Zadaniem każdej nowoczesnej kobiety w każdym wieku jest uważna obserwacja swojego zdrowia i oczywiście ginekologa. W tym celu raz w roku wymagane jest poddanie się pełnemu badaniu lekarskiemu, wykonanie wszystkich zalecanych badań, w tym takich jak onkocytologia. Co to jest i dlaczego wynik tej analizy jest tak ważny? Zostanie to omówione w tym artykule.
Onkocytologia – co to jest?
Rak szyjki macicy to jedna z najczęstszych chorób kobiecych, z którą walczą lekarze i naukowcy na całym świecie. Wykonanie wymazu do onkocytologii pozwala na wykrycie komórek przedrakowych i jak najszybsze rozpoczęcie odpowiedniego leczenia, dlatego taka analiza jest uważana za niezwykle ważną.
Badanie onkocytologiczne obejmuje pobranie wymazu z pochwy i szyjki macicy oraz badanie i analizę dwuwarstwowego nabłonka pokrywającego szyjkę macicy.
Pierwsza warstwa nabłonka, cylindryczna pojedyncza warstwa, pokrywa szyjkę macicy od strony kanału szyjki macicy. Drugiwarstwa, płaska i wielowarstwowa, zakrywa pochwę.
Badanie struktury tych warstw nabłonka pod mikroskopem pozwala zobaczyć, jak zdrowe są komórki i określić, czy którakolwiek z nich jest zmutowana, czyli rakowata.
Analiza pod kątem onkocytologii szyjki macicy wykrywa nie tylko obecność zmienionych komórek, ale także wskazuje na obecność jakiegokolwiek procesu zapalnego lub jakichkolwiek innych zmian w nabłonku. Wiele chorób wykrytych na wczesnym etapie można z powodzeniem leczyć.
Wskazania do wykonania analizy pod kątem onkocytologii
Wymaz cytologiczny do onkocytologii jest wskazany dla wszystkich kobiet od 18 roku życia.
Według statystyk nawet kobiety, które nie mają złych nawyków, uprawiają sport i prowadzą zdrowy tryb życia, są jednak podatne na raka.
Dlatego wszystkie kobiety, które osiągnęły pełnoletność, muszą wykonać analizę onkocytologiczną szyjki macicy. Należy to zrobić zarówno w przypadku podejrzeń, jak i w celach prewencyjnych.
W przypadku wykrycia patologii szyjki macicy analizę należy wykonywać co najmniej 2 razy w roku. W celach profilaktycznych wystarczy jedno badanie co 12 miesięcy.
Wirus brodawczaka ludzkiego jest obowiązkowym wskazaniem do badania onkocytologicznego, ponieważ to właśnie ten wirus najczęściej powoduje powstawanie procesów nowotworowych.
Oprócz głównych wskazań, kobietom z zaburzeniami miesiączkowania, niepłodnością,dolegliwości bólowe w podbrzuszu przy przedłużonym leczeniu hormonalnym. Kobiety, które mają bliskich krewnych chorych na raka, również są zagrożone.
Onkocytologia dla starszych kobiet
Istnieje błędna opinia, że po przejściu menopauzy problemy ze sferą seksualną znikają u kobiet. To błędne przekonanie prowadzi lekarzy do odkrywania głęboko zaawansowanych nowotworów, których czasami nie da się wyleczyć. Dlatego nie byłoby zbyteczne przypominanie matkom i babciom, że analiza pod kątem onkocytologii musi być wykonywana co roku, niezależnie od wieku i stanu zdrowia.
Onkocytologia dla kobiet w ciąży
Aby wiedzieć o potrzebie takiej analizy jak onkocytologia, co to jest i dlaczego jest potrzebna, każda kobieta powinna jeszcze na etapie planowania ciąży.
Najbardziej słuszną rzeczą byłoby wykonanie jednego testu przed spodziewaną ciążą, szczególnie dla kobiet, które ukończyły trzydzieści lat i starsze. Rzeczywiście, w czasie ciąży wszystkie choroby mają tendencję do gwałtownego pogarszania się, co może prowadzić do utraty płodu i różnych powikłań.
W ciąży lekarz zleca trzykrotne badanie onkocytologiczne. Jednak w przypadku poronienia zagrażającego lekarz może przerwać zabieg, ponieważ wykonanie tego rodzaju analizy wiąże się z interwencją, która może uszkodzić łożysko płodu. W każdym przypadku lekarz podejmuje decyzję indywidualnie.
Jak wykonywany jest test onkocytologiczny?
Analiza jest wykonywana w gabinecie zabiegowym wfotel ginekologiczny przez położnika-ginekologa.
Pobieranie komórek odbywa się poprzez ściągnięcie niewielkiej ilości nabłonka z powierzchni szyjki macicy. W tym celu położna używa zestawu sterylnych narzędzi, składającego się ze szczoteczki i specjalnej szpatułki.
Zabieg nie wymaga wprowadzania środków przeciwbólowych, ponieważ jest całkowicie bezbolesny. Jednak wielu pacjentów obawia się pewnych deformacji powierzchni nabłonka i bólu, ale jest to z gruntu błędne.
Obszar pochwy nie jest w żaden sposób uszkodzony, struktura nabłonka pozostaje nienaruszona, ponieważ po pobraniu próbki do analizy nie pozostał żaden ślad. Analiza jest całkowicie nieurazowa i nie spowoduje bólu ani dyskomfortu u kobiety.
Po wykonaniu testu plamienie może wystąpić w ciągu jednego do dwóch dni, które znikają bez leczenia.
Zebrana analiza znajduje się na sterylnym kawałku szkła, szklanki mogą mieć do 3 sztuk. Następnie są one przetwarzane roztworem utrwalającym i dodawane są roztwory barwiące.
W laboratorium morfolog bada komórki pod mikroskopem i wydaje swoją opinię. Zgodnie z wynikami wniosku cytologicznego lekarz prowadzący zaleci odpowiednie leczenie.
Przygotowanie do zabiegu
Zdrowie i życie pacjenta zależy od wyników jakiejkolwiek analizy, a rozmaz dla onkocytologii nie jest wyjątkiem. Wyniki analizy będą zależeć między innymi od tego, jak dobrze kobieta przygotowała się do zabiegu.
Warto od razu wspomnieć, że nie możesz przeprowadzić analizy w trakcieczas cyklu miesiączkowego, a także w przypadku jakiegokolwiek innego krwawienia. Bezpośrednio przed rozpoczęciem miesiączki lub zaraz po jej zakończeniu najlepiej jest wykonać wymaz do onkocytologii. Przeciwwskazaniem będzie również zapalenie zewnętrznych narządów płciowych.
Aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik, na dwa dni przed badaniem zaleca się wykluczenie stosunku płciowego, wykluczenie irygacji, nie używać tamponów, żadnych kremów, maści i czopków dopochwowych.
Przed wykonaniem wymazu do onkocytologii, którego wynik będzie w dużej mierze zależał od tego, jak starannie kobieta się przygotowała, nie zaleca się wizyty u ginekologa przez 48 godzin i wykonywania jakichkolwiek zabiegów na fotelu ginekologicznym. Wszystkie wizyty u lekarza muszą zostać przełożone na dowolny czas po badaniu.
Kąpiel również nie jest wskazana dwa dni przed badaniem, lepiej zrobić z prysznicem.
Rodzaje onkocytologii
Rodzaj analizy dla onkcytologii może mieć dwie formy:
- prosta onkocytologia;
- płynna onkocytologia.
Podczas przeprowadzania onkocytologii płynnej, pobrany materiał nie jest rozmazany na szkle, jak podczas prostej onkocytologii, ale jest zanurzany w fiolce ze specjalnym podłożem na specjalnym pędzelku. Analiza zostaje zachowana w płynie, zamieniając się w równą warstwę przemytych komórek.
Ta metoda wykonywania analizy jest innowacyjna, nie jest stosowana we wszystkich klinikach. Onkocytologia płynna pozwala cytologowi uzyskać najbardziej wiarygodnewynik.
Transkrypcja analizy
Po wykonaniu onkocytologii u kobiety w gabinecie zabiegowym, analiza jest przepisywana w laboratorium przez cytologa, zwykle trwa to około dwóch tygodni.
Istnieje pięć klas schorzeń szyjki macicy:
- Pierwsza klasa to norma. Oznacza to, że w rozmazie nie znaleziono komórek atypowych. Wszystkie komórki mają normalny kształt i rozmiar.
- Druga klasa - odnotowuje się obecność procesu zapalnego, na przykład zapalenia jelita grubego.
- Trzecia klasa - w rozmazie znajdują się nietypowe komórki w niewielkiej ilości. Konieczna ponowna analiza.
- Czwarta klasa - w rozmazie znajdują się komórki nowotworowe.
- Piąta klasa - wszystkie komórki w rozmazie są nietypowe. Prawdopodobieństwo raka jest wysokie.
Warto jednak wiedzieć, że test onkocytologiczny nie jest dokładnym wskaźnikiem raka, wskazuje jedynie zmiany zachodzące w komórkach do dalszych badań.
Ostateczną diagnozę stawia lekarz po serii testów i badań, a także monitorowaniu objawów.
Badanie cytologiczne zawiera również następujące dane:
- Wymaz z kanału szyjki macicy - stan nabłonka płaskiego ocenia się od strony pochwy i od strony kanału szyjki macicy.
- Rozmaz z części pochwy - badane są komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego, pokrywającegopochwowa część szyjki macicy.
W celu uzyskania wiarygodnych wyników wymagana jest wystarczająca ilość materiału testowego. W przeciwnym razie lekarz we wniosku wskazuje na niewystarczającą (niewystarczającą do badania) ilość leku.
Onkocytologia podczas stanu zapalnego
W celach profilaktycznych lub w przypadku podejrzenia choroby ginekologicznej lekarz przepisuje onkocytologię. Zapalenie, jeśli występuje, może zakłócać identyfikację komórek rakowych.
W tym przypadku wymagane jest wykonanie prostego rozmazu mikroflory w celu określenia źródła infekcji, a także zbadanie pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową.
Po zabiegu należy powtórzyć analizę pod kątem onkocytologii. Wskaże, czy leczenie pomogło, i wiarygodnie określi obecność komórek nowotworowych w rozmazie.
Wyniki negatywne
Jeśli analiza pod kątem onkocytologii wykaże obecność komórek nowotworowych, przede wszystkim nie panikuj. Odchylenie od normy najczęściej nie oznacza, że u kobiety rozwijają się nowotwory złośliwe i sytuacji nie da się naprawić.
Badania pokazują, że słaby wymaz cytologiczny jest dość powszechny, a rak szyjki macicy jest znacznie rzadszy.
Wykwalifikowany lekarz wyjaśni, jakie nieprawidłowości zostały zidentyfikowane i zaleci dodatkowe badania, takie jak kolposkopia lub biopsja.
W każdym razie powinieneśpamiętaj, że nieprawidłowy rozmaz onkocytologiczny nie zawsze jest dowodem, że kobieta ma raka.
Każda współczesna kobieta powinna być poinformowana o znaczeniu takiej analizy jak onkocytologia, czym jest i dlaczego analiza jest tak niezbędna do szybkiego wykrycia raka.
