Każda kobieta z niecierpliwością i niepokojem oczekuje narodzin dziecka. Proces porodu jest inny dla każdego. Niektóre rodzą z łatwością, podczas gdy inne mogą doświadczać powikłań, w których dochodzi do pęknięć lub nacięć krocza, pochwy lub szyjki macicy. Wszystkie te sytuacje wymagają szwów i dalszej pielęgnacji.
Klasyfikacja szwów
Szwy po porodzie są wewnętrzne i zewnętrzne. Szwy wewnętrzne obejmują te, które są zakładane na pochwę i szyjkę macicy. W takich przypadkach albo w ogóle nie stosuje się znieczulenia (szyjka macicy traci wrażliwość na jakiś czas po porodzie), albo stosuje się znieczulenie miejscowe. Szwy wewnętrzne po porodzie wykonywane są nićmi samowchłanialnymi, które nie wymagają usuwania.
Szwy zewnętrzne to te, które są zakładane na krocze. Jest to konieczne w przypadkach, gdy podczas porodu doszło do pęknięcia tkanki w tej okolicy lub dokonano preparacji specjalnym nożem chirurgicznym. Często, gdy istnieje groźba pęknięcia, lekarzdecyduje się na terminowe cięcie. W tym przypadku krawędzie są gładkie, co przyspiesza proces gojenia. Szew wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym z nićmi chirurgicznymi, które wymagają usunięcia. Może być również stosowany po porodzie i szwach samowchłanialnych lub szwach kosmetycznych nakładanych podskórnie.
Przyczyny stosowania szwów zewnętrznych
Najczęstsze przyczyny urazów wymagających szycia to:
- Szybka dostawa. W takim przypadku głowa dziecka jest bardzo obciążona. Dlatego lekarz, aby wykluczyć urazy, decyduje się na nacięcie krocza, które znacznie ułatwia przejście głowy.
- Zagrożenie samo-pęknięciem. Z takim prawdopodobieństwem lekarz specjalnie rozcina krocze, ponieważ gładkie brzegi rany zrastają się szybciej, a szew wygląda bardziej estetycznie.
- prezentacja zamka.
- Zakaz pchania z powodów medycznych.
- Cechy anatomiczne kobiety w ciąży. Na przykład obejmuje to nieelastyczne tkanki, wąskie wejście do pochwy, obecność blizn.
- Duże dziecko.
Bez względu na przyczynę, podczas wykonywania nacięcia przyświeca jeden cel - ułatwienie przejścia dziecka przez kanał rodny i zminimalizowanie ryzyka uszkodzenia głowy. Ale lekarze mają inny stosunek do tej procedury. Niektórzy stosują tę metodę prawie przy każdym porodzie, podczas gdy inni opowiadają się za najbardziej naturalnym porodem i zaczynają poważnie ingerować dopiero wtedy, gdy staje się jasne, żepęknięcia nie da się uniknąć.
Pielęgnacja szwów
Gojenie szwów poporodowych odbywa się w ciągu 1 miesiąca. Dokładny czas zależy od stopnia złożoności szwu. Właściwa pielęgnacja pomoże uniknąć infekcji i zmniejszyć ból.
Szwy wewnętrzne o normalnej higienie nie wymagają szczególnej pielęgnacji, ponieważ nałożone są na nie nici samowchłaniające. Po rozpoczęciu procesu zapalnego zaleca się stosowanie tamponów ze środkiem przeciwbakteryjnym (na przykład stosuje się maść Levomekol).
Pielęgnacja zewnętrzna
Szwy zewnętrzne po porodzie wymagają bardziej szczegółowej i dokładnej pielęgnacji. Pierwsze zabiegi odbywają się już w szpitalu. Pielęgniarka wykonuje szwy po porodzie w okolicy krocza 2 razy dziennie. W tym celu stosuje się nadtlenek wodoru, a następnie stosuje się zieleń brylantową lub roztwór nadmanganianu potasu. Po wypisaniu kobieta zobowiązana jest do samodzielnej pielęgnacji szwów. Co dokładnie użyć w tym przypadku, podpowie lekarz prowadzący. Stosowane są głównie maści przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.
Oprócz zabiegów zewnętrznych należy przestrzegać zasad higieny.
- Uszczelka powinna być wymieniana co 2 godziny bez czekania, aż całkowicie się zabrudzi.
- Pościel powinien być bawełniany. Jednorazowe majtki są również dozwolone.
- Musisz myć się rano i wieczorem, a także po każdej wizycie w toalecie. Wskazane jest, aby zrobić to z bieżącą wodą pod prysznicem.
- Nie pocieraj szwu, tylko trochę zmocz.
- Odzież wyszczuplająca jest zabroniona.
W ciągu 1-2 tygodni, jeśli są szwy, nie wolno siadać. Nie dotyczy to korzystania z toalety. Dopuszcza się korzystanie z toalety po porodzie ze szwami już pierwszego dnia. Z reguły krzesło przychodzi za 2-3 dni. Kobieta martwi się, że szew nie otworzy się po porodzie i próbuje pominąć wypróżnienie. W ten sposób wyrządza sobie wielką szkodę, ponieważ obciążenie mięśni zaczyna wzrastać, co powoduje ból i dyskomfort. Aby uniknąć zaparć, musisz dobrze się odżywiać - wyklucz produkty mączne, ryż i wszystko, co ma działanie utrwalające. Przed jedzeniem możesz wypić łyżkę oleju roślinnego. W przypadku chęci wypróżnienia zaleca się wykonanie lewatywy (można użyć "Mikrolaków"), ponieważ przy nadmiernym napięciu szwy mogą się otwierać.
Kiedy mogę wylądować?
Wiele matek jest zainteresowanych pytaniem: "Jeśli po porodzie są szwy, kiedy mogę usiąść?". Pod warunkiem prawidłowego zagojenia szwu można usiąść 7-10 dni po porodzie. Musisz zacząć od twardej powierzchni, a po kilku dniach możesz usiąść na miękkiej powierzchni. Aktywność fizyczna w tym czasie powinna być zminimalizowana i należy unikać podnoszenia ciężarów. Musisz jeść na stojąco, w tym celu niektóre szpitale położnicze w bufecie dodatkowo urządzają stół typu bufetowego.
Okres gojenia szwów po porodzie w kroczu uzależniony jest od wykonania zaleceń lekarza i higieny osobistej.
Możliwe komplikacje
Przeważnieprzypadkach, szwy na kroczu goją się doskonale, nie dając kobiecie większego dyskomfortu. Ale czasami, jeśli zalecenia lekarza zostaną naruszone, nie przestrzega się higieny osobistej lub z powodu obniżonej odporności mogą rozwinąć się powikłania. Należą do nich:
- Ropienie szwu. Może to być spowodowane złą higieną lub infekcją. Kobieta martwi się bólem w okolicy szwu, lekkim obrzękiem z ropą, wzrostem temperatury ciała. W takim przypadku konieczna jest jak najszybsza konsultacja z lekarzem, który przepisze antybiotykoterapię. Opóźnienie może mieć bardzo poważne konsekwencje.
- Poważny ból w okolicy szwu. Takie odczucia to norma w pierwszych dniach po porodzie, wtedy podczas siedzenia lub kąpieli może pojawić się lekki ból. Jeśli minęło sporo czasu, a obszar szwu zaczął bardziej boleć lub pojawiło się pieczenie, może to wskazywać na rozpoczęty proces zapalny. W takim przypadku natychmiastowy kontakt z lekarzem pomoże uniknąć poważnych problemów zdrowotnych.
- Rozbieżność szwów. To powikłanie występuje głównie na szwach zewnętrznych w pierwszych dniach po porodzie. Może się to zdarzyć w przypadku złej jakości szycia, nagłych ruchów, wczesnego siadania i podnoszenia ciężarów. Kobietę zaczyna niepokoić ból, czasami szew może krwawić. Z reguły na krocze nakłada się dwa rzędy szwów - na mięśnie i skórę. Jeśli górna warstwa się rozchodzi, przeprowadza się terapię mającą na celu zapobieganie infekcji. Ponowne zakładanie szwów nie jest wymagane, ponieważ rana goi się w ciągu1-2 dni. Jeśli szew całkowicie się rozchodzi i towarzyszy mu gorączka i silny ból, może to wskazywać na proces zapalny. Leczeniem w tym przypadku będzie antybiotykoterapia i ponowne zszycie. Należy pamiętać, że jeśli podejrzewasz rozbieżność szwu, powinieneś natychmiast wezwać pogotowie.
Usuwanie szwów
Szwy, które zakłada się niewchłanialnymi nićmi, przy normalnym gojeniu, są zdejmowane 6–7 dni po porodzie i wyłącznie w szpitalu. Lekarz przeprowadza badanie i jeśli wszystko jest w porządku to wykonuje zabieg praktycznie bezbolesny. Jeśli kobieta ma procesy zapalne, usunięcie szwów jest możliwe dopiero po całkowitym wyleczeniu. W każdym przypadku decyzję o zdjęciu szwów podejmuje lekarz prowadzący.
Jak długo trwa proces gojenia?
Czas gojenia krocza zależy od kilku czynników. Po pierwsze, z samych wątków. Przy samowchłanialnym gojenie się ran następuje po około 2 tygodniach, a całkowite zniknięcie nici zajmie około miesiąca. Jeśli szwy zostały zastosowane z innymi materiałami, sama rana goi się po 2-4 tygodniach. Po drugie, jak szybko ciało kobiety jest w stanie się zregenerować. Po trzecie, jak dobrze przestrzegano higieny osobistej i zaleceń lekarza.
Jeśli po całkowitym wygojeniu kobieta ma deformację krocza (dotyczy to zwłaszcza silnych łez, gdy rana ma podarte krawędzie, które są bardzo trudne do zszycia), może być wskazana operacja plastyczna.
Wniosek
Nie bój się tego zabiegu, ponieważ z jego pomocą możesz zapobiec różnym urazom porodowym dziecka oraz powstawaniu nieestetycznych szwów, które pojawiają się podczas zszywania najmocniejszych szczelin. Proces gojenia nie jest tak bolesny i długi, jak wyobraża sobie to kobieta. Najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, przestrzeganie zaleceń dotyczących higieny osobistej i terminowe poddawanie się badaniom. Im lepiej zadbasz o szwy, tym bezboleśnie i szybciej zagoi się szczelina. Jeżeli pomimo realizacji wszystkich zaleceń, kobieta odczuwa pogorszenie swojego stanu, pojawia się ból i wydzielina, to pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.
