwe staje się zrozumienie, jak sobie z nimi radzić. Osoba zaczyna rozumieć, że nie za każdym razem te uczucia są nieodpowiednie i całkiem możliwe jest ich wyrażenie. Pozwala to na obniżenie poziomu stresu psychicznego. Emocje, na których opierało się napięcie, stają się świadome. Staje się możliwe wyrażanie ich poprzez działanie lub bezczynność.
