Cystic hygroma to wrodzona patologia układu limfatycznego, która zaczyna się rozwijać już w macicy - podobnie jak zespół Collinsa. Występuje w różnych częściach ciała, ale z reguły jest zlokalizowany w głowie i szyi płodu.
Jakie są przyczyny torbielowatego higromatu szyi płodu? Czym jest najeżona? Czy naprawdę da się to wyeliminować? To i wiele innych rzeczy zostanie omówionych teraz.
O patologii
Cystic hygroma to nowotwór składający się z torbieli o różnej wielkości. Jest niebezpieczny dla embrionu, ponieważ może doprowadzić do śmierci. Jeśli urodzi się dziecko, zostaje mu przydzielona pilna interwencja chirurgiczna w celu usunięcia nowotworu.
Guz jest łagodny, wizualnie przypomina torbę. To w nim koncentrują się cysty. Mogą mieć różne rozmiary - od 1 mm do 5 cm, w ich wnętrzu gromadzi się śluz i płyn surowiczy.
Dzieci z tą patologią mają pewne problemy zzdrowie. Natychmiast wychodzą na jaw:
- Niedowład nerwu twarzowego.
- Krzywienie żuchwy i kręgosłupa.
- Naruszenie odruchu połykania.
- Skrzywienie kości z tyłu głowy.
- Trudności w oddychaniu.
Cystic hygroma szyi jest izolowanym nowotworem, ale czasami płyn z torbieli dostaje się do otaczających go tkanek miękkich. Ta kompozycja może znajdować się w błonniku, pod skórą.
Należy również zauważyć, że guz może występować zarówno po jednej stronie szyi, jak i po obu stronach. W rzadkich przypadkach pojawia się w innych miejscach, zajmując dość duży obszar.
Powód
Podłożem torbielowatego higromatu szyi płodu są rozszerzone naczynia limfatyczne. To oni tworzą sieć, która później przekształca się w cystę wypełnioną płynem surowiczym. Dlaczego się pojawia? To proste: zaburzony jest drenaż limfy do układu żylnego, pojawiają się anomalie w budowie naczyń krwionośnych i ich zastawek.
Ale dlaczego tworzy się torbielowaty hygroma szyi? Jakie są czynniki wywołujące? Niestety u niektórych kobiet ryzyko rozwoju tej patologii u płodu jest dość wysokie. Hygroma może się rozwinąć, jeśli wystąpi jeden z następujących czynników:
- Obecność chorób zakaźnych.
- Obrażenia.
- Złe nawyki.
- Dziedziczność.
- Zażywanie niektórych leków.
Nie zapomnij też o wpływach zewnętrznych. Jest to szczególnie niekorzystne w pierwszymtrymestr - w okresie stwardnienia głównych układów ciała. Jeśli kobieta w tym czasie miała infekcję wirusową lub przyjmowała jakieś toksyczne leki, istnieje ryzyko, że dziecko urodzi się z torbielowatym higromatem szyi.
Należy wspomnieć, że u dzieci z nieprawidłowościami chromosomowymi często powstają defekty w budowie układu limfatycznego. Na przykład zespoły Turnera, Downa, Patau, Klinefeltera, Noonana, Robertsa i Edwardsa. Często występuje dysplazja mózgu.
Biorąc pod uwagę powyższe, higroma jest ważnym wskaźnikiem zdrowia płodu. Nieprawidłowości chromosomalne nie zawsze można określić, ale nie wolno nam zapominać, że w ciele zarodka często zachodzą inne negatywne procesy. Dlatego kobieta nosząca płód zdecydowanie musi przejść rutynowe badania.
Klasyfikacja
Ona też potrzebuje uwagi. Przyczyny torbielowatego higromatu szyi płodu zostały omówione powyżej, teraz musimy porozmawiać o tym, jakie rodzaje nowotworów istnieją. Rozróżnia się:
- Przestrzenne. Powstaje z dużych naczyń pokrytych błoną surowiczą.
- Proste. Taki guz powstaje z naczyń włosowatych.
- Cystic. Jak już wspomniano, składa się z wnęk (jednej lub więcej).
Ostatni typ występuje najczęściej w zarodkach w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Należy zauważyć, że guz traci kontakt z układem limfatycznym, staje się raczej izolowany.
Już powiedziano, że nowotwór może pojawić się w innych częściach płodu. Często tworzy się higroma zaotrzewnowa, śródpiersia, pachwinowa, pachowa. Mogą być izolowane lub wielokrotne. To już zależy od tego, które części układu limfatycznego doświadczają największych zmian.
Objawy
O przyczynach torbielowatego higromatu szyi już zostało powiedziane powyżej. Ważne jest również omówienie objawów. W rzeczywistości zdecydowana większość nowotworów pojawia się bez żadnych objawów w okresie przedporodowym.
Kobieta nosząca płód nie odczuwa żadnych zewnętrznych oznak, które wywołują niepokój. Jej stan determinują zmiany fizjologiczne w organizmie, a także wiek ciążowy. Dopiero na podstawie wyników badania instrumentalnego można stwierdzić obecność omawianej patologii u płodu.
Niestety hygroma torbielowata jest najczęściej wykrywana po urodzeniu dziecka. Dokładnie w pierwszych dwóch latach jego życia. Wtedy już daje o sobie znać patologia. Guz stopniowo rośnie, skóra na nim nabiera niebieskawego odcienia.
Taki nowotwór jest w stanie ściskać otaczające narządy. Dziecko odczuwa to już bezpośrednio. Takie komplikacje są niebezpieczne, ponieważ ważne struktury są skoncentrowane w okolicy szyi. Są to nerwy, naczynia, części układu pokarmowego i oddechowego. Istnieje realne zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka. Powinieneś również być czujny, jeśli zaobserwujesz jeden z następujących symptomów:
- Szybki, głośny oddech.
- Przestań oddychać podczas snu.
- Naruszeniepołykanie.
Swoją drogą, z powodu tego ostatniego często pojawiają się problemy z karmieniem. A ponieważ noworodek bardzo słabo przybiera na wadze. Następnie można zauważyć, że jest daleko w tyle za swoimi rówieśnikami.
Jeśli higroma istnieje przez długi czas, struktury kostne zaczynają się deformować. Procesy wpływają na kość potyliczną, szczękę, kręgosłup szyjny.
Jeśli guzowi towarzyszy jakakolwiek choroba genetyczna z anomaliami chromosomowymi, można zauważyć wiele wad rozwojowych. Jednak nawet przy całkowicie normalnym kariotypie istnieje ryzyko wad rozwojowych płuc, nerek i serca. Ważne jest, aby wiedzieć, że wewnątrzmaciczne puchnięcie płodu jest często związane z higromatem.
Prognozy i zagrożenia
W oparciu o powyższe, możemy zrozumieć, że jest to torbielowaty higroma płodu. Patologia jest poważna, dlatego konieczne jest omówienie możliwych zagrożeń z niej wynikających.
Niestety większość spraw kończy się źle. Płód umiera w drugim lub pierwszym trymestrze. Powodem są poważne wady rozwojowe, które są nie do pogodzenia z życiem. W pozostałych przypadkach problem konieczności przerwania ciąży zostaje rozwiązany. Zwłaszcza, jeśli udało się zidentyfikować anomalię chromosomową.
Czy możliwa jest korzystna prognoza? Tak, jeśli kariotyp nie zostanie zmieniony, a leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie. Jeśli u płodu rozwinął się mały torbielowaty higroma, kobieta będzie mogła sama go urodzić.
Ale ponieważ istnieje duże ryzyko powstania innych anomalii, konieczne będzie nie tylko usunięcie guza. Rozwiązywanie problemów jest koniecznością. W przeciwnym razie higroma wzrośnie. Nawet poprzednia infekcja może do tego doprowadzić.
Zdarza się jednak, że torbielowaty higromat szyi, którego zdjęcie jest nieprzyjemne, znika samoistnie. Takie przypadki wiążą się z przywróceniem krążenia limfy, które następuje samoistnie. Płyn zostaje odprowadzony z worka do układu żylnego, poprawia się stan zdrowia. Jeśli tak się stanie, prognoza jest korzystniejsza.
Diagnoza
Odpowiadając na pytanie, czym jest torbielowaty higromat szyi płodu, należy również zająć się tym tematem. Diagnoza jest bardzo ważna. Terminowe wykrycie patologii jest możliwe tylko wtedy, gdy kobieta przechodzi regularne badania. Zwykle wystarcza ultrasonografia przezpochwowa i przezbrzuszna. Dzięki tym metodom można wykryć następujące zmiany:
- Guz o cienkich ścianach, wypełniony płynem.
- Większa ilość miejsca na kołnierz.
Ponadto, aby zrozumieć, czy płód ma jakąś anomalię genetyczną, konieczne jest zbadanie jego zestawu chromosomów. Możesz określić kariotyp, pobierając jego komórki. Jest to jednak możliwe tylko przy użyciu metody inwazyjnej. Po prostu nie ma innych.
Jeśli lekarz uzna to za konieczne, może przepisać następujące środki diagnostyczne:
- Amniopunkcja.
- Biopsja kosmówki.
- Kordocenteza.
- Placentobiopsja.
Każde badanie na liścieoznacza przebicie. Lekarz wykonuje zastrzyk przez przednią ścianę brzucha. Dzięki temu wybierany jest materiał niezbędny do diagnozy. Mogą pobierać krew pępowinową, kosmki kosmówkowe, płyn owodniowy lub tkankę łożyska. Wybrany materiał poddawany jest następnie analizie genetycznej.
W przypadku wykrycia higromatu po urodzeniu dziecka konieczne staje się wykonanie dodatkowej diagnostyki. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wielokrotnej lokalizacji guzów. Z reguły w takich przypadkach zalecany jest rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Na podstawie wyników tych zabiegów można stwierdzić obecność guzów limfatycznych w przestrzeni zaotrzewnowej, a także w strefach pachwinowych, pachowych i śródpiersiu.
Terapia
Więc wiele już powiedziano wcześniej o tym, jakim zjawiskiem jest torbielowaty higromat szyi płodu. Co zrobić, jeśli wykryty zostanie taki nowotwór? Jak wyeliminować tak poważne i niebezpieczne zjawisko, czy to w ogóle możliwe? Cóż, całkiem możliwe jest poprawienie sytuacji, jeśli guz zostanie wykryty w odpowiednim czasie.
Lekarz tworzy skuteczną strategię leczenia, a pacjent się do niej stosuje. Zarządzanie ciążą bezpośrednio zależy od wyników diagnozy. Aborcja może być zalecana kobiecie, jeśli podczas diagnozy zostaną wykryte nieprawidłowości chromosomalne i wady rozwojowe. W przypadku braku takich komplikacji będzie mogła urodzić. I jest też szansa na wyleczenie dziecka po jego urodzeniu.
Nowoczesne konserwatywne metody terapii mogą nie tylko znacznie zmniejszyć guz, aleosiągnąć swój odwrotny rozwój. Z reguły naczyniak limfatyczny jest nakłuwany z dalszym wypompowywaniem zawartości, po czym do jamy torbieli wstrzykuje się leki w celu stwardnienia jej ścian. Zwykle używane są następujące środki:
- "Hydrokortyzon".
- "Picibanil".
- Alkohol etylowy.
- "Interferon alfa-2a".
- "Bleomycyna".
Następnie, aby wzmocnić efekt, lekarz przepisuje fizjoterapię. Największą skuteczność wykazuje promieniowanie UV strefy szyjno-kołnierzowej oraz elektroforeza.
Chirurgia
Jak wyleczyć torbielowaty wodniak szyi, jeśli terapia zachowawcza była bezsilna? Tylko przez operację. Lekarze zdecydowanie zalecają to, jeśli guz zaczyna szybko rosnąć i uciskać otaczające narządy.
Najprostszą opcją jest proste wycięcie. Jest to jednak również dość ryzykowne, ponieważ w bezpośrednim sąsiedztwie znajdują się inne ważne anatomicznie struktury. Mogą zostać po prostu uszkodzone podczas operacji, co pociąga za sobą poważne konsekwencje.
Ponieważ zalecana jest koagulacja laserowa. Możliwa jest również alternatywa - usunięcie wewnętrznej warstwy jamy torbielowatej z późniejszym leczeniem roztworami obliterującymi.
Zapobieganie
Jeśli kobieta ma predyspozycje genetyczne lub słabą dziedziczność, nie będzie możliwe zapobieganie wystąpieniu patologii. Tak czy inaczej, ogólne zalecenia muszą być przestrzegane przez wszystkichw ciąży bez wyjątku. Należą do nich:
- Utrzymanie zdrowego stylu życia.
- Właściwe odżywianie, zdrowe jedzenie.
- Brak silnej aktywności fizycznej.
- Częste spacery i zajęcia na świeżym powietrzu.
W przypadku, gdy kobieta po urodzeniu dziecka zauważy na jego szyi dziwne nowotwory, zobowiązana jest zabrać go do lekarza. Samoleczenie jest surowo zabronione.
Recenzje
Dla kobiety spodziewającej się dziecka, dowiedzenie się, że jej nienarodzone dziecko ma torbielowaty higroma to prawdziwa tragedia. Jednak te dziewczyny, które borykały się z tym samym problemem, radzą nie rozpaczać. Najważniejszą rzeczą jest poddanie się dokładnemu badaniu. Koniecznie odwiedź dobrą klinikę medyczno-genetyczną, w której pracują dobrzy diagnostycy, a także wykonują wszystkie niezbędne badania.
I oczywiście musimy pamiętać, że przypadki są różne. W końcu najważniejsza jest dobra kariotyp. Dla kobiety, jeśli zdecyduje się odrzucić propozycję lekarzy przerwania ciąży, bardzo ważne jest, aby zachować spokój i być mniej nerwowym. Dobre wyniki się zdarzają, takie przypadki są znane medycynie.
Niektóre kobiety zalecają, aby oboje małżonkowie poddali się kariotypowaniu przed planowaniem ciąży. Ta procedura pozwoli Ci zrozumieć, czy są one zdrowe genetycznie. Zdarzają się jednak również takie przypadki, że absolutnie normalni małżonkowie mają dziecko z higromatem i innymi anomaliami. Nazywa się to losowością. A potem zdrowe dzieci rodzą się tym samym rodzicom.
Gygroma –straszna i niebezpieczna patologia. Ale jak można było zrozumieć i można sobie z tym poradzić. A to daje nadzieję.
