Onkologia to prawdziwa plaga współczesnego społeczeństwa. Każdego roku pochłania miliony istnień, nie oszczędzając ani dzieci, ani dorosłych. Rak to ogromna różnorodność złośliwych chorób różnych narządów i układów człowieka.
Na przykład istnieje tak niebezpieczna choroba jak mięsak tkanek miękkich. W porównaniu z innymi rodzajami raka choroba ta występuje rzadko. Liczba pacjentów z nim wynosi nie więcej niż 1% całkowitej liczby pacjentów z rakiem.
Mięsak charakteryzuje się szybką progresją, wysokim wskaźnikiem rozprzestrzeniania się przerzutów i złymi rokowaniami w większości przypadków. Jak w przypadku każdego innego nowotworu, im wcześniej nowotwór zostanie zdiagnozowany, tym wyższy wskaźnik przeżycia. Dlatego każdy musi wiedzieć o mięsaku, aby móc w porę zauważyć objawy choroby i szukać pomocy.
Koncepcja choroby
Co to jest mięsak tkanek miękkich? Jest to choroba onkologiczna, w której obserwuje się wzrost złośliwych komórek w różnych typach tkanki łącznej. W tym samym czasie zostaje zastąpiony przez włóknisty. Zdecydowana większość pacjentów jest ww wieku od 30 do 50 lat. Choroba częściej dotyka mężczyzn niż kobiety. Jednak w obu przypadkach przebiega z taką samą agresywnością i jednakowym nasileniem objawów mięsaka tkanek miękkich. Wskaźnik przeżycia dla obu płci jest taki sam.
Rodzaje mięsaków
W rzeczywistości mięsak jest powszechną nazwą wielu nowotworów. Wszystkie różnią się między sobą typem komórek, z których pochodzą.
Naczyniakomięsak. Rozwija się z komórek naczyń krwionośnych układu krążenia i limfatycznego. Niezwykle agresywny i szybko dający przerzuty
Mięsak Kaposiego, nazwany na cześć naukowca, który go opisał jako pierwszy, należy do tego gatunku. Przejawia się w postaci wielu zmian na skórze lub błonach śluzowych. Pacjent pokryty jest plamami czerwonych, brązowych lub fioletowych kwiatów. Mają nierówny kontur, mogą nieznacznie wznosić się ponad powierzchnię skóry lub mogą być płaskie.
- Innym rodzajem mięsaka jest mezenchymoma. Jest bardzo rzadki, umiejscowiony głęboko w mięśniach rąk i nóg.
- Włókniakomięsak. Pochodzi z komórek tkanki łącznej i rozwija się przez długi czas nie powodując żadnych objawów.
- kostniakomięsak pozaszkieletowy. Powstaje z tkanki kostnej, a jednocześnie dość agresywny.
- mięsak prążkowanokomórkowy. Powstaje z mięśni prążkowanych. Często dotyczy małych dzieci. Poniżej przedstawiono zdjęcie objawu mięsaka tkanek miękkich tego typu.
- nerwiak nerwiakowy (nerwiak). Powstaje z konkretnegorodzaj komórek osłonki nerwowej.
- Mięsak maziówkowy odnosi się do dość rzadkiego typu mięsaka, który powstaje z błony maziowej stawu. Choroba ta charakteryzuje się niezwykle szybkimi przerzutami.
Ponadto mięsaki można podzielić według stopnia złośliwości.
- Niski poziom. Podczas badania struktury guza odnotowuje się niewielką liczbę ognisk martwicy.
- Średni poziom. Nowotwór pierwotny składa się z około połowy komórek złośliwych.
- Wysoki poziom. Guz jest reprezentowany głównie przez dużą liczbę ognisk martwicy.
Oczywiście im niższa ocena, tym lepsze rokowanie.
Występuje mięsak tkanek miękkich głowy i twarzy, a także dłoni, tułowia i tak dalej. Dlatego możemy powiedzieć, że mięsaki można podzielić na kilka typów w zależności od części ciała człowieka, w której powstał.
Oddzielnie chciałbym wyróżnić taki rodzaj onkologii jak mięsak tkanek miękkich uda (kod ICD-10 - C49).
Faktem jest, że najczęściej dotyczy to kończyn dolnych. Około 50-60% pacjentów z mięsakiem dotyczy właśnie nóg, a głównie okolicy ud.
Po pierwsze, przy tej patologii pojawia się formacja gruczołowa, która może szybko rosnąć. Ponadto dotknięta kończyna staje się blada i zimna w dotyku. Pacjent z mięsakiem tkanek miękkich uda może skarżyć się na ogólne osłabienie, stały wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych. wynikilaboratoryjne badania krwi mogą wskazywać na znaczny wzrost ESR, poziom płytek krwi i spadek hemoglobiny. Diagnostyka i leczenie nie różnią się od mięsaków pozostałych części ciała.
Przyczyny mięsaka
Istnieje kilka czynników, które powodują rozwój mięsaka. Na przykład:
- Wszelkie uszkodzenia integralności skóry i tkanek miękkich – oparzenia, blizny, blizny, złamania i tak dalej. Najczęściej guz pojawia się w ciągu pierwszych trzech lat po urazie.
- Narażenie organizmu na szereg substancji chemicznych, które mają działanie rakotwórcze. Na przykład toluen, benzen, arsen, ołów i inne. Substancje te mogą spowodować mutację DNA w zdrowych komórkach i wywołać złośliwy proces.
- Ekspozycja na promieniowanie. Narażenie na promieniowanie gamma powoduje mutację i wzrost DNA zdrowych komórek. W praktyce onkologicznej zdarzają się przypadki, gdy pacjent był napromieniany w celu zniszczenia jednego guza, a następnie zdiagnozowano u niego mięsaka tkanek miękkich. Zagrożone są również osoby, które pracują z aparatami rentgenowskimi lub eliminują wypadki w strefach promieniowania.
- Niektóre wirusy mają między innymi właściwości mutagenne. Na przykład ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) i opryszczka typu 8 mają tendencję do powodowania mięsaka Kaposiego.
- Jednym z głównych czynników jest predyspozycja dziedziczna. Faktem jest, że u chorych na raka gen odpowiedzialny za zapobieganie procesom nowotworowym jest uszkodzony. I toodziedziczone.
- Wśród pacjentów z niektórymi rodzajami mięsaków można spotkać nastolatków, a częściej mężczyzn. Faktem jest, że szybki wzrost hormonalny występujący w okresie dojrzewania może służyć jako impuls do rozwoju onkologii. Ze względu na szybki rozwój organizmu mogą pojawić się niedojrzałe komórki. Dotyczy to szczególnie mięsaka biodra u dorastających chłopców.
Przerzuty mięsaka
Wszyscy wiedzą, że każdy nowotwór złośliwy ma tendencję do rozprzestrzeniania swoich komórek w ciele pacjenta.
Więc większość mięsaków ma skłonność do szybkiego procesu przerzutów. Przerzuty to wtórne ogniska nowotworowe utworzone z komórek guza głównego i rozprzestrzeniające się po całym ciele. Są dwa sposoby ich przenoszenia - przez krew i przez naczynia limfatyczne. Choroba ta charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się poprzez krwioobieg.
W rzeczywistości nowotwór rozprzestrzenia swoje złośliwe komórki od samego początku. Jednak dopóki układ odpornościowy organizmu jest silny, jest on w stanie zapobiegać rozprzestrzenianiu się raka. Ale, jak wiesz, rak wpływa również na układ odpornościowy, więc stopniowo zanika i nie jest już w stanie oprzeć się nowotworowi. A potem zapala się zielone światło dla przerzutów, są one przenoszone z krwią do wszystkich narządów i układów.
Zatem przerzuty mięsaka tkanek miękkich uda dotyczą głównie najbliższej tkanki kostnej. Ponadto, mięsak najczęściej dotyka płuca, wątrobę i kości.
Mięsak tkanek miękkich. Objawy
Wskaźnik przeżycia mięsaka jest niski. Przez długi czas człowiek wygląda i czuje się całkowicie zdrowy. Faktem jest, że początkowo mięsak tkanek miękkich przebiega bezobjawowo. Człowiek nawet nie podejrzewa, że w jego ciele zachodzi złośliwy proces.
W początkowych stadiach rozwoju mięsaka tkanek miękkich, tak jak w przypadku każdego innego rodzaju nowotworu, nie ma specyficznych objawów, ale możliwe są pewne objawy ogólnego złego samopoczucia:
- brak apetytu;
- odchudzanie;
- uczucie ciągłego osłabienia i zmęczenia;
- gorączka bez oznak przeziębienia;
- obniżona odporność, która wyraża się zbyt częstym występowaniem różnych infekcji wirusowych i bakteryjnych.
Jednak w praktyce są pacjenci, którzy czuli się dobrze, mieli apetyt i dobre wyniki badań krwi i tak dalej.
Często pierwszym i głównym objawem jest pojawienie się zgrubienia lub obrzęku pod skórą w dowolnej części ciała. Formacja może wystąpić w dowolnej kończynie lub w dowolnej części ciała, w której znajduje się tkanka miękka (mięśnie, ścięgna, tkanka maziowa). „Ulubionym” miejscem mięsaka są biodra. Zdarzają się jednak przypadki uszkodzenia głowy i szyi.
Poniżej znajduje się zdjęcie przedstawiające mięsaka tkanek miękkich we wczesnym stadium.
Wielkość edukacji może być bardzo różna - od 2 do 30 centymetrów. Jednak ten objawzależy od lokalizacji guza. Jeśli jest głęboko w ciele, może nie być widoczny. Na tym polega podstępność choroby - długo nie daje się jej odczuć.
Swoiste objawy zależą od lokalizacji zmiany. Na przykład, jeśli dotknięte są stawy, będzie to bardzo zauważalne dla pacjenta. Nie będzie mógł się cicho poruszać, ponieważ podczas ruchu będzie odczuwał ból. Również z powodu tej lokalizacji guza osoba może utracić zdolność swobodnego poruszania ręką lub nogą.
Oznaki choroby w ostatnich stadiach
W miarę wzrostu guza objawy stają się bardziej wyraźne. W ostatnich etapach na skórze w miejscu nowotworu pojawia się ciemnoczerwony kolor. Pojawia się krwawiąca rana, która jest podatna na częste infekcje.
Należy zauważyć, że objawy mogą być spowodowane nie tylko przez guz pierwotny, ale także przez wtórne ogniska nowotworowe. Jednocześnie wraz ze wzrostem ognisk wtórnych pojawiają się odczucia bólowe, które stopniowo się nasilają. Ból może być tak intensywny, że specjaliści są zmuszeni uciekać się do środków odurzających, aby go powstrzymać.
Jeśli płuca są zajęte, pacjent może odczuwać duszność, uporczywy kaszel, uczucie ucisku w klatce piersiowej.
Jeśli wątroba jest zaatakowana, może wystąpić ucisk w prawym podżebrzu, ból. Wyniki laboratoryjne wskażą podwyższony poziom enzymów wątrobowych (takich jak ALT, AST).
Jeśli objawy zostały wykryte wcześniemięsaki tkanek miękkich, przeżywalność w tym przypadku jest maksymalna.
Diagnostyka medyczna
Diagnoza mięsaka jest reprezentowana przez szereg badań lekarskich i nie różni się od diagnozy innych nowotworów.
- Prześwietlenie. Obraz może wykryć cień guza, a także możliwą deformację struktur kostnych.
- Badanie ultrasonograficzne w okolicy guza. Za pomocą ultradźwięków można określić dokładną wielkość nowotworu, jego granice, a także stopień uszkodzenia pobliskich tkanek.
- CT (tomografia komputerowa) guza pierwotnego. Daje jaśniejsze wyobrażenie o strukturze edukacji, stopniu jej złośliwości.
- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Daje najpełniejszą odpowiedź na wszystkie pytania dotyczące guza pierwotnego.
- Biopsja punkcji. Jest to najważniejsza metoda diagnostyczna, bez której nie da się postawić ostatecznej diagnozy. Tylko biopsja może określić charakter komórek, ich złośliwość.
Prognoza
Jak wspomniano powyżej, lekarze często dają pacjentom z mięsakiem rozczarowujące rokowania. Głównym czynnikiem decydującym o przeżyciu w mięsakach tkanek miękkich jest stadium, w którym wykryto nowotwór. Gdy guz zostanie wykryty w stadium 1-2, rokowanie jest dość pozytywne - około 80% pacjentów przeżywa i żyje przez następne pięć lat. Na 3-4 etapie śmiertelność jest znacznie wyższa. Około 90% pacjentów umiera w ciągu pięciu lat. Istnieje również mięsak, który charakteryzuje się bardzo agresywnym przebiegiem. Prawie wszyscy pacjenci z tym typem chorobyumrzeć w ciągu najbliższych dwóch lub trzech lat.
W ten sposób prawie zerowe przeżycie u nieoperacyjnych ludzi. Objawy mięsaka tkanek miękkich u takich pacjentów najprawdopodobniej pojawiły się dopiero w szczytowym okresie choroby i zbyt późno zwrócili się o pomoc lekarską. W końcu główny guz pozostaje w organizmie i będzie dalej rozprzestrzeniał przerzuty z krwią.
Leczenie
Leczenie pacjenta cierpiącego na mięsaka powinno obejmować kilka metod. Tylko w ten sposób pacjent ma szansę na sukces. Głównym sposobem leczenia mięsaka tkanek miękkich jest operacja usunięcia guza. Jednak mięsak charakteryzuje się szybkim występowaniem nawrotów. U większości operowanych osób po kilku miesiącach stwierdzono odrost guza. Ponadto zaleca się napromienianie przed operacją. Zwiększa to szanse na sukces.
Chemioterapia mięsaka jest stosowana wyłącznie jako terapia uzupełniająca i najczęściej w ostatnich stadiach raka, kiedy guz jest nieoperacyjny. Najczęściej stosowanymi lekami są dekarbazyna, doksorubicyna, epirubicyna. Schemat dawkowania, częstość podawania, czas trwania kursu i ich ilość są ustalane przez prowadzącego onkologa i ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta.
Zazwyczaj lekarze najpierw stosują radioterapię przez pięć tygodni. Decyzją onkologa terapia preparatami chemicznymi, które mająaktywność przeciwnowotworowa. Następnie guz jest wycinany. Jest to standardowy schemat leczenia mięsaka tkanek miękkich. Recenzje lekarzy mówią, że ta kombinacja metod jest najskuteczniejsza i daje maksymalnie możliwy korzystny wynik.
Przed operacją konieczne jest zbadanie wielkości guza i wykonanie biopsji w celu oceny złośliwości. W przypadku niewielkiego guza (do 5 cm) nie ma potrzeby naświetlania. Jeśli guz ma więcej niż 5 cm, należy go wystawić na działanie promieni gamma, aby zmniejszyć i zapobiec dalszemu wzrostowi.
Wniosek
Osoba może nie mieć objawów mięsaka tkanek miękkich przez długi czas. Przeżycie jest niskie i wiąże się ze spóźnionym wezwaniem o pomoc. Ponadto choroba ta jest dość agresywna, podatna na częste nawroty i szybkie przerzuty. Dlatego każdy powinien wiedzieć, czym jest mięsak tkanek miękkich, być w stanie w porę zauważyć niepokojące objawy u siebie lub bliskich. Wszystko to pomoże w przypadku podejrzenia raka, natychmiast zwróć się o pomoc do lekarza. Może dosłownie uratować życie.
