Nowotwór rozwijający się w podwzgórzu nazywany jest w języku medycznym hamartoma. Jest to łagodny nowotwór, który jest niezwykle rzadki. Leczenie hamartoma podwzgórza odbywa się głównie w dużych zagranicznych klinikach, ale nie w każdym kraju. Do tej pory w Rosji opracowano już skuteczne metody interwencji chirurgicznej, ale aby zacząć z nich korzystać w praktyce, potrzebny jest specjalistyczny sprzęt. Ponadto muszą być wykonywane przez wysoko wykwalifikowanych lekarzy, a pacjentom w okresie pooperacyjnym należy otoczyć szczególną opieką. Poniżej znajdują się przyczyny guza podwzgórza, objawy, leczenie i rokowanie.
Znaczenie tej części mózgu
Głównym zadaniem podwzgórza jest koordynacja procesów neuroendokrynnych w organizmie. Jeśli to się nie powiedzie, tozakłóci działanie wszystkich systemów.
Podwzgórze znajduje się w dolnej części mózgu. Pomimo niewielkich rozmiarów (nie większych niż migdał) jego struktura jest niezwykle złożona. Składa się z jąder i kilku regionów. Te ostatnie mogą przenikać do sąsiednich części mózgu, co powoduje rozmycie granic podwzgórza. Każdy rdzeń odpowiada za swoją unikalną funkcję.
Podwzgórze utrzymuje stałość środowiska wewnętrznego, a także reguluje pracę wszystkich narządów i układów pod wpływem bodźców zewnętrznych. Funkcjonowanie tego obszaru bezpośrednio zależy od tego, jakie zachowanie kształtuje się u człowieka w danej sytuacji, jak silna jest jego zdolność do przetrwania w niesprzyjających warunkach, czy może wydać potomstwo.
Zakłócenia w pracy tego ważnego działu prowadzą do pojawienia się różnych patologii. W przypadku wystąpienia nieodpowiedniego zachowania (jest to pierwszy objaw guza podwzgórza i innych jego schorzeń) należy skontaktować się z kompetentnym specjalistą.
Przyczyny hamartoma
Z reguły łagodny nowotwór jest wykrywany przypadkowo podczas badania rentgenowskiego. W grupie ryzyka znajdują się osoby w wieku od 30 do 40 lat, natomiast u kobiet patologia jest wykrywana znacznie rzadziej niż u mężczyzn.
Główne przyczyny hamartoma podwzgórza to:
- Zaburzenia wewnątrzmacicznego rozwoju tkanek i narządów. W tym przypadku objawy guza podwzgórza pojawiają się wkrótce po urodzeniu.
- Proces zapalny, który powoduje tworzenie się i wzrost tkanki zastępczej.
- Urazy głowy.
- Choroby zakaźne, których konsekwencją jest znaczne osłabienie mechanizmów obronnych organizmu.
- Dziedziczna predyspozycja do rozwoju łagodnego nowotworu.
- Mutacje genów, które nie powinny wystąpić w normalnym życiu.
- Niekorzystne warunki środowiskowe: dym tytoniowy, promieniowanie ultrafioletowe, narażenie na substancje radioaktywne itp.
Każdy z powyższych czynników znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia guza podwzgórza.
Objawy
W niektórych przypadkach patologia może przebiegać bez żadnych oznak. Dla niektórych mogą pojawić się natychmiast i mieć wyraźne nasilenie, rzadziej - pojawiają się po długim czasie. Zależy to od ciężkości choroby i indywidualnych cech organizmu.
Główne objawy guza podwzgórza to:
- Epileptyczne napady śmiechu. Ten objaw jest najbardziej widoczny u dzieci i występuje u co trzeciego dziecka.
- Skurcze mięśni.
- Napady nieobecności. Poniżej na zdjęciu objaw guza podwzgórza u kobiet i mężczyzn, charakteryzujący się nagłą i krótkotrwałą utratą przytomności.
- Upośledzenie funkcji poznawczych. Z reguły zaburzenia te objawiają się zmianami w zachowaniu, zanikami pamięci, nieuwagą, niepokojem. Poza tym chory złypodatny na wszelkie szkolenia. Zarówno u dorosłych kobiet, jak i mężczyzn objawy guza podwzgórza nie są tak wyraźne jak u dzieci.
- Zaburzenia psycho-emocjonalne (depresja, niekontrolowane ataki agresji itp.).
- Oznaki chorób układu hormonalnego.
Każdy z powyższych objawów guza podwzgórza zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn jest sygnałem alarmowym wskazującym na potrzebę zastosowania różnych środków diagnostycznych.
Oznaki choroby u dzieci
Największa odpowiedzialność za zidentyfikowanie naruszeń spoczywa na rodzicach, ponieważ przebieg procesu patologicznego powoduje opóźnienie rozwoju psychicznego i fizycznego, co grozi nie tylko negatywnymi konsekwencjami dla zdrowia, ale także zniszczeniem więzi społecznych.
Główne objawy guza podwzgórza u dzieci to:
- Zbyt wczesne dojrzewanie, którego oznaki mogą pojawić się już w wieku dwóch lat: początek wzrostu włosów w pachwinach i pod pachami, szybki rozwój gruczołów sutkowych u dziewcząt i moszny u chłopców. Ten objaw guza podwzgórza może być jedynym objawem choroby.
- Brak samokontroli, niepokój, słaba percepcja materiałów edukacyjnych, upośledzenie pamięci, nieuwaga.
- Zaburzenia psycho-emocjonalne. U dziecka może rozwinąć się: zespół deficytu uwagi, autyzm, depresja, wahania nastroju, agresja.
- Napady padaczkowe, charakterystyczna cechaktóry jest uważany za niekontrolowany śmiech, który jest zwiastunem kolejnego ataku. Mogą pojawiać się kilka razy dziennie.
- Konwulsje, podczas których nie można wykonywać żadnych ruchów, a także traci się poczucie panowania nad sobą. Po zakończeniu ataku wszystko, co się podczas niego wydarzyło, zostaje zapomniane.
Gdy guz podwzgórza u dzieci może wykazywać tylko jeden z powyższych objawów. Każdy z nich może mieć inny stopień dotkliwości.
Diagnoza
Gdy pojawią się niepokojące objawy, należy natychmiast skontaktować się z neurologiem. Podczas badania ocenia stan ogólny, sprawdza odruchy i funkcjonowanie aparatu przedsionkowego, a także określa stopień wrażliwości skóry. Następnie kieruje pacjenta na badanie.
Najważniejszą metodą diagnozowania hamartoma jest MRI. Dodatkowo można wykonać tomografię komputerową. Jest to konieczne, aby zdecydowanie wykluczyć raka. Zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn objawy złośliwego guza podwzgórza są podobne do objawów hamartoma. Warto zauważyć, że nowotwór przeradza się w raka tylko w pojedynczych przypadkach.
Poza tym konieczna jest dokładna diagnoza, aby wykluczyć guza podwzgórza i przysadki mózgowej zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Objawy są podobne do hamartoma, a sytuacja ta występuje znacznie częściej, ze względu na bliskie powiązania tych oddziałów. Z reguły guz przysadki jest również łagodny.
Pacjentom cierpiącym na epilepsję dodatkowo przepisuje się elektroencefalografię, z zaburzeniami poznawczymi – badania neuropsychologiczne.
Laboratoryjne metody diagnostyczne są nieskuteczne w przypadku osób dorosłych. Testy hormonu wzrostu są podawane dzieciom wyłącznie w celu potwierdzenia lub wykluczenia wczesnego dojrzewania płciowego.
Leczenie zachowawcze
Leki i stały nadzór lekarski są skuteczne tylko wtedy, gdy hamartoma podwzgórza jest niewielka, a objawy kliniczne są łagodne lub nieobecne.
Z pomocą leków możesz zatrzymać proces wczesnego dojrzewania i przywrócić normalny poziom hormonów. Jeśli pacjent cierpi na napady padaczkowe, leki przyniosą ulgę tylko na krótki czas, ale nie pozwolą pozbyć się samej choroby, ponieważ ma ona inny charakter.
Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku ciężkich objawów, niezależnie od wielkości guza.
Metoda radiochirurgiczna
Operacja jest wykonywana przy użyciu sprzętu do rezonansu magnetycznego. Do tej pory ta metoda jest najskuteczniejsza. Jest małoinwazyjny, bezbolesny i nie wymaga przygotowania.
Radiochirurgiczną metodę interwencji przeprowadza się w następujący sposób: wiązka skierowana jest na głowę pacjenta, która zaczyna stale zmieniać swoje położenie. Proces ten jest kontrolowany przez sprzęt do rezonansu magnetycznego. Jest to konieczne, aby guzodpowiednia dawka promieniowania i otaczające tkanki nie zostały naruszone.
Efekt po zabiegu nie pojawia się od razu, zajmie kilka miesięcy. W rezultacie objętość hamartoma zmniejsza się o 80-90% i przestaje uciskać podwzgórze. Dzięki temu napady zanikają lub bardzo rzadko przeszkadzają, stan psychoemocjonalny normalizuje się, ustępują zaburzenia poznawcze.
Kraniotomia
Dziś taka operacja jest wykonywana tylko w rzadkich przypadkach, kiedy dostęp do guza jest tak utrudniony, jak to tylko możliwe. Metoda jest niezwykle złożona. Po otwarciu czaszki guz jest wycinany. Ponadto ryzyko wszelkiego rodzaju powikłań (w tym zgonu) jest bardzo wysokie.
Stereotaktyczna ablacja termiczna
Ta metoda polega na podgrzaniu hamartoma do 60 stopni. Z tego powodu jej zdolność do wywoływania konwulsji zanika.
Jeśli terapia została przeprowadzona w odpowiednim czasie, wynik pojawia się natychmiast. W procesie wykorzystuje się termografię MR, która jest gwarancją bezpieczeństwa dla zdrowych tkanek, czyli podgrzewania jest tylko guz.
Metoda endoskopowa
Polega na wprowadzeniu małego cewnika do czaszki. Przez rurkę chirurg wprowadza endoskop do trzeciej komory i wycina hamartoma.
Jest to innowacyjna technika chirurgiczna stosowana u pacjentów z małym guzem. Jednocześnie prawdopodobieństwo poważnych powikłań jest znacznie mniejsze niż w przypadku kraniotomii.
Zapobieganie
W większości przypadków guz podwzgórza jest wynikiem zaburzeń występujących podczas rozwoju płodu.
Aby zmniejszyć ryzyko pojawienia się dziecka, przyszła mama powinna przestrzegać następujących zaleceń:
- Unikaj stresujących sytuacji.
- Nie zażywaj leków bez zgody lekarza.
- Lecz wykryte choroby zakaźne w odpowiednim czasie.
Po urodzeniu dziecka należy zminimalizować ryzyko urazu głowy. W przypadku wykrycia jakichkolwiek chorób należy skontaktować się z pediatrą i leczyć je w odpowiednim czasie.
Na zakończenie
Hamartoma podwzgórza to łagodny nowotwór, który jest niezwykle rzadki. Z reguły jest to wrodzona patologia, której oznaki mogą pojawić się w młodym wieku. Laboratoryjne metody diagnostyczne mają charakter informacyjny tylko dla dzieci, dorosłym przepisuje się MRI i CT. Leczenie zachowawcze przynosi efekty tylko przy braku dotkliwych objawów i małej wielkości guza. W innych przypadkach wskazana jest interwencja chirurgiczna. Można to zrobić na kilka sposobów, których skuteczność jest dość wysoka.
