Staw barkowy jest uważany za najbardziej mobilny u osoby. Artroplastyka stawu ramiennego to operacja, podczas której całkowicie nieoperacyjną część zastępuje się sztucznym elementem - endoprotezą. W niektórych przypadkach jest to jedyny sposób na przywrócenie utraconych funkcji ruchowych kończyny górnej.
Krótka anatomia stawu barkowego
Ludzki staw, który wykonuje najróżniejsze ruchy, ma bardzo złożoną strukturę. Składa się z głowy kości ramiennej, przypominającej kształtem kulę, oraz panewki stawowej łopatki, która jest spłaszczonym spodkiem. Ponadto powierzchnia kości ramiennej znacznie przekracza powierzchnię jamy stawowej. Ta struktura wyjaśnia częste zwichnięcia i podwichnięcia w stawie barkowym. Aby zapewnić stabilność, istnieją:
- Usta stawowe zlokalizowane wzdłuż krawędzi jamy panewkowej.
- Głębokie mięśnie wobszar stawu barkowego. Stabilizują i zapobiegają przesuwaniu się głowy kości ramiennej.
Powierzchnie kości są pokryte chrząstką stawową, która służy do ochrony tkanki kostnej i sprzyja lepszej mobilności. Błona maziowa wokół stawu wytwarza płyn maziowy, który smaruje chrząstkę, eliminując tarcie. Złożona anatomia przyczynia się do realizacji szerokiego zakresu ruchów w stawie barkowym. Artroplastyka stawu barkowego to operacja wymagająca starannego planowania i szacunku dla mięśni podczas odbudowy stawu.
Operacja artroplastyki
Czasami, pod wpływem pewnych czynników, powierzchnie robocze stawów barkowych zużywają się i odkształcają. Osoba cierpi z powodu bólu i traci funkcję ruchomości w ramieniu. Założenie endoprotezy uwalnia go od dyskomfortu i przywraca funkcję ruchową kończyny górnej. Pierwsza proteza barku została zamontowana w 1960 roku. W nowoczesnych warunkach operacja nie jest rzadkością. Wykonywany jest przez przeszkolony zespół chirurgów urazowych, dysponujący niezbędnym sprzętem i narzędziami. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym, które trwa od godziny do dwóch. W zależności od wymienianej części stawu barkowego, endoprotezję barku wykonuje się za pomocą następujących endoprotez:
- Całkowite - wymiana całego stawu, czyli głowy i jamy.
- Unipolarne – implanty przeznaczone do zastępowania najczęściej jednego elementu stawuszefowie.
Sztuczny implant, przy odpowiedniej rehabilitacji, spełnia wszystkie swoje charakterystyczne funkcje: umiejętność trzymania łyżki, zapinania guzików, pisania, prowadzenia samochodu. Tylko ortopeda może dobrać odpowiednią protezę, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne cechy pacjenta.
Wskazania do zabiegu
Głównym wskazaniem do endoprotezoplastyki barku jest znaczne zniszczenie stawu w wyniku choroby lub urazu. Należą do nich:
- Wrodzone wady rozwojowe stawu.
- Zaawansowane stadium reumatoidalnego zapalenia stawów.
- Pourazowa artroza.
- Złamanie jamy panewkowej z rozdrobnionym wyglądem.
- Choroba Hass, kiedy kość gąbczasta, która tworzy głowę kości stopniowo obumiera.
- Defekty gojenia złamań.
Wszystkie te stany wskazują na nieodwracalność procesów zachodzących w stawie barkowym i niemożność rozwiązania problemu w inny sposób niż endoprotezoplastyka. Nie ma potrzeby opóźniać operacji i liczyć na cud, który się nie wydarzy.
Przygotowanie do operacji wymiany stawu barkowego
W ramach przygotowań do operacji wymiany stawu barkowego należy wykonać następujące badania:
- Powszechne badania krwi i moczu.
- EKG, aby wykluczyć patologie mięśnia sercowego.
- Testowanie w kierunku HIV, kiły i zapalenia wątroby.
- Prześwietlenie stawu barkowego.
- CTi MRI - wykonywane w skrajnych przypadkach dla specjalnych wskazań.
Zaleca się zgłaszanie wszelkich problemów zdrowotnych swojemu lekarzowi. Muszą zostać rozwiązane w okresie między terminem powołania operacji a jej realizacją. A także lekarz musi być poinformowany o ciągłym stosowaniu leków. Dobór implantu dokonywany jest dla każdego pacjenta indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, charakterystykę patologii, schorzenia przewlekłe oraz oczekiwaną aktywność po operacji.
Rodzaje protez barku
W ortopedii stosowane są następujące rodzaje operacji:
- Totaloplastyka stawu barkowego – proteza stawu barkowego całkowicie zastępuje głowę i jamę panewkową. Istnieją dwie możliwości: tylko powierzchnie stawowe lub użyj protez z nogami.
- Powierzchowne - opuść główkę stawu, a zużytą osłonę chrząstki zastępuje się sztuczną.
- Częściowa - wymieniana jest głowica lub gniazdo.
- Rewizja lub wymiana - zużyta lub luźna proteza jest wymieniana na nową.
Odwyk
W okresie pooperacyjnym funkcje motoryczne barku są przywracane zgodnie z następującą metodą:
- Staw barkowy jest mocowany za pomocą szalika lub bandaża.
- Terapia zespołu bólu pooperacyjnego.
- Środki przeciwbakteryjne są przepisywane w celu zapobiegania zakażeniom.
- Lekkie ćwiczenia statystyczne są dozwolone drugiego dnia po zabiegumanipulacja.
W celu całkowitego wyzdrowienia pacjent przechodzi specjalny kurs terapii ruchowej. Rehabilitacja po endoprotezoplastyce stawu barkowego podzielona jest na dwa okresy:
- Wcześnie - pacjent wykonuje ćwiczenia przywracające mu zakres ruchu: odwodzenie kończyn górnych na boki i do przodu, zgięcie i wyprost w łokciu i nadgarstku, ruchy wahadłowe.
- Późno – występuje półtora miesiąca po operacji. Ćwiczenia gimnastyczne mają na celu nabranie siły: pompki ze ściany i podłogi, rozciąganie opaski uciskowej.
Funkcje każdej osoby są przywracane indywidualnie. Niektórzy całkowicie wracają do normalnego życia, podczas gdy inni wykonują tylko najprostsze ruchy niezbędne do samoopieki.
Możliwe powikłania endoprotezoplastyki barku
Rehabilitacja w okresie pooperacyjnym jest czasami komplikowana przez pogorszenie stanu pacjenta. Proteza stawu jest ciałem obcym dla organizmu, więc istnieje możliwość wystąpienia procesu zapalnego. Komplikacje są możliwe po każdej manipulacji chirurgicznej. Należą do nich: uczulenie na znieczulenie, nieprawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.
Chociaż występowanie infekcji bakteryjnej obserwuje się rzadko, początek zapalenia tkanek wokół stawu i rozprzestrzenianie się infekcji może prowadzić do dodatkowej interwencji chirurgicznej. Przedmiotem infekcji może być próchnica zębów, narządy układu moczowo-płciowego, urazyskóra. Dodatkowo zwichnięcie protezy jest możliwe we wczesnym okresie rekonwalescencji. Zestaw ćwiczeń wzmacniających mięśnie pomaga zapobiegać tej komplikacji.
Uzyskaj wycenę operacji wymiany stawu barkowego
Aby otrzymać pomoc na endoprotezoplastykę stawu barkowego zgodnie z limitem, musisz:
- Odwiedź lokalnego lekarza.
- Zdaj pełne badanie i otrzymaj dokument potwierdzający obecność patologii stawu barkowego, co pozwala uzyskać kwotę na bezpłatne leczenie.
- Wykonaj kserokopie następujących dokumentów: dokumenty tożsamości (paszport); SNILS; polisa obowiązkowego ubezpieczenia medycznego; zaświadczenie o niepełnosprawności (jeśli występuje).
- Zebrany pakiet dokumentów wraz ze zgodą pacjenta na przetwarzanie danych indywidualnych, instytucja medyczna jest wysyłana do kliniki federalnej.
- Pacjent czeka przez określony czas na telefon w sprawie terminu hospitalizacji.
- Po otrzymaniu go trafia do kliniki do lekarza prowadzącego, gdzie otrzymuje skierowanie na leczenie.
- Pacjent przychodzi do kliniki w wyznaczonym terminie, z paszportem, skierowaniem od lekarza prowadzącego.
Manipulacja w celu wymiany stawu barkowego i samego implantu zgodnie z limitem w klinice federalnej jest procedurą bezpłatną.
Wniosek
Rekonstrukcja stawu barkowego - endoprotezoplastyka stawu barkowego to najskuteczniejsza metoda przywracania funkcji ruchowych kończyny górnej. Opracowana technika umożliwia jednostce żyć w pełnii pracuj przez wiele lat.
