Nadnercza są jednym z najważniejszych i najważniejszych organów. Są to sparowane gruczoły dokrewne, które produkują wiele hormonów. To właśnie te hormony umożliwiają regulację ogromnej liczby procesów metabolicznych: równowagi elektrolitowej i wodnej, zdolności kobiety do poczęcia dziecka oraz wskaźników ciśnienia krwi. Gruczolak to łagodny nowotwór, który występuje głównie w tkance gruczołowej nadnerczy. Rozwój gruczolaka ma charakter stopniowy, a przy przedwczesnym leczeniu może przerodzić się w bardziej niebezpieczny, złośliwy nowotwór. Obie płcie mogą rozwinąć ten stan, ale gruczolaki nadnerczy występują częściej u kobiet.
Powody
Dokładne powody, które powodują występowanie gruczolaka u ludzi, naukowcy nie byli jeszcze w stanie dokładnie ustalić. Stymulującą rolę najprawdopodobniej odgrywa przysadka mózgowa, która odpowiada za uwalnianie i produkcję hormonu adrenokortykotropowego. Hormon ten daje impuls do kory mózgowej do zwiększenia produkcji hormonów, zwłaszcza jeśli istnieją inne sprzyjające temu czynniki.
Istnieje opinia, że na rozwój gruczolaka nadnerczy u ludzi mają wpływ następujące czynniki:
- obciążone dziedziczeniem;
- szkodliwenawyki;
- obecność otyłości;
- podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
- zaburzenia metaboliczne;
- upośledzona czynność serca;
- niezadowalający stan układu naczyniowego;
- wiek powyżej 30;
- zaburzenie równowagi hormonalnej;
- miał udar lub zawał serca;
- uszkodzenie narządów wewnętrznych.
Z tą diagnozą najczęściej diagnozuje się kobiety, co jest spowodowane przez takich prowokatorów jak:
- ciąża;
- policystyczne jajniki;
- niekontrolowane stosowanie środków antykoncepcyjnych lub substancji hormonalnych.
Przyczyny gruczolaka nadnerczy u ludzi nie są jeszcze w pełni poznane. Ale artykuł pokazuje najczęstsze czynniki, które mogą wywołać wzrost łagodnego guza w nadnerczach. Najważniejsze to nie rozpoczynać choroby i zapobiegać przekształceniu się guza w złośliwy.
Objawy ogólne
Nadnercza są bardzo ważnym dla ludzkiego zdrowia narządem dokrewnym, który znajduje się odpowiednio nad nerkami. Gruczolak nadnerczy jest zwykle łagodnym nowotworem, który w przypadku przedwczesnego i niewłaściwego leczenia może stać się złośliwy.
Na pierwszym etapie gruczolaka nadnerczy praktycznie nie występują żadne objawy. Nadnercza wytwarzają różne hormony, a gdy pojawia się guz, mogą wywołać niewydolność hormonalną. W zaawansowanej formie pacjent może:powstają niebezpieczne stany: na przykład zespół Cushinga (zwiększona produkcja hormonu kortyzolu) i zespół Kohna (nadmiar aldosteronu).
Najpewniejszym objawem gruczolaka jest nieuzasadniony przyrost masy ciała, który może wystąpić w przypadku zaburzeń hormonalnych i wzrostu ciśnienia krwi.
Objawy u kobiet
Objawy gruczolaka nadnerczy u kobiet mogą powodować pojawienie się dużej ilości włosów na ciele lub twarzy, głos staje się szorstki, a cykl menstruacyjny może być zakłócony. Takie niepowodzenia mogą utrzymywać się przez pewien czas nawet po operacji, dlatego niezwykle konieczne jest skonsultowanie się z endokrynologiem, gdy się pojawią. Oprócz tła hormonalnego gruczolak u kobiety może również objawiać się innymi objawami: dusznością podczas pracy fizycznej, osłabieniem mięśni i zmęczeniem.
Objawy u mężczyzn
Gdy corticosteroma jest zwykle zaburzeniem metabolizmu lipidów, co często prowadzi do oznak otyłości, może wystąpić zanik mięśni. Dzięki aldosteronowi poziom potasu w organizmie spada, co powoduje zatrzymanie płynów i wzrost ciśnienia krwi.
Jeśli gruczolak nadnerczy jest mały, po usunięciu nowotworu wszystkie objawy choroby ustępują. Ale niezwykle trudno jest przewidzieć wynik obecności złośliwego guza! Aby uniknąć tego problemu, konieczne jest podjęcie działań zapobiegawczych i terminowe odwiedzanie wąskich specjalistów.
Klasyfikacja
Nowotwory w warstwie korowej nadnerczy nazywane są gruczolakami. Choroba charakteryzuje się brakiem wczesnych objawów i w początkowej fazie rozwoju może być wykryta podczas rutynowego badania lekarskiego. Gruczolak nadnercza prawego, podobnie jak lewego, wygląda jak zbita narośl zamknięta w torebce.
Nowotwory są klasyfikowane według obecności lub braku aktywności hormonalnej. Formacje wytwarzające hormony mają negatywny wpływ na wszystkie układy narządów. Wraz ze wzrostem takiego guzka wzrośnie nierównowaga hormonalna, prowadząca do zmian w sylwetce mężczyzn i kobiet, kruchości kości, co może wywołać rozwój zespołów Cushinga i Kohna. Wzrost rozmiaru powyżej 4 cm jest pilnym wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Operacja może być klasyczna brzuszna lub wykonana minimalnie inwazyjną metodą laparoskopową. W wyjątkowych przypadkach do zahamowania wzrostu tkanki stosuje się radioterapię lub chemioterapię. Wyboru metody dokonuje lekarz na podstawie wniosków dotyczących kształtu, rodzaju i wielkości guza. Po udanej operacji rozpoczyna się okres rehabilitacji. Polega na odpowiedniej hormonalnej terapii zastępczej mającej na celu przywrócenie stanu funkcjonalnego nadnerczy.
Diagnoza
Gruczolak nadnerczy u pacjenta zostaje wykryty przypadkowo podczas rutynowego badania. Po wykryciu guza lekarze stają przed zadaniem docelowym: określenie struktury gruczolaka, określenie charakteru jego rozwoju (łagodny,złośliwy). Prowadzone są badania w celu zidentyfikowania rodzaju guza:
- Tomografia komputerowa.
- Rezonans magnetyczny.
- Biopsja gruczolaka nadnerczy.
- Określ ilość kortyzolu w moczu.
- Pobierz małe i duże próbki deksametazonu.
- Potrzebujesz również badania krwi na reninę, chromograninę, aldosteron, ACTH, testy na obecność jonów we krwi, kalcytoniny.
Tomografię komputerową należy wykonywać tylko na dobrym tomografie. Optymalny wariant parametrów aparatu z obecnością sekcji 64, 128. Podczas badania bada się wielkość guza, gęstość formacji i wykonuje się zdjęcia żył tętniczych. Po badaniu podejmuje się decyzję o rodzaju guza. O niskiej gęstości - łagodny, o wysokiej gęstości - złośliwy.
Biopsja jest wykonywana tylko wtedy, gdy istnieje potrzeba określenia infekcji sąsiednich narządów. W innych przypadkach sami lekarze próbują odmówić wykonania biopsji, ponieważ jest to bardzo traumatyczna metoda badawcza.
Kortyzol w moczu jest określany, ponieważ jego znaczenie może zostać błędnie zinterpretowane przez krew.
Testy z deksametazonem pozwalają dokładnie określić ilość kortyzolu wydzielanego przez tkanki z guzem. Aby przeprowadzić test, rano pobiera się krew od pacjenta do analizy, po czym podaje się tabletkę deksametazonu do prowokacji. Następnego dnia ponownie wykonuje się badanie krwi i porównuje wyniki dwóch testów. Gdy poziom kortyzolu po zażyciu pigułki nie obniży się co najmniej dwukrotnie, zrób to odpowiedniowniosek jest taki, że jego wydalanie przez zakażone tkanki jest niekontrolowane.
Po zdiagnozowaniu, zidentyfikowaniu objawów i leczeniu gruczolaka nadnerczy u kobiet i mężczyzn, można rozpocząć terapię.
Leczenie
Po zdiagnozowaniu choroby konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia gruczolaka nadnerczy u kobiet i mężczyzn, ponieważ łagodny guz może przekształcić się w złośliwy. Przy niewielkim guzie, który jest nieaktywny, pacjent jest pod stałą opieką onkologów, którzy monitorują rozwój guza i w razie potrzeby dostosowują leczenie. Pacjent przechodzi terapię hormonalną, która zapobiega rozrostowi guza, jego wnikaniu do zdrowych narządów i stabilizuje tło hormonalne oraz szereg badań i badań (TK i badanie krwi na hormony). Jeżeli w okresie obserwacji gruczolak nie zacznie rosnąć i wykazywać aktywność hormonalną, leczenie nie jest konieczne. Najczęściej leczenie gruczolaka nadnerczy wymaga operacji, podczas której guz jest usuwany.
Rodzaje usunięcia
Istnieje kilka rodzajów usuwania gruczolaków:
- Minimalnie inwazyjny, w którym wykonuje się trzy małe nacięcia, operację przeprowadza się za pomocą kamery wideo z wbudowanymi diodami, co daje chirurgowi przegląd narządów wewnętrznych. Po operacji pacjent pozostaje w szpitalu przez 4-6 dni, po czym może zostać wypisany. Rehabilitacja z tego rodzaju interwencją chirurgiczną jest szybsza. Ta metoda usuwania gruczolakato możliwe, pod warunkiem, że jest łagodny i mały.
- Wnęka. Podczas tej operacji wykonuje się duże nacięcie w jamie brzusznej dla lepszego widoku narządów wewnętrznych. Stosowany jest głównie do obustronnej lokalizacji guzów.
- Bardziej nowoczesny i bezpieczniejszy jest dostęp pozaotrzewnowy typu lędźwiowego, w którym narzędzia są wprowadzane przez nakłucie skóry, a operacja jest wykonywana bez naruszania jamy brzusznej. W celu usunięcia guza wykonuje się albo trzy nakłucia, albo nacięcie o długości 2-3 cm. Niewątpliwą zaletą tego typu operacji jest minimalna możliwość kontuzji, dzięki czemu pacjent może zostać wypisany po 2 dniach, oraz niewidoczność blizn z operacji.
- Działanie robotów. Procedura jest taka sama jak w przypadku laparoskopii. Nadnercze jest lewe i prawe. Dzięki dostępności łatwiej jest zdiagnozować i usunąć guz lewego nadnercza.
Po operacji pacjent musi przejść terapię hormonalną w celu wyzdrowienia, w niektórych przypadkach, gdy istnieje możliwość ponownego wzrostu komórek, stosuje się chemioterapię opartą na mitotanie. Terapia wiązkami drogowymi jest zalecana w trzecim stadium gruczolaka nadnerczy. Jeśli gruczolak nadnerczy miał charakter łagodny, szansa na nową formację jest prawie zerowa, ale jeśli miał złośliwe wtrącenia, wskaźnik powodzenia leczenia wynosi około 40%. Przeciwwskazaniami do operacji mogą być cukrzyca, choroby nerek i układu moczowo-płciowego.
Środki ludowe
Leczenie gruczolaka nadnerczy środkami ludowymi ma efekt terapeutyczny tylko w dwóch przypadkach, a mianowicie:
- W trakcie odzyskiwania.
- Na pierwszym lub drugim etapie rozwoju gruczolaka.
W celu normalizacji pracy nadnerczy, obniżenia i utrzymania wymaganego poziomu hormonów stosuje się różne preparaty ziołowe, napary.
Odwary do leczenia gruczolaka nadnerczy, wskazania i przeciwwskazania zostaną omówione dalej.
Korzeń lukrecji pomaga obniżyć poziom hormonów we krwi, zmniejsza ryzyko infekcji.
Metoda gotowania. Weź świeży korzeń lukrecji, dokładnie opłucz i zalej wrzątkiem. Wysuszyć, a następnie zmielić. Gotową kolekcję korzenia lukrecji można kupić w aptece, ale uważa się ją za mniej skuteczną.
Do wrzącej wody dodaj korzeń lukrecji, gotuj przez 3 minuty, a następnie wyjmij z pieca. Przelej do słoika, zawiń i odstaw na 5-6 godzin.
Jak używać. 100-200 ml 3 razy dziennie przed każdym posiłkiem.
Przeciwwskazania:
- Ostre stadium choroby.
- Nadciśnienie.
- Nietolerancja składników korzenia lukrecji.
Przy przygotowywaniu wywaru możesz między innymi użyć różnych składników niezbędnych do usprawnienia pracy nadnerczy. Na przykład marchewki, pietruszka, mniszek lekarski i tak dalej.
Odwar z liści geranium poprawia krążenie krwi, działa przeciwbólowo i moczopędnie.
Metoda gotowania. Braćsuszone lub świeże liście geranium. Zmiel, zmierz 50 gramów. Wlej liście geranium do 250 mililitrów wody. Pozostaw na 5-10 minut.
Jak używać. 1 szklanka 10-15 minut przed posiłkiem.
Przeciwwskazania:
- Wiek dzieci (do 10 lat).
- Przewlekłe choroby żołądka.
- Niskie ciśnienie krwi;.
- Zaburzenia krzepnięcia krwi.
Napary z ziół leczniczych stosowane w leczeniu gruczolaka nadnerczy u mężczyzn i kobiet. W przeciwieństwie do konwencjonalnych wywarów, napary przygotowywane są dłużej, są bardziej skuteczne, ale należy ich używać ostrożnie. Liście przebiśniegów pomagają normalizować pracę nadnerczy, wspomagają organizm w leczeniu chorych tkanek i zapobiegają rozwojowi nowotworów.
Metoda gotowania. Konieczne jest pobranie 70-80 kwiatów lub liści przebiśniegów. Wymagana ilość jest obliczana w zależności od masy ciała. Wlej 70% roztwór alkoholu, nalegaj w ciemnym miejscu przez miesiąc.
Jak używać. Konieczne jest wzięcie udziału w kursach, zaczynając od 1 kropli, a następnie w ciągu tygodnia przynieś do 20-30 kropli 2 razy dziennie przed posiłkami. Liczba kropli zależy również od wieku i wagi pacjenta.
Zapobieganie
Tylko przestrzeganie środków zapobiegawczych może zapobiec wystąpieniu chorób, takich jak gruczolak nadnerczy. Wynika to z faktu, że medycyna nie opracowała jeszcze wąsko ukierunkowanych środków zapobiegających pojawianiu się nowotworów. Środki zapobiegawcze:
- Całkowite i nieodwołalne odrzuceniewszystkie złe nawyki do końca życia.
- Monitoruj masę ciała i utrzymuj ją w normalnym zakresie.
- Używanie wyłącznie leków zatwierdzonych przez lekarza.
- Wszystkie leki hormonalne są szczególnie zabronione.
- Wykrywanie i leczenie w odpowiednim czasie, aż do całkowitego wyzdrowienia, wszelkich patologii, które mogą prowadzić do rozwoju gruczolaka.
- Wizyty u specjalistów tak często, jak to możliwe, z pełnym badaniem profilaktycznym, USG, CT i MRI, przejściem wymaganych badań i analiz.
Choroba będzie miała korzystne rokowanie, jeśli choroba zostanie jak najszybciej zdiagnozowana i leczona. Pomyślnie zakończona terapia daje szansę na uniknięcie nawrotu. Głównym niebezpieczeństwem gruczolaka nadnerczy jest ryzyko, że guz ulegnie transformacji i stanie się formacją złośliwą. Jeśli nowotwór wystąpił, prognozy stają się rozczarowujące, śmiertelność sięga 50%.
