Osteoarthritis deformans (DOA) barku to przewlekła choroba zwyrodnieniowa chrząstki, która powoduje ból i sztywność podczas ruchu. Ważne jest, aby lekarz ustalił prawdziwe przyczyny bólu i dyskomfortu na etapie diagnostycznym, ponieważ leczenie tej patologii ma swoje własne cechy.
Zastanówmy się, co oznacza ból barku podczas podnoszenia ramienia.
Przyczyny choroby
Przyczynami choroby zwyrodnieniowej stawów są naturalne zużycie stawu, które pod wpływem różnych czynników następuje aż do późnej starości. Staw barkowy to złożona struktura. Przedstawiciele wielu zawodów (np. budowniczowie, robotnicy, sportowcy itd.) codziennie ładują ręce, co prędzej czy później może wpłynąć na ich zdrowie. Inną przyczyną, która może prowadzić do artrozy, jest uraz.
DOA stawu barkowego jest powszechne i występuje u około 7% populacji. Najczęstszymi obszarami chorób, które mogą powodować niepełnosprawność, są stawy kolanowe, skokowe i biodrowe.
Objawy choroby
Pierwszym objawem, który zwraca uwagę pacjenta w obecności tej choroby, jest ból barku przy podnoszeniu ręki do góry. Występuje po długotrwałym wysiłku w pracy, w domu czy na siłowni. Następnego dnia dyskomfort może ustąpić, ale w przyszłości pojawiają się częściej.
W przypadku, gdy nie skonsultujesz się z lekarzem na czas i nie rozpoczniesz leczenia, z czasem do dyskomfortu bólowego dołączy sztywność: zakres ruchu stawu zmniejszy się tak bardzo, że nie będzie można cofnij ręce lub wyciągnij je. W takim przypadku osoba usłyszy chrupnięcie z kliknięciami w ramię.
Powaga choroby
Stopień nasilenia DOA stawu barkowego nie zawsze odpowiada nasileniu objawów, ponieważ wrażliwość na ból u pacjentów jest różna, a procesy patologiczne mogą rozwijać się szybciej lub odwrotnie, wolniej, w zależności od pewnych współistniejących okoliczności. Dlatego lekarze bezbłędnie wyjaśniają diagnozę za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych, na przykład za pomocą promieni rentgenowskich, rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej.
1 stopień
Kiedy na zdjęciach DOA 1 stopień stawu barkowego, lekarz widzi niewielkie zwężenie przestrzeni stawowej wraz z pojedynczymi osteofitami. Z reguły na wczesnym etapie pacjenci tylko skarżą sięna krótkotrwały ból po wysiłku i ograniczenia ruchowe. Przy odpowiedniej terapii artroza I stopnia może nie tylko zostać zatrzymana, ale także odwrócona, przywracając stawy do ich zdrowego stanu.
Następnie rozważ deformację artrozy drugiego stopnia.
2. stopień
W przypadku, gdy choroba postępuje z powodu bezczynności pacjenta lub z powodu błędnej diagnozy, jama stawowa zwęża się do minimum, a wtedy już mówi się o drugim stopniu tej patologii. W takim przypadku części martwej chrząstki mogą wpaść w szczelinę między kośćmi, co powoduje silny ból i stan zapalny. Stawy puchną, a ból staje się ciągły. Jeśli chodzi o ruchy, są one do tego stopnia ograniczone, że ludzie są zmuszeni zrezygnować ze swoich zwykłych czynności, takich jak prowadzenie samochodu, gotowanie, praca przy komputerze i tym podobne. W przypadku artrozy drugiego stopnia mięśnie dłoni mogą również zanikać, co będzie wskazywać na zaniedbany proces patologiczny. W takiej sytuacji lekarz będzie zmuszony ocenić szanse powodzenia leczenia zachowawczego. Jeśli deformacja stawu jest nieodwracalna, pacjentowi może pomóc tylko operacja.
Lista leków glikokortykoidowych skutecznych w tej chorobie, rozważ poniżej.
Leczenie patologii
W przypadku, gdy lekarz, do którego pacjent się zgłosił, przepisał tylko maści przeciwbólowe, należy zachować ostrożność. Ta choroba nie toleruje nieostrożnego podejścia, bez kompleksowej terapii szanse na pozytywne wyniki są niewielkie. o decydującym znaczeniu w leczeniu tej chorobymają metody fizjoterapii, gimnastyki i masażu. Program leczenia w każdej sytuacji jest indywidualny.
Terapia lekami
Główne cele terapii OA barku to:
- Zniwelowanie zespołu bólowego.
- Przywrócenie krążenia krwi w tkankach stawu.
Podczas terapii lekowej tej patologii najczęściej stosuje się metodę zachowawczą, w której stosuje się leki w postaci tabletek, zastrzyków lub maści. W zaawansowanych przypadkach pacjentom przepisuje się operację. Szybkie gojenie pacjenta odbywa się tylko w początkowej fazie choroby. W zależności od wyniku diagnozy pacjenta lekarz dobiera leki. Następujące leki są powszechnie przepisywane:
- Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w postaci "Diklofenaku", "Aceklofenaku" i "Nimesulid" (instrukcje użycia, ceny i recenzje leku zostaną przedstawione poniżej).
- Zastosowanie środków zwiotczających mięśnie w postaci Sirdalud i Mydocalma.
- Lista leków chroniących chondroprotekcję obejmuje glukozaminę wraz z chondroityną i kwasem hialuronowym.
Równocześnie z lekami lekarze zalecają stosowanie maści z glikokortykosteroidami, które pomagają złagodzić stany zapalne i zmniejszyć ból. Maści takie jak Voltaren, Ibuprofen i maść z indometacyną sprawdziły się jako skuteczne środki zewnętrzne.
Czasamilekarze są zmuszeni przepisywać bezpośrednie zastrzyki hormonalne do jamy stawowej, takie jak Hydrocortisone i Diprospan. Lista leków glikokortykosteroidowych może być kontynuowana z Kenalog, Flosteron, Celeston
Iniekcje hormonalne z reguły nie leczą choroby podstawowej, a jedynie pomagają złagodzić ciężki stan pacjenta, zmniejszyć stan zapalny i zmniejszyć szkodliwy wpływ leków na organizm. Opisana metoda terapii może być stosowana tylko w ramach kompleksowego leczenia.
Przy nieskuteczności zachowawczych metod terapii lekowej, gdy leki z listy chondroprotektorów lub glikokortykoidów nie działają w pełni, lekarz może skorzystać z interwencji chirurgicznej, która polega na całkowitym zastąpieniu chorego stawu barkowego. Należy podkreślić, że poziom medycyny w tym kierunku stale się rozwija, w związku z czym zaawansowane technologicznie operacje znacznie poprawiają jakość życia pacjentów.
Instrukcje korzystania z „Nimesulide”
Według opinii cena leku jest całkiem do przyjęcia. Kosztuje około 180-250 rubli. Duża liczba przeciwwskazań sugeruje, że instrukcja jest bardzo ważna dla zapoznania się. Dorosły pacjent powinien spożywać 100 mg proszku 2 razy dziennie po posiłkach. Granulat należy rozcieńczyć w ciepłej wodzie. Jeśli ta dawka nie działa, można ją podwoić. Przebieg leczenia trwa nie dłużej niż 15 dni.
Leczenie chirurgiczne
W przypadku, gdy nie można zatrzymać objawów chorobymetoda zachowawcza, wówczas można zalecić leczenie chirurgiczne:
- Nakłucie stawu barkowego to małoinwazyjna metoda, która pozwala na usunięcie płynu zapalnego z okolicy stawu i wprowadzenie tam preparatu medycznego.
- Artroskopia obejmuje mini-chirurgię, która jest przeprowadzana pod kontrolą kamery wideo poprzez nakłucie w okolicy stawu. Ta opcja leczenia łagodzi objawy bez konieczności długotrwałej rehabilitacji.
- Artroplastyka to stosunkowo nowy rodzaj interwencji chirurgicznej, w którym patologicznie zmieniony staw zostaje zastąpiony bioprotezą. Taka operacja pozwala w końcu poradzić sobie z chorobą, ale jak każda inna interwencja chirurgiczna niesie ze sobą ryzyko.
Fizjoterapia
Ta metoda terapii obejmuje następujące zabiegi:
- Leczenie falami uderzeniowymi to metoda oparta na działaniu fal akustycznych generowanych przez specjalny aparat. Podczas sesji lekarz zbliża aplikator do obszaru patologicznego, przez który impulsy działają na chorą tkankę. Prowadzi to do poprawy procesów metabolicznych i łagodzi ból poprzez zwiększenie mobilności barków.
- Terapia laserowa na wczesnym etapie może być jedną z głównych metod leczenia. Takie podejście pozwala zrezygnować z obciążenia organizmu lekiem, a w przyszłości nawet uniknąć operacji.
- Miostymulacja pozwala pacjentom na przywrócenie sił w chorej kończynie, dzięki temu już po 2-3 sesjach pacjencirozpocząć aktywne wychowanie fizyczne. Technika ta jest szczególnie wskazana dla osób osłabionych i starszych.
- Fonoforeza polega na zastosowaniu ultradźwięków z jednoczesną aplikacją leku w postaci żelu na skórę nad stawem. Dzięki temu efektowi zwiększa się skuteczność leku, który za pomocą promieni ultradźwiękowych ułatwia jego przenikanie przez skórę do zaatakowanego stawu barkowego.
- Terapia ozonem jest zwykle przepisywana jako pomoc. Podobnie jak inne techniki fizjoterapii, zmniejsza ból i przyspiesza proces powrotu do zdrowia.
Kinezyterapia
Dodatkowo można zastosować następujące metody leczenia DOA stawu barkowego (zgodnie z kodem ICD-10 M19):
- Ćwiczenia lecznicze zaleca się między zaostrzeniami choroby, kiedy procesy zapalne ustępują, a pacjenci odczuwają siłę do delikatnego treningu. Dobrze dobrany program ćwiczeń pomoże wzmocnić mięśnie i zapobiegnie przyszłym atakom choroby zwyrodnieniowej stawów.
- Masaż i drenaż limfatyczny wraz z terapią manualną przynoszą znaczną ulgę. To prawda, podobnie jak w przypadku ćwiczeń fizjoterapeutycznych, są one przepisywane poza okresem zaostrzenia. Tylko profesjonaliści powinni przeprowadzać takie efekty na ciele, ponieważ bardzo łatwo jest uszkodzić chory staw.
- Przeprowadzanie mechanoterapii polega na ćwiczeniach na specjalnych symulatorach dostępnych w profesjonalnych salach gimnastycznychkliniki ortopedyczne. Instruktorzy wyjaśniają pacjentom, jak prawidłowo i opłacalnie korzystać z każdego z tych urządzeń.
- Trakcja stawu pomaga nieznacznie zwiększyć przestrzeń wewnątrz stawu, zmniejsza tarcie kości podczas aktywnego lub pasywnego ruchu ramion. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego taką manipulację wykonują doświadczeni terapeuci manualni.
Ćwiczenie
Szczególnie w przypadku DOA prawego lub lewego stawu barkowego ważne jest, aby poddać się leczeniu z wychowaniem fizycznym i gimnastyką. Wysiłek fizyczny skutecznie spowalnia postęp choroby poprzez poprawę krążenia krwi, dzięki czemu składniki odżywcze bardzo szybko trafiają do jamy stawowej. Przy pomocy gimnastyki obręcz barkowa zostaje wzmocniona, zmniejszając w ten sposób obciążenie stawu. W przypadku, gdy wychowanie fizyczne odbywa się z użyciem ciężaru, musisz wiedzieć, że przy diagnozie „artrozy barku” nie możesz podnieść więcej niż 5 kg. Pojawienie się bólu wskazuje, że nadszedł czas, aby przestać ćwiczyć z DOA stawu barkowego lub przynajmniej przejść na łatwy kompleks.
Obowiązkowe jest przeprowadzenie rozgrzewki w celu rozgrzewki i przygotowanie się do trudniejszego zestawu ćwiczeń fizycznych. Rozgrzewka polega na wykonywaniu okrężnych ruchów ramionami wraz z rotacją, zaczepianiem rąk za plecami i innymi typami rozciągania, które są powszechnie znane.
Ćwiczenia zdrowotne i gimnastyczne wykonywane są pod nadzorem fizjoterapeuty lub lekarza prowadzącego. Jeden z nich musi być wykazany jako poprawny.realizacja kompleksu. Najlepiej, gdy ćwiczenia są opracowane specjalnie dla konkretnego przypadku. Trzeba pamiętać, że gimnastyka jest również w stanie niszczyć stawy w przypadku, gdy trening obciąży je ponad normę.
Wychowania fizycznego nie należy przeprowadzać, jeśli pacjent ma septyczne zapalenie stawów barku. Po gimnastyce koniecznie weź prysznic kontrastowy, smaruj stawy maścią znieczulającą. Bardzo przydatne jest wykonanie lekkiego samodzielnego masażu okolicy ramion i kołnierza. Gimnastykę należy wykonywać codziennie o dowolnej dogodnej porze. W przypadku, gdy dana osoba regularnie wykonuje opracowany dla niej kompleks, bardzo szybko zauważy długo oczekiwany wynik.
Wniosek
Tak więc deformacja artrozy jest bardzo poważną chorobą. Stawką jest umiejętność pracy kończynami górnymi. Na początkowym etapie rokowanie z reguły jest zawsze korzystne. Jednak wraz z upływem czasu, w miarę rozwoju zmian zwyrodnieniowych i dystroficznych, może ulec znacznemu pogorszeniu. W przypadku ankylozy wzrasta nawet groźba śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, co jest bezpośrednio związane ze zwiększonym ryzykiem urazów i powikłań zakrzepowo-zatorowych.
