Grupa psychostymulantów i środków nootropowych służy do zwiększania aktywności organizmu i stymulacji funkcji poznawczych. Czasami leki psychostymulujące nazywane są stymulantami psychotonicznymi lub psychomotorycznymi. Do tej grupy można zaliczyć leki o bardzo różnym działaniu i nie wszystkie mają udowodnioną skuteczność. Aby zrozumieć całą różnorodność, musisz uważniej przestudiować tę grupę.
Lista leków związanych z psychostymulantami i nootropami
Zgodnie z anatomiczno-terapeutyczno-chemicznym systemem (ATC) klasyfikacji leków, wszystkie rozważane leki należą do grupy N06BX "Inne psychostymulanty i leki nootropowe". Liczba leków w tej grupie jest duża. Jednak nie wszystkie należące do niego leki są zarejestrowane i dopuszczone do użytku w Federacji Rosyjskiej.
Według podręcznika Vidala, psychostymulanty obejmują narkotyki:
- "Amilonosar";
- "Winpotropil";
- "Glicyna";
- "Gopantam";
- "Kwas hopantenowy";
- "Divaza";
- "Hopantenian wapnia";
- "Cogitum";
- "Kombotropil";
- "Cortexin";
- "Kofeina";
- "Nooklerin";
- "Noopept";
- "Kooserk";
- "Omaron";
- "Pantogam";
- "Pantokalcyna";
- "Pantotropil";
- "Pikamilon";
- "Picanoil";
- "Picogum";
- "Pyracesin";
- "Semax";
- "Tenotin";
- "Tiocetam";
- "Fezam";
- "Phenibut";
- "Fenotropil";
- "Festsetam";
- "Fenylopiracetam";
- "Cellex";
- "Cerebrolizat";
- "Cerebrolizyna".
Wszystkie te leki są stosowane w leczeniu incydentów naczyniowo-mózgowych. Ponadto są stosowane jako terapia podtrzymująca. Lista leków psychostymulujących jest stale aktualizowana wraz z rejestracją nowych leków i wycofaniem starych leków z rynku. Dlatego z biegiem czasu lista może się nieco zawęzić.aktualne.
Historia stworzenia
Jednym z pierwszych psychostymulantów wprowadzonych na rynek farmaceutyczny był „Pervitin”. Zawierał substancję, która znajduje się obecnie na liście zakazanej – amfetaminę. Ale po pojawieniu się tej substancji farmakologia zainteresowała się lekami o podobnym działaniu, a leki zaczęły pojawiać się częściej. W latach 70. w ZSRR lista leków psychostymulujących składała się z dwóch leków: „Sidnocarb” (czasami produkowany jako „Mesocarb”) i „Sidnofen” („Fenprozydyna”). Oba leki były aktywnie stosowane w medycynie. Ponieważ ich mechanizm działania umożliwił osiągnięcie wyjątkowych, jak na te standardy, wyników w utrzymaniu wytrzymałości organizmu.
Na początku lat 90. narkotyki zniknęły z bezpłatnej sprzedaży. Ze względu na to, że działanie psychostymulantów, choć nie powtórzyło działania amfetaminy, udało się je od nich uzyskać. Leki zostały odstawione i umieszczone na liście kontrolnej.
Farmakologia
Mechanizm działania zależy od składu chemicznego substancji czynnej. Psychostymulanty często składają się z materiałów roślinnych (żeń-szeń, eleuterokok, chińska winorośl magnolii, aralia mandżurska). Oznacza to, że działają aktywująco na układ nerwowy. Wzmacniają również i zwiększają odporność mózgu na niedotlenienie.
Większość efektów leków psychostymulujących pochodzi ze stymulacji układu adrenergicznego organizmu. Przyczynia się to do zwiększenia aktywności procesów zachodzących w mózgu.mózg. Ponadto leki zapobiegają niszczeniu niektórych neuroprzekaźników (w szczególności katecholamin), zwiększając tym samym ich wpływ na układ nerwowy.
Ponadto dzięki stymulacji układu adrenergicznego psychostymulanty działają na inne układy organizmu. W szczególności pobudzenie pracy układu sercowo-naczyniowego powoduje u ludzi takie same efekty, jakie obserwuje się przy naturalnym uwalnianiu adrenaliny do krwi. Ale w mniejszym stopniu.
Jednak leki psychostymulujące wpływają nie tylko na ich wpływ na mózg. Kofeina ma większy wpływ na światło naczyń krwionośnych, niektóre rozszerzając i zwężając inne.
Dlatego, czasami dowiadując się, które leki należą do psychostymulantów, trudno uwierzyć, że grupa obejmuje leki, które nie działają tak, jak mówi nazwa. Wynika to z faktu, że leki z tej grupy mają kompleksowy wpływ na organizm.
Skutki farmakologiczne
Standardowa lista psychostymulantów (leków przywracających aktywność) zawiera specjalne substancje. Wykazują takie działanie jak działanie przeciw niedotlenieniu, sympatykomimetyczne, adrenomimetyczne i stymulujące. Prawie wszystkie z nich mają te właściwości w takim czy innym stopniu. Ale w całej grupie istnieje wyraźny podział na psychostymulanty i leki nootropowe. Konieczne jest zrozumienie, jakie są ich podobieństwa i różnice, a także w jakich przypadkach używa się każdej podgrupy.
Psychostymulanty
Z nazwy jasno wynika, że obejmuje to wszystkie środki, które działają tonizująco na układ nerwowy. W tej chwili stare narkotyki należą do przeszłości. Chociaż amfetamina jest nadal używana w niektórych krajach jako lekarstwo. W Federacji Rosyjskiej jest prawnie zabroniony do obrotu na rynku.
Ale oprócz nielegalnych narkotyków istnieją inne narkotyki, z których możesz swobodnie korzystać. Obecnie klasyfikacja psychostymulantów wygląda następująco:
- Amfetaminy. Należą do nich, oprócz prekursora, również pochodne metylofenidatu, pemoliny i fenyloalkilopiperydyny.
- Sydnoiminy. Należą do nich bardziej znane na rynku Mesocarb, Fenprozidnin i dobrze znana kofeina.
- Istnieją również inne grupy psychostymulantów: sulbutiamil, meklofenoksat i inne.
Wiele z wymienionych substancji nie jest uwzględnionych w przewodniku Vidal. Ponieważ nie mają zastosowania na terytorium Federacji Rosyjskiej i nie są zarejestrowane. Jednak nawet w krajach, w których mogą zostać wypuszczeni, odbywa się to wyłącznie na receptę, aby zapobiec nadużyciom. Stosowanie leków psychostymulujących bez recepty i bez wskazań jest karalne.
Nootropy
Środki z tej podgrupy stały się ostatnio szeroko znane masowemu konsumentowi, ponieważ uzyskały status leku poprawiającego aktywność mózgu. Ludzie kupują i biorą nootropy w nadziei na znaczną poprawę sprawności poznawczej.umiejętności.
Ale w rzeczywistości fundusze te są dalekie od takiego panaceum. Głównymi wskazaniami, w których stosuje się nootropy, są zaburzenia metaboliczne w mózgu. Oznacza to, że w przypadku problemów, które uniemożliwiają dostarczanie tlenu lub składników odżywczych do mózgu, przepisany jest środek nootropowy, który ma na celu ustalenie tego dostarczania, a tym samym przywrócenie tej części mózgu, która ucierpiała z powodu niedożywienia.
Oznacza to, że środki nootropowe działają ściśle stymulująco na metabolizm. Nie wykazują efektów charakterystycznych dla psychostymulantów, ale też nie mają efektu magicznego. Nootropy przynoszą pożądany efekt tylko wtedy, gdy pacjent musi je zażywać, we wszystkich innych przypadkach będą bezużyteczne, a czasem nawet szkodliwe.
Jeśli pacjent cierpi na zaburzenia metaboliczne w mózgu (po udarze lub urazie), środek nootropowy pomaga przywrócić sprawność, zmniejszyć zmęczenie i poprawić nastrój pacjenta. Zauważono, że w trakcie terapii podtrzymującej lekami nootropowymi uszkodzenia mózgu pourazowe i udarowe znikały szybciej niż przy braku takiej terapii.
Leczenie chorób psychostymulantami i nootropami
Lista leków psychostymulujących, które najlepiej brać i kiedy, lekarz powinien ustalić. Z reguły wyznaczenie konkretnego środka zależy bezpośrednio od siły jego działania na układ nerwowy. Im silniejszy lek, tym bardziej przekonujący powód do jego przepisania będzie wymagany. Naturalne psychostymulanty (żeń-szeń, eleuterokok i inne) są swobodnie przepisywane w razie potrzeby, aby utrzymać sprawność układu nerwowego i poprawić koncentrację.
Istnieje mit, że takie leki są całkowicie nieszkodliwe i można je zażywać w dowolnej ilości i o dowolnej porze. To nie jest prawda! Przy przedawkowaniu naturalnych psychostymulantów możliwe jest uzyskanie całej gamy zarówno skutków ubocznych, jak i po prostu niepożądanych reakcji organizmu.
Większość nienaturalnych stymulantów stosuje się w leczeniu problemów psychicznych. Depresja (w tym jej ciężkie formy endogenne), choroba afektywna dwubiegunowa, psychoza – to wszystko wskazania do leczenia lekami z tej grupy.
Psychostymulant nie jest jedynym lekiem z wyboru. W leczeniu zaburzeń układu nerwowego przepisuje się całą gamę leków, które są przyjmowane wyłącznie w połączeniu. Tylko w ten sposób możliwe staje się skorygowanie niektórych naruszeń. Na przykład w depresji psychostymulant daje pożądany efekt tylko wtedy, gdy jest połączony z antydepresantem, który będzie głównym lekiem.
Należy zauważyć, że niektóre psychostymulanty zostały pierwotnie uwolnione w zupełnie innym celu, ale później odkryto ich możliwości w leczeniu chorób układu nerwowego. W chwili obecnej producenci farmaceutyczni kontynuują poszukiwania nowych leków, które mogłyby znaleźć zastosowanie w praktyce psychoterapeutycznej.
W niektórych przypadkach przepisywane są leki psychostymulujące w celu zminimalizowania skutków ubocznych leków o działaniu antagonistycznym: środków uspokajających, nasennych lub przeciwpsychotycznych. Jednak metody te wymagają starannego dozowania i są rzadko stosowane.
Ze względu na adaptogenne działanie niektórych psychostymulantów można je również stosować jako terapię podtrzymującą w przypadku problemów z nadmiernym stresem emocjonalnym. W tym przypadku z reguły stosuje się naturalne psychostymulanty, ponieważ mają najmniej skutków ubocznych, są dostępne bez recepty i pozwalają na mniej ostrożne podejście do przyjmowania i dawkowania.
Psychostymulanty mogą również łączyć inne efekty. Niektóre z nich mają działanie przeciwdepresyjne („Mesocarb”), inne - neuroleptyczne („Sulpiride”). Dlatego leki te są stosowane z uwzględnieniem kompleksu efektów, które dadzą w wyniku leczenia.
Efekt uboczny
Psychostymulanty to leki, które mają silne działanie tonizujące na organizm. Wiążą się one z pewnymi skutkami ubocznymi, dlatego należy rozważyć niektóre z bardziej powszechnych:
- Nadmierna pobudliwość. Pacjent nie może się skoncentrować, jego myśli są fragmentaryczne, a jego uwaga nie pozostaje długo na jednym temacie.
- Nasilają się niepokój i niepokój. Na tle tych objawów może wystąpić zaburzenie snu.
- W ciężkich przypadkach halucynacje lubnonsens.
- Mięśnie zaczynają drgać, w niektórych przypadkach może wystąpić napad.
- W niezwykle rzadkich przypadkach drgawki i hiperkineza.
Częstotliwość występowania i siła tych skutków ubocznych prawie całkowicie pokrywają się z siłą psychostymulanta na układ nerwowy. Najczęściej pojawiają się podczas używania narkotyków zakazanych przez prawo: amfetaminy, kokainy i innych. Poza powyższym substancje te powodują również poważne uzależnienia, które w przyszłości mogą wymagać korekty. To właśnie ze względu na liczbę skutków ubocznych w połączeniu z silnym uzależnieniem, psychostymulanty pierwszej generacji zostały prawnie zakazane do stosowania, w tym w praktyce medycznej. Niezwykle rzadko, ale mimo to, reakcja uzależnienia występuje na lżejsze psychostymulanty, takie jak kofeina.
Czasami występują tak zwane paradoksalne skutki uboczne: te, które nie powinny wystąpić podczas stosowania niektórych leków. W przypadku psychostymulantów jest to letarg, senność. Jeśli takie reakcje wystąpią, należy jak najszybciej odstawić lek i zastąpić go innym.
Jak każdy inny lek, psychostymulanty mogą powodować alergie, swędzenie skóry, zaburzenia dyspeptyczne (zaburzenia przewodu pokarmowego). W przypadku pojawienia się takich skutków ubocznych należy poinformować o nich lekarza i dalej skoncentrować się na jego opinii na temat celowości przyjmowania tych leków w konkretnym przypadku.
Przeciwwskazania
Wszystkie psychostymulantykategorycznie nie należy stosować przy zwiększonej pobudliwości nerwowej, ponieważ może to prowadzić do zwiększonych problemów z układem nerwowym pacjenta.
W przypadku nadciśnienia tętniczego nie należy ich również przyjmować, ponieważ stymulacja układu adrenergicznego może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi, aw rezultacie do przełomu nadciśnieniowego u pacjenta.
Dla jaskry, ciąży, z ograniczeniami stosowanymi w dzieciństwie.
Zabrania się również ich używania, gdy pacjent wykonuje pracę wymagającą koncentracji, szybkiej reakcji lub niezwykle odpowiedzialnej pracy.
Jeśli masz skłonność do nałogów, nie powinieneś przepisywać psychostymulantów, ale statystyki są znane, że w niektórych krajach istnieje sposób na pozbycie się nałogu za pomocą metod substytucyjnych. Ale ta technika nie ma prawnego pozwolenia na użycie w Federacji Rosyjskiej.
Nie ma też tak ścisłych przeciwwskazań, o których mimo to należy pamiętać: kofeina jest niepożądana dla pacjentów z jaskrą, Eleutherococcus nie jest zalecany przy parkinsonizmie. W chorobach zakaźnych należy zaprzestać stosowania toników.
Również nie używaj tych leków podczas upału, ponieważ może to stymulować wzrost ciśnienia i przełom nadciśnieniowy u pacjenta.
Interakcja
Leki psychostymulujące nie powinny być łączone z innymi lekami adrenomimetycznymi, ponieważ działają one synergistycznie i wzmacniają wzajemnie swoje działanie. Należy również pamiętać, żepsychostymulanty znacznie osłabiają działanie środków nasennych, uspokajających i uspokajających.
Zabrania się używania narkotyków w połączeniu z napojami zawierającymi alkohol, ponieważ może to prowadzić do absolutnie nieprzewidywalnego efektu.
