Kamica żółciowa (GSD), znana również jako kamica żółciowa, to poważna choroba charakteryzująca się tworzeniem kamieni (kamienia) w woreczku żółciowym i przewodach. Jest to powszechna, złożona, rozwijająca się choroba, która nie objawia się wcale w ciągu pierwszych 5-10 lat.
Co robić? Jak to wykryć? Czy są jakieś konkretne objawy? Jak to leczyć i jakie mogą być prognozy? Cóż, jest wiele pytań i wszystkie istotne. Więc teraz jest czas, aby na nie odpowiedzieć.
Etiologia
Kamica żółciowa, podobnie jak wiele innych patologii, nie jest wystarczająco zbadana. Współcześni lekarze wiedzą tylko o niektórych czynnikach natury egzogennej i endogennej, które zwiększają prawdopodobieństwo jej powstania.
Według statystyk, kobiety zapadają na kamicę żółciową średnio 3-5 razy częściej niż mężczyźni. Z reguły kamienie zaczynają tworzyć się najczęściej u kobiet, które urodziły kilkoro dzieci.
Naukowcy twierdzą również, że ludzie z piknikamibudowa ciała (pełna). Około 2/3 osób z kamicą żółciową ma nadwagę.
Ponadto wrodzone anomalie są czynnikiem prowokującym, przez co utrudniony jest odpływ żółci. Należą do nich torbiel wątrobowo-choledochowa, zwężenie, uchyłki dwunastnicy itp. Spośród nabytych chorób ryzyko rozwoju kamicy żółciowej zwiększa marskość wątroby i przewlekłe zapalenie wątroby.
Więcej lekarzy zapewnia, że odżywianie również odgrywa ważną rolę. Najczęściej kamica żółciowa powstaje u osób spożywających żywność o wysokiej zawartości białek zwierzęcych i tłuszczów.
Rodzaje kamieni żółciowych
Te specyficzne nowotwory mają klasyfikację. A zanim przejdziemy do rozważenia objawów i leczenia kamicy żółciowej, warto ją przestudiować. Tak więc istnieją następujące rodzaje kamieni:
- Cholesterol. Najczęściej. Cholesterol, który nie jest przetwarzany przez organizm, stanowi większość z nich lub wszystkie. Są miękkie, duże, łatwo się kruszą, mają warstwową strukturę.
- Czarne kamienie pigmentowe. Występują w 10-25% przypadków u mieszkańców Stanów Zjednoczonych i Europy, ale w Azji liczba ta jest znacznie wyższa. Są małe i kruche. Składają się z bilirubinianu wapnia lub jego polimeropodobnych związków z zanieczyszczeniami mucyno-glikoprotein i miedzi. Nie mają absolutnie żadnego cholesterolu. Zwykle występuje u osób z marskością wątroby i przewlekłymi chorobami hemolitycznymi. Często migrują do dróg żółciowych.
- Brązowe kamienie pigmentowe. Składają się z soli wapnia z zanieczyszczeniami białka, cholesterolu i niewielkiej ilości cytoszkieletówbakteria. Powstaje zarówno w samym pęcherzu, jak iw przewodach.
Kamienie pigmentowe powstają w wyniku naruszenia zakwaszenia. Żółć jest przesycona fosforanem wapnia i węglanem, powodując wytrącanie się bilirubiny i tworzenie kamieni. Ale tak przy okazji, ludzie z czarnymi kamieniami pigmentowymi nie mają problemów z funkcją motoryczną pęcherzyka żółciowego.
Objawy
Jak wspomniano na samym początku, proces rozwoju kamicy żółciowej trwa bardzo długo. Może minąć 5-10 lat od momentu, w którym kamienie zaczną formować się do pierwszych oznak manifestacji.
Faktem jest, że kamienie w ogóle nie przeszkadzają. Ból może objawiać się tylko wtedy, gdy kamienie dostaną się do dróg żółciowych. Z tego powodu dozna obrażeń, a osoba ta oczywiście odczuje dyskomfort.
Ale ogólnie rzecz biorąc, pierwsze objawy kamicy żółciowej obejmują następujące objawy:
- Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej.
- Pojawienie się zażółcenia skóry.
- Zapalenie błony tkanki łącznej gałki ocznej.
- Nieprzyjemne odczucia w prawym podżebrzu, objawiające się kolką. Wynika to z faktu, że kamień porusza się wzdłuż dróg żółciowych.
- Częste odbijanie, uporczywe nudności i uczucie ciężkości w jamie brzusznej nawet po zjedzeniu lekkiego posiłku.
- Gorycz w ustach.
Wtedy zaczynają się pojawiać inne znaki:
- Kolka wątrobowa i żółciowa. Ból pojawia się w prawym podżebrzu i dotyczy szyi, mostka, przedramienia, dolnej części pleców, ramion i łopatki. szczególnieodczuwalne po zjedzeniu tłuste, smażone, pikantne, słone i pikantne. Czynnikiem prowokującym jest również alkohol, stres, drżenie ciała i aktywność fizyczna.
- Wymioty, często z żółcią. Po tym nie będzie już łatwiej.
- Biegunka lub zaparcia, wzdęcia.
- Poważne złe samopoczucie i osłabienie.
Ponadto objawy kamicy żółciowej obejmują nadmierne pocenie się i temperaturę (37-38, 5°C), bezbarwny kał, skurcze i tępy ból wątroby.
Komplikacje
Jeśli nie zwrócisz uwagi na atak kamicy żółciowej na czas, możesz za to zapłacić. Powikłania są poważne, a oto, w czym najczęściej się objawiają:
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jest to zapalenie pęcherzyka żółciowego, objawiające się ciągłym bólem w prawym górnym rogu brzucha i gorączką. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego przewód żółciowy jest mocno zatkany. Istnieje ryzyko wystąpienia i rozwoju niebezpiecznych infekcji.
- Zapalenie dróg żółciowych. To jest zapalenie dróg żółciowych. Dzieje się tak na skutek wnikania do nich infekcji bezpośrednio z pęcherza, naczyń krwionośnych i jelit. Objawia się podwyższoną temperaturą i zwiększoną liczbą białych krwinek. Może powodować ropień wątroby lub posocznicę.
- Ostre żółciowe zapalenie trzustki. Choroba trzustki, której początek może prowadzić do śmierci. Objawia się pienistymi, papkowatymi stolcami, silnym bólem w nadbrzuszu, odwodnieniem i silnym osłabieniem.
- Przetoki. Są to nienaturalne kanały, które tworzą się między narządami. Pokazuje silny bóli zaburzenia trawienia.
- Zapalenie otrzewnej. Tak nazywa się stan zapalny błony surowiczej jamy brzusznej, który objawia się ogólnym pogorszeniem stanu całego organizmu.
- Toksyczne zapalenie wątroby. Poważna choroba zapalna wątroby, objawiająca się objawami zatrucia. Specyficzne objawy to ciemny mocz, nagły ból w prawym podżebrzu, krwawienia z nosa.
Najpoważniejszą konsekwencją choroby kamicy żółciowej woreczka żółciowego jest rak przewodu pokarmowego.
Gorsze
Zaostrzenie kamicy żółciowej z reguły objawia się zespołem dyspeptycznym. Czyli w funkcjonalnym zaburzeniu trawienia jelit, któremu towarzyszy odbijanie, nudności, wymioty, wzdęcia, uczucie ciężkości, a także silny ból w nadbrzuszu i dyskomfort w jelitach.
Objawy kliniczne podczas zaostrzenia kamicy żółciowej zależą od rozwoju powikłań oraz obecności lub braku zablokowania przewodów.
Ostatni przypadek jest szczególnie niebezpieczny. Ponieważ blokada zwykle prowadzi do obrzęku, a towarzyszy temu straszny ból. Do tej choroby zwykle dołącza również infekcja, w wyniku której pogarsza się nie tylko ogólny stan pacjenta, ale także zmienia się skład krwi. W takich przypadkach dochodzi do wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów i leukocytozy. Dlatego lepiej jest reagować na ból w przypadku kamicy żółciowej i nie bać się leczenia, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być katastrofalne.
Stagnacja żółci
Kilka słów należy również powiedzieć o tym zjawisku. W końcu często staje się przyczyną choroby kamicy żółciowej pęcherzyka żółciowego.
Stagnacja oczywiście przyczynia się do siedzącego trybu życia, ciąży, nadmiernej pełności, a także odzieży, która uciska wątrobę lub ogranicza ruch przepony. Wszystko to wpływa na zginanie dróg żółciowych.
Kiedy następuje stagnacja, oprócz powstania kamicy żółciowej, pojawiają się również następujące konsekwencje:
- Zmniejszona aktywność enzymu lipazy jelitowej.
- Niepełny rozkład tłuszczów i ich przedostanie się do krwiobiegu, w wyniku czego przemiana glukozy w glikogen jest utrudniona. Nawiasem mówiąc, jest to obarczone rozwojem cukrzycy.
- Zmniejszenie ilości cholesterolu wydalanego z organizmu. Nie tylko tworzy znane kamienie, ale także przyspiesza rozwój miażdżycy i prowokuje hipercholesterolemię.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego, pojawienie się ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
- Nieżyt żołądka.
- Stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
- Zwiększona kwasowość jelit.
- Miejscowa martwica miąższu.
W końcu atak kamicy żółciowej nie jest najgorszą konsekwencją. W przypadku wystąpienia stagnacji znacznie wzrasta toksyczność sprzężonych produktów przemiany materii. Ciało jest po prostu zatrute.
Operacja - rozwiązywanie problemów
Niech to będzie radykalna metoda, ale najskuteczniejsza. Z jego pomocą na pewno możesz pozbyć się kamicy żółciowej. Operacja ma na celu usunięcie pojemnika na kamień i wyeliminowanie prawdopodobieństwawystępowanie powtarzającej się kolki.
Może być również stosowany w zapobieganiu występowaniu takich skutków, jak zapalenie otrzewnej, posocznica cholangiogenna i żółtaczka zaporowa. Operacja jest uważana za bezpieczną, a szansa na całkowite wyleczenie sięga po niej 95%. Jest wyświetlany w następujących warunkach:
- Kamienie mają średnicę większą niż 1 cm.
- Nie ma jednego kamienia - jest ich wiele.
- Kamień składa się z soli i soli bilirubiny lub ma mieszane pochodzenie.
- Pęcherzyk żółciowy wyłączony.
- Lokalizacja kamienia nazębnego grozi wczesną blokadą przewodów.
- Osoba ma cukrzycę.
- U pacjenta zdiagnozowano „porcelanowy” woreczek żółciowy – jego ściany wydają się być pokryte solami wapnia.
W przypadku kamicy żółciowej i kamieni w pęcherzu operację można przeprowadzić na dwa sposoby.
Pierwszy to brzuch. Osobie podaje się znieczulenie ogólne i wykonuje się duże nacięcie w przedniej ścianie brzucha. Dzięki temu chirurdzy mają możliwość wyczucia i zbadania wszystkich dróg wydalania żółci, wykonania zdjęć rentgenowskich i USG.
Druga jest laparoskopowa. Na ścianie jamy brzusznej wykonuje się kilka małych nacięć, a postęp zabiegu monitorowany jest za pomocą światłowodu podłączonego do monitora. Istnieje jednak wiele przeciwwskazań. Jednak lekarz nadal określi metodę operacji, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne cechy pacjenta.
Dieta
Każdy pacjent potrzebujeprzestrzegać specjalnej diety na kamicę żółciową. Szczegółowe zalecenia są przepisywane przez lekarza, ale oto pokarmy, które zdecydowanie należy wykluczyć z diety:
- Ciasto maślane i biały chleb.
- Smażone placki.
- Wędliny i kiełbasy.
- Bulion mięsny.
- Kwaśne i niedojrzałe owoce, szpinak, szczaw, pietruszka.
- Tłuste produkty mleczne i mięsne.
- Makaron.
- Soda, kawa, alkohol.
Dieta na kamicę żółciową i kamienie pęcherza moczowego pozwala na stosowanie następujących pokarmów:
- Białe krakersy i czarny chleb żytni.
- Jaja kurze i masło.
- Ryby i chude mięso. Należą do nich ryby rzeczne, kurczak, wołowina i królik.
- Zboża: płatki owsiane, pszenica, gryka, ryż, kasza manna.
- Słaba herbata bez cukru, puddingów, kompotów, musów i galaretek.
Czy mogę otrzymać produkty mleczne z kamicą żółciową? Tak, ale tylko bez tłuszczu. Zupy są dozwolone, ale bez mięsa i wyłącznie na bulionie warzywnym. Należy pamiętać: wszystko tłuste, ciężkie, słone, ostre i ostre wywołuje skurcz pęcherzyka żółciowego i ruch kamieni. A to pociąga za sobą zablokowanie kanałów.
Leczenie lecznicze
Może być skuteczny w przypadku kamicy żółciowej, ale tylko wtedy, gdy zachowana jest drożność przewodu torbielowatego i jego kurczliwość, a wielkość kamieni jest mniejsza niż 15 mm. Z reguły lekarz przepisuje takie leki:
- „Allohol”. Lek choleretyczny, który jest oparty na naturalnych składnikach -węgiel aktywowany, czosnek, pokrzywa. Ma szerokie działanie - stymuluje produkcję kwasów żółciowych, likwiduje stagnację i zatrucie, łagodzi stany zapalne pęcherza i przewodów.
- "Urolesan". W składzie olejek ze świerku i mięty, ekstrakt z szyszek chmielu i owoców dzikiej marchwi. Zwiększa produkcję żółci i stymuluje jej wydalanie.
- „Holosa”. Jego podstawą jest cukier i owoce dzikiej róży. Oprócz wyżej wymienionych efektów poprawia motorykę jelit.
- „Wodorosiarczan berberyny”. Jest alkaloidem wyizolowanym z liści berberysu. Lek stymuluje odpływ żółci.
- "Płomień". Głównym składnikiem są kwiaty nieśmiertelnika piaskowego. Działa przeciwbakteryjnie, przeciwzapalnie i żółciopędnie.
- „Holagol”. Zawiera salicylan magnezu, olejki z eukaliptusa i mięty pieprzowej, a także pigmenty z korzenia frangulamodyny i kurkumy. Lek nie tylko stymuluje produkcję i odpływ żółci, ale także ją dezynfekuje.
Każdy lek ma przeciwwskazania. Leczenie kamicy żółciowej za ich pomocą można rozpocząć tylko wtedy, gdy zezwoli na to lekarz.
Środki ludowe
Większość lekarzy odnosi się do nich sceptycznie. W przypadku kamicy żółciowej, szczególnie w zaawansowanych stadiach, środki ludowe raczej nie pomogą. Ale jako środek zapobiegawczy mogą być przydatne. Oto kilka prostych przepisów:
- W równych ilościach (po 1 łyżce stołowej) wymieszaj nieśmiertelnik piaskowy, rumianek, kolumny kukurydziane ze znamionami, koper włoski,mniszek lekarski, piołun, nagietek, wrotycz pospolity, mięta pieprzowa i glistnik wielki. Wlej 10 gramów powstałej kolekcji szklanką wrzącej wody i wyślij na 15 minut do łaźni wodnej. Następnie schłodzić, odcedzić i rozcieńczyć czystą wodą do 200 ml. Wypij uzyskaną objętość dziennie w trzech dawkach (za każdym razem przed posiłkami). Przygotuj tę miksturę codziennie.
- Dwie łyżki suszonych liści brzozy zalać szklanką wrzącej wody i gotować na małym ogniu, aż połowa wody wyparuje. Następnie ostudź i odcedź. Wypij jedną łyżkę deserową trzy razy dziennie na godzinę przed posiłkiem. Kurs trwa 3 miesiące.
- Nasiona marchwi (3 łyżki stołowe) zalać trzema szklankami wody. Wyślij co najmniej 6 godzin w piekarniku. Pij tę ilość w trzech dawkach dziennie.
- Zrób świeży sok z czarnej rzodkwi. Wymieszać w proporcji 1:1 z miodem. Pij 3 łyżki dziennie. Zaleca się rozciągnięcie tej objętości na 3 dawki - rano, po południu i wieczorem.
- Jagody czarnej porzeczki (świeże lub mrożone) i płynny miód są dokładnie wymieszane w równych proporcjach. Wskazane jest ubijanie masy blenderem. Przyjmować raz dziennie na łyżeczkę na pół godziny przed posiłkiem. Kurs trwa minimum 2 miesiące.
- 30 gramów świeżej lub mrożonej jarzębiny zalać trzema szklankami wrzącej wody. Parzyć przez 10 minut, a następnie zmiażdżyć jagody i odstawić na jakiś czas. Pij jedną szklankę trzy razy dziennie.
Również przy kamicy żółciowej zaleca się picie takich wód jak Essentuki (nr 17 i nr 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Doskonałą profilaktyką jest aktywny tryb życia, odrzucanie cholesterolu zawierającegojedzenie i utrzymanie prawidłowej masy ciała.
