Znieczulenie psychiczne to depresyjna depersonalizacja, której towarzyszy bolesne doświadczenie niepełnej reakcji emocjonalnej. Jednocześnie mogą zniknąć pokrewne uczucia, brak empatii wraz z brakiem emocjonalnej reakcji na wszystko wokół. Pacjenci tracą emocjonalne nastawienie do pracy i estetyczną stronę postrzegania.
Podstawowe koncepcje
Znieczulenie psychiczne to zaburzenie osobowości, w którym pacjent traci wszelką głębię z barwnością przeżyć emocjonalnych, staje się obojętny na absolutnie wszystko. Nic nie może go zadowolić, zainteresować ani zaskoczyć. Prezenty i sukcesy dzieci nie dotykają osoby, która jest w takim stanie. Inną nazwą tego zaburzenia jest depresja anestezjologiczna. Warto powiedzieć, że to zjawisko jest podobne do znieczulenia miejscowego, kiedy pacjenci widzą, słyszą, rozumieją, co się dzieje wokół, ale żadnych wrażeń ze wszystkiegow ogóle nie są doświadczane, ponieważ są wyciszone lub całkowicie nieobecne.
Powody
Specjaliści przypisują występowanie przyczyn znieczulenia psychicznego narastaniem napiętych harmonogramów, rytmowi życia i niekończącemu się przepływowi informacji. Można więc powiedzieć, że znieczulenie, a w uproszczeniu banalna depresja, staje się chorobą naszego stulecia. Stresujące sytuacje w połączeniu z urazami psychicznymi i chorobą wywołują stan, którego szkodliwego wpływu nie można lekceważyć, ponieważ jest to bardzo niebezpieczne.
Objawy
W każdej konkretnej sytuacji może istnieć zestaw wskaźników o różnym stopniu ważności. Typowe objawy depresyjne znieczulenia psychicznego to:
- Występowanie hipotymii lub utrzymującej się depresji nastroju przez dwa tygodnie lub dłużej.
- Anhedonia wraz z utratą zainteresowania zajęciami i spotkaniami towarzyskimi, które kiedyś przynosiły radość.
- Pojawienie się astenergii (zwiększone zmęczenie) w postaci letargu, braku sił do wykonywania standardowej pracy lub jakichkolwiek prac domowych.
Nietypowe objawy depresyjne ze znieczuleniem psychicznym
Takie znaki to:
- Utrata pewności siebie i obniżona samoocena.
- Zahamowanie procesu myślowego połączone z trudnościami w koncentracji i nieśmiałością w podejmowaniu decyzji.
- Posiadanie nieuzasadnionego poczucia winy wraz zciągła samokrytyka bez powodu.
- Pojawienie się myśli o śmierci i próbach samobójczych.
- Wystąpienie nagłej i dramatycznej zmiany apetytu w dowolnym kierunku, w połączeniu z pięcioprocentową utratą lub przyrostem masy ciała w ciągu zaledwie jednego miesiąca.
- Zaburzenia snu w postaci wczesnego przebudzenia, bezsenności, braku potrzeby nocnego odpoczynku.
W przypadku połączenia dwóch głównych objawów z dwoma objawami dodatkowymi możemy mówić o obecności łagodnej depresji, a przy czterech - o rozwoju jej umiarkowanej postaci. Kiedy obserwuje się wszystkie trzy główne objawy i pięć dodatkowych, choroba jest uważana za ciężką.
Klasyczne znaki
Znieczulenie psychiczne opiera się na standardowych objawach, ale może mieć również specyficzne cechy, na przykład:
- Otępienie emocjonalne aż do rozwoju całkowitej niewrażliwości.
- Świadomość stanu z jego bolesnym życiem.
- Utrata popędu seksualnego.
- Krótki, przerywany sen z trudnym przebudzeniem.
- Awersja do jedzenia.
- Własne myśli z doznaniami mogą być postrzegane jako nienaturalne, obce.
Ostatni punkt różni się od podobnej manifestacji w schizofrenii tym, że ludzie nie wierzą, że ktoś inny wkłada im myśli do głowy. Jednostki po prostu czują, że są dla siebie niezwykłe, ale autorstwo myśli pozostaje zachowane w umyśle danej osoby.
Ten rodzaj depresji jest łatwyodróżnić od astenii. W drugiej sytuacji ludzie budzą się z pewną rezerwą siły, która bardzo szybko się wyczerpuje. W znieczuleniu psychicznym obraz może być odwrotny: ranek zaczyna się od słabości, a dopiero wieczorem twarz staje się aktywna. Sednem kompleksu objawowego jest utrata emocjonalnych reakcji na sygnał świata zewnętrznego, a także uczuć wobec innych. Znieczulenie psychiczne poważnie dręczy pacjentów, przynosząc im wielkie cierpienie.
Leczenie
Depresja może stać się przewlekła, co utrudnia jej odwrócenie. Może ułatwiać dostęp do różnych chorób, komplikować ich przebieg, a także prowadzić do alkoholizmu lub narkomanii. Bolesne spustoszenie, wraz z utratą barw i znaczenia otaczającego świata, samobiczowanie – to wszystko czasami popycha ludzi do samobójstwa.
Depresja anestezjologiczna musi zostać rozwiązana tak szybko, jak to możliwe. Umiarkowane i łagodne znieczulenie psychiczne jest leczone przez lekarzy rodzinnych, psychoterapeutów, psychologów ze specjalnym przeszkoleniem. Wraz z rozwojem ciężkiego stadium (szczególnie z zamiarami samobójczymi) wymagany będzie obowiązkowy nadzór psychiatry. Specjalista z pewnością pomoże dokładnie określić nasilenie powstałego zaburzenia i przepisać wszystkie wymagane środki wspomagające i leki.
Kierunki terapii
W ramach znieczulenia psychicznego wykonuje się następujące czynności:
- Zaangażowanie pacjentów do aktywnego udziału w procesie leczenia.
- Wdrożenie profilaktykimożliwe środki zaradcze.
- Rozmowa o ekscytujących sprawach i hipnoterapii.
- Przeprowadzanie terapii poznawczej.
- Porządkowanie reżimu w formie wykonalnej pracy, dobrego wypoczynku z regularną zmianą takich okresów.
- Zdrowy styl życia w postaci rezygnacji ze złych nawyków połączony z ćwiczeniami, spacerami na świeżym powietrzu i autotreningiem.
Leki
Są przepisywane wyłącznie przez lekarzy. Rodzaj i dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie. Powszechnie stosowane leki przeciwdepresyjne to:
- Inhibitory monoaminooksydazy, takie jak Nialamid lub Fenalzine.
- Stosowanie selektywnych inhibitorów serotoniny w postaci fluwoksaminy, fluoksetyny, sertraliny, paroksetyny i cytalopramu.
Warto zauważyć, że stosowanie inhibitorów MAO będzie wymagało specjalnej diety ze względu na ich niekompatybilność z niektórymi pokarmami. Nieprzestrzeganie tego warunku może spowodować gwałtowny wzrost ciśnienia śródgałkowego wraz z dusznicą bolesną i przełomem nadciśnieniowym. Z diety należy wykluczyć czerwone wino, piwo, produkty na bazie drożdży, czekoladę, wędliny, rośliny strączkowe, sery i śmietanę.
Po odstawieniu leków przeciwpsychotycznych
Antypsychotyczny zespół odstawienia często występuje w sytuacjach, gdy farmakoterapia trwa krócej niż sześć miesięcy. Szczytowe objawy odstawienia zwykle występują w ciągu czterech dni odpóźniejsze rozwiązanie z dwutygodniowym wyprzedzeniem.
Negatywne objawy znieczulenia psychicznego po zniesieniu neuroleptyków są najbardziej widoczne na tle ostrej przerwy w terapii, a także podczas przenoszenia pacjenta z leku przeciwpsychotycznego o niskiej mocy na analog oraz w przypadku jednoczesnego odstawienia korektorów.
Mechanizmy zespołu abstynencyjnego opierają się na rozwoju stresu farmakodynamicznego w wyniku adaptacji układów mediatorowych, głównie cholinergicznych. Ponadto pewną rolę odgrywa ustanie uspokajającego działania neuroleptyków.
