Istnieją dwa główne typy formacji naczyniowych na skórze: angiodysplazja naczyń włosowatych i naczyniak krwionośny. Zasadniczo można znaleźć znamiona utworzone z naczyń włosowatych.
Najbardziej rozpowszechniona podobna wada rozwojowa nabyta wśród noworodków. Z reguły nie powoduje żadnych powikłań, poza defektem kosmetycznym, ale w niektórych przypadkach bez odpowiedniego leczenia istnieje ryzyko krwawienia, owrzodzenia i infekcji.
Opis
Angiodysplazja włośniczkowa jest konsekwencją nieprawidłowego kształtowania się układu krążenia i ma barwę wina, fioletową lub jasnoczerwoną plamę na skórze. Główną różnicą w stosunku do naczyniaków jest tworzenie się dużych plam, które powiększają się wraz ze wzrostem osoby.
Z wiekiem powierzchnia znamion może stać się guzkowata i przybrać ciemniejszy odcień. Angiodysplazja naczyń włosowatych, której zdjęcie przedstawiono poniżej, nie powodujeszkodzi ludzkiemu ciału, ale ze względu na swoje położenie w otwartych przestrzeniach ciała powoduje dyskomfort moralny i może przyczyniać się do powstawania kompleksów.
Ta patologia należy do kategorii wad wrodzonych, które pojawiają się w wyniku rozszerzenia dużej liczby naczyń krwionośnych. W przeciwieństwie do naczyniaków włosowatych, takie plamy są już obecne na skórze noworodka i są dość duże.
Jak wspomniano wcześniej, angiodysplazja naczyń włosowatych nie wystaje ponad skórę, ma nieregularny kształt i jasne odcienie fioletu i czerwieni. Najczęściej powstaje na twarzy, możliwa jest również lokalizacja na innych częściach ciała. Obecność rozległych nacieków może wskazywać na istnienie bardziej niebezpiecznych wad.
Diagnoza
Angiodysplazja naczyń włosowatych, której leczenie dobierane jest indywidualnie dla każdej osoby, wykrywana jest nie tylko poprzez badanie zewnętrzne. Skanowanie dopplerowskie żył i tętnic jest standardową metodą diagnostyczną. Ponadto ważną rolę w powstawaniu choroby odgrywa badanie ultrasonograficzne sąsiednich tkanek. Lekarz musi mieć wystarczające doświadczenie w badaniu pacjentów z podobną patologią, a szczególną uwagę zwraca się na jakość sprzętu diagnostycznego.
Po ustaleniu angiodysplazji włośniczkowej ustala się rodzaj powstawania i głębokość zmian tkankowych. W ciężkich postaciach zaleca się wykonanie angiografii komputerowej i magnetycznejbadania rezonansowe. Główną wadą takiej diagnostyki jest wysoki koszt, ale w przeciwieństwie do zwykłej diagnostyki ultrasonograficznej pozwalają one z maksymalną dokładnością zidentyfikować rodzaj choroby i stopień uszkodzenia.
Angiodysplazja naczyń włosowatych twarzy: leczenie
Wcześniej formacje naczyniowe były leczone tylko w ciężkich postaciach, było to spowodowane faktem, że pieczenie i usuwanie chirurgiczne przyczyniło się do powstania głębokich blizn. Dziś do rozwiązania tego problemu stosuje się lasery medyczne, które nie uszkadzają zdrowych tkanek i są w stanie selektywnie koagulować naczynia krwionośne. Pozwala to na leczenie bez konsekwencji w postaci uszkodzeń skóry i blizn. Z reguły stosuje się lasery emitujące wiązki o widmie zielonym i żółtym. Ich efektem jest swobodne przechodzenie przez naskórek i gromadzenie się w świetle naczyń włosowatych, dzięki czemu wytwarzana jest energia cieplna zamykająca naczynie.
Rodzaje laserów
Nie tylko lasery emitujące zielone i żółte światło, ale także urządzenia na podczerwień są dość rozpowszechnione. Te ostatnie mają nieco gorszą wydajność ze względu na mniejszą absorpcję promieniowania przez krew.
Lasery medyczne są klasyfikowane według widma emisyjnego i cech konstrukcyjnych, średnica plamki ma szczególne znaczenie. Urządzenia emitujące niewielką plamkę nadają się do leczenia mniejszych formacji. Ich zastosowanie w przypadku rozległych znamion jest niepraktyczne ze względu na powolne przetwarzanie i niską wydajność. Lasery z plamką świetlną o większym rozmiarze (od 4 mm) pozwalają w krótkim czasie zatrzymać nawet duże angiodysplazja. Ich zaletą jest również niski stopień rozpraszania promieniowania, dzięki czemu wnikają w najgłębsze warstwy skóry. Zwiększenie skuteczności zabiegu uzyskuje się poprzez ochronę przed zimnem naskórka i minimalny czas trwania impulsów.
Cechy leczenia
Angiodysplazja włośniczkowa twarzy i ciała jest leczona laserem z zastosowaniem znieczulenia miejscowego i nie wymaga znieczulenia ogólnego, w przeciwieństwie do wycięcia chirurgicznego. Zabieg nie ma przeciwwskazań i nie przyczynia się do powstawania strupów i łuszczących się powierzchni. Podczas leczenia nie ma bólu, w niektórych przypadkach możliwe jest lekkie pieczenie. Aby całkowicie usunąć znamię, wymagane jest kilka procedur w odstępie 3-4 tygodni, ich liczba zależy bezpośrednio od wielkości formacji. Angiodysplazja włośniczkowa rozjaśnia się z każdym zabiegiem, aż do całkowitego zniknięcia.
Inne zabiegi
Specyfika leczenia ustalana jest w zależności od wieku pacjenta, istniejących powikłań, wielkości plamki oraz formy edukacji. Największą skuteczność odnotowuje się w leczeniu w dzieciństwie, co pomaga zapobiegać rozwojowi powikłań i zmian w odżywieniu sąsiednich tkanek.
Skleroterapia jest najlepszą opcją zatrzymania żylnych postaci angiodysplazji. Jest wytwarzany przez wypełnienie dotkniętych obszarówspecjalna kompozycja obliterująca. W ten sposób można uniknąć powikłań wynikających z leczenia chirurgicznego.
Angiodysplazja włośniczek: przyczyny
Głównym czynnikiem pojawiania się plam z wina jest niekorzystny wpływ na dziecko podczas rozwoju płodowego. Wpływ mają zaburzenia hormonalne, stosowanie leków o działaniu teratogennym oraz choroby zakaźne, na które cierpi matka w czasie ciąży. Może to być również spowodowane nieprawidłowościami chromosomalnymi i innymi ważnymi czynnikami. Wszystko to wpływa na kształtowanie się układu krążenia nienarodzonego dziecka i łożyska kapilarnego. Rezultatem są formacje tętniczo-żylne, które utrudniają odżywianie skóry i krążenie krwi w miejscu.
Angiodysplazja żylna
Objawy kliniczne choroby mogą wystąpić w każdym wieku z powodu zatrucia, urazu, ciąży lub zmian hormonalnych. W miejscu powstawania dochodzi do zaburzeń krążenia krwi, niewydolność żylna i częste zastoje krwi. Negatywny wpływ ma również na kanały tętnicze. W szczególności zmniejsza się elastyczność ścian tętnic, możliwe jest również ich przerzedzenie i zanik. Częstym powikłaniem jest niedostateczny dopływ krwi do dotkniętego obszaru. Istnieją pewne objawy, które umożliwiają zdiagnozowanie choroby:
- duża liczba pajączków na skórze;
- procesy żylakowe, wyjątkoworzadkie u dzieci;
- nadmierna potliwość;
- przerost otaczających tkanek miękkich;
- w przypadku uszkodzenia kończyn odnotowuje się nietolerancję na zwiększone obciążenia.
