Z pewnością wielu słyszało o takiej chorobie jak zapalenie zatok. Niektórzy ludzie niewiele o nim wiedzą. Przed rozważeniem, czym jest zapalenie zatok, konieczne jest zrozumienie, czym są zatoki. Są to specjalne zatoki w ludzkiej czaszce, które jednocześnie pełnią kilka funkcji. Z powodu nieprawidłowego działania tych zatok mogą rozwinąć się różne patologie, w tym zapalenie zatok. Rentgen pomaga dokładnie określić, jaka choroba lub proces patologiczny występuje w zatokach.
Cechy zapalenia zatok
Zatoka szczękowa jest gęstą strukturą wyłożoną najcieńszym nabłonkiem i wypełnioną powietrzem. Zatok jest połączony wspólnymi ścianami kostnymi z orbitą oczu od góry, z jamą ustną - od dołu, a od wewnątrz - z nosem. Wraz z zatoką czołową, szczękową oraz jamą klinową i sitową nosa pełnią kilka podstawowych funkcji:
- Utrzymuj i normalizuj ciśnienie w różnych jamach czaszki w stosunku dozewnętrzne ciśnienie atmosferyczne.
- W końcu oczyszcza i kieruje wchodzące powietrze przez nos.
- Kształtuj indywidualny odcień głosu.
Wnęki nie są oddzielone ciągłą strukturą tkanki, mają małe otwory do wentylacji i czyszczenia. W przypadku zablokowania tych otworów funkcjonalność zatok pogarsza się lub całkowicie zanika. Jednocześnie w jamach gromadzi się patogenna mikroflora i rozpoczyna się również proces zapalny. Wszystko to powoduje rozwój zapalenia zatok. Zdjęcia rentgenowskie pozwalają na dokładniejszą diagnozę tej choroby.
Czynniki etiologiczne
Taka choroba jak zapalenie zatok prawie zawsze zaczyna się rozwijać jako wtórne powikłanie przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych, a nawet w wyniku niewłaściwej terapii lekowej. Pomimo tego, że istnieje wiele różnych przyczyn procesu zapalnego w zatokach szczękowych, mechanizm rozwoju choroby jest we wszystkich przypadkach dokładnie taki sam. Główną przyczyną patologii jest obecność zakaźnego patogenu należącego do rodzaju gronkowców, paciorkowców, grzybów, mykoplazm, gonokoków, Haemophilus influenzae, chlamydii. Istnieją również inne przyczyny rozwoju zapalenia zatok, które są następujące:
- Przewlekłe zapalenie gardła i migdałków.
- Powikłania ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i ostrych infekcji dróg oddechowych.
- Poważne uszkodzenia zębów, takie jak zapalenie tkanki kostnej, zapalenie miazgi.
- Zbyt wąskie kanały nosowe, powodującejest anatomiczną cechą struktury.
- Skrzywiona przegroda nosowa, która może być spowodowana urazem lub być wrodzona.
- Przewlekły alergiczny nieżyt nosa.
- Niektóre choroby wirusowe, takie jak szkarlatyna czy odra.
- Częste spadki ciśnienia, które mogą wystąpić podczas lotu, nurkowania lub nurkowania.
Chronizacja patologicznego zapalenia zatok, którego prześwietlenie pomaga określić jego postać, może wystąpić z powodu niepełnego leczenia ostrej postaci, przedłużonego przebiegu przeziębienia lub SARS, a także z powodu osłabienia układu odpornościowego. Ponadto ryzyko rozwoju choroby może wzrosnąć podczas nadejścia chłodów. Głównymi przyczynami choroby u dzieci poniżej 7 roku życia jest fizjologiczna infantylizm jamy nosowej, z tego powodu wraz z zapaleniem zatok może rozwinąć się zapalenie zatok czołowych i zapalenie sitowia.
Klasyfikacja i odmiany zapalenia zatok
Prześwietlenie może dokładnie określić, do jakiego rodzaju zapalenia zatok należy. Z reguły współczesna klasyfikacja tej choroby obejmuje kilka głównych kryteriów opartych na naturze przebiegu tej patologii. Choroba ma kod ICD-10 - J01.0 - J01.9. Ta klasyfikacja obejmuje zapalenie zatok o różnym przebiegu klinicznym.
Lokalizacja
Zgodnie z lokalizacją ogniska zapalnego zwyczajowo rozróżnia się 2 typy tej choroby. Zdjęcie rentgenowskie nosa z zapaleniem zatok pomaga określić, do jakiego typu należy:
- Jednostronne.
- Dwustronny.
Przy długim przebiegu choroby z jednostronnym stanem zapalnym, zapalenie zatok prawie zawsze zaczyna się rozprzestrzeniać do drugiej zatoki nosa. U dzieci często dochodzi do zapalenia dwóch jam nosowych naraz.
Forma choroby
Ponadto zapalenie zatok jest zwykle podzielone ze względu na formę tej choroby. Będzie on bezpośrednio oparty na czasie trwania choroby, który powinien obejmować również epizody zaostrzeń. Zdjęcie rentgenowskie nosa z zapaleniem zatok pomaga określić jedną z następujących postaci:
- Ostre zapalenie zatok, czas trwania choroby wynosi od 1,5 do 3 tygodni.
- Przewlekłe zapalenie zatok trwające od 1 do 3 miesięcy.
- Nawracające zapalenie zatok, którego zaostrzenie występuje do 5 razy w roku, a okres remisji nie przekracza 2 miesięcy.
Jeżeli przebieg ostrej postaci zapalenia zatok jest ignorowany, niewłaściwa terapia lub niestosowanie się do zaleceń lekarskich, istnieje ryzyko przewlekłej patologii.
Charakter zapalenia
Ponadto zapalenie zatok zwykle dzieli się w zależności od charakteru zapalenia. Proces zapalny może rozwijać się zgodnie z różnymi scenariuszami klinicznymi:
- Typ wysiękowy to obfita ilość śluzu i tworzenie ropnych mas.
- Produkcyjnym typem zapalenia zatok jest tworzenie się polipów, a także ich gładki wzrost z pogrubieniem błony śluzowej.
- Zanikowe zapalenie zatok to atrofianabłonek śluzowy wewnątrz zatok.
- Martwicze zapalenie zatok to martwica powierzchni tkanki zatok podczas agresywnego przebiegu choroby.
Dzięki tej kwalifikacji możliwe jest jednoznaczne scharakteryzowanie całościowego obrazu patologii, dobranie odpowiedniej taktyki terapii, a także dalsze przewidywanie dotyczące powrotu do zdrowia pacjenta. Każdy przypadek będzie miał swoje własne objawy i oznaki. Zdjęcie rentgenowskie zapalenia zatok pomoże przypisać je do konkretnego rodzaju choroby.
Oznaki i objawy
Głównym objawem zapalenia zatok są bolesne odczucia w okolicy przynosowej, które mają tendencję do ciągłego nasilania się. Należy zauważyć, że ból rano jest mniej wyraźny niż wieczorem. Wraz z rozwojem patologii ból staje się rozległy, głowa zaczyna boleć, lokalizacja zostaje utracona. Jeśli prześwietlenie wykazało obustronne zapalenie zatok, wówczas ból będzie znacznie silniejszy niż w przypadku typu jednostronnego, ponieważ w tym przypadku ból jest ograniczony, odczuwany jest tylko z jednej strony.
Wraz z rozwojem zapalenia zatok ton głosu zaczyna się zmieniać, przy wszystkich rodzajach choroby słychać dźwięk z nosa i odczuwa się również przekrwienie nosa. Pacjenci w tym przypadku zmuszeni są do ciągłego oddychania przez otwarte usta. Jeśli prześwietlenie wykazało zapalenie zatok, wówczas w dowolnej postaci pojawia się katar. Struktura sekretu w tym przypadku będzie inna, od przezroczystego śluzu po zawartość ropną z zielonkawym lub żółtawym odcieniem. W przypadku silnego zatkanego nosa, wydzieliny śluzowejmoże być całkowicie nieobecny.
Równolegle z tym wzrasta temperatura ciała pacjenta. Z reguły jego wskaźnik wynosi około 37,5 stopnia. U dzieci temperatura ciała może wzrosnąć do 38 stopni lub więcej. W przewlekłej postaci zapalenia zatok temperatura z reguły mieści się w normalnym zakresie. Inne objawy wskazujące na chorobę:
- Zły apetyt.
- Zaburzenia snu.
- Pogorszenie pamięci.
- Choroba i ogólne osłabienie.
- Zatkany nos.
- Trudności w oddychaniu.
- Nacisk na grzbiecie nosa, który wzrasta, gdy głowa jest pochylona.
- Dreszcze.
- Kaszel pasuje.
- Przewlekły nieżyt nosa, zapalenie nosogardzieli, zapalenie migdałków.
Wszystkie powyższe objawy mogą dotyczyć zarówno przewlekłego, jak i ostrego zapalenia zatok. Charakterystyczne cechy zaostrzeń w przewlekłej postaci choroby to:
- Niepowodzenie leczenia zachowawczego i przewlekły nieżyt nosa.
- Bóle głowy.
- Ból w oczodołach.
- Zapalenie spojówek.
- Przewlekły kaszel, gdy ropna tajemnica spływa po ścianach gardła, podrażniając błonę śluzową krtani.
Jeśli nie zrobisz prześwietlenia zatok w odpowiednim czasie z zapaleniem zatok, może to wywołać rozwój poważnego powikłania - zapalenia opon mózgowych. W takich sytuacjach do głównych objawów dołączają wtórne objawy infekcji opon mózgowo-rdzeniowych.
Metody diagnostyczne
Przede wszystkim diagnoza tej chorobyobejmuje badanie fizykalne pacjenta, badanie historii klinicznej i dolegliwości jednocześnie z pobraniem moczu i krwi do analizy. Ponadto przy zapaleniu zatok wykonuje się prześwietlenie w projekcji czołowej i bocznej. W razie potrzeby specjaliści kierują również pacjenta na badania MRI w celu warstwowego zbadania tkanek zatok. Ale zwykle prześwietlenie zatok przy zapaleniu zatok wystarcza, aby postawić ostateczną diagnozę. Następnie identyfikowane są również główne przyczyny i określane są możliwe komplikacje.
Możesz od razu zrozumieć, jak wygląda zapalenie zatok na zdjęciu rentgenowskim, w wyniku czego zostaje postawiona ostateczna diagnoza. Jedyną wadą tej metody jest brak możliwości dokładnej widoczności i odróżnienia treści ropnej od składnika śluzowego.
Mówiąc o tym, co robi się prześwietlenie z zapaleniem zatok, należy zauważyć, że zdjęcia są robione w dwóch głównych projekcjach: przedniej i bocznej. Jeśli w zatokach znajdują się kółka, może to wskazywać na elementy torbielowate lub nowotwory.
Na zdjęciu poniżej widać ciemnienie zatok z zapaleniem zatok.
Odpowiadając na pytanie, jak często można wykonać prześwietlenie z zapaleniem zatok, zauważamy, że nie będzie tutaj dokładnej odpowiedzi. W niektórych przypadkach musisz uciekać się do tej procedury kilka razy w miesiącu.
Cechy leczenia
Leczenie zapalenia zatok może przepisać tylko specjalista po dokładnym zbadaniu pacjenta. Z reguły zasady schematu leczenia zapaleniazatoki szczękowe opierają się na dwóch rodzajach: leczeniu chirurgicznym i zachowawczym.
Lekoterapia
Konserwatywna metoda leczenia ma na celu zapobieganie pojawianiu się treści ropnej w zatokach szczękowych. Główne leki, które specjalista może przepisać w leczeniu zapalenia zatok, to:
- Antybiotyki: Supraks, Amoksyklaw, Ceftriakson, Augmentin, Cefotaksym.
- Środki odczulające: Suprastin, Loratadin.
- Wzbogacone suplementy diety i różne witaminy: „Supradin”, „Vitrum”, „Mer”, „Alfabet”.
- Środki przeciwbólowe: Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen, Mig.
Biorąc pod uwagę fakt, że zapalenie zatok rzadko powoduje gorączkę, dodatkowe leki obniżające gorączkę nie są przepisywane. Produkty ibuprofen lub paracetamol mogą z tym dobrze współpracować. Wszystkie leki ogólnoustrojowe w połączeniu mogą zapobiegać przebiegowi stanu zapalnego, tworzyć ochronę immunologiczną, a także przyczyniać się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta.
Ponadto można przepisać preparaty do stosowania miejscowego w leczeniu zapalenia zatok:
- Specjalne krople antybakteryjne do zwalczania zapalenia zatok: Polydex, Bioparox, Isofra.
- Krople obkurczające naczynia krwionośne: „Oksymetazolina”,Naftyzyna, Galazolin.
- Preparaty do częstego płukania nosa: sól fizjologiczna, akwamaryn, delfiny.
Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, specjalista może przepisać punkcję, czyli punkcję zatok.
Chirurgia
Jeżeli choroba ma już długi przebieg, zastosowano niewłaściwą terapię lub bardzo szybko rozwija się proces zapalny, to jest to powód operacji. Taka operacja polega na wykonaniu nakłucia, czyli nakłucia ścian jamy nosowej w celu oczyszczenia błon śluzowych i usunięcia treści ropnej.
Z reguły nakłucie zatok jest wykonywane w znieczuleniu miejscowym, jednak pomimo znieczulenia pacjent może odczuwać dyskomfort. W takim przypadku jako środek znieczulający stosuje się roztwór lidokainy. Wzdłuż dolnej krawędzi przewodu nosowego wykonuje się nakłucie, po czym do igły podłącza się strzykawkę, która wysysa całą patologiczną zawartość z jamy nosowej. Po tej procedurze mycie odbywa się za pomocą środków antyseptycznych i dezynfekujących. Po zakończeniu takiej operacji oddech natychmiast się normalizuje, pacjent ma pozytywny trend w odniesieniu do ogólnego samopoczucia.
Po tym może zostać przepisana specjalna terapia lekowa, która ma na celu zapobieganie możliwym komplikacjom.
Rekomendacje ekspertów
Każda choroba dotykająca kości szczęki, spowodowana stanem zapalnym i nagromadzeniem treści ropnej, stanowi szczególne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Kiedy ropa wydostaje się poza miejsce, może prowadzić do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i mózgu. Dlatego eksperci zalecają terminowe i odpowiednie leczenie kataru, przeziębienia, a także stałe wspomaganie układu odpornościowego.
