Co to jest bąblowica? Jest to inwazja pasożytnicza Echinococcus, dokonywana przez tasiemca w stadium larwalnym. Ten stan jest obarczony uszkodzeniem narządów wewnętrznych. Mówiąc prościej, jest to choroba, w której torbiele bąblowicy tworzą się w płucach, wątrobie, sercu, mózgu i tkankach.
Co prowadzi do początku jego rozwoju? Jakie są objawy? Czy można się go pozbyć? Na te i wiele innych pytań odpowiemy w naszym artykule.
Powody
Co to jest bąblowica, opisaliśmy powyżej. Jakie są przyczyny porażki tego robaka?
Ostatecznymi żywicielami dojrzałych płciowo robaków są zwierzęta, w których jelitach pasożytują tasiemce. Pośrednimi żywicielami stadiów larwalnych są zwierzęta roślinożerne dzikie i domowe, a także ludzie. Są również uważane za rodzaj biologicznego ślepego zaułka, ponieważ nie uwalniają jaj bąblowicy do środowiska, a zatem nie mogą być źródłem inwazji.
Pomijając szczegóły rozwoju pasożytów, powinniśmy przejść bezpośrednio do kwestii infekcji. Jak to się stało? Ostateczny gospodarz przydzielado środowiska zewnętrznego wraz z kałem jaja, które zaraża człowieka. Są dwa sposoby:
- Pokarmowe. Wystarczy, aby osoba spożywała wodę, owoce lub warzywa zanieczyszczone skażonym kałem.
- Kontakt. W takim przypadku należy mieć kontakt ze zwierzęciem zarażonym echinokokiem lub dokonać uboju jego tuszy.
Na tej podstawie możemy wywnioskować, czym jest bąblowica. Jest to choroba, która z reguły zaraża osoby zajmujące się opieką nad zwierzętami, czynnościami z nimi związanymi (pracownicy rzeźni, myśliwi, hodowcy itp.). Zagrożone są również osoby, które nie są przyzwyczajone do odpowiedzialnego podejścia do przetwarzania spożywanej żywności.
Patogeneza
Czynnikiem sprawczym bąblowicy jest Echinococcus granulosus lub Alveococcus multilocularis. Co się dzieje, gdy zakażone jaja dostają się do organizmu człowieka?
W przewodzie pokarmowym ich skorupa rozpuszcza się. W efekcie wychodzą larwy, które za pomocą haczyków na ciele wprowadzane są do błony śluzowej jelita.
Stamtąd te istoty wchodzą do krążenia żylnego, a następnie do systemu portalowego. Niektóre z nich trafiają do wątroby. Rzadziej pasożyty dostają się do prawej strony serca przez żyłę główną dolną, a następnie do krążenia płucnego i płuc.
Częściej okazuje się, że zarodki wnikają do krążenia ogólnoustrojowego. To jest obarczone ich wejściem do jakichkolwiek narządów. Mogą wpływać na mięśnie, nerki, śledzionę, mózg.
W 70-80% przypadków dotyczy to wątroby. O 15% -płuca. W innych rzadkich przypadkach dotyczy to innych narządów wewnętrznych.
Kiedy zarodki się ustabilizują, w narządzie rozpoczyna się faza rozwoju pęcherzyków (hydatidosis) patogenu bąblowicy. Tworzą się cysty z dwuwarstwową błoną. Zaczynają się powoli powiększać (tempo wzrostu wynosi około 1 mm/miesiąc). Niektórzy pacjenci przez lata ignorują swój stan, więc ich torbiele mogą być gigantyczne.
Te pęcherze są wypełnione opalizującym, białym płynem, wewnątrz którego unoszą się skoleksy i pęcherze dziecięce. Często ich liczba sięga 1000.
Co to jest bąblowica, teraz jest jasne. Jaki jest mechanizm jego powstawania, zbadaliśmy. Co powoduje jego przejawy? Działanie uczulające wywierane przez antygeny pasożytnicze, a także nacisk mechaniczny wywierany przez torbiel na tkanki i narządy.
Należy zauważyć, że pasożytowaniu echinokoków towarzyszy uwalnianie produktów przemiany materii, przez co u nosiciela zaczyna pojawiać się odurzenie i alergie. Jeśli torbiel pęknie, jej zawartość trafi do jamy brzusznej lub opłucnej, co jest obarczone wstrząsem anafilaktycznym.
Nawet bez takiego zjawiska stan pacjenta pogorszy się. Torbiel będzie nadal wywierać nacisk na otaczające struktury, w wyniku czego funkcje dotkniętego narządu będą coraz bardziej naruszane. Może rozwinąć ropienie. Czasami zdarza się prawdziwy cud - echinokoki umierają samoistnie, następuje powrót do zdrowia.
Objawy
Mówiąc o tym, czym jest bąblowica, należy zauważyć, że możebyć bezobjawowe przez dziesięciolecia. Jeśli wystąpią objawy kliniczne, objawy patognomoniczne nie pojawiają się.
Czy jest to bąblowica mózgu czy wątroby, istnieją trzy etapy rozwoju.
Pierwszy (utajony) zaczyna się od momentu wprowadzenia pasożytów do tkanek. Ten okres trwa do momentu pojawienia się pierwszych objawów. Potem przychodzi drugi etap, kiedy następujące objawy kliniczne informują o chorobie:
- Ból w miejscu uformowania torbieli.
- Pokrzywka.
- Poważne osłabienie.
- Mdłości.
- Słaby apetyt.
- Okresowa biegunka.
- Ból i ciężkość w prawym podżebrzu.
- Swędząca skóra.
- Inne specyficzne objawy w zależności od dotkniętego organu.
Trzeci etap jest skomplikowany. Choroba już trwa, może wystąpić pęknięcie torbieli. Jest to obarczone poważnymi konsekwencjami, takimi jak zapalenie opłucnej i zapalenie otrzewnej.
Jeżeli torbiel się ropieje, dochodzi do silnego zatrucia i wysokiej gorączki. Często występuje żółtaczka obturacyjna, wodobrzusze, złamania patologiczne.
Mózg
Jak już wspomniano, bąblowica u człowieka może wystąpić w różnych częściach jego ciała. Każdy przypadek należy rozpatrywać osobno.
Uszkodzenia mózgu charakteryzują się następującymi objawami:
- Pacjent skarży się na bóle głowy, wymioty, zawroty głowy, uogólnione napady padaczkowe i przekrwienie tarczy nerwu wzrokowego.
- Majwystępuje demencja, depresja i majaczenie.
- Często występują korowe napady padaczkowe, po których rozwija się niedowład kończyn, które wcześniej były dotknięte drgawkami.
- PMR wykazuje pleocytozę i podwyższony poziom białka.
- Testy wykazują obecność eozynofilii we krwi.
Bardzo ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej bąblowicy. U osób z podobnymi objawami rozwijają się również guzy mózgu.
Drogi żółciowe
Mogą również być dotknięte tą chorobą. Z reguły proces zlokalizowany jest w woreczku żółciowym. Kanały są zaangażowane w ten proces po raz drugi.
Jeśli pęknie torbiel pasożytnicza, pojawia się szereg objawów:
- Kolka wątrobowa.
- Żółtaczka.
- Wymioty.
- Mdłości.
- Krzesło Acholskie.
- Dreszcze i gorączka towarzyszące zapaleniu dróg żółciowych.
- Zatkanie przewodu żółciowego.
Przy tej patologii śmiertelność jest bardzo wysoka, ponieważ pokonanie pęcherzyka żółciowego przez pasożyty jest obarczone rozwojem zapalenia pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i zapalenia wątroby.
W takim przypadku konieczne jest leczenie chirurgiczne. Interwencja chirurgiczna pomaga przywrócić swobodny odpływ żółci, usunąć echinokoki i spuścić ropną jamę. Nie da się tego zrobić bez otwarcia przewodu żółciowego wspólnego i usunięcia torbieli potomnych z fragmentami tkanki pasożyta.
W rzadkich przypadkach wskazana jest cholecystektomia. Jeśli stan jest nie do naprawienia, woreczek żółciowy będzie musiał zostać usunięty. Równolegle mogą:osuszyć torbiel wątroby lub ją również usunąć.
Światło
Ten sparowany narząd często staje się „celem” choroby. Jeśli mówimy o objawach i diagnozie bąblowicy u ludzi, w tym przypadku należy wymienić objawy wskazujące na jej rozwój. Można je zidentyfikować na poniższej liście:
- Suchy kaszel. Z biegiem czasu zaczyna pojawiać się plwocina, czasem nawet z krwią.
- Poważny ból w klatce piersiowej o naglącej naturze.
- Krótki oddech.
- Występowanie przestrzeni międzyżebrowych.
- Deformacja klatki piersiowej.
Często ten stan jest powikłany wysiękowym lub suchym zapaleniem opłucnej, okołoogniskowym zapaleniem tkanki płucnej.
Torbiel może się ropieć, włamać do jamy opłucnej lub oskrzeli. Towarzyszą temu napady kaszlu i uwalnianie lekkiej plwociny z zanieczyszczeniami krwi w dużych ilościach. Pojawiają się inne objawy:
- Brak powietrza.
- Sinica.
- Ostry ból w klatce piersiowej.
- Gorączka.
- Dreszcze.
- Wstrząs anafilaktyczny.
We wczesnych stadiach, z terminową diagnozą w klinice bąblowicy, leczenie odbywa się za pomocą leków. Ale w przypadku rozwoju powikłań konieczna jest pilna operacja. Przy szybkiej interwencji rokowanie może być korzystne.
Wątroba
Ten narząd jest najczęściej „celem” chorób bąblowicy, glistnicy i innych stanów związanych z wnikaniem pasożytów do organizmu.
Osadzają się w ogromnych ilościach w małych naczyniach włosowatych. Powstałe cysty rosną powoli,włamanie do miąższu wątroby. Mogą nawet wejść do wolnego brzucha lub dróg żółciowych.
Najbardziej wyraźnym objawem jest uczucie bólu i ciężkości, koncentrujące się w okolicy prawego podżebrza i nadbrzusza.
Jeśli dojdzie do ropienia pęcherza, zaczyna się rozwijać ropień wątroby. Jego otwarcie może być obarczone zapaleniem otrzewnej lub ropnym zapaleniem opłucnej.
Pęknięcie pęcherza może prowadzić do reakcji alergicznych, a nawet wstrząsu anafilaktycznego. Nie możesz tego do tego doprowadzić, ponieważ na wczesnych etapach leczenie farmakologiczne daje dobre rezultaty.
Nerki
Cysty tworzą się w ich korze. Najczęściej dotyczy to lewej nerki. Torbiele mogą być otwarte, zamknięte lub pseudo-zamknięte.
Zaniedbany stan jest obarczony przemieszczeniem nerki, a także deformacją i dalszym rozszerzeniem kielichów nerkowych i miednicy. Miąższ może nawet zanikać.
W nerkach pasożyty często umierają, po czym ulegają zwapnieniu. Ten proces jest odczuwalny przez następujące objawy:
- Utrata wagi.
- Utrata apetytu.
- Poważne osłabienie.
- Zmęczenie.
- Zły stan.
- Zatrucie.
- Ból w podbrzuszu o matowej naturze, promieniujący do okolicy lędźwiowej.
- Kolka nerkowa.
- Gorączka (zwykle podgorączkowa).
- Swędząca skóra.
- Hematuria.
- Kłopoty z oddawaniem moczu.
Wykonywane po studiachLekarz podejrzewa, że rozpoznanie bąblowicy wskazuje również na eozynofilię we krwi. Często występuje wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów i umiarkowana leukocytoza. W rzadkich przypadkach testy wykazują cylindrycznurię i białkomocz.
Należy zauważyć, że torbiel jest wyczuwalna. Jest to wypukła okrągłość w podbrzuszu, może być gładka lub wyboista.
Jak jest leczony ten stan? Pamiętaj, aby usunąć torbiele, po których wykonuje się echinokoktomię i resekcję nerki. Rzadko wskazana jest nefrektomia.
Jaka będzie prognoza zależy od stopnia zatrucia. Jeśli pęcherz echinokokowy pęknie, a jamki zostaną zasiane, stan ten ulegnie znacznemu pogorszeniu.
Śledziona
Badanie tematu dotyczącego objawów bąblowicy i diagnozy tej choroby, konieczne jest rozważenie przypadków, w których ten narząd jest zajęty.
Wszystkie zmiany wizualne i strukturalne w śledzionie można określić za pomocą promieni rentgenowskich, ultradźwięków, a także tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.
Objawy tego typu infekcji pasożytniczej są następujące:
- Uczucie bólu i ciężkości w lewym górnym odcinku brzucha.
- Guz sięgający daleko do lewego podżebrza.
- Ból w nadbrzuszu.
- Słaby apetyt i niechęć do jedzenia.
- Wymioty i nudności.
- Ogólna słabość.
Wątroba jest często zaangażowana w ten proces. Wtedy zaczyna się rozwijać zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby, może dołączyć cukrzyca i zapalenie trzustki.
Nerki pokryte cystamiśledziona wywiera nacisk, są również zaangażowane w ten proces. Mogą się przesuwać, co jest obarczone kolką i problemami z oddawaniem moczu. Często występują objawy podobne do objawów neuralgii międzyżebrowej, a także duszność i kaszel. Można to zaobserwować, jeśli przysłona zostanie znacznie przesunięta.
Serce
Ten organ jest rzadko zaatakowany przez pasożyty. Zagrożone są dzieci i osoby powyżej 20 roku życia.
Pasożyty wchodzące do serca przez krążenie wieńcowe rosną bardzo powoli. Zwykle dotyczy to mięśnia sercowego lewej komory.
Objawy są następujące:
- Oznaki niedokrwienia mięśnia sercowego.
- Niewydolność serca.
- Ból w klatce piersiowej.
- Nieregularne rytmy serca.
- Omdlenie.
Niedokrwienie mięśnia sercowego, skurcz naczyń, niedrożność dróg odpływu, zaburzenia przewodzenia w sercu, zator tętnicy - to niezbyt złożone konsekwencje tego stanu. Jeśli torbiel pęknie, może nastąpić nagła śmierć. Czasami nawet interwencja w nagłych wypadkach nie pomaga.
Przy najmniejszych niepokojących objawach poszukaj pomocy. Najprawdopodobniej wskazane będzie leczenie chirurgiczne mające na celu bezpośrednie oczyszczenie i wycięcie torbieli. Przepisują również intensywną terapię za pomocą Mebendazolu i Albendazolu.
Rdzeń kręgowy
Klęska tego organu powinna być bezbłędnie badana. Poniżej rozważymy diagnostykę i leczenie bąblowicy.
Infekcja rdzenia kręgowego nie trwa długo w fazie utajonej. Nawet niewielka torbiel może spowodować ucisk tego narządu,co jest obarczone wieloma konsekwencjami (zaburzenia funkcji narządów miednicy, paraliż i niedowład).
Często występują bóle w klatce piersiowej, dyskomfort i bóle kończyn. Wszystko to pogarsza kaszel, nagłe ruchy.
Jeśli choroba postępuje, wystąpią następujące konsekwencje:
- Kyfoskolioza.
- Kyfoza.
- Ograniczona ruchomość kręgosłupa.
- Niedowład spastyczny.
- Syndrom Brown-Sequard.
W tym przypadku bardzo ważne jest skorzystanie z metod różnicowych w diagnostyce bąblowicy rdzenia kręgowego, ponieważ jej objawy są podobne do tych obserwowanych w guzach kręgosłupa i gruźlicy.
Leczenie jest zwykle chirurgiczne. Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, problem można wyeliminować za pomocą leków.
Diagnoza
Badanie rozpoczyna się ogólnym badaniem lekarskim i badaniem przez lekarza anamnezy. Diagnoza bąblowicy płuc, wątroby, serca i innych narządów jest znacząco różna.
Lekarz identyfikuje objawy kliniczne i radiologiczne, po czym pacjent jest kierowany do następujących procedur diagnostycznych:
- CT. Pozwala zbadać absolutnie wszystkie narządy, a także wykryć najmniejsze cysty, ujawniając ich dokładną lokalizację. Pomaga odróżnić je od formacji onkologicznych, a nawet zmierzyć gęstość.
- MRI. Dzięki tej procedurze uszkodzenia można ocenić po zabiegu.
- Ultradźwięki. Pozwala wykryć nagromadzenie pasożytnicze w absolutnie dowolnym obszarze brzucha lub klatki piersiowej. Ultradźwięki również pomagająmonitorować reakcję torbieli na leczenie, analizować tempo ich rozwoju.
- Prześwietlenie. Umożliwia wykrycie torbieli w tkance kostnej, mięśniach, płucach, a także zwapnienia.
Pacjentom przepisuje się badanie krwi w teście ELISA. Dzięki niemu możliwe jest wykrycie obecności przeciwciał przeciwko pasożytom. Ta metoda jest bardziej skuteczna niż CBC.
Terapia
Jeśli chodzi o leczenie bąblowicy, zalecenia dla pacjenta udziela jego osobisty lekarz. Przepisuje terapię, biorąc pod uwagę cechy organizmu ludzkiego, specyfikę rozwoju choroby, wyniki diagnostyki, a także dziesiątki innych czynników. Samoleczenie jest nie tylko niedopuszczalne, ale także obarczone poważnymi konsekwencjami.
Lekarz zwykle przepisuje następujące grupy leków:
- Środki przeciwbólowe.
- Przeciwrobacze.
- Hepatoprotekcyjne.
- Przeciwwymiotne.
- Wzmacnianie.
Terapia skojarzona pomaga złagodzić objawy patologiczne. Jeśli okaże się nieskuteczny, zalecana jest operacja. Istnieje kilka opcji:
- Radykalna interwencja. Oznacza to wycięcie dotkniętego obszaru.
- Warunkowo radykalne. Podczas takiej operacji usuwane jest miejsce, w którym może nawracać bąblowica.
- Pomocniczy. Nie ma na celu leczenia pacjenta, ale złagodzenia jego stanu.
- Interwencja zapobiegająca komplikacjom. Zwykle wykonuje się drenaż narządów, który jest konieczny po pęknięciu torbieli.
Jeżeli operacja zostanie zakończona na czas i pomyślnie, a pacjent nie zostanie ponownie zarażony, rokowanie jest korzystne. W takich przypadkach nawroty nie występują.
Ale pacjenci będą rejestrowani w przychodni przez kolejne 8-10 lat. Będą musieli co roku poddawać się badaniom serologicznym, a także prześwietleniom i USG.
Oczywiście musisz prowadzić zdrowy tryb życia, aby utrzymać swoje ciało, a także przestrzegać wszystkich zasad higieny, aby uchronić się przed ponownym zakażeniem.
