Ostre zapalenie rdzenia kręgowego jest bardzo rzadkie, ale prowadzi do poważnych konsekwencji, aż do niepełnosprawności. Choroba ta może mieć różne lokalizacje, ponieważ obejmuje kilka oddziałów lub cały rdzeń kręgowy. Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego jest znacznie łatwiejsze do leczenia niż inne rodzaje chorób, ale poważnie zaburza integralność tkanek rdzenia kręgowego.
Co to jest zapalenie rdzenia
Choroba ostre zapalenie rdzenia kręgowego charakteryzuje się zapaleniem rdzenia kręgowego, które jednocześnie wpływa na istotę szarą i białą. Osoba natychmiast odczuwa przebieg procesu zapalnego, ponieważ funkcjonowanie rdzenia kręgowego jest zaburzone.
Proces zapalny jest bardzo niebezpieczny, ponieważ prowadzi do:
- zakłócone ruchy;
- drętwienie;
- paraliż kończyn.
Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, proces zapalny przechodzi do dolnej części mózgu.
Poprzeczne zapalenie rdzenia
Ostre poprzeczne zapalenie rdzenia objawia się bólem szyi, po którym może stopniowo rozwijać się niedowład, parestezje, dysfunkcja narządów miednicy. Narasta bolesnośćszybko, w ciągu kilku godzin lub dni. Nasilenie przebiegu choroby może być również różne, dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na problem w odpowiednim czasie.
W bardzo trudnych przypadkach wszystkie odruchy początkowo całkowicie zanikają, a następnie pojawia się hiperrefleksja. Jeśli obserwuje się trwały paraliż, oznacza to śmierć niektórych odcinków rdzenia kręgowego. Często ten rodzaj zapalenia rdzenia występuje na tle grypy, odry i wielu innych chorób zakaźnych. Szczepienie może wywołać proces zapalny.
Często choroba objawia się w okresie rekonwalescencji po przebiegu choroby zakaźnej. To naruszenie staje się pierwszą oznaką początku stwardnienia rozsianego. W tym przypadku nie zależy to od szczepień i infekcji.
Pierwotne i powtarzające się zmiany
Pierwotne formy ostrego zapalenia rdzenia kręgowego są bardzo rzadkie i występują po ekspozycji na:
- wirusy grypy;
- zapalenie mózgu;
- wścieklizna.
Wtórna postać choroby jest uważana za powikłanie kiły, odry, posocznicy, szkarlatyny, zapalenia płuc, zapalenia migdałków. Ponadto choroba może wystąpić w wyniku obecności ognisk ropnych. Czynnik sprawczy choroby wnika do organizmu przez limfę lub tkankę mózgową.
Choroba może wystąpić u pacjentów w każdym wieku, ale najczęściej występuje u pacjentów w średnim wieku. Proces zapalny zlokalizowany jest w odcinku piersiowym i lędźwiowym. Razem z generałemzłe samopoczucie, pacjenci odczuwają silny ból pleców. Objawy choroby w dużej mierze zależą od ciężkości jej przebiegu.
Klasyfikacja zapalenia rdzenia
Klasyfikacja ostrego zapalenia rdzenia jest przeprowadzana według kilku kryteriów. Ta choroba dzieli się na następujące typy:
- wirusowy;
- traumatyczne;
- zakaźny;
- toksyczne;
- po szczepieniu.
Zgodnie z mechanizmem rozwoju choroba dzieli się na typ pierwotny lub wtórny. Jednocześnie warto zauważyć, że wtórny typ zapalenia rdzenia występuje na tle wielu innych chorób. W zależności od czasu trwania przepływu dzieli się na:
- podostre;
- pikantny;
- klasyczny.
Proces zapalny dzieli się na kilka różnych typów i częstości występowania. W tym przypadku występuje wieloogniskowe, rozlane i ograniczone zapalenie rdzenia. Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego jest typem ograniczonym, ponieważ jest tylko niewielkim ogniskiem procesu zapalnego.
Przyczyny wystąpienia
Ostre zapalenie rdzenia kręgowego w neurologii jest opisywane jako choroba, która może być wywołana przez różne czynniki. Jest podzielony na dwie główne grupy, utworzone zgodnie z zasadą kolejności powstawania procesu zapalnego. Pierwotna postać choroby występuje z powodu infekcji lub urazu rdzenia kręgowego. Wtórna postać choroby występuje na tle innych chorób.
Zakażenie może dostać się do układu krążenia przez otwartą ranę. Wirusy mogą dostać się do ludzkiego ciała poprzez ukąszenia owadów, zarażonych zwierząt i niesterylnego sprzętu medycznego. Wtórne ogniska procesu zakaźnego powstają w rdzeniu kręgowym pod wpływem takich patogenów:
- bakterie;
- pasożyty;
- grzyby.
Wśród traumatycznych przyczyn powstawania procesu zapalnego można wyróżnić:
- napromieniowanie;
- porażenie prądem;
- choroba dekompresyjna.
W neurologii ostre zapalenie rdzenia może również wystąpić z powodu zaburzeń metabolicznych, do których należą:
- cukrzyca;
- niedokrwistość;
- przewlekła choroba wątroby.
Oprócz tych wszystkich powodów, proces zapalny może być wywołany przez przenikanie do organizmu różnych toksycznych substancji, metali ciężkich. Zapalenie może być również wywołane przez szczepienie przeciwko jednej z chorób wirusowych.
Mechanizmy rozwoju
Ostre zapalenie rdzenia kręgowego może wystąpić w wyniku infekcji przedostającej się do organizmu przez krew lub nerwy rdzeniowe. Początkowo przestrzeń przechodząca między błonami jest zainfekowana, a następnie w proces patologiczny zaangażowane są tylko główne tkanki mózgu.
Rdzeń kręgowy jest podzielony na oddzielne segmenty, z których każdy odpowiada rozmiarem kręgom. Każdy z nich odpowiada za odruchy i przekazuje do mózgu określone sygnały z narządów wewnętrznych i grup mięśniowych. W zależności od liczby dotkniętych segmentów zapalenie rdzenia kręgowego może być ograniczone,być rozmieszczone na wszystkich częściach rdzenia kręgowego lub zlokalizowane w sąsiednich i niepowiązanych obszarach.
Objawy choroby
Początkowo, w przebiegu ostrego zapalenia rdzenia, pojawiają się objawy charakterystyczne dla absolutnie każdego procesu zapalnego w organizmie. Choroba ta charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury. Jednocześnie mogą wystąpić bóle kości, ogólne złe samopoczucie, dreszcze i zmęczenie. W związku z tym wiele osób myli tę chorobę ze zwykłym przeziębieniem.
Zaburzenia neurologiczne pojawiają się znacznie później, kiedy zmiana objawia się bólem w dotkniętym obszarze. Dyskomfort w tym przypadku rozciąga się nie tylko na plecy, ale także na kończyny, oddając go narządom wewnętrznym. Objawy w dużej mierze zależą od obszaru lokalizacji procesu zapalnego. Utratę czucia, a także tasowanie nóg obserwuje się wraz z porażką okolicy lędźwiowej. Występuje jednak brak odruchów i upośledzenie funkcjonowania narządów miednicy.
Wraz z lokalizacją procesu zapalnego w odcinku szyjnym głównym objawem zmiany będzie trudności w oddychaniu, ból podczas połykania, a także zaburzenia mowy. Ponadto występuje ogólne złe samopoczucie, osłabienie i zawroty głowy. Zapalenie rdzenia kręgowego klatki piersiowej wyraża się w sztywności ruchów i obecności patologicznych odruchów. W takim przypadku mogą wystąpić naruszenia funkcjonowania niektórych narządów.
Jeśli zauważysz oznaki choroby, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzemdiagnostyka i leczenie ostrego zapalenia rdzenia, ponieważ z biegiem czasu sytuacja może się tylko pogorszyć. Grozi to niepełnosprawnością i pozbawieniem możliwości normalnego poruszania się.
Diagnostyka
Rozpoznanie ostrego zapalenia rdzenia kręgowego można postawić tylko po dokładnym badaniu. Początkowo lekarz zbiera anamnezę, a także bada pacjenta. Aby ocenić ciężkość przebiegu choroby, lekarz zleca badanie neurologiczne, które obejmuje:
- ocena wrażliwości z określeniem obszaru naruszenia;
- określanie napięcia mięśni kończyn dotkniętych chorobą;
- testowanie odruchów;
- określanie naruszeń z narządów wewnętrznych.
Diagnoza ostrego zapalenia rdzenia jest również przeprowadzana za pomocą laboratoryjnych metod badawczych, które pomogą ustalić główną przyczynę procesu zapalnego. Te metody obejmują:
- ogólne i biochemiczne badania krwi;
- analiza płynu mózgowo-rdzeniowego;
- serologia krwi.
Techniki instrumentalne pozwalają określić lokalizację i zakres procesu patologicznego. Do ostatecznej diagnozy może być wymagana konsultacja z neurochirurgiem.
Zabieg kompleksowy
Leczenie ostrego zapalenia rdzenia zależy w dużej mierze od tego, jak ciężko jest zaatakowany rdzeń kręgowy i który jego odcinek jest dotknięty procesem zapalnym. Często pacjent wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Operacja zmniejsza nacisk na kręgi ikanał kręgowy, który może powodować ból.
Aby wyeliminować gorączkę i stany zapalne, przepisywane są leki przeciwgorączkowe i antybiotyki. W trakcie terapii prowadzonej z pacjentami przykutymi do łóżka konieczne jest uwzględnienie działań zwalczających odleżyny, a mianowicie leczenie skóry olejem kamforowym, wkładanie gumowych pierścieni i częsta zmiana pościeli. W przypadku wadliwego działania narządów wewnętrznych najpierw przepisuje się leki antycholinesterazowe w celu usunięcia moczu, a następnie wymagane jest cewnikowanie i płukanie pęcherza roztworami antyseptycznymi.
Aby przywrócić pacjentowi zdolność do normalnego poruszania się, lekarz przepisuje „Prozerin”, „Diabazol” i witaminę B. Przyjmowanie leków powinno być połączone z ćwiczeniami terapeutycznymi i masażem.
Jakie mogą być komplikacje
Ostre zapalenie rdzenia może pozostawić pacjenta przykutego do łóżka na całe życie. W niektórych przypadkach w zaawansowanym stadium choroby może prowadzić do śmierci pacjenta. Jeśli patologiczny proces rozprzestrzenił się na szyję i obserwuje się również porażenie nerwów brzusznych i piersiowych, może to prowadzić do problemów z układem oddechowym. Zmiana ropna może wywołać posocznicę, która ostatecznie prowadzi do śmierci tkanki.
Środki zapobiegawcze
Profilaktyka to terminowe szczepienie przeciwko chorobom zakaźnym, które wywołują stan zapalny głowy i kręgosłupamózg.
Polio może wywołać naruszenie funkcji motorycznych odcinka szyjnego kręgosłupa. Zapalenie ślinianek wpływa na gruczoły ślinowe. Odrę charakteryzuje się kaszlem i wysypką na skórze i błonie śluzowej jamy ustnej. Aby zapobiec infekcji, musisz bardzo uważać na swoje zdrowie, a jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy złego samopoczucia, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu leczenia.
Bieżący i prognozowany
Przebieg choroby jest bardzo ostry, a proces patologiczny osiąga największe nasilenie już kilka dni po zakażeniu, a następnie obserwuje się stabilizację przez kilka tygodni. Okres rekonwalescencji może wynosić od kilku miesięcy do 1-2 lat. Przede wszystkim przywracana jest wrażliwość, a następnie funkcje narządów wewnętrznych. Funkcje silnika są przywracane bardzo powoli.
Często przez długi czas pacjent cierpiał na paraliż kończyn lub niedowład. Zapalenie rdzenia kręgowego szyjki macicy jest uważane za najcięższe w swoim przebiegu, ponieważ proces zapalny zachodzi w bliskiej odległości od ośrodków życiowych i narządów oddechowych.
Niekorzystne rokowanie również w przypadku zapalenia rdzenia kręgowego odcinka lędźwiowego, ponieważ w wyniku ostrej postaci choroby funkcje narządów miednicy są bardzo powoli przywracane, w wyniku czego może dołączyć się wtórna infekcja. Rokowanie pogarsza się w przypadku chorób współistniejących, w szczególnościtakie jak zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek oraz częste i ciężkie odleżyny.
Wyniki pacjenta
Zdolność pacjenta do pracy jest w dużej mierze zdeterminowana występowaniem i lokalizacją procesu patologicznego, stopniem zaburzeń czucia oraz upośledzeniem funkcji motorycznych. Po normalnym przywróceniu wszystkich wymaganych funkcji pacjent może po pewnym czasie powrócić do swojej zwykłej pracy.
Z resztkowymi efektami w postaci niedowładu dolnego, a także osłabienia zwieraczy, pacjentom przypisuje się trzecią grupę niepełnosprawności. Z wyraźnym naruszeniem chodu pacjent otrzymuje drugą grupę niepełnosprawności. A jeśli dana osoba potrzebuje stałej opieki z zewnątrz, to przypisuje się jej 1 grupę niepełnosprawności.
