Zakażenie wirusem Epsteina-Barra (mononukleoza zakaźna) jest ostrą zakaźną chorobą wirusową. Charakteryzuje się gorączką, obrzękiem węzłów chłonnych, uszkodzeniem pierścienia limfatycznego części ustnej gardła, zespołem wątrobowo-pochodnym.
Trafność
Zakażenie wirusem Epsteina-Barra występuje głównie w dzieciństwie i jest wskaźnikiem stanu niedoboru odporności organizmu. Czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki, który jest wrażliwy na tkankę limfoidalną. To tutaj wirus się replikuje. Uważa się, że wirus ten może przyczynić się do rozwoju raka jamy ustnej, chłoniaka Burkitta. Zespół zakaźnej mononukleozy może również wystąpić w przypadku innego patogenu wrażliwego na tkankę limfatyczną.
Epidemiologia
Zakażenie następuje od chorego lub nosiciela infekcji ludzkiej podczas bliskiego kontaktu. Najbardziej podatne na tę chorobę są dzieci w wieku 2-7 lat w okresie zimowo-wiosennym.
Patogeneza
Zakażenie wirusem Epsteina-Barrama wrażliwość na układ limfatyczny. Dlatego patogen jest częściej wprowadzany przez pierścień limfatyczny gardła. Zjawisko to związane jest z występowaniem obrzęku i zaczerwienienia błony śluzowej, trudnościami w oddychaniu przez nos.
Od pierwszego punktu, wirus rozprzestrzenia się w organizmie poprzez krew i limfę. Jednocześnie zaatakowane są węzły chłonne, śledziona, wątroba, szpik kostny, rozwijają się reaktywne procesy hiperplastyczne, narządy zwiększają objętość.
Zakażenie wirusem Epsteina-Barra: objawy
5-20 dni po infekcji, gwałtownie wzrasta do 40 oС, temperatura się pogarsza, oddychanie przez nos staje się trudne, pojawia się ból gardła. Szyja jest wyraźnie zdeformowana z powodu powiększonych węzłów chłonnych. Jednocześnie zwiększają się wszystkie węzły obwodowe i trzewne. Migdałki spuchnięte, obrzęknięte, z biało-żółtym lub brudnoszarym nalotem. Prowadzi to do trudności w oddychaniu. Najbardziej zróżnicowana wysypka pojawia się na skórze bez wyraźnej lokalizacji. Częstym zjawiskiem jest hepatosplenomegalia. Pojawia się lekkie zażółcenie skóry i twardówki, oznaki zapalenia wątroby.
Diagnoza
Badania krwi wykazują leukocytozę do 20-30 tysięcy jednostek, wzrost liczby monocytów, wzrost bilirubiny, ALT. Podczas PCR DNA wirusa jest wykrywane w surowicy krwi z określeniem jego ilości. Hemaglutynacja, aglutynacja lateksowa, ELISA, reakcje IgG i IgM są stosowane z wysoką wydajnością.
Zakażenie wirusem Epsteina-Barra:leczenie
Stosowanie interferonów, acyklowiru, cykloferonu w ostrym okresie daje sprzeczne wyniki. Wraz z wtórną infekcją ropną oraz w ciężkich postaciach choroby wskazane jest stosowanie antybiotyków (acyklowiru) i sterydów: umiarkowane dawki prednizolonu. Stosowanie ampicyliny jest przeciwwskazane, ponieważ wywołuje reakcję autoimmunologiczną.
Prognoza
Na terytorium byłego ZSRR infekcja wirusem Epstein-Barr nie dała ani jednego śmiertelnego wyniku. Opisano przypadki zgonów w wyniku powikłań: pęknięcie śledziony, zapalenie mózgu, zapalenie mięśnia sercowego. W rzadkich przypadkach odnotowuje się przewlekłą infekcję.
