Małopłytkowość w ciąży rozpoznawana jest u 7% kobiet i rozwija się najczęściej w ostatnim trymestrze ciąży. Mechanizm powstawania tej patologii nie został w pełni poznany. W 70% przypadków stan ten jest związany z restrukturyzacją ciała, która następuje po zapłodnieniu.
Informacje ogólne
Małopłytkowość to choroba krwi charakteryzująca się niskim poziomem płytek krwi (utworzonych z olbrzymich czerwonych komórek szpiku kostnego). Jaka jest rola tych komórek? Jeśli w ciele powstaje rana, duża liczba płytek krwi spieszy się do niej, aby ją „skleić”. Następnie dochodzi do zmian w samych płytkach i agregacji nowych komórek zamiast tych, które wcześniej były używane do zamykania rany. W tej chorobie płytki krwi są albo szybko niszczone, albo syntetyzowane w niewielkich ilościach.
W ciele zdrowej kobiety bez ciąży liczba tych komórek waha się od 200 do 300x109/l. Ich żywotność nie przekracza siedmiu dni, po czym są wykorzystywane w wątrobie lub śledzionie. Jeśliliczba tych komórek jest znacznie zmniejszona, u kobiety zdiagnozowano małopłytkowość w czasie ciąży (norma wynosi 150x109/l dla kobiety w pozycji). Lekarze alarmują, gdy liczba ta jest mniejsza niż 140x109/l.
Główną funkcją płytek krwi jest udział w procesie krzepnięcia krwi – ważnej reakcji ochronnej organizmu. Ponadto te maleńkie komórki przyczyniają się do odżywienia wewnętrznej wyściółki tętnicy, co zapewnia jej elastyczność i odporność na różnego rodzaju uszkodzenia zewnętrzne.
Kobiety na pozycjach dość często spotykają się z tą patologią. Jednak nie zawsze stanowi zagrożenie dla płodu i objawia się negatywnymi konsekwencjami.
Główne powody
Małopłytkowość w ciąży jest stosunkowo powszechna. Może się rozwijać z wielu powodów:
- Zmiany poziomu hormonów.
- Zwiększona objętość krwi.
- Nefropatia.
- Nieracjonalne odżywianie i niedobór witaminy B12.
- Infekcje wirusowe.
- Reakcje alergiczne i dolegliwości ogólnoustrojowe.
- Śmierć płodu wewnątrzmacicznego.
- Oderwanie łożyska.
- Przyjmowanie określonych grup narkotyków.
Gwałtowny spadek liczby płytek krwi może mieć charakter fizjologiczny, to znaczy być nieznaczny (co najmniej 140x109/l). Z reguły taki stan nie różni się oczywistymi objawami i jest wykrywany tylko podczas rutynowego badania. W takim przypadku leczenie nie jest wymagane, ale konieczne jest stałe monitorowanie badań. W patologicznymchoroba, lekarz musi najpierw ustalić przyczynę patologii i natychmiast przepisać leczenie. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko wystąpienia dość niebezpiecznych komplikacji.
Zdjęcie kliniczne
Małopłytkowość podczas ciąży ma bardziej żywy i różnorodny opis objawów niż u innych pacjentek. Dla kobiet w pozycji jest to typowe:
- Pojawienie się małych siniaków na skórze po dotknięciu.
- Krwawienie z jamy macicy.
- Krwawienie z nosa i dziąseł. Tego objawu nie można nazwać specyficznym, ponieważ wiele kobiet w ciąży rozwija proces zapalny w okolicy dziąseł z powodu niedoboru witamin i minerałów.
To właśnie te objawy kliniczne towarzyszą małopłytkowości podczas ciąży. Zdjęcia pacjentów, którzy mieli do czynienia z taką diagnozą, prezentowane są w obfitości w specjalistycznych podręcznikach medycznych i innych zasobach na odpowiednie tematy.
Objawy tej choroby wskazują na poważne naruszenie procesu krwiotwórczego. To naprawdę niebezpieczne i to nie tylko w okresie rodzenia dziecka, ale także podczas porodu. Brak odpowiedniego leczenia może kosztować życie nawet najbardziej w ciąży.
Małopłytkowość wtórna w ciąży
Małopłytkowość wtórna jest częściej diagnozowana w połowie ciąży. Z reguły w tym przypadku choroba rozwija się w wyniku napromieniowania organizmu, zatruciasubstancje toksyczne. Ponadto można zaobserwować zmniejszenie liczby płytek krwi z powodu przyjmowania niektórych leków. Choroba jest bardzo niebezpieczna dla dziecka, jednak dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu w odpowiednim czasie rokowanie w większości przypadków jest korzystne zarówno dla dziecka, jak i matki.
Diagnoza
Potwierdzenie choroby opiera się przede wszystkim na laboratoryjnych metodach diagnostycznych. Składa się z kilku etapów:
- Zbieranie anamnezy.
- Badania lekarskie.
- Badania krwi.
- Aspiracyjna biopsja szpiku kostnego.
Badanie krwi to najbardziej pouczająca metoda określania ilościowej zawartości płytek krwi. Jeśli badanie lekarskie ujawni oczywiste objawy choroby (wysypka na ciele, niewielkie krwotoki), lekarz może dodatkowo przepisać nakłucie szpiku kostnego. W przypadku przewagi dużej liczby megakariocytów w rozmazie najprawdopodobniej płytki krwi ulegają zniszczeniu lub gromadzą się w śledzionie. Dopiero po wszystkich powyższych pomiarach diagnostycznych potwierdzono małopłytkowość podczas ciąży. Leczenie jest przepisywane indywidualnie, na podstawie ogólnego stanu pacjenta, płodu.
Terapia zachowawcza
Przypadki rozwoju tej choroby, gdy istnieje możliwość poważnych konsekwencji, są dość rzadkie. Jeśli patologii towarzyszy niewielki spadek liczby płytek krwi, nie ma znaczących zaburzeń immunologicznych w organizmie, specjalna terapia nie jest wymagana. Trombocytopenia podczasciąża z krytycznymi parametrami obejmuje leczenie tylko w szpitalu z obowiązkowym przestrzeganiem leżenia w łóżku do czasu powrotu parametrów ilościowych krwi do normy. Specjalna terapia jest wymagana tylko w ciężkiej postaci choroby, gdy liczba płytek krwi spada do 20x109/l. Z reguły kobietom przepisuje się glikokortykosteroidy. Doskonałą opcją jest "Prednizon". Aby zminimalizować negatywny wpływ na płód, w każdym przypadku lekarz dobiera dawkę i czas trwania leku.
Ciężkie warianty choroby, gdy terapia lekowa jest nieskuteczna, zaleca się operację usunięcia śledziony.
Dziś zachodni eksperci aktywnie opracowują nowe leki mające na celu zwalczanie takich patologii, jak małopłytkowość podczas ciąży. Opinie na ich temat są do tej pory mieszane. Wiadomo, że produkty te zawierają substancję, która stymuluje produkcję megakariocytów.
Pomoc tradycyjnej medycyny
Lekarze zalecają dziś leczenie zachowawcze jako jeden z głównych sposobów walki z małopłytkowością. W czasie ciąży aktywnie stosuje się również leczenie środkami ludowymi. Należy pamiętać, że przepisy naszych babć najlepiej stosować w połączeniu z lekami i tylko pod nadzorem lekarza.
Z pozytywnej strony najpopularniejsze buraki sprawdziły się w walce z tą patologią. Zalecane przed snemzetrzyj i posyp cukrem. Rano należy wycisnąć sok z miąższu i użyć go na pusty żołądek. Pomimo tego, że smak takiego „lekarstwa” daleki jest od najprzyjemniejszego, efekt jest tego wart.
Olej sezamowy nie tylko reguluje liczbę płytek krwi, ale także przyspiesza krzepnięcie krwi. Do leczenia wystarczy podczas gotowania dodać olej do sałatek.
Małopłytkowość podczas ciąży: konsekwencje i rokowanie
Ogólnie rokowanie dla tej choroby jest korzystne. W połowie przypadków jest to spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie, co jest całkiem naturalne w tym okresie.
Największym niebezpieczeństwem jest małopłytkowość autoimmunologiczna podczas ciąży. Co to znaczy? Przeciwciała kobiety przez łożysko dostają się do krwi płodu, prowokując w nim śmierć płytek krwi. W takim przypadku, po potwierdzeniu diagnozy, zabroniona jest jakakolwiek interwencja położnicza i operacja podczas porodu. Chodzi o to, że takie zabiegi chirurgiczne mogą spowodować krwotok śródczaszkowy u dziecka.
Poród z nieskomplikowaną chorobą jest przeprowadzany metodą zachowawczą. W przypadku niepowodzenia odpowiedniego leczenia lub pogorszenia się stanu ogólnego ciężarnej zazwyczaj podejmuje się decyzję o wykonaniu cięcia cesarskiego. Takie podejście pozwala chronić płód przed urazami i kontrolować możliwą utratę krwi podczas porodu.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi takiej patologii jakmałopłytkowość w czasie ciąży, konieczne jest zminimalizowanie wszystkich czynników odpowiedzialnych za dysfunkcję układu odpornościowego kobiety. Zaleca się odizolowanie go od pacjentów z różnymi infekcjami. Bardzo ważne jest, aby w okresie rodzenia dziecka odmówić przyjmowania niektórych grup leków (przeciwnowotworowych, sulfonamidów, antykoagulantów itp.). Powinieneś także chronić organizm w jak największym stopniu przed działaniem substancji toksycznych, promieniowaniem. We wczesnych stadiach ciąży zalecana jest dodatkowa konsultacja genetyka i hematologa, jeśli podobne przypadki choroby zostały już odnotowane w rodzinie.
Wniosek
Ten artykuł zawiera szczegółowe informacje na temat „Małopłytkowość: przyczyny w czasie ciąży, główne objawy i metody leczenia”. Właściwa i terminowa terapia pozwala na zawsze zapomnieć o tej patologii. Bądź zdrowy!
