Z kursu biologii w szkole pewnie pamiętasz, że erytrocyty to czerwone krwinki odpowiedzialne za transport tlenu i dwutlenku węgla w naszym ciele. Te małe ciałka z reguły mają kształt okrągły, a dokładniej dwuwklęsły. Jednak analiza przeprowadzona w laboratorium może ujawnić zmutowane krwinki czerwone (owalne, w kształcie sierpa lub w kształcie gruszki) we krwi danej osoby. Zmiana prawidłowego kształtu krwinek nazywana jest „poikilocytozą”. Co to jest? Powiemy ci teraz.
Informacje ogólne
Poikilocytoza to choroba krwi, w której czerwone krwinki w zmodyfikowanej formie nie przenoszą dobrze tlenu do tkanek organizmu. Najczęściej choroba ta występuje u osób cierpiących na jakąkolwiek postać anemii.
„Poikilocytoza – co to jest?” - to pytanie jest interesujące dla wszystkich, którzy mają do czynienia z tą chorobą. Należy rozumieć, że część erytrocytów o nieregularnym kształcie można jeszcze przywrócić do prawidłowego stanu. Są to echinocyty i stomatocyty. Pozostałe formy patologiczne (akantocyty, drepanocyty, kodocyty, dakriocyty itp.) są nieodwracalne.
Poikilocytoza w ogólnym badaniu krwi. Odmiany i formy
Tak więc choroba krwi związana z nieprawidłowym działaniem erytrocytów została nazwana „poikilocytozą”. Co to jest, jest teraz jasne. Ale istnieje wiele patologicznych form erytrocytów. Przyjrzyjmy się bliżej najważniejszym.
- Echinocyty to kuliste komórki z wieloma wyrostkami. Najczęściej pojawiają się w badaniach osób cierpiących na mocznicę.
- Stomatocyty to czerwone krwinki, wypukłe z jednej strony i wklęsłe z drugiej. Obecność tych komórek obserwuje się głównie u pacjentów z dziedziczną postacią stomatocytozy. Inna nazwa stomatocytów to hydrocyty.
- Akantocyty to komórki w kształcie ostrogi z wyrostkami kolczastymi wystającymi na powierzchni. Poikilocytozę erytrocytów w postaci akantocytów obserwuje się w neuroakantocytozie i abetalipoproteinemii.
- Drepanocyty to sierpowate komórki zawierające hemoglobinę S, która może polimeryzować i deformować membranę przy braku tlenu we krwi.
- Kodocyty to komórki docelowe o zwiększonej powierzchni z powodu nadmiaru cholesterolu. Poikilocytoza w ogólnym badaniu krwi w tej postaci występuje z hemoglobinopatiami C i S, przedłużającą się żółtaczką i zatruciem ołowiem.
- Dakriocyty to podobne do łez komórki przypominające kształtem krople. Najczęściej te zmodyfikowane krwinki czerwone są wykrywane u osób cierpiących na toksyczne zapalenie wątroby, z ciężkim niedoborem żelaza, mielofibrozą.
- Mikrosferocyty to specyficzne komórki,których definicja wymaga szczególnej ostrożności. Mają kulisty kształt o dużej grubości, ale małej średnicy. Ten typ czerwonych krwinek jest powszechny u pacjentów z niedokrwistością hemolityczną.
- Eliptocyty to owalne czerwone krwinki, które można znaleźć również u zdrowych ludzi. Liczba tych komórek w ludzkiej krwi nie powinna przekraczać 8-10%. W przypadku przekroczenia normy należy mówić o różnych postaciach anemii lub dziedzicznej eliptocytozie.
Zmiany koloru krwinek czerwonych w poikilocytozie
Najczęstszą formą zmienionego zabarwienia erytrocytów jest hypochromia, charakteryzująca się szerokim, niezabarwionym środkiem komórki. Dzieje się tak z powodu niskiego wysycenia krwinek czerwonych Hb.
Odwrotnością jest hiperchromia. Zjawisko to związane jest z wysokim wysyceniem erytrocytów Hb. Ta patologiczna forma występuje rzadziej i najczęściej jest związana z niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego w organizmie.
Polichromatofilia to wykrywanie szarawych czerwonych krwinek we krwi. Najczęściej takie krwinki obserwuje się u pacjentów z anemią hemolityczną.
Inkluzje w erytrocytach
Poikilocytoza we krwi objawia się nie tylko zmianami kształtu erytrocytów i ich odcienia, ale także wykryciem w komórkach elementów patologicznej regeneracji szpiku kostnego.
- Ciała wesołe to niewielka liczba (zwykle 1-3) małych fioletowo-czerwonych wtrąceń. Ich obecność jest normą we krwi noworodków. U zdrowej osoby wtrącenia te nie powinny być wykrywane.
- PierścionkiKebota to pozostałości skorupy jądra megaloblastu, zabarwiające się na czerwono.
- Bazofilna ziarnistość to niebieska ziarnista substancja związana z zatruciem ołowiem, anemią megaloblastyczną i talasemią.
- Ciała Heinza-Ehrlicha są inkluzjami, które tworzą się z denaturowanej Hb. Wykrycie tych patologicznych form jest oznaką możliwej hemolizy.
Stopień manifestacji
Stopień wykrytej poikilocytozy u pacjenta jest odzwierciedlony w liczbach lub plusach. Przyjrzyjmy się bliżej:
- 1 lub (+) - niewielki stopień choroby. 25% czerwonych krwinek ma inny rozmiar niż zdrowe komórki.
- 2 lub (++) - umiarkowana poikilocytoza. 50% komórek krwi ma nieprawidłowy rozmiar. Leczenie powinno rozpocząć się natychmiast.
- 3 lub (+++) - wyraźna poikilocytoza, w której do 75% czerwonych krwinek jest uszkodzonych.
- 4 lub (++++) to ostra postać choroby. Wszystkie czerwone krwinki są niezdrowe.
Mamy nadzieję, że w tym artykule znalazłeś odpowiedź na pytanie: "Poikilocytoza - co to jest?" - i dowiedziałem się o przyczynach jego wystąpienia.
