Staw barkowy, którego anatomia została omówiona w poniższym artykule, umożliwia swobodne poruszanie się ramion. Przeciwnie, więzadła ograniczają mobilność.
Zbadajmy szczegółowo, czym jest staw barkowy, którego anatomię topograficzną reprezentuje wzajemne ułożenie tkanek, nerwów i naczyń krwionośnych.
W obręczy barkowej stawy łączą obojczyk i mostek z łopatką, tworząc w ten sposób stawy barkowo-obojczykowe i mostkowo-obojczykowe. Zacznijmy w kolejności.
Kości
Anatomia ludzkiego stawu barkowego jest złożona. Aby zapewnić mobilność, jama jest tu mniej zaprojektowana, a zakres ruchu zapewnia wiele ścięgien i mięśni.
Staw składa się z dwóch dużych kości - kości ramiennej i łopatki, kilku stawów i wielu więzadeł, ścięgien i mięśni.
Łopatka to płaska kość w kształcie trójkąta. Ma również znaczenie w budowaniu artykulacji stawu barkowego. Kość znajduje się z tyłu ciała i jest łatwo wyczuwalna pod skórą. Ma jamę stawową, do którejkość ramienna jest przyczepiona.
Z tyłu łopatki znajduje się oś dzieląca ją na dwie części, gdzie znajdują się mięśnie podgrzebieniowe i nadgrzebieniowe.
Na łopatce znajduje się inny proces, zwany krukiem, który łączy więzadła i mięśnie. Kolejna kość - obojczyk - jest rurkowata o zakrzywionym kształcie.
Cały staw barkowy (anatomia) ilustruje poniższe zdjęcie.
Mięśnie
Mankiet rotatorów lub mankiet rotatorów jest jednym z najważniejszych artykulacji mięśni w tej części. Mięśnie wspomagają przywodzenie, zginanie i prostowanie ramienia.
Urazy w tym obszarze są najczęściej związane z mankietem. Sportowcy są szczególnie zagrożeni. Jednak problemy zdarzają się w życiu codziennym, zwłaszcza podczas podnoszenia ciężarów i przenoszenia ciężarów bez prawidłowego rozłożenia ciężaru. Kiedy mięśnie są uszkodzone, zaburzona jest anatomia stawu barkowego. Mięśnie nie mogą wówczas uczestniczyć w ruchu, tak jak kiedyś, a amplituda jest drastycznie zmniejszona.
Tak więc mankiet składa się z:
- nadgrzebieniowy;
- infraspinatus mały okrągły;
- subscapularis.
Dopływ krwi i unerwienie
Mięśnie obręczy barkowej otrzymują krew z tętnicy pachowej i jej gałęzi. Przecina jamę pachową i przemieszcza się od pierwszego żebra do dna mięśnia piersiowego większego, przechodząc do tętnicy ramiennej. Towarzyszy jej żyła.
Unerwienie jest realizowane przez nerwy splotu ramiennego. Biorą w nim udział zarówno kręgosłup, jak i te pochodzące z przedniej gałęzi nerwu piersiowego. Splot ramiennywywodzi się z podstawy szyi, porusza się w przód i w dół, penetrując pachy, przechodzi pod obojczyk, pod wyrostek kruczy łopatki, wydzielając tam nerwy.
Z powodu tego ruchu?
Staw barkowy może się poruszać dzięki następującym pięciu stawom (trzy stawy i dwa - plan mięśniowo-ścięgna):
- Staw Shoulo-szkaplerz.
- Nauczanie torebek.
- Przesuwanie łopatki po klatce piersiowej.
- Staw barkowo-obojczykowy.
- Staw mostkowo-obojczykowy.
Spójrz na zdjęcie. Oto staw barkowy: struktura, anatomia. Złożoną strukturę tego obszaru najlepiej zrozumieć, badając obraz.
Aby zapewnić pełny ruch, wszystkie pięć stawów musi działać płynnie i prawidłowo. Żadnego naruszenia nie można zastąpić innymi złączami. Dlatego ból i ograniczenie ruchu zawsze towarzyszy uszkodzeniom tego obszaru.
Staw barkowo-obojczykowy
Anatomia stawu barkowego charakteryzuje się wieloosiową i płaską płaszczyzną, dzięki czemu obojczyk łączy się z łopatką. Jest utrzymywany przez silne więzadło kruczo-obojczykowe, które biegnie od wyrostka kruczego łopatki do dna obojczyka. Łopatka może obracać się wokół osi strzałkowej, która przechodzi przez staw, a także poruszać się nieznacznie wokół osi poprzecznej i pionowej. Okazuje się, że ruchy w tym stawie można wykonywać wokół 3 osi. Jednak amplituda jest tutaj bardzo mała.
Staw mostkowo-obojczykowy
Anatomia stawu barkowego jest tutaj również wieloosiowa i płaska. Powierzchnia składa się z części mostkowej obojczyka i obojczykowego wcięcia rękojeści mostka. Kształt powierzchni stawów przypomina siodło. Pomiędzy nimi znajduje się dysk, który łączy się z kapsułką i dzieli jamę stawową na dwie części. Cienka kapsułka jest połączona z więzadłami wplecionymi w błonę włóknistą po obu stronach. Ponadto istnieje więzadło międzyobojczykowe, które łączy końce mostkowe obojczyków, a także więzadło obojczykowo-obojczykowe, umieszczone w pozycji bocznej w niewielkiej odległości od stawu.
Anatomię stawu barkowego reprezentują trzy osie. Ma dość ograniczony zasięg. Dlatego możesz je przesuwać do przodu, do tyłu i trochę obracać. Ruch okrężny można wykonać, gdy koniec obojczyka tworzy elipsę.
Więzadła łopatki
Oprócz stawów na obręczy kończyn górnych znajdują się włókniste wiązki - są to więzadła łopatki. Składają się z dolnego i górnego poprzecznego, a także kruczo-barkowego. Ten ostatni jest przedstawiony w formie trójkąta, w którym sklepienie rozciąga się na stawie barkowym pomiędzy wyrostkiem kruczym a wierzchołkiem wyrostka barkowego. Więzadło służy do ochrony stawu barkowego i wspólnie z innymi ogranicza ruchomość podczas odwodzenia barku. Więzadło poprzeczne dolne znajduje się pomiędzy krawędzią wnęki panewkowej łopatki a podstawą wyrostka barkowego, a więzadło poprzeczne górne jest przerzucone nad nacięciem łopatki.
Budowa i więzadła stawu barkowego
W wolnej części kończyny stawy są ze sobą zrośnięte ipas kończyny górnej, dzięki któremu formuje się nadgarstek, łokieć, bark i inne obszary.
Staw barkowy ma wieloosiową i kulistą strukturę. Składa się z głowy kości i wnęki łopatki. Powierzchnia pierwszego jest kulista, a druga ma kształt dziury. Głowa jest około trzykrotnie większa niż ubytek, który uzupełnia warga stawu. Ta ostatnia nieznacznie zwiększa jej powierzchnię, dodając głębi, krzywizny i kongruencji.
Torebka stawowa jest duża, ale cienka. Powstaje na wardze i jest przyczepiony do szyjki kości ramiennej. Wewnątrz kapsułka jest wrzucana między guzki kości ramiennej i tworzy międzyguzkową pochewkę maziową. Kapsułkę mocuje więzadło kruczo-ramienne, skierowane z wyrostka łopatkowego i wplecione w niego.
Funkcje ruchu
Więzadło stawu barkowego anatomia charakteryzuje się niedorozwojem. Ze względu na znaczną różnicę powierzchni styku w stawie barkowym możliwa jest duża amplituda ruchu w trzech osiach: pionowej, strzałkowej i poprzecznej. W okolicy strzałkowej ramię jest odwodzenia i przywodzenia, wokół poprzecznie - zgina się i wygina, a pion - zakręca i odwraca.
Ponadto anatomia stawu barkowego umożliwia wykonywanie ruchów okrężnych. W tym obszarze mogą występować razem z obręczą kończyny górnej. Dzięki temu jest w stanie w mniejszym lub większym stopniu opisać półkulę. Ale przeniesienie go powyżej poziomu powoduje zatrzymanie dużego guzka kości ramiennej.
Musisz wiedzieć, że odwodzenie ręki, dzięki pracy tylko kości ramiennej i jamy stawowej, jest sprowadzone tylko do dziewięćdziesięciu stopni. Wtedy łopatka zaczyna wspomagać ruch, dzięki czemu odwiedzenie wzrasta do 180 stopni.
Nie tylko problemy z mięśniami i ścięgnami tego obszaru prowadzą do destabilizacji kończyny górnej. Mogą być spowodowane deformacją klatki piersiowej lub zaburzeniami kręgosłupa. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie i zwracać uwagę na pojawiające się objawy w odpowiednim czasie. Wtedy będzie można zachować zdrowie i pełny ruch na całe życie.
Choroby i anatomia stawu barkowego, rezonans magnetyczny
Jeśli masz ból barku, zdecydowanie powinieneś skonsultować się ze specjalistą, aby postawić prawidłową diagnozę. Stan kości pomoże znaleźć prześwietlenie. Tkanka miękka i chrząstka są badane po USG. Doskonałym i bezpiecznym sposobem jest rezonans magnetyczny. Anatomię stawu barkowego można również obejrzeć za pomocą artroskopii, która oprócz diagnozy leczy również pacjenta.
Przyjrzyjmy się najczęstszym chorobom.
Zapalenie kaletki
Choroba rozpoznaje zapalenie skrętu worka maziowego stawu barkowego. Anatomia w tej części jest bardzo złożona. Zwykle zmiana występuje między kością a ścięgnem. Cechą zapalenia kaletki stawu barkowego jest to, że kaletka maziowa nie komunikuje się z jamą.
Przyczyny zapalenia kaletkiu sportowców i pracowników wykonujących ciężką pracę fizyczną mogą wystąpić zarówno kontuzje, jak i infekcje, a także nadmierne obciążenie stawów.
Okrobina stawu ramiennego lub okołostawowe
Jest to również częsty stan związany z bólem barku. Obejmuje to całą grupę następujących chorób.
- Osteochondroza rozwija się w odcinku szyjnym kręgosłupa. Ból rozprzestrzenia się przez nerwy i przechodzi do splotu ramiennego. Następnie rozwija się tak zwany plexitis. Sposób leczenia dobierany jest w zależności od stanu zakończeń nerwowych, a także krążków międzykręgowych.
- Ciało podbarkowe – zespół charakteryzujący się uciskiem rotatorów barku, które przechodzą między głową barku a wyrostkiem łopatkowym. Kanał może być ściśnięty lub uszkodzony. Wtedy osoba poczuje ból, szczególnie w nocy. Nie będzie mógł położyć się na ramieniu, zgiąć ręki i odłożyć jej na bok. Podczas leczenia wybiera się leki przeciwzapalne, a także przepisuje się fizjoterapię. Stosuje się maści, masaże, okłady i gimnastykę. W razie potrzeby zalecana jest również operacja chirurgiczna.
- Pęknięcie mankietu następuje w wyniku urazu, ściskania lub rozciągania. Ścięgno się strzępi. Ramię zaczyna boleć, a ból promieniuje do ramienia, co uniemożliwia zginanie i wyjmowanie go. Gdy ścięgno jest zerwane, wymagana jest operacja, w której ścięgna są zszywane za pomocą artroskopii. W tym przypadku najważniejsze jest, aby nie przegapić optymalnego czasu, wynik będzie tym lepszy, im szybciej problem zostanie wyjaśniony i wyeliminowany.
- Gdy torebka stawowa skleja się podczas stanu zapalnego, zostaje zdiagnozowanaadhezyjne zapalenie torebki. Pacjent ma mniejszą zdolność poruszania ramieniem. Jeśli operacja artroskopowa nie zostanie wykonana, w przyszłości jedyną opcją przywrócenia mobilności będzie protetyka.
- Z powodu przewlekłego naciągnięcia mięśnia i ścięgna pod łopatką, a także kontuzji, rozwija się syndrom „zamrożonego barku”. Jednocześnie odczuwalny jest ból i ograniczenie lub niemożność wyciągnięcia ręki na zewnątrz. Aby uratować pacjenta przed cierpieniem, na dotknięty obszar wstrzykuje się środek znieczulający.
- Z powodu urazu chrząstkowa warga może zostać uszkodzona i pęknięta. Wyzdrowienie jest możliwe dzięki artroskopii.
Protetyka
Aby zastąpić powierzchnie zniszczone przez uraz lub chorobę, staw barkowy jest protezowany. Anatomia jamy panewkowej pozostaje nienaruszona. Sztuczny implant jest instalowany tylko w przypadkach, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne.
Tak więc jest to jedyne rozwiązanie po złamaniu, kiedy nie można przywrócić anatomii stawu barkowego i mięśni barku, a metalowy stabilizator był bezużyteczny.
Będziesz także potrzebować protez w zaawansowanym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów. Uszkodzeniu chrząstki towarzyszy ból, chrupanie i ograniczenie ruchu. Pacjenci stają się bezradni. Jednocześnie protezy przywracają pracę rąk, a osoba pozbywa się bólu.
To samo dotyczy uszkodzenia mięśni stożka rotatorów. Jeśli artroskopia jest skuteczną metodą leczenia na początku choroby, to późniejw działającej wersji będzie bezsilny. Dlatego zainstalowany jest implant.
Również niebezpieczna jest ciężka postać choroby, taka jak reumatoidalne zapalenie stawów. Powierzchnie stawów są zniszczone, mięśnie rotatorów i inne tkanki miękkie są uszkodzone, odczuwany jest silny ból, a ruch jest ograniczony i stopniowo prowadzi do unieruchomienia.
Jakiekolwiek manipulacje wykonywane są na stawie, po nich ręka musi być unieruchomiona ortezą, bandażem lub bandażem. Aby funkcjonowanie kończyny górnej powróciło do normy, przeprowadza się kompleksowe leczenie, które obejmuje różne zabiegi naprawcze. Należą do nich specjalne treningi, masaże i fizjoterapia.
