Ospa wietrzna to ostra choroba wirusowa przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Około 90% wszystkich zarażonych to dzieci poniżej 14 roku życia. Jednak ospa wietrzna jest również powszechna wśród dorosłych, którzy cierpią na znacznie cięższą chorobę.
Manifestacja ospy wietrznej
Wirus przenika przez drogi oddechowe, przechodzi przez węzły chłonne, a następnie dostaje się do krwiobiegu.
Czas trwania inkubacji choroby wynosi od 11 do 23 dni. Pierwszą oznaką wystąpienia choroby jest wzrost temperatury do 37,5-38 stopni, a dopiero potem na skórze pojawia się wysypka. Początkowo ma postać małych czerwonych plamek, które w ciągu prawie kilku godzin zamieniają się w bąbelki. Po 1-3 dniach bąbelki pękają i wysychają, stopniowo tworząc gęstą skorupę. Jeśli skorupa nie zostanie zraniona, to po jej odpadnięciu nie będzie żadnych blizn.
Formularze choroby
Istnieje kilka typowych postaci ospy wietrznej:
- Łatwe. Człowiekczuje się zadowalająco. Wskaźniki temperatury mogą mieścić się w normalnym zakresie lub sięgać 38 stopni (wszystko zależy od indywidualnych cech ciała). Wysypka nie jest obfita, występuje głównie na błonach śluzowych w postaci pojedynczych elementów. Czas trwania wysypki wynosi 2-4 dni.
- Średnio ciężki. Wyróżnia się łagodnym zatruciem, gorączką, obfitymi wysypkami, którym towarzyszy swędzenie. Czas trwania wysypki wynosi od 4 do 5 dni. W miarę tworzenia się skorupy stan pacjenta poprawia się.
- Ciężkie. Występują obfite wysypki na skórze, błonach śluzowych jamy ustnej, oczu i narządów płciowych. Występuje wzrost temperatury ciała, występują wymioty, zmniejsza się apetyt, rozwija się bezsenność i występuje bardzo silne swędzenie. Czas trwania wysypki wynosi od 7 do 9 dni.
Nietypowe postacie choroby obejmują:
- Podstawowe. Najczęściej występuje u noworodków. Istnieją pojedyncze grudki z ledwo pojawiającymi się pęcherzykami. Dziecko czuje się dobrze, nie ma wzrostu temperatury.
- Uogólnione. Wraz z objawami gorączki obserwuje się silne zatrucie, pojawia się obfita wysypka na skórze i błonach śluzowych.
- Krwotoczny. Oprócz wysypek skórnych obserwuje się krwawienia z nosa, krwawe wymioty i możliwe są krwotoki w narządach wewnętrznych.
Ospa wietrzna u kobiet w ciąży
Czy kobiety spodziewające się dziecka chorują na ospę wietrzną? TAk. Niestety, nawetkobiety w ciąży nie są odporne na ospę wietrzną. Można nawet powiedzieć, że kobiety noszące dziecko są bardziej narażone na infekcje niż inne. Ponieważ praca układu odpornościowego ma na celu ochronę nie tylko kobiety, ale także płodu, gwałtownie słabnie.
Początek choroby następuje również poprzez kontakt z osobą, której ospa wietrzna jest na etapie inkubacji.
Przy łagodnej postaci choroby u kobiety w ciąży można zaobserwować następujące objawy:
- wzrost temperatury;
- pojawienie się wysypki na skórze i błonach śluzowych;
- następuje pogorszenie ogólnego samopoczucia;
- apetyt spada;
- kobieta szybko się męczy;
- ból mięśni i stawów.
Kiedy choroba jest ciężka, kobieta w ciąży może nawet zachorować na zapalenie płuc.
Czy ospa wietrzna jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży?
Choroba niesie ze sobą szczególne zagrożenie dla kobiety w ciąży we wczesnym okresie rodzenia, czyli w pierwszym trymestrze ciąży. W tym okresie rozwój płodu dopiero się zaczyna, więc zakażenie ospą wietrzną może prowadzić do infekcji wewnątrzmacicznej, aw rezultacie do poronienia lub nieprawidłowości w rozwoju dziecka. Dość często zdarzały się sytuacje, gdy kobieta, która w ciąży miała ospę wietrzną, urodziła dziecko z zaburzeniami funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego, narządów wzroku, a także z niedorozwiniętymi rękami i nogami.
Wykryj takie naruszeniaw rozwoju dziecka jest możliwe dopiero po badaniu USG w drugim trymestrze ciąży. Jeśli podczas badania zostaną wykryte poważne deformacje nie dające się pogodzić z życiem, należy natychmiast zaproponować kobiecie przerwanie ciąży.
Ospa wietrzna w drugim trymestrze ciąży
Jeśli ciężarna kobieta zachoruje na ospę wietrzną w drugim trymestrze ciąży, może się nie martwić, ponieważ na początku trymestru tworzenie łożyska jest zakończone, a teraz jest w stanie jakościowo chronić dziecko przed narażenie na wirusa. Zakażenie płodu jest wykluczone w 95%, nawet jeśli choroba jest ciężka u kobiety.
Ospa wietrzna w trzecim trymestrze ciąży
Czy ospa wietrzna jest niebezpieczna dla kobiet w trzecim trymestrze ciąży? TAk. Choroba, która pojawia się w późniejszych stadiach rodzenia dziecka, jest tak samo niebezpieczna, jak we wczesnych stadiach. Ale niebezpieczeństwo istnieje tylko wtedy, gdy infekcja wystąpiła w 36 tygodniu i później.
Niebezpieczeństwo polega na tym, że w okresie przedporodowym organizm kobiety po prostu nie ma czasu na uodpornienie się na chorobę, więc istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo zakażenia dziecka podczas przejścia przez kanał rodny lub w pierwszych dniach życia. W takich sytuacjach u dziecka rozwija się wrodzona ospa wietrzna, co jest bardzo trudne, a biorąc pod uwagę brak ochrony immunologicznej, może nawet spowodować zgon. Do występowania zgonów przyczynia się również fakt, że wirus atakuje nie tylko błony śluzowe i skóręosłona, ale także centralny układ nerwowy z narządami wewnętrznymi.
Według statystyk, jeśli kobieta została zarażona 4 dni przed porodem, na 100 dzieci, 10 do 20 dostaje wewnątrzmaciczną ospę wietrzną. Jednocześnie 2-3 z nich może urodzić się martwe. Jeżeli pierwsza wysypka pojawi się na 5 dni przed planowanym terminem porodu, wtedy również istnieje ryzyko zakażenia płodu, ale w tym przypadku choroba będzie łagodniejsza.
Bez względu na sytuację, jeśli dziecko zostało zakażone, otrzymuje pasywną immunizację. W takim przypadku możesz zmniejszyć ryzyko śmierci o 40%.
Kontakt kobiety w ciąży z chorymi na ospę wietrzną
Jedynym sposobem uniknięcia ospy wietrznej w czasie ciąży jest unikanie kontaktu z nosicielem wirusa. Oczywiście pojawiają się z tym trudności, ponieważ przez cały okres inkubacji osoba zarażona może nawet nie zdawać sobie sprawy, że jest chora. Dlatego zaleca się kobietom noszącym dziecko, aby zminimalizować kontakt z dziećmi innych ludzi, unikać zatłoczonych miejsc i, jeśli to możliwe, wszędzie nosić maskę.
Jeśli jednak kobieta w ciąży miała kontakt z pacjentem chorym na ospę wietrzną, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu poddania się leczeniu profilaktycznemu. Aby to zrobić, lekarz prowadzący wprowadza do surowicy ciała przeciwciała, które zapobiegają rozwojowi wirusa. W niektórych przypadkach serum może nie pomóc i wtedy dochodzi do zakażenia ospą wietrzną, ale występuje ona w łagodniejszej postaci.
Czy mogękobietom w ciąży chorym na ospę wietrzną, aby skontaktować się z osobami, które jeszcze nie zachorowały? Oczywiście nie jest to pożądane. Kontakt ciężarnej chorej na ospę wietrzną z innymi ludźmi ma takie same konsekwencje, jak np. kontakt z zarażonym dzieckiem.
Leczenie ospy wietrznej podczas ciąży
Kiedy kobieta w ciąży wejdzie w kontakt z osobą zakażoną i po pojawieniu się pierwszej wysypki, kobieta powinna niezwłocznie udać się do swojego ginekologa. Po przeanalizowaniu sytuacji i zbadaniu wieku ciążowego lekarz przepisuje leczenie. Jeśli choroba jest łagodna i nie jest powikłana dodatkowymi infekcjami, nie jest wymagana żadna specjalna terapia. Wystarczy potraktować wszystkie bąbelki jaskrawą zielenią i użyć balsamu kalaminowego, aby złagodzić swędzenie.
Nawet jeśli występuje bardzo silne swędzenie, a prezentowany środek nie pomaga, należy dołożyć wszelkich starań, aby nie czesać bąbelków, w przeciwnym razie na ich miejscu powstaną otwarte rany. A taka manifestacja natychmiast wywoła wystąpienie wtórnych infekcji.
Jeśli infekcja wystąpiła w okresie ciąży przekraczającym 20 tygodni, kobiecie przepisuje się zastrzyki immunoglobuliny. Podobne zastrzyki są również przepisywane w przypadku objawów ospy wietrznej bezpośrednio przed porodem.
W przypadku ciężkiej postaci przebiegu choroby lekarz może przepisać „Acyklowir”, który nie tylko hamuje wirusa, ale także łagodzi wszystkie nieprzyjemne objawy związane z chorobą. Choroba w takiej sytuacji mija znacznie szybciej. Należy jednak zauważyć, że efekt przyjmowanialek pojawi się tylko wtedy, gdy jego zastosowanie nastąpi pierwszego dnia po wystąpieniu objawów ospy wietrznej. Należy zauważyć, że jeśli infekcja wystąpiła po 20. tygodniu ciąży, stosowanie „Acyklowiru” jest surowo zabronione, ponieważ może spowodować znaczne uszkodzenie płodu.
Nawrót ospy wietrznej
Wbrew powszechnemu przekonaniu, że osoba, która już przeszła ospę wietrzną, nie może ponownie się zarazić, ponowna infekcja jest możliwa. Jest to szczególnie powszechne wśród kobiet w ciąży.
Dlatego nawet jeśli kobieta w ciąży miała ospę wietrzną w dzieciństwie, musi przejść wszystkie testy na obecność przeciwciał przeciwko tej chorobie. Jeśli go nie ma, zaleca się natychmiastowe szczepienie przeciwko temu wirusowi, ale po tym nie zaleca się zachodzenia w ciążę przez 3 miesiące. Ale po takich akcjach ospa wietrzna dla ciężarnej, która miała ją w dzieciństwie, na pewno nie będzie straszna!
Zapobieganie ospie wietrznej
Kobietom planującym zajście w ciążę zaleca się przeprowadzenie szeregu zabiegów zapobiegawczych, aby zapobiec rozwojowi ospy wietrznej jeszcze przed poczęciem dziecka:
- niezbędne do utrzymania odporności poprzez zdrowe i odżywianie;
- należy wcześniej zidentyfikować obecność przeciwciał przeciwko wirusowi;
- w przypadku braku przeciwciał przeciwko chorobie zaleca się szczepienie;
- jeśli kobieta lub jej partner ma ospę wietrzną podczas stosunku, upewnij się, żepotrzebujesz ochrony;
- przy osłabionym układzie odpornościowym powinieneś ograniczyć swoje wizyty do zatłoczonych miejsc.
Utrzymanie zdrowia dziecka
Aby chronić życie i zdrowie płodu, kobieta w ciąży powinna znać następujące zasady:
- Zakażenie ospą podczas ciąży nie jest podstawą do przerwania ciąży;
- kiedy ospa wietrzna została przeniesiona we wczesnej ciąży, konieczne jest poddanie się badaniu w celu wykluczenia lub zidentyfikowania patologii płodu;
- jeśli kobieta zachoruje na ospę wietrzną na kilka tygodni przed porodem, lekarze starają się przedłużyć okres rozrodczy;
- W celach profilaktycznych noworodki zarażonych matek otrzymują szczepionkę w celu wytworzenia przeciwciał przeciwko wirusowi;
- Karmienie piersią można rozpocząć dopiero po przejściu ostrego okresu choroby.
Jeśli zastosujesz się do wszystkich zalecanych wytycznych, możesz uniknąć zakażenia ospą wietrzną w trakcie rodzenia dziecka lub zminimalizować jej konsekwencje.
