Jednym z miejsc gromadzenia się bakterii są górne drogi oddechowe. Często występuje zlokalizowane ognisko przewlekłego zapalenia. Wśród narządów ENT, w których gromadzą się cząsteczki bakterii i wirusów, szczególne miejsce zajmują małżowiny nosowe. Ich stan zapalny i obrzęk są główną przyczyną trudności w oddychaniu. Patologie małżowiny nosowej prowadzą do kataru, chrapania i bólów głowy. Najczęstszą dolegliwością jest zapalenie zatok.
Jest to zapalenie dolnej małżowiny nosowej, które jest diagnozowane zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Inne choroby to różne zapalenie zatok - zapalenie zatok czołowych, zapalenie sitowia, zapalenie ksenofobii. W niektórych przypadkach występuje połączone zapalenie wszystkich małżowin nosowych. Leczenie takich patologii rozpoczyna się od terapii lekowej. Niestety w niektórych przypadkach okazuje się to nieskuteczne. Następnie otolaryngolog zaleca operację.
Muszla: struktura
Muszle to formacje niezbędne do ograniczenia procesu zapalnego. Zwykle występują u dorosłych i dzieci. Te struktury składają się z kościpodstawy. Na zewnątrz małżowiny nosowe pokryte są błoną śluzową. Główną funkcją tych narządów jest zapewnienie przepływu powietrza. Każda z muszli dzieli jamę nosową na 3 przejścia. Ich funkcje są różne i zależą od lokalizacji i sąsiadujących z nimi struktur.
Istnieją 3 małżowiny nosowe: górna, środkowa i dolna. Dwie pierwsze tworzą płyty labiryntu kratowego. Małżowina nosowa dolna jest oparta na oddzielnej kości. Tworzy przejście, które jest niezbędne do wypływu łez. Górna i środkowa muszla komunikuje się z zatokami nosowymi. Kiedy stają się zaognione lub zranione, przepływ powietrza staje się trudny.
Choroby
Małżowiny nosowe są pokryte miękkimi tkankami, więc w przypadku infekcji pęcznieją i powiększają się. W efekcie dochodzi nie tylko do trudności w oddychaniu, ale także do zwiększonego wydzielania śluzu. W wyniku hipertrofii kanały nosowe utworzone przez muszle zmniejszają się, czyli stają się węższe. Zapalenie tych narządów jest bardzo niebezpieczne, ponieważ struktury te znajdują się w bliskiej odległości od mózgu. Strasznymi powikłaniami infekcji górnych dróg oddechowych są zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i posocznica. Najczęstsze patologie to zmiany zapalne zatok - zapalenie zatok. Spośród nich najczęstszą chorobą jest zapalenie zatok.
Zapalenie małżowin nosowych i zatok prowadzi do trudności w oddychaniu, zastoju śluzu i ropy, bólów głowy. Innym powodem tych objawów jestnaczynioruchowy nieżyt nosa. Jest to również spowodowane stanem zapalnym, ale główna różnica polega na tym, że przy tej patologii rzadko można osiągnąć stabilną remisję. Podobne zjawisko tłumaczy się obfitym dopływem krwi do małżowin nosowych. Mniej powszechne dolegliwości to wrodzone anomalie narządu laryngologicznego, urazy, nowotwory.
Leczenie patologii małżowiny
W wyniku obrzęku tkanek miękkich małżowina nosowa powiększa się. Leczenie jest konieczne, ponieważ przerost błony śluzowej może doprowadzić do całkowitej niedrożności zatok. Dlatego w przypadku patologii zapalnych konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie terapii. Polega na wyznaczeniu środków przeciwbakteryjnych, przeciwwirusowych, miejscowego leczenia. Alergiczny nieżyt nosa wymaga leków przeciwhistaminowych.
Jak wiesz, przeziębienie jest głównym powodem stosowania leków zwężających naczynia krwionośne. Wśród nich są leki Naphthyzin, Xymelin, Nazivin itp. Pomimo tego, że leki te pomagają radzić sobie z katarem, nadużywanie ich jest przeciwwskazane. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów pediatrycznych. Częste stosowanie kropli może prowadzić do zaniku błony śluzowej nosa. U dorosłych leki zwężające naczynia są uzależniające. Dlatego krople są przepisywane nie dłużej niż 5-7 dni. Jeśli oprócz nieżytu nosa występują oznaki zatrucia, a na zdjęciu rentgenowskim znajduje się obraz zapalenia zatok, konieczna jest antybiotykoterapia. Przepisują Cefazolinę, maść Rosenfelda.
Wskazania do zabiegów chirurgicznych
W niektórych przypadkach lekileczenie nie prowadzi do całkowitego wyleczenia przeziębienia. Najczęściej obserwuje się to w przypadku naczynioruchowego nieżytu nosa. W obecności tej patologii pacjenci często nadużywają leków zwężających naczynia. W efekcie leki tracą swoją skuteczność, organizm uzależnia się. Rezygnacja z kropli prowadzi do wznowienia przeziębienia. W takim przypadku zalecane jest chirurgiczne leczenie patologii. Najczęściej otolaryngolodzy nalegają na wazotomię małżowin. Oprócz tych wskazań istnieją inne powody operacji.
Wśród nich:
- Wrodzone anomalie małżowin nosowych i pasaży.
- Łagodne nowotwory (polipy).
- Wady naczyniowe.
- Urazy powodujące skrzywienie przegrody i trudności w oddychaniu.
Pomimo tego, że katar nie jest uważany za poważny objaw, w niektórych przypadkach operacja jest jedyną metodą leczenia. Należy pamiętać, że stały przerost małżowin może prowadzić do niedotlenienia mózgu. Ponadto ciężkie zapalenie zatok często komplikuje przełamanie ogniska ropnego i rozwój sepsy.
Wazotomia małżowiny nosowej dolnej: opis metody
Jedną z metod leczenia przewlekłego nieżytu nosa jest wazotomia. Biorąc pod uwagę przerost małżowin nosowych, konieczne jest zmniejszenie obrzęku tkanek miękkich. W przypadku naczynioruchowego nieżytu nosa następuje wzrost narządów z powodu obfitego dopływu krwi i wzrostu błony śluzowej. Ta metoda leczeniajest przecięcie naczyń krwionośnych. W rezultacie dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do błony śluzowej i zmniejszenia jej grubości.
Ta procedura jest najczęściej wykonywana na dolnych małżowinach nosowych. Może być jedno lub dwustronna. W większości przypadków obserwuje się przerost obu muszli.
Technika wazotomii
Operacja małżowiny nosowej dolnej zajmuje około 15-30 minut. W tym przypadku pacjent jest przytomny. Aby zapobiec pobudzeniu psychoruchowemu i lękowi, pacjent ma zawiązane oczy. Podczas zabiegu pacjent znajduje się w pozycji siedzącej. Specjalne przygotowanie do tej interwencji chirurgicznej nie jest wymagane.
Wazotomia małżowin jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. W razie potrzeby taki zabieg nie wymaga hospitalizacji pacjenta. Jedynymi wyjątkami są te przypadki, w których rozwijają się powikłania pooperacyjne (krwawienia).
Wazotomia odnosi się do tradycyjnej metody chirurgicznej. W jamie nosowej wykonuje się nacięcie i wprowadza się specjalny instrument, raspator. Dzięki niemu otolaryngolog oddziela błonę śluzową. W wyniku tego zabiegu dochodzi do bliznowacenia tkanki naczyniowej. W wyniku odrostu błony śluzowej nie następuje.
Kauteryzacja małżowin: do czego to służy?
Alternatywną metodą leczenia chirurgicznego jest kauteryzacja naczyń krwionośnych. Różni się tym, że zamiast nacięcia skalpelem operację wykonuje się laserem. PodPod wpływem promieniowania tkanka małżowin ulega zniszczeniu, a naczynia zostają „zamknięte”.
Obecnie ta metoda jest bardziej preferowana i jest przeprowadzana w prawie każdej klinice.
Techniki kauteryzacji małżowin
Istnieje kilka odmian kauteryzacji małżowin. Najczęstszą jest chirurgia laserowa. Oprócz niej wyróżnia się:
- Elektrokauteryzacja. Metoda ta polega na kauteryzacji sondą naczyń krwionośnych.
- Kriodestrukcja. Ta procedura jest uważana za najbardziej oszczędną, stosuje się ją w przypadku małych defektów błony śluzowej. Przeprowadzane za pomocą ciekłego azotu.
- Radiokoagulacja. Istotą metody jest przebicie tkanek miękkich i wprowadzenie ich do otworów aparatu do kauteryzacji naczyń.
