Wpływ wysokich dawek promieniowania na pęcherz moczowy nie pozostaje bez śladu dla pacjenta. Do chwili obecnej jednym z najczęstszych powikłań radioterapii w urologii onkologicznej jest popromienne zapalenie pęcherza.
Często powoduje współistniejące powikłania infekcyjne w postaci infekcji zakaźnych różnymi bakteriami (Proteus, Klebsiella, enterowirusy). Najczęściej choroba ta występuje u kobiet, które przyjmują promienie dopochwowe, ale mężczyźni nie są wyjątkiem.
Dlatego, nawet na etapie narażenia na promieniowanie, ważne jest podjęcie działań w celu zminimalizowania objawów tego efektu ubocznego. Rozwój tego typu zapalenia pęcherza trwa najczęściej: od 2-5 tygodni do kilku lat.
Jakie zmiany zachodzą w pęcherzu
Jak wiesz, każdy rodzaj promieniowania, którego celem jest leczenie onkologii, niszczy nie tylko komórki atypowe, ale także zdrowe. Każda błona śluzowa jest słabym punktem. Pęcherz jest nadwrażliwy na takierodzaj uderzenia. Przede wszystkim zaburzona jest struktura tkanek w drogach moczowych. W związku z uszkodzeniem mikronaczyń dochodzi do pogorszenia krążenia krwi w strefie napromieniowania. W wyniku tego pojawiają się nadżerki i owrzodzenia.
Najbardziej niebezpieczne i niekorzystne jest bezpośrednie oddziaływanie promieni bezpośrednio na obszar pęcherza moczowego. Popromienne zapalenie pęcherza pojawia się głównie w leczeniu guzów zlokalizowanych w obrębie narządów miednicy mniejszej. Wynika to z faktu, że lekarze nie zawsze są w stanie zapobiec bezpośredniemu dotarciu promieni do pęcherza ze względu na bliskie położenie narządów. Podczas leczenia innych części ciała problem ten można przezwyciężyć, pokrywając tak słabe obszary różnymi środkami ochronnymi.
Zapalenie pęcherza moczowego po radioterapii dzieli się na 2 podgatunki: zakaźny i niezakaźny. Dzięki tej metodzie leczenia raka prawdopodobieństwo infekcji wzrasta z powodu zmniejszenia ogólnej odporności u ludzi. Ponadto różne patogenne patogeny mogą dostać się do pęcherza zarówno od góry - z nerek, jak i od dołu.
Cechy przebiegu choroby u mężczyzn i kobiet
Warto zauważyć, że mężczyźni nie są tak często narażeni na zapalenie pęcherza. Wynika to z faktu, że mają długi kanał moczowy, co zapobiega przedostawaniu się infekcji z zewnątrz. Substancja bakteriobójcza wydzielana u mężczyzn przez wydzielany gruczoł okołocewkowy zapewnia niezawodną ochronę narządu przed wnikaniem wszelkich patogenów. Ale w leczeniu raka często zapadają na tę chorobę.
Leczenie popromiennego zapalenia pęcherza u kobiet będzie takie samo jak u mężczyzn. Nieterminowe przyjęcie środków przez kobietę może prowadzić do skrajnie niekorzystnych konsekwencji: w jamie macicy pojawia się ropne ogniskowe zapalenie, przydatki, co z kolei prowadzi do bezpłodności.
Cechą popromiennego zapalenia pęcherza moczowego jest to, że choroba występuje z powodu naruszenia środowiska naturalnego w pęcherzu. Przebieg choroby będzie się różnić w zależności od płci. U mężczyzn prowadzi to do pojawienia się zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka prostaty, niestety w większości w ciężkiej postaci.
Przyczyny choroby
Zmiany strukturalne w tkankach błon śluzowych, gwałtowny spadek układu odpornościowego człowieka w leczeniu raka promieniowaniem prowadzą do pojawienia się tej choroby. Tłumienie odporności zarówno miejscowej, jak i ogólnej prowadzi do aktywacji drobnoustrojów chorobotwórczych. Pacjent poddawany radioterapii jest wielokrotnie narażony na promieniowanie, a przerwa między sesjami jest krótka. W związku z tym dotknięte tkanki nie mają fizycznie czasu na regenerację, a zmiany strukturalne również gromadzą się, co prowadzi do nieodwracalności procesu.
Możliwe transformacje pęcherza:
- redukcja głośności;
- stwardnienie zwężenia;
- tworzenie przetok;
- stagnacja.
Popromienne zapalenie pęcherza moczowego u kobiet poddawanych promieniowaniu rentgenowskiemu w celu zwalczania raka w okolicy narządów płciowych nie jest rzadkością. Ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, przestrzeganie ustalonego schematu.aby nie zwiększać negatywnego wpływu tej terapii.
Objawy choroby
Głównym objawem popromiennego zapalenia pęcherza moczowego jest ciągła potrzeba oddawania moczu, której liczba wynosi od 40 do 45 razy dziennie, także w nocy. Charakterystycznymi objawami choroby są ból, pieczenie i ból podczas oddawania moczu. W moczu może znajdować się krew, białe płatki, piasek, drobne kamienie. Ogólny stan osoby i nasilenie objawów będą zależeć od ciężkości przebiegu choroby. Stopień łagodny charakteryzuje się prawie bezobjawowym przebiegiem patologii. Przy średnim stopniu uszkodzenia objawy będą bardziej wyraźne, ale odpowiednie kompetentne leczenie pozwala szybko poradzić sobie z chorobą.
W ciężkiej postaci pacjent wymaga leczenia szpitalnego, charakteryzuje się silnym bólem i możliwymi powikłaniami. Niezwykle ciężka postać popromiennego zapalenia pęcherza występuje na tle uszkodzenia narządów, które ma charakter rozproszony. Jednocześnie wyróżnia się ostry i przewlekły charakter przebiegu choroby.
Stopnie popromiennego zapalenia pęcherza moczowego:
- Kataralny. Jego objawy: obecność drobnych zanieczyszczeń krwi w moczu, zwiększone oddawanie moczu (22-24 razy dziennie). Analiza moczu wykazała obecność białka, leukocytów i erytrocytów. Biochemiczne badanie krwi nie ujawnia znaczących zmian.
- Rozwija się patologia, w której dochodzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych wewnątrz narządu. Objawy: niski poziom hemoglobiny, krewzanieczyszczenia w moczu w postaci skrzepów, częste oddawanie moczu (do 30 razy dziennie).
- Inkrustowany stopień. Objawy: w moczu występuje wiele różnych zanieczyszczeń, oddawanie moczu jest częstsze nawet do 45 razy dziennie. Skład biochemiczny krwi wykazuje charakterystyczne zmiany (obecność kreatyniny, azotu, mocznika). Zmniejszenie objętości pęcherza.
Diagnoza choroby
Diagnostyka zaczyna się od wykonania badania moczu i krwi do badań laboratoryjnych. Oznaki popromiennego zapalenia pęcherza moczowego to obecność we krwi i moczu podwyższonego poziomu czerwonych krwinek, białych krwinek, bakterii, soli wapnia. Analiza biochemiczna ma na celu identyfikację azotu resztkowego, kreatyniny i mocznika. Lekarz wystawia również skierowanie na posiew moczu, aby określić dokładny rodzaj infekcji i przepisać na tej podstawie leki.
W celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się instrumentalne metody badawcze:
- urografia;
- cystoskopia (określa obecność zmian w pęcherzu);
- renografia (w celu określenia stanu zdrowia nerek).
Leczenie choroby
Leczenie jest złożone. Wszystko zależy od ciężkości przebiegu choroby, cech organizmu, rodzaju zmiany. W każdym razie pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze przez długi czas. Jeśli postać zostanie oceniona przez lekarza jako „ciężka”, wykonywana jest operacja. Kompetentny lekarz zawsze zwróci szczególną uwagę na wyeliminowanie możliwego ryzyka wtórnegoinfekcje i zapobieganie rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego na inne ważne narządy.
Dieta
Leczenie popromiennego zapalenia pęcherza rozpoczyna się od wyznaczenia pacjentowi specjalnej diety. Ten rodzaj żywności zawiera wysokokaloryczne pokarmy o wysokiej zawartości białka. Następujące produkty spożywcze są zabronione:
- smażone;
- pikantny;
- słony;
- pikantny;
- w puszkach.
Ta dieta ma na celu przywrócenie naturalnych procesów zachodzących w pęcherzu.
Jakie leki są przepisywane pacjentowi
Choroba jest również leczona metodami medycznymi i zachowawczymi. Leki mają na celu przywrócenie układu odpornościowego pacjenta, poprawę odżywienia komórek organizmu, działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Często lekarz przepisuje dodatkowe leki stymulujące układ krążenia człowieka. Znajdź tutaj ich zastosowanie i leki, które wspomagają gojenie tkanek ciała. Aby poprawić ogólny stan osoby konieczne jest również stosowanie środków przeciwbólowych.
Skuteczność dopęcherzowego podawania leku
W ciężkim przebiegu choroby pacjentowi można przepisać dopęcherzowe podanie leku. Metoda ta często daje dobre rezultaty, ponieważ wprowadzenie leku bezpośrednio do dotkniętego obszaru pozwala korzystnie wpłynąć na przebieg choroby. W żadnym wypadku nie należy zaprzestać stosowania leków po wyeliminowaniu bolesnych nieprzyjemnychobjawy, w przeciwnym razie choroba może powrócić. Leczenie po popromiennym zapaleniu pęcherza moczowego musi być kontynuowane zgodnie z zaleceniami lekarza.
