Cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn jest dość powszechna. Jest to niezwykle pouczająca procedura, która pomaga ocenić pracę pęcherza i wykryć szereg chorób nawet na początkowych etapach. Ale pacjenci są zainteresowani pytaniami o to, jak wykonuje się cystoskopię, czy wiąże się to z pewnymi powikłaniami.
Co to jest cystoskopia?
Cystoskopia to metoda badania endoskopowego, która pozwala zbadać wnętrze pęcherza moczowego i dróg moczowych. Warto podkreślić, że zabieg ten ma niezwykle ważną wartość diagnostyczną, gdyż pozwala określić obecność niektórych chorób, a nawet przeprowadzić pewne działania terapeutyczne bez pomocy chirurga.
Cystoskop to specjalne urządzenie w kształcie długiej wąskiej rurki. Na zewnątrz tuba otoczona jest metalowym cylindrem, a także specjalnym systemem oświetleniowym. W środku cylindra znajdują się również dodatkowe kanały, które mają na celu wprowadzenie narzędzi do pęcherza (np.cewniki, kleszcze, elektrody itp.).
Warto również zauważyć, że obecnie używane są dwa rodzaje cystoskopów. Istnieją standardowe sztywne instrumenty i tak zwane elastyczne cystoskopy, które zapewniają mniejszy dyskomfort.
Ta procedura jest wykonywana na pacjentach obu płci. Uważa się jednak, że cystoskopia pęcherza u mężczyzn jest znacznie trudniejsza i koniecznie wymaga znieczulenia miejscowego - silny dyskomfort związany jest z osobliwościami budowy anatomicznej.
Wskazania do zabiegu
W przypadku wystąpienia pewnych problemów w funkcjonowaniu układu moczowego pacjentom zaleca się badanie endoskopowe. Cystoskopię pęcherza moczowego u kobiet, mężczyzn i dzieci wykonuje się w obecności dolegliwości i objawów takich jak:
- obecność zanieczyszczeń krwi w próbkach moczu;
- częste zapalenie pęcherza moczowego;
- zaburzenia dróg moczowych, których przyczyny nie udało się ustalić innymi metodami diagnostycznymi;
- enureza;
- przewlekły ból podbrzusza i miednicy;
- obecność komórek atypowych w próbkach moczu;
- zwiększona aktywność skurczowa pęcherza;
- obecność lub podejrzenie obecności kamieni w drogach moczowych;
- nowotwory pęcherza wykryte podczas USG lub tomografii komputerowej (torbiel, polip, guz itp.);
- podejrzewany rozwój śródmiąższowego zapalenia pęcherza.
W każdym razie należy rozumieć, żetylko lekarz prowadzący może przepisać taką procedurę.
Przygotowanie do cystoskopii pęcherza moczowego
Oczywiście, aby procedura dawała jak najdokładniejsze wyniki, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do niej. Dokładniej, lekarz prowadzący poinformuje Cię o środkach ostrożności i zaleceniach. Pamiętaj jednak, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ niektóre z nich mogą wpływać na wiarygodność wyników. W szczególności lista zabronionych leków obejmuje różne niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów, a także niektóre środki przeciwbólowe. Powinieneś także przynajmniej tymczasowo zaprzestać przyjmowania aspiryny i antykoagulantów, ponieważ leki te zwiększają prawdopodobieństwo krwawienia.
Ponadto cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet nie jest wykonywana podczas menstruacji - w takich przypadkach zabieg jest po prostu przenoszony na inny czas. Wieczorem, w przeddzień zabiegu, zaleca się zażycie środka przeciwbakteryjnego o szerokim spektrum działania (na przykład Monural, chociaż lekarz powie ci o tym dokładniej). Jedna saszetka pomoże pozbyć się wielu komplikacji w przyszłości.
Niezwykle ważna jest również czystość zewnętrznych narządów płciowych. Dlatego przygotowanie do cystoskopii pęcherza moczowego obejmuje również poranne zabiegi higieniczne, gdyż w przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo wprowadzenia infekcji bakteryjnej lub grzybiczej do dróg moczowych. Jeśli zabieg będzie wykonywany w znieczuleniu ogólnym, to nic nie jest lepsze.nie jeść rano.
Do znieczulenia miejscowego z reguły stosuje się specjalne środki przeciwbólowe, które wstrzykuje się bezpośrednio do cewki moczowej. Pacjent zwykle musi sam kupić takie leki - koniecznie zapytaj o to swojego lekarza.
Istnieje opinia, że nie należy chodzić do toalety przed cystoskopią, ponieważ pęcherz musi być pełny. W rzeczywistości to stwierdzenie jest błędne, ponieważ w razie potrzeby lekarz sam wstrzyknie wymaganą ilość płynu do jamy pęcherza.
Jak wykonuje się cystoskopię pęcherza moczowego? Opis procedury
Natychmiast należy zauważyć, że cystoskopię można wykonywać zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i szpitalnych. Przed rozpoczęciem lekarz ustala, czy pacjent potrzebuje uśmierzenia bólu. Znieczulenie ogólne jest wskazane przy zabiegach chirurgicznych i działaniach terapeutycznych – w takich przypadkach przy pacjencie powinien znajdować się anestezjolog.
Dla wygody pacjentce proponuje się usiąść na specjalnym krześle, podobnym do fotela ginekologicznego. Jeśli dana osoba jest przytomna, cewka moczowa jest leczona środkiem znieczulającym, na przykład "Prilocaine" lub "Lidocaine" - substancje te mają właściwości zamrażające i powodują, że tkanki są mniej wrażliwe. Dziś coraz większą popularnością cieszą się specjalne żele, które nie tylko znieczulają wewnętrzne ściany cewki moczowej, ale również dobrze nawilżają drogi moczowe i eliminują tarcie.
Jak wygląda cystoskopia? Najpierw cystoskop jest dokładnie smarowany sterylną gliceryną. Ten środek zaradczydoskonały jako środek poślizgowy, ponieważ nie zakłóca przezroczystości medium optycznego.
Po włożeniu narzędzia do jamy pęcherza, lekarz wypuszcza resztki moczu. Ponadto dostarczany jest tam roztwór furaciliny w celu płukania i dezynfekcji ścian pęcherza moczowego. W przyszłości lekarz określa pojemność pęcherza - w tym celu podaje się do niego ten sam roztwór furacyliny. Pacjent jest proszony o zgłoszenie się do lekarza, jeśli odczuwa potrzebę oddania moczu.
Kiedy pęcherz jest pełny, lekarz może rozpocząć badanie błony śluzowej. Szczególną uwagę zwraca się na dno pęcherza, ponieważ najczęściej zlokalizowane są tu procesy zapalne lub patologiczne.
W niektórych przypadkach zabieg jest połączony z chromocystoskopią. W tej procedurze pacjentowi wstrzykuje się dożylnie roztwór indygo karminu, niebieskiego barwnika. Zastosowanie środka kontrastowego pozwala określić aktywność każdego z moczowodów i odpowiednio ocenić pracę nerek.
Cystoskopia sztywna i jej cechy
Oprócz standardowej procedury istnieje również sztywna cystoskopia. Ta technika jest szeroko stosowana nie tylko do badania błony śluzowej pęcherza, ale także do usuwania niektórych formacji. W szczególności tak wykonuje się cystoskopię z biopsją pęcherza moczowego, gdy lekarz wymaga analizy laboratoryjnej próbek tkanek. Ponadto polipy, małe cysty, guzy itp. można również usunąć endoskopem.
Dość często ten rodzaj cystoskopii jest wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Możliwe jest również znieczulenie miejscowe – środek znieczulający jest wstrzykiwany w plecy, ponieważ pomaga to znieczulić ciało od pasa w dół.
Cystoskopia i manipulacje medyczne
Często cystoskopia u kobiet, mężczyzn i pacjentów pediatrycznych wiąże się z różnymi środkami terapeutycznymi. W szczególności podczas badania endoskopowego pęcherza lekarz może wykonać takie zabiegi jak:
- zatrzymaj krwawienie z tkanki dróg moczowych;
- usunięcie łagodnych lub złośliwych nowotworów pęcherza;
- eliminacja przeszkód;
- Delikatne niszczenie kamieni w pęcherzu lub drogach moczowych;
- rozwarstwienie istniejącego zwężenia w ujściu moczowodu lub cewki moczowej;
- Instalowanie cewnika;
- Biopsja stempla.
Jak widać cystoskopia pęcherza moczowego (zdjęcie w artykule) to nie tylko zabieg diagnostyczny, ale również małoinwazyjny zabieg leczniczy. I to też jest ważne.
Czego można się spodziewać po zabiegu?
Po cystoskopii lekarz będzie mógł niemal natychmiast poinformować Cię o wystąpieniu pewnych problemów, a także udzielić niezbędnych zaleceń. Jedynymi wyjątkami są te przypadki, w których zabieg obejmuje biopsję - na wyniki badań laboratoryjnych trzeba będzie poczekać.
Należy zauważyć, że najczęściej w ciągu kilku dni pacjenci podczas oddawania moczu odczuwają skurcze i ból o różnym nasileniu. To zjawisko jest całkowicienormalne - wystarczy uzbroić się w cierpliwość, aż wszystko minie. Nie zaleca się jednak stosowania środków przeciwbólowych, ponieważ większość tych leków rozrzedza krew, zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.
Cystoskopia pęcherza moczowego u kobiet (i mężczyzn) może powodować bóle ciągnące w podbrzuszu, które również ustępują po kilku dniach. Pierwszego dnia możliwa jest zmiana koloru moczu - często jest brązowawy, a czasem z widocznymi zanieczyszczeniami krwi. Jest to również uważane za całkiem normalne. Pacjentom zaleca się picie większej ilości płynów w celu szybszego oczyszczenia pęcherza i zmiany składu chemicznego moczu.
Czasami lekarze przepisują pacjentom antybiotyki - jest to środek zapobiegawczy, który pomaga zapobiegać rozwojowi chorób zakaźnych i procesów zapalnych.
Jeśli twój stan pogarsza się każdego dnia, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Potencjalnie poważne sytuacje to bóle krzyża, zatrzymanie moczu, gorączka, tworzenie się skrzepów krwi w moczu - tutaj nie możesz się obejść bez pomocy specjalisty.
Czy są jakieś komplikacje?
Wielu pacjentów, przygotowując się do zabiegu, zastanawia się, czy nie występują jakiekolwiek skutki uboczne, do których może prowadzić cystoskopia. Możliwe są komplikacje w tym przypadku. Najczęstsze konsekwencje to uraz cewki moczowej. Niekiedy podczas zabiegu dochodzi również do uszkodzenia cewki moczowej, a pacjent może tworzyć tzw. „fałszywe przejście” dlamocz.
Zatrzymanie moczu to kolejny niebezpieczny stan, który jednak nie jest często diagnozowany. Uszkodzenie niektórych części układu moczowego prowadzi do krwawienia – czasami skrzepy krwi mogą blokować drogi moczowe, co stanowi zagrożenie dla zdrowia człowieka.
Najczęstsze powikłania to infekcje dróg moczowych. Wnikanie i aktywność drobnoustrojów bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych prowadzi do zapalenia cewki moczowej i pęcherza moczowego (zapalenie błony śluzowej pęcherza moczowego). W cięższych przypadkach infekcja wnika głębiej, wpływając na tkanki nerek, co kończy się odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Na szczęście profilaktyczne stosowanie środków przeciwbakteryjnych minimalizuje prawdopodobieństwo zapalenia bakteryjnego.
Przeciwwskazania do cystoskopii
Należy od razu zauważyć, że taka procedura nie jest przeprowadzana w każdym przypadku, ponieważ nadal istnieją przeciwwskazania. Na przykład cystoskopia pęcherza moczowego u mężczyzn nie jest wykonywana, jeśli podczas procesu diagnostycznego pacjent ma zaostrzenia niektórych chorób prostaty i jąder.
Przeciwwskazania obejmują również ostre choroby zapalne, które wpływają na błonę śluzową cewki moczowej. W takich przypadkach należy najpierw przeprowadzić odpowiednią terapię. Również cystoskopia jest zabroniona w przypadku świeżego uszkodzenia cewki moczowej. Naruszenie drożności cewki moczowej sprawia, że zabieg jest prawie niemożliwy.
Ogólne przeciwwskazania obejmują krwawienia niewiadomego pochodzenia - wW takich przypadkach pacjentom zaleca się poddanie się badaniu, zidentyfikowanie źródła krwawienia i poddanie się niezbędnej terapii. Cystoskopia nie jest zalecana na tle tzw. gorączki resorpcyjnej, której występowanie jest spowodowane uwalnianiem do krwi toksyn z ogniska procesu ropnego lub zapalenia bakteryjnego.
Badanie endoskopowe pęcherza moczowego: opinie pacjentów
Dzisiaj wielu pacjentom przepisuje się tę procedurę. Cystoskopia jest uważana za niezwykle ważną metodę diagnostyczną, która pozwala wykryć wiele chorób na czas. Ale oczywiście informacje zwrotne od pacjentów, którzy przeszli zabieg, pozostają ważną kwestią.
Przede wszystkim warto zauważyć, że cystoskopia zawsze daje pożądany efekt i pomaga postawić diagnozę oraz umówić się na kolejne wizyty dla pacjentów. Jeśli chodzi o subiektywne odczucia podczas zabiegu, liczy się tu wiele czynników, w szczególności cechy fizjologiczne i anatomiczne organizmu człowieka, próg bólu, umiejętności i profesjonalizm lekarza. Niektórzy pacjenci skarżą się tylko na niewielki dyskomfort, podczas gdy inni odczuwają prawdziwy ból. W każdym razie zabieg nie trwa długo, a znieczulenie miejscowe może sprawić, że będzie mniej nieprzyjemny.
Po cystoskopii wielu pacjentów skarży się na dyskomfort, skurcze i ból podczas oddawania moczu. Ale znowu te odczucia mijają po 1-2 dniach.
Kolejne ciekawe pytanie: w jakich pomieszczeniach wykonywana jest cystoskopia pęcherza moczowego? Gdzie wykonać tę procedurę? Wniektóre polikliniki oferują pacjentom badanie pęcherza moczowego bezpośrednio w gabinecie urologa. W skrajnych przypadkach możesz skorzystać z usług prywatnej kliniki. Zapytaj o to lekarza, który zlecił Ci cystoskopię.
