Insulina, której częstotliwość postu zależy od płci i wieku, jest niezbędną substancją hormonalną, która bierze udział w wielu procesach zachodzących w organizmie człowieka. Zarówno spadek, jak i wzrost jego stężenia prowadzą do zaniku funkcji. Dlatego konieczne jest monitorowanie jego poziomu. Regularne monitorowanie pozwala na wczesne rozpoznanie stanów patologicznych i zapobieganie występowaniu powikłań w odpowiednim czasie. Najczęściej zmiana aktywności funkcjonalnej i sekrecji jest nieodłączną cechą cukrzycy insulinoniezależnej. Zasadniczo ten typ powstaje u osób w średnim i starszym wieku z nadwagą.
Informacje ogólne
Hormon trzustkowy, który reguluje metabolizm węglowodanów, bierze udział w metabolizmie tłuszczów i utrzymuje poziom cukru we krwi na optymalnym poziomie, to insulina. Z natury jest białkiem produkowanym zproinsulina w komórkach trzustki. Następnie dostaje się do krwiobiegu i spełnia swoje funkcje. Jego niedobór wywołuje głód energetyczny komórek, przyczynia się do wzrostu poziomu glukozy we krwi. Wszystkie te czynniki niekorzystnie wpływają na procesy wewnętrzne zachodzące w ciele jednostki, powodując różne zaburzenia endokrynologiczne. Badanie tego hormonu ujawnia:
- Stopień wrażliwości na insulinę, czyli insulinooporność.
- Naruszenie procesów metabolicznych.
A także do diagnozowania insulinoma (nowotworu) i cukrzycy, w których dochodzi do zwiększonego rozpadu złożonego glikogenu węglowodanowego w wątrobie i tkance mięśniowej. Ponadto na tle tej patologii zmniejsza się szybkość utleniania glukozy, metabolizm białek i lipidów; wzrasta poziom złego cholesterolu; pojawia się ujemny bilans azotowy.
Istnieją dwa rodzaje cukrzycy:
- Po pierwsze, organizm nie syntetyzuje insuliny. Jego uzupełnianie odbywa się poprzez przyjmowanie hormonów, tzn. dana osoba otrzymuje hormonalną terapię zastępczą. Liczba wymaganych jednostek jest wybierana przez lekarza dla każdego pacjenta.
- Drugi - wytwarzana jest niewystarczająca ilość hormonu. W rezultacie nie ma możliwości regulowania poziomu cukru we krwi.
Cukrzyca to poważna i niebezpieczna choroba, która obniża jakość życia jednostki i wywołuje poważne powikłania. Dlatego z pewnością ważna jest jego szybka diagnoza poprzez określenie stężenia insuliny.
Wskazania do badania krwi na obecność insuliny
Doktor zaleca go w następujących sytuacjach:
- Diagnozowanie zaburzeń endokrynologicznych, w tym cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży.
- Badanie osób z predyspozycją do cukrzycy.
- Kontrolowanie przebiegu cukrzycy.
- Wybór dawki insuliny.
- Wykrywanie oporności organizmu na insulinę.
- Poznawanie przyczyn niskiego poziomu glukozy we krwi.
- Podejrzenie nowotworu trzustki.
- Nadwaga.
- Badanie pacjentek z niewydolnością metaboliczną, a także kobiet z zaburzeniami czynności jajników.
Ponadto, gdy wykryte zostaną następujące objawy, lekarze przepisują również badanie insuliny na pusty żołądek (normy przedstawiono w artykule):
- rany na skórze właściwej nie goją się przez długi czas;
- zawroty głowy, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie;
- osłabienie, zwiększona potliwość;
- pogorszenie pamięci;
- przewlekłe zmęczenie, drażliwość, depresja;
- ciągłe uczucie głodu i pragnienia;
- suchość w ustach i skórze;
- drastyczne wahania wagi przy zachowaniu zwykłej aktywności fizycznej i diety;
- historia zawałów serca i tachykardii.
Przygotowanie do analizy i zasady dostarczania biomateriału
Aby uniknąć błędnych wyników, analizę przeprowadza się przed rozpoczęciem farmakoterapii i procedur diagnostycznych, takich jak MRI, USG, CT, radiografia,fizjoterapia i inne lub dwa tygodnie po nich. Do analizy pobiera się krew żylną z żyły łokciowej. Optymalny czas pobierania próbek biomateriałów to od siódmej do dziesiątej rano.
Zasady oddawania krwi na insulinę:
- Ostatni posiłek powinien przypadać na dziesięć godzin przed pobraniem próbek biomateriału.
- Przez kilka dni wyeliminuj nadmierne przeciążenie fizyczne i emocjonalne, stosowanie płynów zawierających alkohol i energetyzujących.
- Przez dwa dni wyklucz leki (zgodnie z ustaleniami z lekarzem prowadzącym).
- Nie jedz ostrych i tłustych potraw, a także przypraw w ciągu dnia.
- W dniu dostawy dozwolone jest picie wody niezawierającej gazu i soli. Biomateriał pobierany jest od niemowląt godzinę po karmieniu. Palenie przed analizą nie jest zalecane.
- Dwadzieścia do trzydziestu minut przed badaniem musisz się zrelaksować, zająć pozycję siedzącą. Należy pamiętać, że jakikolwiek stres emocjonalny lub fizyczny jest zabroniony, ponieważ stres wywołuje uwalnianie insuliny do krwioobiegu.
Wyniki badania będą gotowe następnego dnia po zebraniu materiału. Poziomy insuliny na czczo różnią się w zależności od płci, wieku i metody laboratoryjnej.
Dlaczego znajomość poziomu insuliny jest ważna?
Insulina jest głównym hormonem regulującym procesy metaboliczne w organizmie człowieka. Pomiaru jego stężenia na czczo przeprowadza się u osób, u których wykonano również badanie zwane „krzywą glukozowo-insulinową”, czyli test tolerancji glukozy. Aby ujawnić maksymalną produkcję insuliny, wykonuje się prowokację glukozą. Przed przeprowadzeniem takiego testu lekarze zaprzestają przyjmowania następujących leków: salicylany, estrogeny, kortykosteroidy, środki hipoglikemizujące. W przeciwnym razie wyniki będą zniekształcone.
Biomateriał jest przyjmowany na pusty żołądek od dziesięciu do szesnastu godzin. Dorośli przyjmują nasycającą dawkę glukozy w ilości siedemdziesięciu pięciu gramów. Pobieranie krwi odbywa się trzykrotnie: na pusty żołądek i dalej, po sześćdziesięciu stu dwudziestu minutach. Diagnozuj cukrzycę, jeśli przynajmniej jedna z próbek była powyżej dopuszczalnych wartości. Ponadto wykonywany jest test na czczo. Na czczo oznacza się glukozę, insulinę i peptyd C we krwi osobnika. Pacjent jest następnie ograniczony do płynów i jedzenia przez dwadzieścia cztery godziny. Jednocześnie co sześć godzin przeprowadzana jest analiza powyższych trzech wskaźników.
Co oznacza wysoki i niski poziom insuliny?
Nadmiar insuliny na czczo wskazuje:
- choroba Cushinga;
- akromegalia;
- cukrzyca typu 2;
- długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, doustnych środków antykoncepcyjnych i lewodopy.
Wykryto go również u osób z nadwagą i nietolerancją fruktozy i galaktozy.
Nadmierne stężenie tego hormonu przyczynia się do wystąpienia hipoglikemii, która charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi: zawroty głowy, drgawki, silne pocenie się, przyspieszone bicie serca, niewyraźne widzenie. Brak glukozy może spowodować śpiączkę i doprowadzić do śmierci.
Poniżej stężenia insuliny na czczoobserwowane w pierwszym typie cukrzycy, niedoczynność przysadki, zapalenie trzustki.
Łączący peptyd C
Ten peptyd i insulina są końcowymi produktami konwersji proinsuliny w komórkach trzustki. Są wydalane z krwią w ilościach równomolowych. Okres półtrwania peptydu C w osoczu wynosi dwadzieścia, podczas gdy insuliny tylko cztery minuty. To wyjaśnia większą ilość peptydu łączącego w krwiobiegu, czyli jest bardziej stabilnym markerem. Analiza peptydu C jest zalecana dla:
- Wybór taktyki leczenia cukrzycy.
- Ocena prawdopodobieństwa wystąpienia anomalii płodu u ciężarnych kobiet z cukrzycą.
- Zespół policystycznych jajników.
- Cukrzyca u otyłych nastolatków.
- Diagnoza insulinoma.
- Diagnostyka różnicowa cukrzycy typu 1 i 2.
- Wykrywanie i zarządzanie remisją cukrzycy młodzieńczej.
- Ocena resztkowej funkcji komórek beta u pacjentów z cukrzycą podczas przyjmowania insuliny.
- Przewidywanie przebiegu cukrzycy.
- Niepłodność.
- Podejrzenie sztucznej hipoglikemii.
- Ocena wydzielania insuliny w patologii nerek.
- Kontrola po resekcji trzustki.
Odszyfrowanie wyników analizy. Norma peptydu C (ng/ml)
Dopuszczalny zakres wynosi od 0,78 do 1,89. Stężenie poniżej normy obserwuje się w:
- cukrzyca typu 1;
- hipoglikemia alkoholowa;
- sytuacja stresowa;
- usunięcie części trzustki.
Poziom peptydu C powyżej wartości normatywnych jest typowy dla następujących warunków:
- insulinoma;
- przewlekła niewydolność nerek;
- przyjmowanie niektórych leków hormonalnych;
- hipoglikemia podczas przyjmowania tabletek z grupy pochodnych sulfonylomocznika.
Dopuszczalny poziom insuliny (µU/ml)
Dla zdrowej osoby wartości referencyjne wahają się od trzech do dwudziestu. Szybkość insuliny we krwi na czczo u kobiet zależy od wieku, zmian hormonalnych i przyjmowania niektórych leków. Jeśli kobieta przyjmuje leki hormonalne, w tym doustne środki antykoncepcyjne, należy o tym powiadomić pracownika służby zdrowia, ponieważ w tym przypadku przeszacowanie insuliny nie jest anomalią. W ciągu dnia stężenie tego hormonu zmienia się wielokrotnie, dlatego jego dopuszczalne wartości prezentowane są w dość szerokim zakresie. Odchylenia od normy nie zawsze są uważane za patologiczne. Potrzebne są dodatkowe ankiety i konsultacje specjalistyczne, aby zidentyfikować przyczyny i w razie potrzeby je skorygować.
Pomoże ci to zrozumieć, jaka jest norma insuliny u kobiet według wieku, poniższa tabela.
| Wiek | Dopuszczalne limity |
| 25–35 | 3 do 20 |
| 35–45 | 3 do 26 |
| 45–65 | 8 do 34 |
Zajść z nim w ciążędopuszczalny poziom wzrasta do 28, ponieważ w tym okresie potrzeba więcej energii, aby zapewnić pełny wzrost i rozwój dziecka. W tym okresie łożysko syntetyzuje hormony zwiększające ilość cukru we krwi i działa jak prowokator uwalniania insuliny. W efekcie poziom glukozy wzrasta, przenika ona przez łożysko do dziecka, zmuszając trzustkę do pracy w trybie wzmocnionym i wytwarzania dużej ilości insuliny. Zjawisko to jest uważane za naturalne i nie wymaga korekty.
Normy insuliny we krwi na pusty żołądek u kobiet w pozycji zależą od czasu ciąży. W pierwszych tygodniach zapotrzebowanie jest nieco zmniejszone, więc uwalnianie hormonu do krwi jest zmniejszone. A już od drugiego trymestru rośnie produkcja insuliny. Jeśli w tym czasie trzustka radzi sobie ze swoją funkcją, poziom cukru jest normalny. W przypadkach, gdy synteza dużej ilości insuliny nie jest możliwa, rozwija się cukrzyca ciążowa. W trzecim trymestrze insulinooporność wzrasta o pięćdziesiąt procent, a produkcja insuliny potraja się. Po porodzie zapotrzebowanie na hormon gwałtownie spada, synteza hormonu jest zmniejszona, a cukrzyca ciążowa znika.
Kobietom z nadwagą lub cukrzycą dość trudno jest począć dziecko. Powodem tego zjawiska jest ciągły stres. Oboje rodzice muszą mieć poziom insuliny między 3 a 25, aby począć zdrowe dziecko. Tabela norm insulinowych dla kobiet według wieku jest dostępna wartykuł (patrz wyżej).
W przypadku braku insuliny układ mięśniowy zawiedzie i organizmowi trudno będzie poradzić sobie ze zwiększonym stresem. W tej chwili podstawowym zadaniem jest utrzymanie funkcji życiowych. Nadmiar jest również uważany za przeszkodę w szczęśliwym macierzyństwie.
U mężczyzn poziom insuliny we krwi na czczo jest bardziej stabilny, w przeciwieństwie do płci przeciwnej, i waha się od 3 do 25. W silnej połowie wskaźniki zależą nie tylko od wieku, ale także na wagę, czyli im jest wyższa, tym więcej insuliny potrzebuje organizm. Ponadto nadmiar tkanki tłuszczowej przyczynia się do zmniejszenia liczby receptorów insuliny, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości na hormon. Wraz z wiekiem dolna i górna granica przesuwają się w górę. Norma insuliny we krwi na czczo u mężczyzn w starszej kategorii wiekowej (po pięćdziesięciu latach) wynosi od 6 do 35 lat. Zjawisko to wiąże się z następującymi przyczynami:
- Ciało potrzebuje więcej energii, aby żyć pełnią życia.
- Trwa terapia lekowa w chorobach przewlekłych.
- Częste stresy.
- Osłabiony układ odpornościowy.
- Zmniejszona wrażliwość na insulinę.
Dzieci są bardziej aktywne niż dorośli, więc potrzebują więcej energii. Jeśli dziecko ma prawidłową wagę i nie ma objawów hipoglikemii, niewielki wzrost insuliny powyżej wartości podanych poniżej nie jest powodem do niepokoju. Przyczyną tego zjawiska jest naturalne dojrzewanie i wzrost. Normainsulina na czczo u dzieci:
- Noworodki i małe dzieci do pierwszego roku życia - od trzech do piętnastu lat:
- Przedszkolaki - od czterech do szesnastu;
- Siedem do dwunastu lat - od trzech do osiemnastu.
- Nastolatkowie mają od czterech do dziewiętnastu lat.
W okresie dojrzewania dolny limit wzrasta do pięciu.
Poziomy insuliny (µU/ml) po posiłkach
Normy insuliny na pusty żołądek i po posiłku będą inne, ponieważ po jedzeniu trzustka powiększa się i powstaje więcej substancji hormonalnych. W efekcie wzrasta jego ilość w krwiobiegu. Dotyczy to jednak tylko osób dorosłych. U dzieci ilość insuliny nie zależy od procesu trawienia.
Maksymalne stężenie insuliny, a także glukozy we krwi, obserwuje się półtorej do dwóch godzin po jedzeniu. Dzięki takiej analizie ocenia się pracę trzustki i to, jak radzi sobie z produkcją hormonu. Wynik ocenia się na podstawie poziomu cukru i stężenia insuliny, ponieważ wskaźniki te są od siebie zależne i zmieniają się wprost proporcjonalnie. W przypadku kobiet i mężczyzn dopuszczalne limity wynoszą od 26 do 28. Dla przyszłych matek i osób starszych - od 28 do 35 lat. W dzieciństwie liczba ta wynosi 19.
Co pokazuje badanie krwi na obecność insuliny?
Badania krwi na obecność insuliny na pusty żołądek są uważane za ważny test diagnostyczny. Całkowita lub częściowa niewydolność syntezy hormonów trzustkowych występuje w każdym wieku. Na podstawie wyników badań krwiinsulina pokaże, jak narząd nie radzi sobie ze swoją funkcją. U młodych ludzi i dzieci początek cukrzycy jest dość szybki i ostry, głównie przez kwasicę ketonową. Tło glikemiczne w stanie krytycznym wzrasta o ponad piętnaście milimoli na litr. We krwi gromadzą się substancje toksyczne i niebezpieczne związki. Zaburzają przenikanie glukozy do komórek oraz zmniejszają stężenie naturalnej insuliny w organizmie.
Pełna morfologia krwi na pusty żołądek czy nie?
To pytanie jest często zadawane lekarzom. Podobnie jak w przypadku testu na insulinę, pełną morfologię krwi wykonuje się na pusty żołądek. Jedynymi wyjątkami są przypadki nagłe, które obejmują stany nagłe, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego. Biomateriał pobierany jest z palca lub z żyły. Podczas pobierania krwi żylnej, wraz z ogólną analizą, możliwe jest przeprowadzenie badania innych wskaźników, w tym insuliny.
