Trombina jest jednym z głównych składników biorących udział w procesie krzepnięcia krwi. Dzięki niemu w ranie tworzy się zakrzep, który zatrzymuje krwawienie i nie pozwala organizmowi na dużą utratę krwi. Sam proces krzepnięcia jest dość skomplikowany, dlatego należy bardziej szczegółowo rozważyć pracę tego czynnika krzepnięcia. Umożliwi to lepsze zrozumienie mechanizmu gojenia się ran.
Co to jest trombina
Cała grupa czynników przyczyniających się do samego procesu bierze udział w krzepnięciu krwi w przypadku urazu. Jest to trombina, która jest otrzymywana z pro-substancji protrombiny pod działaniem specjalnego enzymu tromboplastyny, jest to fibrynogen białka osocza, który zamienia się w fibrynę. W wyniku wzajemnego oddziaływania tych substancji powstaje skrzep krwi, który zatyka ranę i zatrzymuje krew.
Trombina to przede wszystkim enzym, substancja czynna, która katalizuje (czyli przyspiesza) proces chemiczny w organizmie. Gdy w ciele nie ma rany, trombinaznajduje się w osoczu krwi w postaci nieaktywnej chemicznie substancji protrombiny.
Po przekształceniu protrombiny w trombinę fibrynogen w osoczu przechodzi z postaci rozpuszczalnej do postaci nierozpuszczalnej. Nierozpuszczalna forma fibrynogenu jest główną częścią skrzepliny, która zatyka uszkodzone naczynie. Nierozpuszczalna forma fibrynogenu nazywana jest fibryną, natomiast trombina jest składnikiem pośrednim, który ułatwia najszybsze przejście z jednej formy do drugiej.
Proces edukacji w ciele
Po zniszczeniu płytek krwi pod wpływem czynników urazowych uwalniany jest z nich enzym tromboplastyna. Pod wpływem tego enzymu trombina powstaje z nieaktywnej postaci. Ten sposób aktywacji krzepnięcia krwi nazywany jest pozanaczyniowym i działa tylko w przypadku kontuzji.
Ale pewna ilość czynników krzepnięcia jest zawsze obecna we krwi, i to nie tylko wtedy, gdy integralność naczynia jest naruszona. Droga krzepnięcia w tym przypadku nazywana jest naczyniową, rozpoczyna się wewnątrz naczynia poprzez aktywację tzw. czynnika Hagemana.
Uwolnienie któregokolwiek z tych czynników wyzwala kaskadę reakcji biochemicznych z udziałem enzymów, które rozpoczynają proces krzepnięcia w ciągu kilku sekund. Ze względu na fakt, że substancje enzymatyczne biorą udział głównie w tych reakcjach biochemicznych, reakcje te nazywane są proteolitycznymi.
Funkcje w toku
Ponieważ trombina jest enzymem, jej funkcjepodobnie jak większość innych substancji proteolitycznych, polegają na aktywacji i przyspieszeniu różnych reakcji w organizmie. Enzym ten działa tylko jako część procesu krzepnięcia krwi.
Brak lub brak enzymów potrzebnych do krzepnięcia prowadzi do trudności w zatamowaniu krwawienia. Naruszenie takiego planu nazywa się „hemofilią” i jest przenoszone genetycznie. Problemy z brakiem substancji proteolitycznych i zaburzeniami krzepnięcia krwi mogą prowadzić nie tylko do kalectwa, ale także do śmierci. Szczególnie zagrożone są dzieci i osoby poddawane zabiegom chirurgicznym.
Użycie medyczne
Trombina jest stosowana w medycynie zgodnie z jej przeznaczeniem: w składzie środków, które wspomagają krzepnięcie krwi i zatrzymują krwawienie. Takie środki mogą być przydatne zarówno dla chirurgów podczas operacji, gdzie ewentualna utrata krwi u pacjenta powinna być dokładnie monitorowana, jak i dla lekarzy innych specjalności, np. dentystów, resuscytatorów.
Trombina w postaci preparatów medycznych produkowana jest w postaci białego proszku w fiolkach lub ampułkach, które następnie rozpuszcza się w soli fizjologicznej i aplikuje miejscowo. Odbywa się to poprzez nasączenie roztworem gazika ze sterylnej strzykawki. Zabronione jest wstrzykiwanie do żyły lub mięśnia, ponieważ powoduje to liczną zakrzepicę.
Najczęściej używane tampony lub gąbki ściągające są używane podczas operacji irównież umieszczony w ranie. Gąbki są dostępne w różnych rozmiarach, od dużych przedmiotów do operacji na dużych naczyniach po małe kostki używane w praktyce dentystycznej.
Kontrola
W niektórych przypadkach ilość trombiny w organizmie może wzrosnąć, co prowadzi do stanu przeciwnego do hemofilii – zwiększonej krzepliwości krwi. Nadmierne tworzenie się skrzepów krwi może prowadzić do choroby zakrzepowo-zatorowej - zablokowania naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi. W niektórych przypadkach może to prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, a czasem do śmierci. Dlatego pacjent zagrożony zwiększoną zakrzepicą powinien być regularnie badany pod kątem obecności czynników trombogennych. Specjalne leki pomagają kontrolować ich liczbę. W szczególnie ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany i leczony lekami rozrzedzającymi krew.
