Około sto lat temu naukowcy zaczęli aktywnie badać proces starzenia się organizmów. Zdając sobie sprawę, że zmiany te są wieloaspektowe i regularne, najpierw jako kierunek ogólny wyodrębnili odrębną naukę – gerontologię. Następnie wydzielono jednostkę medyczną zajmującą się chorobami w starszym wieku. Jakim lekarzem jest geriatra, niewielu wie. Jednak z każdym dniem rośnie liczba osób dożywających starości, co oznacza, że rośnie znaczenie szkolenia takich specjalistów.
Jakim lekarzem jest geriatra?
Lekarz zajmujący się zapobieganiem chorobom, ich leczeniem i rehabilitacją u starszych pacjentów nazywany jest geriatrą. Co leczy taki specjalista? Lista chorób jest dość obszerna. Geriatra stara się budować działania profilaktyczne i lecznicze dla starzejącego się pacjenta w taki sposób, aby przedłużyć jego aktywny, niezależny tryb życia. Wiek osoby nie jest zdaniem, ale to on może określić predyspozycje do pewnej patologii. Geriatra zajmuje się problemami osób starszych (60-74 lata) i osób starszych (75-90). Pacjenci w tym wieku mają kilka ważnych cech:
- Różnice anatomiczne i fizjologiczne w zdrowym organizmie.
- Różnice w przebiegu powszechnych chorób.
- Choroby osób starszych.
Cechy anatomiczne i fizjologiczne osób starszych
W ciele osoby starszej zachodzą procesy wewnętrzne, w wyniku których gromadzą się zmiany morfologiczne i fizjologiczne. Charakteryzują się:
- Różne czasy przepływu. Inwolucja gonad u kobiet może wystąpić w wieku 50-55-60 lat. Natomiast aktywność przysadki może utrzymywać się przez całe życie.
- W różnych obszarach ciała procesy starzenia mogą być wyrażane w różnym stopniu.
- Tempo starzenia się narządów i układów również nie jest takie samo. Zmiany w kościach, choć pojawiają się wcześnie, nasilają się powoli. Naruszenia układu nerwowego mogą, objawiając się późno, szybko się rozwijać.
- Procesy zachodzące w różnych tkankach mogą różnić się kierunkiem (budowa-zniszczenie). Odzwierciedla to adaptację do zmian w ciele, regulację, a nie prostą akumulację.
Proces starzenia prowadzi do zaburzeń morfologicznych, strukturalnych i funkcjonalnych. Odzwierciedlają anatomię wieku. W miarę starzenia się zmienia się wygląd, proporcje, funkcjonalność narządów, ich wielkość i położenie. Na przykład waga mózgu, jego wielkość i objętość są zmniejszone o 20-25%. Kumulacja zmian prowadzi do śmierci komórek i stopniowo ich masy w organizmiemaleje.
Anatomia wieku charakteryzuje się zmniejszeniem wielkości narządów i osłabieniem aparatu więzadłowego, obserwuje się opadanie powiek. Pominięcie może być nierówne i nie prowadzić do upośledzenia funkcjonowania. I może spowodować poważną chorobę.
Jak chorują osoby starsze
Wiek osoby świadczy nie tylko o określonym statusie społecznym, ale także o osobliwościach przebiegu powszechnych chorób, które mogą wystąpić w wieku 20 i 76 lat. Na przykład zapalenie oskrzeli, SARS, nadciśnienie. Cechy przebiegu chorób u osób starszych to:
- Nietypowy kurs. Osłabienie mechanizmów ochronnych prowadzi do większej podatności starszego pacjenta. Przeziębienie może prowadzić do obustronnego zapalenia płuc, a niewielkie otarcia mogą prowadzić do zgorzeli. Dlatego leczenie powinno być zawsze odpowiednie.
-
Usuwanie obrazu klinicznego. Kiedy pojawiają się poważne zaburzenia, reakcja organizmu jest niewystarczająca i prowadzi do skąpych skarg. Obustronne zapalenie płuc może wystąpić przy temperaturze ciała 37,1.
- W ciele dochodzi do naruszenia wielu narządów i układów. Dlatego zaostrzenia chorób układu hormonalnego mogą objawiać się objawami patologii układu sercowo-naczyniowego.
- Wczesne pojawienie się reklamacji. Zdolności kompensacyjne są znacznie osłabione, dlatego nawet przy pierwszych oznakach choroby dolegliwości mogą być znaczące.
Choroby osób starszych i starczych
Dla każdego wiekuistnieją charakterystyczne, specyficzne choroby. Występują również u starszych pacjentów. Demencja, miażdżyca, nietrzymanie moczu – lista jest długa. Większość chorób związanych ze starością może pojawić się wcześniej. Ale w 90% przypadków pokażą się po 60.
Co traktuje geriatra
Usługi medyczne nie zapewniają obecnie indywidualnych wizyt lekarskich dla starszych pacjentów. Są leczeni przez terapeutów. Niektóre uczelnie medyczne już przygotowują takich specjalistów do pracy w poliklinikach, więc już niedługo prowincje będą miały okazję przekonać się na własne oczy, jakim jest geriatra. Nie tylko rozumie, jakie choroby występują u pacjentów w podeszłym wieku, ale także zna cechy ich przebiegu, diagnostyki i leczenia w tej grupie wiekowej. Analizując skargi i dane z metod laboratoryjnych i instrumentalnych, stawia diagnozę. Po porównaniu możliwego wpływu leczenia na choroby współistniejące wybiera optymalny schemat terapii. Geriatrzy mogą specjalizować się w kardiologii geriatrycznej, endokrynologii, neurologii itp.
Choroby układu sercowo-naczyniowego
Większość starszych osób ma patologię układu naczyniowego. Miażdżyca naczyń, różnego rodzaju nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca – wszystkie te choroby leczy geriatra z uwzględnieniem cech związanych z wiekiem.
Choroby neurologiczne
To ta grupa chorób w większym stopniu ogranicza zdolność starszych pacjentów dosamoobsługa. Opieka medyczna dla nich w domu również jest ograniczona. Choroba Parkinsona, Alzheimera, udary, demencja i wiele innych chorób będzie leczonych przez geriatrę.
Psychiatryczna patologia
Depresja i lęk są częstymi towarzyszami starszej grupy wiekowej. Z ich powodu pacjenci ograniczają socjalizację, zostają odizolowani i odgrodzeni od aktywnego życia. To nie są tylko cechy charakteru, to patologia wymagająca odpowiedniego leczenia.
Zaburzenia wymiany i endokrynologiczne
Zaburzenia w funkcjonowaniu gruczołów dokrewnych znacznie upośledzają funkcjonowanie innych narządów i układów. Cukrzyca prowadzi do polineuropatii. Dalszym rozwojem powikłań mogą być owrzodzenia troficzne, impotencja, pogorszenie widzenia, rozwój bezbolesnych postaci zawału mięśnia sercowego. Tyreotoksykoza prowadzi do nieprawidłowego rytmu serca.
Choroby układu moczowo-płciowego
Impotencja, gruczolak prostaty, nietrzymanie moczu to częste objawy zmian związanych z wiekiem. Należy pamiętać, że stwierdzona opadanie nerek czy bakteriomocz bez objawów chorobowych (temperatura, parametry nerkowe, przesunięcie w całkowitej objętości krwi) nie wymagają stosowania farmakoterapii. W tym przypadku są tylko odzwierciedleniem wieku pacjenta.
Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego
Istotną przeszkodą w poruszaniu się osób starszych są liczne zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. Osteoporoza zmienia gęstość kości. Spada elastyczność krążków międzykręgowych, co może zmienić ichlokalizacja.
Choroby przewodu pokarmowego
Na tle osłabienia czynności gruczołów trawiennych i motoryki jelit obserwuje się zaparcia, hemoroidy, szczeliny odbytu.
Poza tym pogorszenie wzroku, słuchu, percepcji dotykowej predysponuje do obniżenia społecznej adaptacji takich pacjentów. Ludzie wkraczają w starość z około 4 chorobami przewlekłymi. W ciągu kolejnych 10 lat ich liczba podwoi się.
Dlaczego powinieneś zobaczyć się z geriatrą
Gdy pojawiają się dolegliwości, starsi pacjenci próbują się wyleczyć. Po dłuższym czasie od nieudanego przyjęcia różnych środków zwracają się do miejscowego terapeuty. W większości przypadków pacjenci otrzymują tam standardowe schematy leczenia, bez uwzględnienia zdolności filtrowania nerek i innych zmian związanych z wiekiem. To specjalista, który zbadał fizjologię osób starszych i przemiany farmakologiczne, który może najskuteczniej pomóc.
Jednak zastanawiając się, jakim lekarzem jest geriatra, trzeba pamiętać, że nie tylko leczy. Konieczne jest wcześniejsze skontaktowanie się z takim specjalistą, aby opracować indywidualny plan utrzymania aktywnego życia. Będzie zawierał zalecenia dotyczące ćwiczeń, diety i aktywności fizycznej. A w przypadku choroby zalecenia dotyczące leczenia zostaną podane zgodnie z wiekiem pacjenta. To właśnie wiedza o głębokich cechach powoduje pozytywne recenzje na temat geriatrii.
Teraz jest około 700 milionów ludziwiek starszy i starczy. Przeciętny wiek mieszkańców Ziemi stale rośnie. Ten trend przewiduje wzrost zapotrzebowania na opiekę geriatryczną w najbliższej przyszłości.
