Każdą chorobę można zdiagnozować na podstawie objawów określonych objawów. Niektóre ze znanych ludzkości dolegliwości zostały nazwane na cześć naukowców, którzy jako pierwsi odkryli pewne wzorce. Przykładem jest objaw Chwostka. Po raz pierwszy opisał ją wojskowy terapeuta z Austrii Franz (według innych źródeł Frantisek) Khvostek senior, który współpracował z innym naukowcem, neurologiem z Niemiec, Friedrichem Schulze. Stało się to w 1876 roku. Nieco później do podobnego opisu doszedł lekarz z Austrii Nathan Weiss. Dlatego objaw Chvosteka ma synonimiczne nazwy: objaw Schulze-Chvosteka, objaw Weissa.
Obecność objawów tej choroby u osoby może być wskaźnikiem zwiększonej pobudliwości mięśniowej w jej ciele.
Cechy zjawiska
Ten objaw spazmofilny polega na dość szybkich skurczach mięśni twarzy, które pojawiają się po uderzeniu specjalnym młotkiem w okolice tzw. kurzej łapki (przed tragus). Akcje danych wykonywane są w obszarze między łukiem kości policzkowej a kącikiem ust. Tutaj przechodzi nerw twarzowy. Na stukając w to miejsce młotkiem, pojawiają się natychmiastowe skurcze mięśni ust, nosa, a także zewnętrznego kącika oka.
Objaw nie zawsze jest uważany za pozytywny, ale tylko wtedy, gdy skurcz jest mimowolny i dotyka mięśni powieki (w niektórych przypadkach może również wystąpić drganie mięśni górnej wargi). Aby wyjaśnić obecność objawu, procedurę powtarza się sekwencyjnie po obu stronach twarzy.
Stopnie objawów
Istnieją trzy stopnie manifestacji, innymi słowy intensywność danego objawu, które zależą od obszaru rozkładu.
- I stopień lub Tail-I. Stopień ten charakteryzuje się drganiem wszystkich mięśni twarzy unerwionych przez nerw twarzowy.
- II stopień lub ogon II. W tym przypadku redukowane są tylko mięśnie ust, okolice ust i nosa.
- III stopień lub ogon III. Jest uważany za najłagodniejszy stopień, w którym widać skurcze tylko tych mięśni, które znajdują się w kącikach ust.
W przypadku jakich chorób objaw jest pozytywny?
Ten objaw może mieć decydujące znaczenie w diagnostyce wielu chorób. Na przykład w połączeniu z objawem Trousseau wskazuje na rozwój spazmofilii.
Objawy Chvostka mogą być pozytywne w wielu chorobach.
- Tyżyczka to zespół kliniczny charakteryzujący się zwiększoną pobudliwością układu nerwowo-mięśniowego, która objawia się okresowymi drgawkami. Z tą chorobą częściejobserwuje się objaw Chvostka I stopnia, czyli najcięższy.
- Gruźlica to choroba zakaźna wywoływana przez prątki.
- Padaczka to przewlekłe schorzenie układu nerwowego.
- Niedokrwistość to stan organizmu charakteryzujący się niskim poziomem hemoglobiny we krwi.
- Zaburzenia czynnościowe układu nerwowego.
- Porażenie Bella (zapalenie nerwu twarzowego). W okresie rekonwalescencji obserwuje się objaw Khvostek, którego zdjęcie można zobaczyć w tym artykule. W tej chwili nie zaleca się wykonywania zabiegów mających na celu stymulację NS.
Objaw Chvostka w spazmofilii
Spasmofilia lub tężyczka to choroba, w której objaw Chvosteka objawia się w najcięższej postaci. Choroba ta charakteryzuje się skurczami nadgarstka, to znaczy, gdy ręka jest zgięta, a kciuk prawie całkowicie przyłożony do dłoni. Mięśnie mimiczne są bardzo napięte (tzw. twarz tytaniczna). Napady mogą trwać kilka godzin. W ciężkich postaciach trwają 2-3 dni i towarzyszą im dość bolesne odczucia. Drgawki z twarzy mogą przenieść się do krtani, co prowadzi do rozwoju skurczu krtani. Jeśli utrzymuje się przez dłuższy czas, może nastąpić utrata przytomności.
Ponadto występuje zwiększona pobudliwość, labilność emocjonalna, zaburzenia snu, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, dyskinezy żołądkowo-jelitowe (zaburzenie tonusu i peryst altykinarządy przewodu pokarmowego).
Głównym wskaźnikiem, po ustaleniu postawionej diagnozy, jest niski poziom wapnia we krwi.
Objaw Chvostka w tyreotoksykozie
Ta choroba jest związana ze wzrostem ilości hormonów tarczycy we krwi. Powodem z reguły jest naruszenie tarczycy, a mianowicie zwiększenie jej funkcji.
Objaw Chvostka jest typowy dla tyreotoksykozy o umiarkowanym nasileniu, czyli manifestującej się postaci. Specyfika tego etapu polega na szczegółowym obrazie klinicznym, co oznacza, że objawy mogą wystąpić z prawie wszystkich narządów i układów, ponieważ hormony wytwarzane przez tarczycę są bezpośrednio zaangażowane we wszystkie procesy.
W powikłanej tyreotoksykozie objawy mogą być bardziej nasilone i możliwe są nieodwracalne zmiany.
