Diagnoza „kamicy żółciowej” (GSD) jest stawiana pacjentowi podczas diagnozowania obecności kamieni w woreczku żółciowym. Liczba, skład i wielkość, ich dokładna lokalizacja może być inna. Według statystyk w krajach rozwiniętych 20% populacji kobiet i 10% populacji mężczyzn cierpi na tę chorobę. Konieczne jest rozpoznanie objawów kamicy żółciowej i jak najwcześniejsze wyjaśnienie diagnozy, aby pacjent mógł przestrzegać określonych zasad żywieniowych i zapobiegać zaostrzeniom. W przypadku negatywnego rozwoju choroby przeprowadza się operację usunięcia pęcherzyka żółciowego wraz z kamieniami.
Opis choroby i jej rodzajów
Choroba GSD występuje z powodu zaburzenia produkcji i krążenia żółci w organizmie, zaburzenia metabolizmu cholesterolu i bilirubiny, co skutkuje tworzeniem się kamieni.
W zależności od umiejscowienia kamieni, istnieją 2 rodzaje chorób:
- Kamiica pęcherzyka żółciowego lub tworzenie się kamieni żółciowych.
- Kamica żółciowa - kamienie w drogach żółciowych.
Tworzenie kamieni pochodzi z-do sedymentacji cholesterolu, barwników żółciowych, soli wapnia, białek, a także w wyniku infekcji i stagnacji żółci, zaburzeń metabolizmu lipidów.
Główne objawy kamicy żółciowej to ból w prawym podżebrzu, zażółcenie skóry (żółtaczka), kolka żółciowa. Przy negatywnym rozwoju choroby pojawiają się powikłania w postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia otrzewnej, przetok. Jeżeli zastosowane zabiegi nie przyniosą pożądanego efektu, konieczna jest operacja.
Czynniki ryzyka kamicy żółciowej u pacjentów:
- genetyczne predyspozycje od matki;
- niedożywienie (głód, otyłość, wysoki poziom cholesterolu itp.);
- starość;
- przyjmowanie leków wpływających na metabolizm cholesterolu lub bilirubiny (estrogeny w okresie menopauzy, fibraty, ceftriakson);
- ciąże mnogie;
- choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi (cukrzyca, metabolizm, fermentopatia);
- choroby przewodu pokarmowego (GIT);
- stan po operacji.
Przyczyny kamicy żółciowej
W ludzkim ciele powstają stałe formacje z naruszeniami ilości i składników żółci, stopniowo łączą się i powiększają, tworząc kamienie. Pojawiają się pierwsze nieprzyjemne objawy kamicy żółciowej, których leczenie wymaga identyfikacji zaburzeń w organizmie pacjenta i przestrzegania zaleceń lekarza.
Najczęstszą przyczyną powstawania kamieni jest wysoka zawartość cholesterolu w żółci, którazwany litogenicznym.
Według naukowców istnieją 3 główne przyczyny powstawania kamieni:
- Zastój żółci z powodu mechanicznego zablokowania normalnego procesu jej odpływu lub w przypadku upośledzenia czynnościowego i zaburzeń motoryki dróg żółciowych (dyskinezy itp.);
- Proces zapalny w ścianach pęcherzyka żółciowego spowodowany infekcją, reakcjami alergicznymi;
- Zaburzenia metaboliczne, powstawanie braku równowagi między fosfolipidami, cholesterolem i kwasami żółciowymi.
Obliczenia lub kamienie powstałe w woreczku żółciowym można sklasyfikować według ich składu:
- cholesterol, występujący w 80% przypadków ze względu na nadmierną zawartość tej substancji w organizmie, mają żółty kolor i zawierają również pewne zanieczyszczenia;
- pigmentowane - mają kolor czarny lub brązowy i tworzą się z dużą ilością bilirubiny w żółci;
- wapienny;
- mieszane, tj. składający się ze składników bilirubiny i cholesterolu.
Etapy kamicy żółciowej: objawy i leczenie
Współczesna klasyfikacja tej choroby dzieli ją na etapy:
- początkowe (przed-kamienie) - występują zmiany w strukturze żółci, które można wykryć tylko za pomocą jej analizy biochemicznej, nie ma objawów klinicznych;
- tworzenie kamieni (kamieni) następuje bezobjawowo, utajone, można je zaobserwować tylko w diagnostyce ultrasonograficznej;
- faza kliniczna - charakteryzuje się pojawieniem się objawów ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Niektórzy eksperci wyróżniają również czwarty etap, który objawia się rozwojem powikłań.
Kliniczne objawy kamicy żółciowej
Objawy kamicy żółciowej zależą od wielkości i lokalizacji kamieni, obecności procesu zapalnego, przestrzegania zasad diety i innych czynników.
Możliwe są następujące negatywne znaki:
- goryczka w ustach po zjedzeniu smażonych lub tłustych potraw;
- bóle rysunkowe po prawej stronie, które czasami promieniują do pleców w okolicy łopatki;
- wzdęcia, zgaga, oznaki ogólnego osłabienia;
Charakterystycznym i zdecydowanym objawem kamicy żółciowej jest zaostrzenie w postaci kolki żółciowej, która objawia się napadami ostrego bólu w żołądku lub prawym podżebrzu, które mogą trwać nawet kilka godzin. W tym samym czasie pacjent doświadcza również powtarzających się wymiotów, po których nie ma ulgi.
Następujące powody mogą wywołać kolkę żółciową:
- jedzenie tłustych, pikantnych lub smażonych potraw, alkoholu;
- stres nerwowy, przepracowanie;
- pracuj przez długi czas w pozycji pochylonej (podczas prania ubrań itp.);
- skakanie, wyboista jazda samochodem.
Wystąpienie napadów padaczkowych jest powodem do pójścia do lekarza i dalszego badania w celu wyjaśnienia diagnozy.
Diagnostyka kamicy żółciowej
Aby wyjaśnić diagnozę w przypadku pojawienia się powyższych objawów kamicy żółciowej, należy skonsultować się z gastroenterologiem i poddać się następującym badaniom:
- badanie zewnętrzne, badanie dotykowe ściany brzucha ibańka;
- badanie krwi pod kątem zapalenia (zwiększona liczba leukocytów i OB);
- biochemia krwi - określi poziom cholesterolu i bilirubiny, wysoką aktywność fosfatazy;
- Badanie ultrasonograficzne w okolicy brzucha, które wykazuje obecność kamieni, stan ścian pęcherzyka żółciowego, objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego;
- MRI lub CT dróg żółciowych - również dostarczają informacji o obecności kamicy żółciowej;
- endoskopia i prześwietlenie.
Możliwe zaostrzenia kamicy żółciowej:
- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - proces zapalny błony śluzowej pęcherza, który występuje, gdy przewód jest zablokowany kamieniem - jest niebezpieczny, ponieważ może przekształcić się w zapalenie otrzewnej;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- zapalenie dróg żółciowych - łączy proces zapalny w przewodach;
- kamica żółciowa - ruch kamieni do dróg żółciowych;
- zwężenie szczelin z powodu blizn po zapaleniu;
- pojawienie się przetok żółciowo-jelitowych, dziur między ścianami przewodu a jelitami;
- opadający woreczek żółciowy, gdy wypełnia się śluzem, który utrudnia przepływ żółci.
Atak JSD: objawy, co robić
Najczęściej kolka pojawia się wieczorem lub w nocy, bóle są odczuwane jako cięcie, kłucie, czasami ucisk lub tępy. Mogą podawać szyję, ramię, prawe oko, czoło lub szczękę. Czasami ból przenosi się do obszaru serca, powodując atak dusznicy bolesnej.
Główne objawy kolki żółciowej:
- ostry długotrwały ból, pacjent blednie i krzyczy z ostregoból, możliwy szok;
- nudności i wymioty z resztkami jedzenia i żółcią;
- wzdęcia, nadmierne pocenie się;
- czasami kolce towarzyszy wzrost temperatury w postaci gwałtownego skoku;
- przy długotrwałym ataku możliwe jest zażółcenie skóry (żółtaczka), które zwykle ustępuje po 3-4 dniach.
Przyczyną tak silnego bólu jest spazmatyczne skurcze mięśni pęcherzyka żółciowego, a także jego przewodów, które pojawiają się w odpowiedzi na przemieszczenie kamieni i podrażnienie ścian. Możliwe jest również rozciągnięcie go z nadmierną zawartością żółci.
Pierwsza pomoc w ataku:
- połóż się na łóżku, wyprostuj nogi i zrelaksuj się: jeśli pacjent jest sam w mieszkaniu, zaleca się wezwać przyjaciół lub krewnych po pomoc;
- przyjmuj leki przeciwskurczowe, aby złagodzić ból i skurcze pęcherzyka żółciowego: „No-shpy”, „Baralgina”, Papaverine i inne;
- przy suchości w ustach lepiej pić czystą wodę, ale nie herbatę ani wywary ziołowe;
- nic do jedzenia przez 12 godzin, nawet po zakończeniu ataku;
- przy kamicy żółciowej zaleca się umieszczenie ciepłej poduszki w okolicy prawego podżebrza;
- w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego należy umieścić zimną poduszkę grzewczą, aby nie wywołać zapalenia otrzewnej.
Jeśli niemożliwe jest samodzielne powstrzymanie ataku w ciągu 20-30 minut, pacjent potrzebuje pilnej opieki medycznej i hospitalizacji.
Leczenie kamicy żółciowej
Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany kamień żółciowychoroby”, wówczas lekarz zaleca dietę i stosowanie taktyki wyczekującej. W przypadku niekorzystnego rozwoju choroby, częstych napadów zaleca się operację chirurgiczną. Przy objawach kamicy żółciowej leczenie można przeprowadzić również technikami usuwania kamieni:
- rozpuszczanie kamieni pod wpływem specjalnych preparatów zawierających kwas;
- Stosowanie terapii falą uderzeniową do kruszenia kamieni jest możliwe tylko przy pojedynczej formacji, ale przy braku negatywnych wskazań.
Obie metody nie prowadzą do całkowitego wyleczenia choroby, ponieważ. tworzenie nowych kamieni będzie nadal trwało.
Operacja (lub cholecystostomia) jest wskazana dla pacjenta w przypadku ciężkich ataków ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i dużej liczby kamieni. Podczas operacji sam pęcherzyk żółciowy jest usuwany wraz z kamieniami. Można to przeprowadzić na 2 sposoby:
- operacja otwarta w znieczuleniu ogólnym;
- interwencja laparoskopowa, która jest łagodniejsza dla ciała pacjenta.
Właściwe odżywianie w przypadku kamicy żółciowej
Należy ściśle przestrzegać, aby zapobiec zaostrzeniom i pojawieniu się negatywnych objawów w leczeniu kamicy żółciowej, dieta. To ona jest uważana za najważniejszy czynnik, którego celem są:
- stymulacja uwalniania żółci z pęcherza;
- normalizacja wątroby i trzustki;
- ułatwiają pracę wszystkich narządów przewodu pokarmowego;
- unikaj skurczów pęcherzyka żółciowego.
Podstawowe wymagania dotyczące przygotowywania i spożywania żywności dietetycznej:
- jedzenie małych posiłków 5-6 razy dziennie;
- wszystkie potrawy muszą być gotowane, gotowane na parze, duszone lub pieczone;
- temperatura spożywanej żywności powinna wynosić +37-+40 °С;
- wyeliminuj z diety produkty bogate w cholesterol: tłuste, smażone, pikantne, wędzone itp.;
- pij co najmniej 1,5-2 litry wody dziennie (bez gazu);
- wolą płatki zbożowe zawierające grube włókna i żywność ze zdrowymi kwasami tłuszczowymi.
Dieta: robić, a czego nie?
Dozwolone produkty eliminujące nieprzyjemne objawy kamicy żółciowej i utrzymujące normalny stan pacjenta:
- chude mięso (kurczak lub indyk, królik, cielęcina);
- ryby morskie (mintaj, morszczuk, halibut);
- omlety białkowe;
- oleje roślinne (oliwa, siemię lniane, słonecznikowy), masło dozwolone tylko w okresie remisji;
- zboża (owies, ryż, kasza gryczana);
- zupy warzywne lub bulion tylko słabe;
- grzanki z chleba pszennego;
- pieczone owoce i warzywa;
- miód - tylko w małych porcjach;
- mleko odtłuszczone, kefir i jogurt, zapiekanki z twarożkiem o niskiej zawartości tłuszczu;
- napoje: słaba herbata, cykoria, kompoty jagodowe i napoje owocowe rozcieńczone wodą, woda mineralna tylko podgrzana.
Zakazana żywność, która może wywołać atak pęcherzyka żółciowegokolka lub objawy negatywne w leczeniu kamicy żółciowej (według pacjentów dzieje się tak w przypadku naruszenia diety):
- Smalec i tłuste mięso;
- kawa i alkohol;
- kiełbasy i wędliny;
- podroby (wątroba, nerki itp.);
- twarożek tłusty, śmietana, ser, śmietana;
- świeże zielenie;
- jagody i owoce o kwaśnym smaku;
- słodkie napoje gazowane;
- konserwacja sklepu i domu;
- chleb i makaron durum;
- przyprawy, ocet, przyprawy i sosy je zawierające.
Leczenie kamicy żółciowej metodami ludowymi
Wielu pacjentów, oprócz stosowania diety, stara się poprawić swój stan i zapobiegać napadom za pomocą wywarów i naparów ziołowych. Aby wykluczyć nieprzyjemne objawy i leczyć kamicę żółciową środkami ludowymi, zdecydowanie powinieneś zasięgnąć porady lekarza, który może udzielić przydatnych porad.
Takie ziołowe metody pozwalają na stopniowe rozpuszczanie kamieni i usuwanie ich z organizmu pacjenta, ale należy je stosować ostrożnie, pod stałym nadzorem gastroenterologa.
Przepisy na leczenie kamicy żółciowej:
- Napar ze znamion kukurydzy jest przygotowywany ze 100 g surowców na 1 łyżkę. wrzącą wodę, nalegać w ciemnym miejscu, po schłodzeniu odcedzić i pić co 60 minut. Należy zaznaczyć, że napój wpływa na zwiększenie krzepliwości krwi, dlatego nie powinien być stosowany przez osoby cierpiące na skłonność i powstawanie zakrzepów.
- Napar z nasionkoperek jest przygotowywany z 2 łyżek. l i 0,5 l wrzącej wody, przytrzymaj przez 15 minut. w kąpieli wodnej. Wypij ½ łyżki. w ciągu 2-3 tygodni 3-4 r. dziennie.
- Obróbka z grzybem chaga (brzoza): zalać kawałek surowca ciepłą wodą i wstawić na 3-4 godziny, po zmiękczeniu, utrzeć lub zmielić, zalać wodą +50 °C w stosunku 1:5, pozostaw na 2 dni, przefiltruj. Wypij 1 łyżkę. do trzech razy dziennie.
- Odwar z korzenia słonecznika: aby go przygotować, należy wykopać dojrzały korzeń, wyczyścić nożem (nie myć), odciąć procesy w postaci nici. Następnie pokroić na pochodnie i wysuszyć w cieniu. Kawałki można przechowywać w lnianej torbie. Do wywaru weź 1 łyżkę. wysuszyć korzenie, dodać 3 litry wody i gotować przez 5 minut. W ciągu dnia wypijać porcjami 1 litr roztworu, przechowywać w lodówce. Po 3 dniach pozostałe korzenie można ponownie ugotować w 3 litrach wody, ale należy gotować przez 10 minut, trzeci raz - 20 minut. Czas trwania leczenia wynosi 2 miesiące, co wymaga 7 łyżek. suche korzenie.
- Wywary ze skrzypu polnego, sakiewka pasterska, kolekcja ziół (krwawnik, nieśmiertelnik, korzeń rabarbaru) i inne środki ziołowe są używane w podobny sposób.
W leczeniu kamicy żółciowej wielu lekarzy zaleca picie wód mineralnych wodorowęglanowych i siarczanowo-sodowych: „Essentuki” (nr 1 i 17), „Mirgorodskaya”, które przyczyniają się do oddzielenia żółci. Możesz ich używać tylko w ciepłym stanie przy zachowaniu diety. Przebieg leczenia trwa 4-6 tygodni, można go przeprowadzić tylko w przypadku braku ataków choroby przez 2 miesiące.
Zapobieganie rozwojowi kamicy żółciowej
W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zaostrzenia przebiegu choroby, w celu zmniejszenia nieprzyjemnych objawów w leczeniu kamicy żółciowej ważnymi czynnikami profilaktycznymi staną się dieta i niektóre czynności, do których należą:
- posiłki ułamkowe co 3-4 godziny, co pomaga regularnie usuwać pozostałą żółć z pęcherza;
- po specjalnej diecie, normalizacja wagi;
- zwiększona aktywność fizyczna i aktywność fizyczna;
- nie głoduj;
- pij co najmniej 1,5 litra płynów dziennie;
- unikaj pracy w pozycji pochylonej, która może prowokować ruch kamieni;
- gdy objawy choroby pęcherzyka żółciowego pojawiają się u kobiet, zaleca się zmniejszenie spożycia w organizmie hormonów estrogenowych, które przyczyniają się do wzrostu kamieni;
- spożywaj 1-2 łyżeczki dziennie. oliwa z oliwek, może być używana do smażenia oraz jako dodatek do diety;
- zwiększają spożycie magnezu i cynku, które stymulują jelita i produkcję enzymów żółciowych;
- odmówić spożycia kawy, która wpływa na skurcze pęcherza, grozi to zablokowaniem przewodu i rozwinięciem ataku.
Pomimo negatywnych objawów kamica żółciowa nie jest wyrokiem dla pacjenta, a jedynie wymówką, aby bardziej dbać o swoje zdrowie. Przestrzeganie diety, regularne monitorowanie stanu pęcherzyka żółciowego i kamieni pomoże uniknąć powikłań. Jeśli lekarze ze względów zdrowotnych zalecą planowaną operację, pomoże to całkowicie pozbyć się pacjenta z kamieni.i możliwe komplikacje.
