Jedną ze strasznych chorób, które ostatnio pojawiły się z przerażającą częstotliwością, jest zawał mięśnia sercowego. W takiej sytuacji serce cierpi na odcinki - pewien procent włókien mięśniowych umiera. Sytuację wywołuje niewystarczający przepływ krwi w dotkniętym elemencie. Statystyki medyczne wielokrotnie badały ten problem, a zebrane analizy pokazują, że zawał serca jest najgroźniejszy dla osób w wieku 40-60 lat. Ryzyko jest wyższe w przypadku mężczyzn, ale wśród żeńskiej połowy ludzkości częstotliwość tego problemu jest 1,5 raza mniejsza, a nawet dwukrotnie.
O czym to jest?
Zazwyczaj powoduje zawał mięśnia sercowego w postaci niedokrwienia, wysokiego ciśnienia krwi, miażdżycy. Prawdopodobieństwo takiego wyniku jest większe, jeśli osoba pali, ma nadwagę, prowadzi nieaktywny tryb życia. Szczególną uwagę należy zwrócić na nadużywanie wyrobów tytoniowych - proces palenia wiąże się ze zwężeniem naczyń wieńcowych serca, więc włókna mięśniowe narządu nie otrzymują niezbędnych objętości krwi, a jednocześnie - tlenu i składniki odżywcze. Pomimo zgrupowaniaryzyko wystąpienia głównie osób w średnim i starszym wieku, uzależnienie od palenia zwiększa ryzyko zawału serca wśród młodych ludzi. Czasami zawał jest główną manifestacją, pozwalającą na rozpoznanie niedokrwienia.
Jak widać ze statystyk medycznych, do dziś wielu zwykłych ludzi nie wie, co to jest - zawał mięśnia sercowego. Konsekwencje, jakie może wywołać, nie są również zbyt dobrze znane ogółowi społeczeństwa, więc ludzie nie podejmują działań, aby zapobiec takiej chorobie. Ale statystyki są nieubłagane: wśród starszych pacjentów zawał serca jest jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności. Na każdych stu pacjentów w 10-12 przypadkach odnotowuje się zgon.
Skąd się wzięły kłopoty?
Aby serce mogło normalnie funkcjonować, konieczne jest zapewnienie zaopatrzenia w tlen i składniki (minerały, witaminy), których włókna potrzebują do aktywnego życia. Zaopatrzenie we wszystko, co niezbędne, realizowane jest przez rozbudowany układ krążenia naczyń wieńcowych. Jeśli któryś z nich zostanie zablokowany, zdiagnozowany zostanie zawał serca.
Jak widać ze statystyk, skrzepy krwi są jedną z najczęstszych przyczyn niedrożności naczyń wieńcowych, a taka formacja powstaje z blaszki miażdżycowej. Rezerwy tlenu zgromadzone w komórkach są wystarczające do utrzymania żywotności w ciągu dziesięciu sekund. Przez około pół godziny mięsień jest żywy, nawet jeśli tętnica jest zablokowana przez skrzeplinę.
Następnym etapem choroby, takiej jak zawał mięśnia sercowego, są nieodwracalne zmiany w tkance mięśniowej. Od początku procesu zgryzowego 3 - 6godzin do całkowitej śmierci wszystkich komórek uszkodzonego obszaru. Sprawdzając stan pacjenta w warunkach szpitalnych, można określić, czy wystąpiła zmiana małoogniskowa lub czy obszar jest duży. Czasami diagnozowana jest postać przezścienna, która charakteryzuje się uszkodzeniem mięśnia sercowego pełnej grubości.
Klinika i diagnostyka
Trudno dokładnie sformułować wszystkie cechy kliniki zawału serca, ponieważ obraz poszczególnych pacjentów jest bardzo różny. Jedna z poważnych trudności jest z tym bezpośrednio związana - terminowe sformułowanie diagnozy.
Zwykle pacjent jest sprawdzany na czytniku elektrokardiogramu, wyjaśniany jest charakter bólu i pobierana jest krew do biochemii - w przypadku zawału serca analiza wykazuje dość charakterystyczne zmiany, z których można wnioskować że komórki serca są uszkodzone. Jeśli sytuacja jest wątpliwa, należy podjąć dodatkowe działania w celu oceny stanu pacjenta. Najczęściej na ratunek przychodzą radioizotopowe metody wykrywania ogniska dotkniętego procesami martwiczymi.
Typowe objawy
Zawał mięśnia sercowego można założyć, jeśli przedłużający się ból dokucza w pobliżu serca, za mostkiem. Odczucia opisywane są jako ucisk, ściskanie, intensywne, odbijające się echem w łopatkach, plecach, szyi, ramieniu. Jeśli zażyjesz „nitroglicerynę”, zespół bólowy nie zniknie.
Pacjent obficie się poci, skóra blednie, stan jest bliski omdlenia. Opisane objawy są jednak klasycznym obrazem, ale dalejW praktyce manifestacje nie zawsze są dokładnie takie.
W niektórych przypadkach choroba objawia się lekkim dyskomfortem w okolicy serca, jakby nastąpiła przerwa w funkcjonowaniu mięśnia. Zdarzają się również przypadki, w których dana osoba w ogóle nie odczuwała bólu. Istnieje możliwość nietypowego zawału mięśnia sercowego. Jeśli choroba rozwija się zgodnie z tym scenariuszem, pojawiają się namacalne problemy z oddychaniem, żołądek bardzo boli i rozwija się rozdzierająca duszność. Prawidłowe zdiagnozowanie sytuacji jest dość trudne.
Konsekwencje: czego się bać?
Choroba jest nie tylko niebezpieczna sama w sobie, ale także straszne są powikłania zawału mięśnia sercowego, szczególnie te ciężkie, które rozwijają się, jeśli nie zostaną podjęte na czas środki mające na celu przywrócenie pracy serca.
Sytuacja może wywołać ostrą niewydolność mięśnia sercowego, spowodować pęknięcie serca, zaburzenia rytmu serca, wstrząs kardiogenny lub inne stany zagrażające życiu pacjenta. Wszelkie komplikacje wywołane zawałem serca wymagają pilnej pomocy wysoko wykwalifikowanej.
Co robić?
Po zauważeniu u siebie lub znajomego wyżej opisanych objawów zawału serca należy pilnie skontaktować się z lekarzami, w miarę możliwości wezwać pomoc w nagłych wypadkach, opisując telefonicznie wszystkie cechy stanu pacjenta. Czekając na lekarza, musisz zapewnić podstawową opiekę nad osobą. Pacjent kładzie się lub siedzi tak, aby było mu wygodnie, podaje się mu tabletkę nitrogliceryny lub do 40 kropli Corvalolu w celu resorpcji.
Kiedy lekarz wykryje objawy zawału mięśnia sercowego, z reguły podejmuje kroki w celu jak najszybszego przewiezienia pacjenta do szpitala.
Zawał serca jest leczony ściśle na oddziale intensywnej terapii. W tym przypadku stosuje się leki przeciwbólowe, leki, które skutecznie rozpuszczają skrzepy krwi, a także leki obniżające ciśnienie krwi.
Zadaniem lekarzy jest jak najskuteczniejsze zmniejszenie objętości krwi krążącej w sercu, aby ustabilizować stan pacjenta, a także znormalizować tętno. Skuteczność wszelkich leków i innych środków zależy bezpośrednio od szybkości przyjęcia pacjenta na oddział intensywnej terapii. Im więcej czasu minęło od początku zawału serca, tym gorsze rokowanie. Czasami kwestią życia i śmierci nie są nawet godziny, ale minuty.
Odpowiedzialność i konsekwencja
Po zawale mięśnia sercowego konieczne jest odbycie kursu rehabilitacyjnego. Poprawność tego odstępu, poprawność działań lekarzy i przestrzeganie przez pacjenta zaleceń zwiększają jego szanse na skuteczne wyzdrowienie. Specjaliści dobierają leczenie w oparciu o stan pacjenta, wskazania ogólne oraz indywidualną charakterystykę przypadku.
Rehabilitacja czasami trwa do sześciu miesięcy, a wiele leków będzie musiało być stosowanych codziennie przez całe życie. Prawidłowa realizacja zaleceń lekarskich, przestrzeganie zdrowego trybu życia, całkowite zaprzestanie palenia tytoniu, w połączeniu z rozsądną dietą, pozwalają zapewnić sobie wieloletnie, wysokiej jakości życie.
Najlepszym lekarstwem jest zapobieganie
Aby uniknąć zawału sercaściany mięśnia sercowego, należy podjąć najskuteczniejsze środki. Obecnie corocznie organizowane są studia medyczne ludności szczebla federalnego. Wizyta u lekarza w celu wyjaśnienia charakterystyki stanu, poziomu zdrowia serca, identyfikacji przewlekłych patologii, ich leczenia odpowiednimi środkami - wszystko to pomaga zminimalizować prawdopodobieństwo strasznej choroby serca.
W przypadku rozpoznania niedokrwienia, nadciśnienia lub miażdżycy nie trzeba czekać, aż uderzy piorun, należy natychmiast zrezygnować ze złych nawyków i przejść na właściwe odżywianie, zmienić tryb życia i regularnie stosować środki zalecone przez lekarza, zarówno farmaceutycznych, przemysłowych, jak i ziołowych, jeśli lekarz zaleci.
Niedokrwienie i zawał
Niedokrwienie to jedna z najniebezpieczniejszych diagnoz związanych z funkcjonowaniem mięśnia sercowego. Ostatnio nakłada się go na coraz większy odsetek populacji. Podobna choroba w historii jest powodem dogłębnej diagnostyki tętnic wieńcowych. Aby to zrobić, użyj specjalnego podejścia - angiografii.
Obrazy, które są tworzone za pomocą promieni rentgenowskich, pozwalają dokładnie ocenić, gdzie znajdują się blaszki miażdżycowe, które części mięśnia sercowego są najbardziej narażone, a także ocenić jakość światła naczynia wieńcowe. Jeśli szczegółowe badanie wykazało obecność przewężenia, można zastosować specjalne technologie do rozszerzenia kanałów od wewnątrz:
- Jeżeli lekarz uzna, że dany pacjent wymaga takiego zabiegu, zostaje skierowany na angioplastykę.
- Więcejdobrą opcją zapobiegania zawałowi serca jest wszczepienie stentu, czyli ramy wykonanej z metalu, która stale utrzymuje naczynie otwarte.
- Czasami istnieje wskazanie do operacji pomostowania. Jest to dość skomplikowana operacja, która wymaga udziału wysoko wykwalifikowanego lekarza. Polega na tworzeniu nowych naczyń łączących tętnice, aortę. Taki przewód będzie służył jako dodatkowa droga dla krwi, której potrzebuje mięsień sercowy.
Etapy choroby
Zwyczajowo rozróżnia się cztery etapy zawału mięśnia sercowego, a każdy z nich charakteryzuje się indywidualnymi cechami, objawami. Podświetl:
- najostrzejszy okres;
- pikantny;
- podostre;
- bliznowacenie.
Jak widać ze statystyk medycznych, prawie połowa wszystkich przypadków dla pacjenta jest całkowicie nieprzewidywalna. Wielu tłumaczy to nieuwagą na swój stan, charakterystyczny dla wielu naszych rodaków. Jednak aż 60% osób, które przeżyły zawał mięśnia sercowego zauważyło, że wcześniej od dłuższego czasu dokuczała im dusznica bolesna.
Pierwsze oznaki zagrożenia
Możesz podejrzewać objawy zawału mięśnia sercowego przez ból w okolicy serca. Nieprzyjemne odczucia, sygnalizujące możliwość rozwoju sytuacji, można wyczuć w uchu, a nawet brzuchu, szczęce, barku i przedramieniu. W niektórych bóle są początkowo raczej słabe, wiotkie, w innych natychmiast ostre, tnące. Częściej doznania są zaburzone po ciężkim wysiłku, sporcie, stresie, towarzyszeniupotężne emocje. W 90% przypadków pierwotną przyczyną jest miażdżyca, która wymaga od każdego współczesnego człowieka szczególnej dbałości o swoje zdrowie, a w szczególności na ochronę układu krążenia przed cholesterolem.
Zazwyczaj ataki wskazujące na zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego rozpoczynają się na kilka tygodni przed rozwojem sytuacji w ciężkim scenariuszu, chociaż czasami sygnały mogą przeszkadzać przez lata. Jedno ich łączy – bez względu na to, jak długo ten okres potrwa, bez odpowiedniej wykwalifikowanej opieki medycznej, prędzej czy później z pewnością skończy się atakiem, któremu towarzyszy śmierć tkanek.
Lekarze są zachęcani do skonsultowania się ze specjalistą przy pierwszym podejrzeniu możliwości zawału serca, aby podjąć środki zapobiegające pogorszeniu.
Następna faza
Jeśli zignorujesz podstawowe objawy, istnieje duże prawdopodobieństwo ostrego zawału mięśnia sercowego. Znajomość jego przejawów jest konieczna dla wszystkich i wszystkich, aby na czas rozpoznać, czy zaczyna się najostrzejszy okres. Wskazano już powyżej, które przejawy tego etapu są najważniejsze. Jako dodatkową symptomatologię może działać nagły ból zęba, osłabienie i dreszcze. Może powodować zawroty głowy, któremu towarzyszy szybki puls.
Siła odczuć bólowych i ich lokalizacja są określane przez to, który element mięśnia sercowego został zaatakowany. Ból jest tym silniejszy, im większy obszar objęty procesem. Znane są również sytuacje, w których w ostrej fazie serce zatrzymało się i był to jedyny objaw choroby.
Opisany okres zawału serca jest najbardziej niebezpieczny. Pewien procent włókien mięśniowych umiera, serce jest zmuszone radzić sobie z obciążeniem, nie mając tych samych zasobów, a to może spowodować całkowite zatrzymanie. Podejrzewając objawy, przyjmując leki na dusznicę bolesną i upewniając się, że nie ma z nich wyraźnego efektu, należy natychmiast skontaktować się z karetką.
Postępy choroby
Po najbardziej ostrym zawale mięśnia sercowego. Objawy są podobne do poprzedniego etapu, ale nieco łagodniejsze, ból staje się słabszy. Procesy martwicze we włóknach mięśnia sercowego wywołują gorączkę. Temperatura utrzymuje się przez tydzień, czasem dłużej, a intensywność upału zależy od lokalizacji obszaru umierania.
Następny etap jest podostry. Tej postaci zawału mięśnia sercowego towarzyszy normalizacja rytmu bicia serca, temperatura stopniowo się normalizuje. Kilka tygodni po zawale serca na dotkniętym obszarze mięśnia sercowego zaczynają tworzyć się blizny. Następnie rozpoczyna się okres rekonwalescencji. Jednocześnie nie ma żadnych objawów jako takich, ale dławica piersiowa nadal boryka się z regularnymi atakami. Jeśli nie rozpoczniesz odpowiedniego leczenia, istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu ataku.
Aby temu zapobiec, należy rozpocząć walkę z miażdżycą i niedokrwieniem. Zmiany naczyniowe są niebezpieczne nie tylko dla serca, ale także dla mózgu, ponieważ oderwana płytka może zatkać naczynia krwionośne, które odżywiają tkankę mózgową.
Przypadek szczególny: pacjentki
W takiej sytuacji rozpoznanie zawału mięśnia sercowego, przebieg choroby i jej leczenie mają szeregspecyficzne cechy. Jak wspomniano powyżej, przypadki choroby są bardziej charakterystyczne dla płci męskiej, dlatego patologia u kobiet jest nadal słabo poznana.
Pod wieloma względami ochronę przed niedokrwieniem zapewnia obecność w organizmie wystarczającej ilości estrogenu, produkowanego przez prawie całe życie. Dzięki temu związkowi zmniejsza się nieco ryzyko miażdżycy, płytki nazębne nie rosną tak szybko. Związek hormonalny w organizmie zmniejsza się w okresie menopauzy, więc istnieje zwiększone ryzyko związane z tym wiekiem.
Możesz podejrzewać zawał serca przez obrzęk kończyn - objaw ten pojawia się zwykle późnym popołudniem. Zbliżanie się niebezpiecznej sytuacji sygnalizowane jest zmęczeniem, które nie ustępuje nawet po długim odpoczynku, duszności. Niektórzy narzekają na awarie układu pokarmowego. Sam atak serca może nawet nie towarzyszyć silnym bólom w klatce piersiowej, ale często jest nudny, temperatura i ciśnienie wzrastają. Możliwy ból zęba.
Istnieje możliwość całkowitego braku objawów. Lekarze zauważają, że ten wariant przebiegu choroby jest znacznie bardziej niebezpieczny niż oczywista forma, ponieważ wielu po prostu nie przywiązuje żadnej wagi do tego, co się stało. To właśnie wśród kobiet jest wysoki odsetek pacjentów, którzy dowiadują się o zawale serca, który miał miejsce całkiem przypadkowo w ramach badania diagnostycznego.
Funkcje męskiego etui
W silnej połowie ludzkości leczenie zawału mięśnia sercowego ma swoje własne cechy związane z przebiegiem patologii. Możesz podejrzewać chorobę przez obfite pocenie się,silny ból i szybki puls, osłabienie, wysokie ciśnienie krwi. Wcześniej uważano, że ryzyko takiej patologii jest typowe tylko dla osób w wieku czterdziestu lat i starszych, ale ostatnio sytuacja się zmieniła: coraz częściej problem diagnozuje się u młodych mężczyzn. Tłumaczy się to niską mobilnością w życiu codziennym, niedożywieniem, nasyceniem szkodliwymi tłuszczami. Coraz więcej osób ma nadwagę i choruje na cukrzycę. Jak wynika ze statystyk medycznych, w młodym wieku zawał serca często przebiega bezobjawowo.
Nietypowy przypadek
Często, nawet w starszym wieku, choroba przebiega nietypowo. W większym stopniu jest to charakterystyczne dla osób, które przeszły wcześniej zawał serca (lub nawet więcej niż jeden raz). Nietypowe formy mają kilka typów:
- brzuch;
- astmatyczny;
- mózgowy.
Pierwszy objawia się niestrawnością żołądka, czkawką i wymiotami, a drugi duszeniem, kaszlem. Zawał mózgu wyraża się zawrotami głowy, osoba jest bliska omdlenia. Nietypowa forma jest możliwa z wyraźnym zespołem bólowym, a zęby, szyja, ucho, noga, ramię po lewej stronie reagują takimi odczuciami.
Ostra forma patologii często nie daje żadnych objawów, jest wykrywana dopiero po pewnym czasie, z reguły przypadkowo, podczas wykonywania EKG. Brak bólu podczas i po zawale mięśnia sercowego jest typowy, jak już wspomniano, dla pacjentów z cukrzycą, ponieważ ta patologia łagodzi dyskomfort. Jednocześnie sama sprawa jest znacznie poważniejsza niż pozostałe, ponieważ przy braku objawów pacjent po prostu nie wie, że potrzebuje pomocy.
Miażdżyca i zawał serca
Miażdżyca naczyń krwionośnych jest główną przyczyną niedokrwienia. Płytki, które tworzą się w tej chorobie w układzie krążenia, składają się ze złogów cholesterolu, komórek bogatych w wapń i kilku innych składników.
Wiele zależy od cech konkretnego przypadku. Najpierw powstaje bardzo mały narośl, który ostatecznie rośnie, rozszerza się, uniemożliwiając przepływ krwi przez naczynie. Z powodu takiego nowotworu komórki organizmu nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych. Jednak najbardziej niebezpieczna rzecz dzieje się, gdy blaszka miażdżycowa odrywa się i zaczyna podróżować przez układ krążenia. Może zatkać każde naczynie, jeśli pozwala na to wielkość formacji. To właśnie prowadzi do niedokrwienia.
Lokalizacja blaszki miażdżycowej jest miejscem szczególnie wrażliwym, ponieważ nowotwór zmienia strukturę komórek. Naczynie staje się cieńsze, grozi mu naruszenie integralności. Ochronną reakcją organizmu jest tworzenie się skrzepu krwi w celu zablokowania ewentualnego krwawienia. Taka formacja szybko rośnie i blokuje naczynie. Największe szkody powstają, gdy duży kanał jest w ten sposób zablokowany.
Przyczyną naruszenia integralności tkanek może być stres, silne emocje, fizyczne przeciążenie. Wiadomo, że rano częściej dochodzi do zawału serca. Ten trend jest szczególnie charakterystyczny dla powtarzającego się przypadku. Tłumaczy się to nagłym przejściem od spokoju nocnego odpoczynku do aktywności porannego pośpiechu.
