Nadciśnienie tętnicze jest obecnie chorobą milionów ludzi. Przez wiele lat opracowano setki leków, które mogą szybko i na długi czas rozwiązać problem skoków ciśnienia krwi, z których najgroźniejszym jest kryzys nadciśnieniowy, który bardzo szybko może doprowadzić do udaru krwotocznego i możliwej śmierci osoba. Niestety wszystkie substancje, które mogą nas uzdrowić, mogą nam w ten czy inny sposób zaszkodzić. Dotyczy to zwłaszcza leków, w szczególności leku „Valz”, wpływającego na całe ciało. Dlatego czasami trzeba wybrać odpowiednik „Valza”, jeśli w żaden sposób nie pasuje.
Opis leku
Lek jest produkowany w postaci owalnych, dwuwypukłych tabletek powlekanych z ryzykiem bocznym i oznaczeniem V na jednej powierzchni. Kolor zależy od zawartości substancji czynnej. Kolor żółty wskazuje na obecność 40 lub 160 mg walsartanu, a różowy odpowiada 80 mg składnika aktywnego.
Składniki pomocnicze obejmują monohydrat laktozy, celulozę mikrokrystaliczną, kroskarmelozę sodową, stearynian magnezu, powidon K29-32, talk i dwutlenek krzemukoloidalny.
Grupa Farmakologiczna
Lek „Valz” odnosi się do środków rozszerzających naczynia obwodowe, co oznacza, że rozszerzając naczynia krwionośne, prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. Efekt ten zawdzięcza substancji czynnej – walsartanowi, który jest swoistym blokerem receptorów AT1 angiotensyny II, który nie hamuje ACE, nie wpływa na poziom całkowitego cholesterolu, glukozy, kwasu moczowego i trójglicerydów we krwi.
Główny efekt pojawia się 2 godziny po użyciu leku, osiągając maksymalny efekt po 4-6 godzinach. Efekt terapeutyczny może trwać dłużej niż 24 godziny. Regularne przyjmowanie tabletek prowadzi do najbardziej trwałego spadku ciśnienia krwi po 2-4 tygodniach. Jeśli konieczne jest nagłe przerwanie przyjmowania leku, nie ma zespołu odstawienia.
Mechanizm działania
Po podaniu doustnym następuje szybkie wchłanianie substancji czynnej na tle różnych stopni wchłaniania. Wskaźnik biodostępności bezwzględnej kształtuje się średnio na poziomie 23%. Po podaniu doustnym wiąże się z białkami osocza w prawie 97%. Będąc antagonistą angiotensyny II, substancja czynna powoduje rozszerzenie ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do obniżenia w nich ciśnienia krwi. Lek jest przetwarzany przy użyciu specyficznego układu enzymatycznego przez 9 godzin, po czym jest wydalany w 70% przez przewód jelitowy i 30% przez układ moczowy w lekko zmodyfikowanej postaci.
Pojedyncza dzienna dawka skutkuje bardzoniewielkie nagromadzenie substancji czynnej w organizmie.
Wskazania do stosowania
Używany jest lek „Valz N”, którego analogi są przepisywane na podobne patologie:
• na wysokie ciśnienie krwi;
• w przewlekłej niewydolności serca jako element kompleksowego leczenia;
• po ostrym zawale mięśnia sercowego (wyznaczonym między 12 godziną a 10 dniem), powikłanym wystąpieniem niewydolności lewej komory, dysfunkcją skurczową lewej komory na tle stabilnego poziomu hemodynamiki.
Przeciwwskazania
Analogi leku „Valz”, jak on sam, nie są używane:
- z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze;
- z zaburzeniami w wątrobie (zwłaszcza z rozwojem cholestazy lub marskości żółciowej);
- z różnego rodzaju odchyleniami w funkcjonowaniu nerek;
- na różnych etapach ciąży i podczas karmienia piersią;
- u dzieci poniżej 18 roku życia;
- galaktozemia z powodu złego wchłaniania galaktozy i nietolerancji laktozy.
Niższe ciśnienie krwi, niski poziom potasu i sodu w organizmie, obustronne zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aortalnej i mitralnej, kardiomiopatia i pierwotny hiperaldosteronizm wymagają ostrożnego stosowania Valz. Rosyjskie odpowiedniki mają również funkcje aplikacji, które wymagają specjalistycznej porady, aby przepisać bezpieczne leczenie.
Efekt uboczny
Jak każdy środek ogólnoustrojowy, Valz może powodować szereg negatywnych skutków w różnych narządach:
- nieprawidłowości w funkcjonowaniu serca i naczyń krwionośnych mogą objawiać się niedociśnieniem ortostatycznym, rzadko rozwija się zapalenie naczyń, czasami pojawia się krwawienie;
- dość rzadko występują zaburzenia w układzie oddechowym, które powodują odruch kaszlowy;
- może czasami doświadczać biegunki i bólu brzucha;
- negatywny wpływ na układ nerwowy może objawiać się zawrotami głowy, omdleniami, bezsennością, czasami nerwobólami lub bólami głowy;
- neutropenia i czasami trombocytopenia;
- rozwój reakcji alergicznych;
- ból pleców lub skurcze mięśni, a także artretyzm i bóle mięśni;
- dość często lek pomaga osłabić mechanizmy obronne organizmu, co czyni go podatnym na infekcje wirusowe (zapalenie zatok, gardła, spojówek);
- dość rzadko pojawia się uczucie chronicznego zmęczenia, astenia, rozwija się obrzęk.
Wystąpienie takich efektów może wymagać konsultacji z lekarzem w celu wybrania analogu leku "Valz".
Dawkowanie i schemat
Tabletki należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością płynu, niezależnie od posiłku. Dawkowanie zależy od powodu użycia, ponieważ lek „Valz N”, analogi „Valsacor”, „Valsartan”, „Valz” i inne mogą być stosowane nie tylko w nadciśnieniu tętniczym.
Aby obniżyć ciśnienie krwi, przepisywane są tabletki w dawce 80mg (jednorazowo i codziennie w tym samym czasie). Efekt terapeutyczny w tym samym czasie stopniowo wzrasta w ciągu pierwszych dwóch tygodni, osiągając największą manifestację po miesięcznym kursie. Jeśli ta dawka nie pomaga, można ją zwiększyć do 160 mg dziennie, uzupełniając leczenie diuretykami dla większej skuteczności. Analog "Valza" - lek "Valz N" - nie wymaga takiej kombinacji, ponieważ zawiera już, oprócz aktywnego składnika walsartanu, moczopędny hydrochlorotiazyd.
Wraz z rozwojem przewlekłej niewydolności serca (CHF) terapia rozpoczyna się od dawki 40 mg, przepisując ją 2 razy dziennie. Jeśli pożądany efekt nie zostanie zaobserwowany, pacjent zostaje przeniesiony do "Valz 80" - analogu leku "Valz 40", również z podwójnym dziennym spożyciem (maksymalna dawka - do 320 mg w dwóch dawkach). Można go również łączyć z innymi lekami przeznaczonymi do przezwyciężenia przewlekłej niewydolności serca.
W przypadku przebytego zawału mięśnia sercowego ze stabilnym poziomem przepływu krwi, terapię walsartanem można rozpocząć w ciągu 12 godzin po ustąpieniu ostrego stanu. Jednocześnie połowę tabletki Valz 40 przepisuje się rano i wieczorem, stopniowo zwiększając (w ciągu kilku tygodni) do dawki 160 mg dwa razy dziennie, przechodząc przez dawki odpowiednio 40 i 80 mg. Jednocześnie kierują się stanem pacjenta, poziomem tolerancji leku. Przejście na dawkę 80 mg następuje do końca drugiego tygodnia leczenia, osiągając dawkę 160 mg substancji czynnej pod koniec trzeciego miesiąca terapii.
Pacjenci cierpiący na zaburzenia czynności nerek, ale z CC więcej niż 10ml/min, dostosowanie dawki nie jest wykonywane. U pacjentów z łagodną i umiarkowaną dysfunkcją wątroby (bez cholestazy, w obecności której nie przepisuje się leku „Valz”, rosyjskich analogów, a także obcych), dopuszczalną dzienną dawkę tego leku stosuje się do 80 mg aktywnego składnika.
Funkcje aplikacji
Ponieważ ta substancja ma wystarczająco dużo przeciwwskazań i skutków ubocznych, należy ją stosować ostrożnie, stosując się do wszystkich zaleceń lekarza i ściśle przestrzegając przepisanej dawki, zwłaszcza jeśli występują odchylenia w pracy innych narządów i układów organizmu.
Jeśli pacjent ma wyraźny niedobór sodu w połączeniu ze zmniejszeniem BCC (co może wystąpić z powodu przyjmowania dużej ilości leków moczopędnych), leczenie Valz N (analog Valz) może prowadzić do wyraźnego spadek ciśnienia krwi już na samym początku terapii, co negatywnie wpłynie na samopoczucie pacjenta. Aby uniknąć takiego efektu w przypadku podobnego problemu, przed użyciem tych produktów konieczne jest przywrócenie poziomu elektrolitów i ich proporcji w organizmie.
Przy zwiększonym ciśnieniu typu nerkowo-naczyniowego regularne pomiary poziomu mocznika i kreatyniny są obowiązkowe.
Jednoczesne podawanie leków zawierających potas lub jego sole, a także leków związanych z diuretykami oszczędzającymi potas, wymaga stałego monitorowania poziomu potasu w osoczu.
Stosowanie leku „Valz 160”, którego analogi nie są przepisywane na tę chorobę, do leczenia pacjentów z CHF, możepowodują spadek ciśnienia krwi, co wymaga monitorowania jego wskaźników.
W przypadku pacjentów cierpiących na jednostronne lub obustronne zwężenie tętnicy nerkowej należy przeprowadzać regularne pomiary azotu mocznikowego i kreatyniny w surowicy.
Podczas leczenia tym lekiem należy uważać na prowadzenie pojazdów i inne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie tabletek Valz podczas noszenia lub karmienia piersią jest absolutnie przeciwwskazane. Wynika to z faktu, że nie przeprowadzono badań nad wpływem walsartanu na płód. Istnieją jednak sugestie, że ze względu na specyfikę perfuzji nerek płodu, która zależy od tworzenia układu renina-angiotensyna, który zaczyna funkcjonować dopiero w ostatnim trymestrze ciąży, substancja wejdzie do krwiobiegu zarodka towarzyszy temu negatywny wpływ na to, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze. Dlatego ustalenie faktu ciąży jest wskazaniem do zniesienia leczenia lekiem Valz. Analogi, których recenzje leczenia są pozytywne, powinny być wybierane wyłącznie przez lekarza dla kobiet w różnych okresach ciąży. Odpowiednia terapia pozwoli, bez szkody dla płodu, pomóc pacjentowi przezwyciężyć powstałe problemy.
Badania dotyczące przenikania substancji czynnej do mleka matki również nie zostały przeprowadzone, dlatego w sytuacjach wymagających receptyleki obniżające ciśnienie krwi w okresie laktacji, należy dokonać wyboru między przerwaniem leczenia a zaprzestaniem karmienia piersią.
Przedawkowanie
Przekroczenie maksymalnych dopuszczalnych dawek lub niewłaściwe połączenie różnych rodzajów leków może prowadzić do przedawkowania tej substancji. Ten stan objawia się wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi, aż do utraty przytomności i zapaści.
Leczenie polega na płukaniu żołądka, przyjęciu odpowiedniej ilości tabletek z węglem aktywnym lub podaniu dożylnym 0,9% roztworu chlorku sodu.
Interakcje z innymi narkotykami
Zastosowanie leku „Valz”, którego analogi mają podobne mechanizmy działania, wymaga szczególnej uwagi podczas przepisywania leków z innych grup farmakologicznych.
Substancje z grupy diuretyków oszczędzających potas, jak również preparaty potasu, jego sole, środki zwiększające poziom tego pierwiastka śladowego w osoczu krwi (np. heparyna) mogą wywołać hiperkaliemię.
Jednoczesne podawanie innych leków przeciwnadciśnieniowych lub diuretyków wzmacnia działanie obniżające Valz. Jego analogi również mają podobną interakcję.
Przepisywanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych może osłabić działanie przeciwnadciśnieniowe.
Jednoczesne podawanie inhibitorów ACE i leków zawierających lit może spowodować odwracalny wzrost stężenia tego pierwiastka śladowego w osoczu krwi, dorozwój procesu toksycznego.
Analogi dla głównego komponentu
Powiedz, jaki składnik aktywny znajduje się w składzie leku „Valz”, instrukcje użytkowania. Jego analogi według tego kryterium, które mają podobny wpływ na organizm - Valsafors (Niemcy), Valaar, Valsakor (Słowenia), Valsartan (Szwajcaria), Diovan (Szwajcaria), tabletki Tareg (Szwajcaria)), Nortivan (Węgry), Valsartan Zentiva (Czechy), Tantordio (Indie). Obiektem oddziaływania tych leków jest układ renina-angiotensyna.
Lek „Valz”: analog tabletek w grupie farmakologicznej
Ten środek należy do blokerów receptora angiotensyny II, na podstawie których można wybrać leki o najbardziej zbliżonym mechanizmie działania i działaniu. Do tej pory produkowana jest znaczna liczba analogów tego leku, głównie przez firmy zagraniczne.
Duża ilość leków jest produkowana na bazie substancji losartan, czasami w połączeniu z hipotiazydem o działaniu moczopędnym. Są to preparaty Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz i Prozartan.
Lek „Valz” jest analogiem tabletek „Diovan”, „Co-Diovan”, „Exforge”, „Valsacor” pod względem aktywnego składnika walsartanu.
Aktywny składnik eprosartan jest częścią preparatów „Teveten” i „Teveten plus”.
Składnik telmisartanu jest zawarty w Micardis i Micardis Plus.
Składnik irbersartan jest częścią leku „Aprovel”, który ma międzynarodowe znaczenie.
PraparatValz N: rosyjscy odpowiednicy
Wśród leków krajowych należących do tej grupy farmakologicznej można wyróżnić lek przeciwnadciśnieniowy „Angiakand”, zawierający kandesartan jako substancję czynną. Ten lek jest produkowany w Moskwie przez firmę Canonpharma. Możesz go kupić w cenie od 400 do 700 rubli, w zależności od zawartości składnika aktywnego i liczby tabletek w opakowaniu.
Innym przedstawicielem rosyjskiego rynku farmaceutycznego jest Bloktran, oparty na działaniu substancji losartan. Wyprodukowane przez Pharmstandard w Kursku. W aptekach można go kupić w cenie 150-200 rubli za opakowanie.
Ten środek (analogicznie do "Valza") i wszystkie inne podobne do niego mają podobny efekt i wysoką skuteczność, co pozwala nam zalecić ich stosowanie w celu obniżenia ciśnienia krwi. Cena leku „Bloktran” może wydawać się atrakcyjna, ale nie można opierać swojego wyboru wyłącznie na kosztach, trzeba brać pod uwagę skuteczność leku, występowanie skutków ubocznych i wiele innych czynników, więc wybór powinien być powierzone wyłącznie specjaliście.
Tak więc ta farmakologiczna grupa leków rozszerzających naczynia wykazała dobrą skuteczność w obniżaniu ciśnienia krwi na tle dość niskiego odsetka skutków ubocznych. Do zalet leku „Valz” i jego analogów należy również brak zespołu odstawienia, możliwość przyjmowania tabletek tylko raz dziennie (najlepiej w tym samym czasie), brak wyraźnego skumulowanegoakcja.
