Wiadomo, że około 30% osób cierpiących na choroby układu moczowego kończy się brodawczakami pęcherza moczowego.
Problem tej patologii polega na tym, że nie można z całą pewnością stwierdzić, czy brodawczak przekształci się w nowotwór złośliwy, jeśli nie zostanie odpowiednio wyleczony, czy nic poważnego się nie stanie. W tym artykule opiszemy cechy tej formacji, czym grozi i jak się jej pozbyć.
Esencja choroby
Bapilloma to choroba, która może rozwijać się nie tylko na skórze, ale także na narządach układu moczowo-płciowego człowieka. W szczególności łagodne nowotwory mogą również wpływać na pęcherz.
W tej postaci choroby na narządzie tworzą się brodawczaki, które rozwijają się na jego wewnętrznej powłoce i są połączone cienką łodygą. Tenwzrost to duża liczba procesów w postaci podłużnych nitek, które w medycynie określane są jako brodawczak komórek przejściowych pęcherza moczowego.
Rozwój choroby
Na początku choroba rozwija się lokalnie, występując tylko w określonych obszarach ścian pęcherza moczowego i jest łagodna. Jednak w tym przypadku istnieje ryzyko dalszego rozprzestrzeniania się brodawczaka i penetracji narośli na powierzchnię tkanek narządu moczowego. W końcu dotknięty obszar powiększa się wraz ze wzrostem patologii.
Dzisiaj praktyka medyczna odnotowuje niewielką liczbę przypadków brodawczaków pęcherza moczowego. W większości przypadków skargi na występowanie patologii pochodzą od osób starszych – zwykle po 48 latach.
Co ciekawe, według statystyk, kobiety zapadają na tę chorobę 3 razy rzadziej niż mężczyźni. Brodawczak pęcherza moczowego u przedstawicieli silnej połowy ludzkości obserwuje się znacznie częściej. A wszystko za sprawą charakterystycznych cech budowy układu moczowego.
Wpływ nowotworu na organizm
Gdy brodawczak pęcherza poważnie się rozrasta i powiększa się, znacznie zakłóca normalne opróżnianie narządu, ponieważ blokuje obszar światła cewki moczowej lub moczowodu. Taki stan może być impulsem do rozwoju takich chorób jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, mocznica.
Powstały brodawkikażdy narząd układu moczowego może być skręcony, z powodu którego zaburzone jest krążenie krwi. Jeśli te narośla odrywają się lub wrastają w ściany pęcherza, w moczu pojawiają się krwawe smugi. Powinno to być poważnym powodem leczenia brodawczaka pęcherza moczowego, ponieważ zjawisko to może świadczyć o rozwoju choroby nowotworowej.
Ze względu na pochodzenie takie narośla są w większości przypadków łagodne, ale zawsze istnieje ryzyko, że mogą rozwinąć się w złośliwe formacje.
Przyczyny wystąpienia
Do tej pory nie zidentyfikowano dokładnych przyczyn, które prowadzą do pojawienia się nowotworów w narządach układu moczowego.
Ale jest absolutnie wiadome, że HPV (wirus brodawczaka ludzkiego), który „siedzi” w ludzkim ciele przez długi czas i absolutnie się nie objawia, może aktywnie wpływać na narządy pod wpływem pewnych czynników.
Według statystyk, w większości przypadków występowanie brodawczaków pęcherza moczowego jest wywoływane przez następujące czynniki:
- długa historia palenia;
- narażenie na chemikalia typu rakotwórczego;
- przedłużone zatrzymanie moczu.
Wpływ niektórych czynników na rozwój choroby
Choroby nowotworowe mogą być wynikiem działania czynników rakotwórczych, które różnią się budową chemiczną. Okazało się, że wśród osób pracujących w przemyśle anilinowympacjentów z rakiem pęcherza jest wielokrotnie więcej niż wśród pracowników innych branż.
Działanie substancji o charakterze rakotwórczym w postaci występowania nowotworów złośliwych może rozwinąć się nawet kilkadziesiąt lat po kontakcie z nimi.
Stopniowo guz zaczyna rosnąć, powiększając się z powodu dotkniętych obszarów ścian pęcherza moczowego, wywołując w ten sposób stan przedrakowy. Dużą rolę w tym odgrywa ilość i czas narażenia organizmu człowieka na działanie rakotwórczych substancji chemicznych.
W rzadkich przypadkach brodawczak pęcherza moczowego może rozwinąć się u osób z długą historią palenia, ponieważ tytoń zawiera znaczną ilość substancji rakotwórczych.
Długotrwałe zatrzymywanie moczu jako przyczyna nowotworów
Regularne zatrzymywanie moczu z powodu określonej sytuacji lub z powodu pewnych problemów psychologicznych może również prowadzić do powstawania brodawczaków w pęcherzu u kobiet i mężczyzn.
Długotrwały pobyt moczu w pęcherzu poważnie wpływa na jego koncentrację, zwiększając tym samym negatywny wpływ składników moczu na nabłonek wyściełający nabłonek dróg moczowych.
Okazuje się, że mocz znacznie dłużej pozostaje w pęcherzu, a nie w moczowodach i nerkach. Dlatego cierpi ten konkretny narząd.
Zdrowy pęcherz ma zdolność zatrzymywania około 3-4 godzin moczu w objętości około 300 ml. Podczas gdy osoba powinna spożywać co najmniej 1,5 litra dzienniewoda.
Choroba mężczyzn i kobiet
W niektórych przypadkach może być konieczne leczenie brodawczaków pęcherza moczowego u mężczyzn z powodu zapalenia pęcherza moczowego, które ma charakter naturalny ze zmianami troficznymi i owrzodzeniami. A ze względu na specyfikę anatomii to dla mężczyzn najbardziej charakterystyczny jest problem zatrzymania moczu, które z kolei może być wynikiem zapalenia gruczołu krokowego, raka prostaty lub gruczolaka prostaty.
U kobiet objawy brodawczaka pęcherza moczowego mogą wystąpić przy regularnym przedwczesnym opróżnianiu narządu.
Nadmierne uzależnienie od papierosów i nadmierne spożycie napojów alkoholowych, kamienie pęcherza moczowego, powikłane zapalenie pęcherza moczowego z regularnymi nawrotami oraz praca w miejscu pracy związana ze szkodliwymi chemikaliami są również istotnymi czynnikami wywołującymi rozwój chorób pęcherza moczowego.
Objawy
Następujące objawy brodawczaka pęcherza moczowego powinny zaalarmować i skłonić do wizyty u lekarza:
- hematurgia - występowanie krwawych włókien w moczu;
- nieuzasadniona potrzeba oddania moczu;
- ostry ból podczas oddawania moczu;
- regularna potrzeba oddawania moczu.
Środki diagnostyczne
Cystoskopia jest głównym sposobem diagnozowania guza pęcherza moczowego. Za pomocą tej metody można określić konkretną lokalizację, wielkość i ogólny stan nowotworu, śledzić rodzaj śluzubłony w jamie ustnej moczowodów i przy powierzchni guza.
Nowoaki, które są cienkimi kosmkami o różnej długości, umiejscowione na małych nóżkach i podobne do gałązek, w przypadku zdrowej i dobrze prosperującej błony śluzowej, wskazują na nowotwór nienaciekający.
Poszerzone naczynia i obrzęk na obwodzie szerokiej podstawy z szerokimi i krótkimi kosmkami charakteryzują ściany naciekowe pęcherza moczowego. Pojawienie się w nim wzrostu o mięsistym wyglądzie bez kosmków, z martwymi obszarami, wskazuje na początek procesu nowotworowego. W tym przypadku występuje dość mętny mocz z zanieczyszczeniami śluzowymi i wyraźnym zapachem acetonu.
Niewielka ilość materiału pobrana cystoskopem podczas badania histologicznego pozwoli określić rodzaj procesu zapalnego oraz ocenić stan i typ brodawczaka.
Flebografia miednicy - podczas tego zabiegu w okolice kości łonowej, a konkretnie do szpiku kostnego, wstrzykuje się środek kontrastowy, co pomaga określić stopień wzrośnięcia nowotworu w ścianę pęcherza moczowego i śledzić obecność lub brak przerzutów. Ten rodzaj diagnozy jest o około 20% dokładniejszy niż cystoskopia.
Ultradźwięki (USG) i CT (tomografia komputerowa) pomagają zidentyfikować brodawczaki pęcherza moczowego, których średnica wzrosła o ponad 1 centymetr. Dlatego w celu wczesnej i szybkiej diagnozy zaleca się uciekanie się do cystoskopii. Specjalista urolog za pomocą badania palpacyjnego może wykryć brodawczaki w pęcherzu, jeśli poważnie przebiły ścianyorgan i szeroko się w nim rozprzestrzenił.
Dlaczego tak ważne jest zdiagnozowanie brodawczaka na czas?
Narośl typu komórek przejściowych to nowotwór, którego struktura charakteryzuje się naruszeniem komórek nabłonka ściany pęcherza moczowego. Zwykle mają jasnoróżowy lub jaskrawoczerwony odcień, a kosmki są miękkie i przyczepione do długich nóg. Czasami guzy znajdują się w pobliżu błony śluzowej, ponieważ mają szerokie, gęste podstawy. Od góry kosmki pokryte są nabłonkiem warstwowym.
Typ komórek przejściowych brodawczaka jest niebezpieczny, ponieważ jego komórki mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy. Dlatego zaleca się, aby zdiagnozować patologię na czas i poddawać się specjalnym badaniom przynajmniej raz na kilka miesięcy, aż do całkowitego wyzdrowienia.
Jednak po usunięciu brodawczaki pęcherza mogą pojawić się ponownie tylko w innych miejscach na jego ściankach. Dlatego diagnostyka przynajmniej raz na 3 lata jest po prostu konieczna.
Leczenie
Urolog, po podjęciu wszystkich niezbędnych środków diagnostycznych, określeniu stadium i charakteru choroby, musi wybrać indywidualny przebieg leczenia.
Chirurgia endoskopowa - polega na elektroresekcji dotkniętych obszarów pęcherza moczowego. Procedura jest konieczna w przypadkach, gdy brodawczaki nie wyrosły na mięśnie narządu. Jeśli nowotwory przeniknęły już do tkanki mięśniowej pęcherza, stosuje się radioterapię. Lub chirurgiiinterwencja.
Resekcja przezcewkowa jest konieczna, gdy nowotwory przeniknęły do cewki moczowej. W takiej sytuacji pacjent zostaje na kilka dni założony cewnikiem. W przypadku poważnego i głębokiego uszkodzenia ścian pęcherza, chore obszary są wycinane.
Cystektomia jest skuteczna, gdy sprawa jest bardzo trudna. Dlatego bez usunięcia pęcherza nie da się tego zrobić. Dzieje się tak, jeśli guz jest złośliwy. W takich przypadkach zdecydowanie konieczna będzie operacja brodawczaka pęcherza.
Terapia radiologiczna jest stosowana jako czynnik hamujący rozprzestrzenianie się komórek patologicznych i zmniejszanie istniejącego guza. W wielu przypadkach ta metoda pomaga całkowicie pozbyć się nowotworu. Zdjęcie brodawczaka pęcherza moczowego potwierdzi powagę tej patologii.
