Obecnie terapia hormonalna raka piersi jest jedną z najskuteczniejszych metod radzenia sobie z nowotworami zależnymi od tła hormonalnego pacjentki. Kurs jest często określany jako antyestrogen, ponieważ głównym zadaniem programu lekowego jest zminimalizowanie wpływu estrogenu na nietypowe struktury komórkowe.
Czy to pomoże?
Przed przepisaniem terapii hormonalnej raka piersi ważne jest, aby dokładnie zbadać stan pacjentki. Ze statystyk medycznych wiadomo, że środki hormonalne mogą osiągnąć wyraźny efekt w około 75% sytuacji. Wynika to z niuansów patologicznych formacji w kobiecej piersi: główny odsetek guzów zależy od tła hormonalnego. Wybór terapii odbywa się na podstawie niuansów choroby, ogólnego stanu organizmu, rozprzestrzeniania się procesu. W okresie menopauzy potrzebne jest specjalne podejście. Wybierając leczenie, lekarz ocenia, jak rozwija się guz, jak agresywny jest proces patologiczny.
Wybór schematu stosowania terapii hormonalnej w przypadku raka piersi w konkretnym przypadku należy do lekarza prowadzącego sprawę. Zadaniem pacjenta jest dokładne przestrzeganie wszystkich zaleceń, przestrzeganie terminów i harmonogramu przyjmowania leków. W przypadku zaniedbania dobrze przemyślanego programu, nawet najnowocześniejsze narzędzia i procedury mogą okazać się nieskuteczne.
Kiedy to pomoże?
Hormonalna terapia raka piersi jest zalecana, jeśli choroba postępuje zgodnie ze scenariuszem nieinwazyjnym, konieczne jest zminimalizowanie ryzyka nawrotu patologii. Jeśli pacjent przeszedł operację, leczenie promieniowaniem lub chemikaliami, a także leczenie skojarzone, przebieg hormonalny może zmniejszyć ryzyko nawrotu, tworzenia nowego ogniska zwyrodnienia komórek.
Przy dużym prawdopodobieństwie zachorowania na raka, kuracja hormonalna może być przepisana jako metoda zapobiegania patologii. W przypadku inwazyjnego procesu nowotworowego stosuje się środki hormonalne w celu zmniejszenia wielkości chorego obszaru. Leki hormonalne stosowane w raku piersi są szeroko stosowane w leczeniu skomplikowanych przypadków z przerzutami.
Czy to konieczne?
Lekarze często nazywają terapię hormonalną raka tarczycy lub raka piersi rodzajem ubezpieczenia. Ten przebieg leczenia jest stosowany w połączeniu z głównym programem chirurgii, radioterapii,leczenie medyczne. Wszystkie z nich, nawet połączone, nie mogą zagwarantować 100% szans na pomyślny wynik bez nawrotu w przyszłości. Kuracja hormonalna pomaga skorygować pracę organizmu jako całości, hamuje agresywne działanie estrogenów. Takie leki mogą wykazywać pozytywne działanie tylko wtedy, gdy proces nowotworowy zależy od tła hormonalnego.
Aby zrozumieć, jak intensywna terapia hormonalna jest konieczna w konkretnym przypadku raka piersi po operacji lub przed interwencją, stan pacjentki jest dokładnie badany przy użyciu nowoczesnego sprzętu. Aby utrzymać pacjenta w trakcie przebiegu hormonalnego, będziesz musiał stosować antybiotyki i leki z kategorii chemioterapii.
Odmiany i typy
Istnieją trzy główne kategorie kursów: profilaktyczne, lecznicze i neoadjuwantowe. Terapia hormonalna raka piersi po operacji jest podejściem zapobiegawczym. Praktykują to po naświetlaniu, leczeniu raka za pomocą leków. Głównym zadaniem jest zapobieganie nawrotom choroby. Czas trwania kursu waha się od pięciu lat do dziesięciu lat. Zazwyczaj pacjentom przepisuje się leki hamujące aktywność aromatazy, a także Tamoxifen.
Leczenie neoadjuwantowe ma na celu poprawę prognozy leczenia. Jest praktykowany przed zabiegami chirurgicznymi, promieniowaniem. Program trwa od kwadransa do pół roku. Jeśli efekty są w pełni zadowalające, kurs można przedłużyć na dłuższy okres -na przykład przez 2 lata. Terapia hormonalna neoadiuwantowego raka piersi jest wskazana w celu zmniejszenia wielkości tworzenia, korekcji przerzutów. Program pozwala uprościć nadchodzącą operację, zmniejszyć jej objętość, zwiększyć szanse na przeżycie i brak nawrotów w przyszłości. Leczenie hormonalne pozwala ocenić wrażliwość nieprawidłowych komórek na terapię cytostatyczną, a także sprawdzić skuteczność najnowszych leków. W wyniku przebiegu neoadiuwantowego w około 80% przypadków nowotwór ulega zmniejszeniu, w 15% następuje remisja morfologiczna.
Leczenie: długie czy krótkie?
Jeśli proces jest uogólniony, stan pacjenta nie pozwala na interwencję chirurgiczną, wskazany jest kurs leczenia lekami hormonalnymi. Jest również przepisywany w przypadku stwierdzenia przerzutów w układzie oddechowym, wątrobie, pacjentem jest młoda kobieta. Podobne leczenie jest wskazane w etapie remisji.
Określając, który lek jest najlepszy w terapii hormonalnej raka piersi, specjalista ocenia szereg czynników. Weź pod uwagę hormonalny typ nowotworu, stan pacjenta (stadium rozrodcze, menopauza). Wybierając kurs leczenia, należy zebrać informacje o wcześniej stosowanych środkach i ich wynikach, aby ocenić obecność chorób somatycznych. Aby wybrać optymalny program, bierze się pod uwagę stadium choroby i prawdopodobieństwo nawrotu.
Status i wiek
Terapia hormonalna w okresie przedmenopauzalnym, menopauzalnym i młodym raku piersiWiek to zupełnie inna sprawa. Wybór leków zawsze opiera się na bezpieczeństwie cyklu miesiączkowego. Jeśli cykl jest stały, stan przedmenopauzalny, jeśli choroba jest we wczesnym stadium, wskazane jest podjęcie pięcioletniego programu Tamoxifen. Dodatkowo wskazane jest usunięcie jajników. Po ich usunięciu lub w celu zahamowania funkcjonalności tego narządu należy zastosować leki hamujące aromatazę.
Na etapie menopauzy, w trakcie menopauzy i po niej należy najpierw skierować pacjentkę na zabieg chirurgiczny, przepisać kurs naświetlania, leczenia chemicznego. Następnie pacjentowi przepisywane są leki hamujące aromatazę. Jeśli jeszcze przed nadejściem menopauzy kobieta używała Tamoxifenu przez pięć lat, lekarstwo zmienia się na Femara. Jeśli stosowaniu „Tamoksyfenu” towarzyszyło powstanie nowego patologicznego procesu nowotworowego lub nawrót przypadku, lek zastępuje się inhibitorami aromatazy.
Możliwy nawrót choroby spowodowany użyciem inhibitorów aromatazy. W takim przypadku leki są zmieniane na Tamoxifen. Możliwymi alternatywami są Faslodex lub inne podobne leki. Często przepisywany „Anastrozol”. Terapia hormonalna raka piersi jest dostosowywana na podstawie odpowiedzi organizmu, postępu, regresji.
Rodzaje chorób, przebieg
Przydziel łagodne, złośliwe procesy nowotworowe. W pierwszym typie formacji pozostaje prawdopodobieństwo złośliwości guza. Kurs terapeutyczny przepisany dla tego stanu to tylko Tamoxifen. Ww praktyce klinicznej środek ten jest stosowany w przypadku wykrycia raka przewodowego.
W przypadku HER2-dodatnim, jak wynika z opinii medycznych, terapia hormonalna raka piersi daje najlepszy efekt, jeśli wybierzesz leki hamujące aromatazę. Stosuje się je, jeśli Tamoxifen nie daje pożądanego rezultatu.
Tamoksyfen
Środki należą do klasy antyestrogenów. W ciele pacjenta aktywny składnik zapobiega reakcji łączenia estrogenu, nietypowych struktur komórkowych; formacje patologiczne nie mogą się zwiększyć. Lekarstwo daje najlepsze efekty, jeśli jest stosowane w aktywnym okresie rozrodczym na tle stabilnej miesiączki, w pierwotnym stadium patologii. Według opinii, terapia hormonalna raka piersi przy użyciu tamoksyfenu jest dobrze tolerowana przez pacjentki, chociaż nie można uniknąć skutków ubocznych.
W sprzedaży można znaleźć tabletkę, prezentowaną w aptekach pod nazwą "Tamoksyfen-Nolvadex". Zauważono, że część pacjentek w okresie trwania programu terapeutycznego skarżyła się na czynne upławy lub nadmierne wysuszenie błon śluzowych tej okolicy. Możliwa jest aktywacja gruczołów potowych. Czasami pacjenci przybierali na wadze, inni martwili się przekrwieniem skóry.
Inhibitory aromatazy
Te środki hamują wytwarzanie estrogenu w kobiecym ciele. Polecane są do stosowania po menopauzie, w trakcie menopauzy i po niej. Z praktyki medycznej istnieje wiele przypadków całkowitego wyleczenia danej patologii za pomocą Aromasin,„Femaru”. Bardzo dobre odpowiedzi można znaleźć na leku "Arimidex". Każdy z wymienionych leków jest przepisywany w konkretnej sytuacji. Na przykład, jeśli komórki nowotworowe zostały właśnie usunięte, a patologię leczono na wczesnym etapie, Arimidex będzie najskuteczniejszy.
"Aromasin" jest wskazany na początku rozwoju choroby nowotworowej. Jest przepisywany pacjentom, którzy od lat stosują Tamoxifen. „Femara” jest również odpowiednia, jeśli choroba jest wcześnie ustalona, pacjent przeszedł już operację. Femara jest przepisywana, jeśli pacjent stosuje tamoksyfen przez pięć lub więcej lat.
Skutki uboczne terapii hormonalnej raka piersi za pomocą związków hamujących aromatazę są rzadkie. W stosunkowo niewielkim odsetku przypadków pacjenci czują się chorzy, stawy reagują dyskomfortem i bolesnością. Możliwa suchość błony śluzowej pochwy. Długotrwałe stosowanie leków może wywołać kruchość układu kostnego. Aby zapobiec niepożądanemu efektowi, kompleksowy kurs terapeutyczny uzupełnia się wapniem, kalcyferolem.
Goserelina
Jest to syntetyczny lek podobny do LHRH wytwarzanego w kobiecym ciele. Lek jest powszechnie stosowany do kontrolowania czynności przysadki mózgowej. Pod jego wpływem zmniejsza się ilość wytwarzanych związków hormonalnych. Ustalono, że po zakończeniu kursu terapeutycznego czynność przysadki nie tylko wraca do normy, ale staje się wyższa. Optymalny przebieg leczenia toprzyjmowanie „gosereliny” przez kilka miesięcy, po czym pacjentka zostaje wysłana na wycięcie jajników. Usunięcie jajników jest możliwe poprzez radioterapię lub w ramach operacji.
Skutki uboczne terapii hormonalnej raka piersi podczas stosowania „gosereliny” obejmują osłabienie intymnej aktywności, zaczerwienienie skóry. Niektórzy skarżą się na zwiększoną aktywność gruczołów potowych, inni mają do czynienia z ostrymi spadkami nalegań. Może mieć ból głowy.
Lek jest podawany wyłącznie w formie iniekcji. Zabieg powtarza się co miesiąc, wstrzykując w dolną część ściany jamy brzusznej.
Leczenie i jego konsekwencje
Terapia hormonalna ma wiele pozytywnych właściwości i cech, ale nie jest pozbawiona wad. Średnio co drugi pacjent ma do czynienia z niepożądanymi konsekwencjami przebiegu. Niektórzy przybierają na wadze, inni zauważają suchość błony śluzowej pochwy, inni cierpią na obrzęki, pocenie się. Na tle kursu terapeutycznego menopauza może nadejść z wyprzedzeniem. Z dużym prawdopodobieństwem leczenie hormonalne może powodować depresyjny stan psycho-emocjonalny. Pacjenci są podatni na wahania nastroju.
"Tamoksyfen", obecnie tak aktywnie stosowany w leczeniu raka, może wywoływać tworzenie się skrzepów krwi. Na tle jego stosowania wzrasta ryzyko przyszłej płodności, a także ryzyko procesów nowotworowych w macicy. Inhibitory aromatazy, zmniejszające w ten sposób poziom estrogenów worganizmu, może powodować osteoporozę i gromadzenie się cholesterolu w układzie krążenia. Na tle ich spożycia wzrasta ryzyko patologii przewodu pokarmowego.
Jeżeli kuracji towarzyszą niepożądane objawy, obawiasz się skutków ubocznych, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Z reguły fundusze są anulowane, kurs jest dostosowywany, wybierając bezpieczniejsze i skuteczniejsze preparaty.
Codziennie i leczenie: zasady żywieniowe
Jeśli wykryty zostanie guz hormonozależny, będziesz musiał dokładnie rozważyć swój styl życia, w tym planowanie menu. Prawidłowo dobrana dieta to klucz do dobrego zdrowia, zmniejszający ryzyko postępu patologii. W przypadku raka konieczna jest zbilansowana dieta, która dostarcza organizmowi niezbędną ilość witamin, niezastąpionych mikroskopijnych elementów. Powinieneś jeść często, w małych porcjach.
W menu powinno być dużo jasnych, kolorowych, bogatych w witaminy potraw - dynia, pomidory, żurawina. Pacjenci czerpią korzyści ze zbóż - otrębów i pszenicy. Menu powinno zawierać brązowy, brązowy ryż. Zawartość kalorii określa się, oceniając wagę pacjenta. Przy nadwadze poprzez dietę wskaźnik ten należy dostosować. Tłuszcze zwierzęce, jeśli to możliwe, wykluczają lub zmniejszają ich stężenie, zastępując tłuszcze roślinne. Najbardziej przydatne pokarmy zawierające kalcyferol, wapń, ale pokarmy bogate w fitoestrogeny są zabronione.
