Jeśli wewnętrzna warstwa macicy z jakiegoś powodu rośnie, a liczba komórek wyraźnie przekracza normę, rozpoznaje się przerost endometrium. Aby dokładnie postawić diagnozę, konieczne jest pobranie próbek tkanek biologicznych i zbadanie ich pod mikroskopem w laboratorium. Ta analiza nazywa się histologiczną. Niektórzy uważają, że przerost endometrium wskazuje na nowotwór złośliwy, ale w rzeczywistości jest to błędne przekonanie. Istnieje kilka podgatunków stanu patologicznego. Niektóre z nich wiążą się z ryzykiem nowotworu złośliwego w przyszłości, inne są łagodne. Nie oznacza to jednak, że problemu nie należy leczyć: przerost, nawet łagodny, może prowadzić do poważnych konsekwencji.
Nie zaszkodzi zostać sprawdzonym
Możliwe jest wykrycie przerostu endometrium na czas, jeśli regularnie odwiedzasz ginekologa. Podczas badania profilaktycznego diagnoza nie zostanie postawiona, ale oznaki mogą być zauważone w dniuna podstawie których są wysyłane do dodatkowych badań. Na podstawie wyników wydarzenia będzie można wyjaśnić, w jakim scenariuszu rozwija się stan patologiczny, jakie środki terapeutyczne są potrzebne.
Badanie histologiczne, na które przesyłane są tkanki w przypadku podejrzenia hipoplazji endometrium, trwa zwykle od kilku dni do dwóch tygodni. Określone terminy zależą od sprzętu używanego w laboratorium. Możliwe jest zbadanie nie tylko próbek pobranych od pacjentki podczas biopsji, ale także pobranych podczas łyżeczkowania tkanki macicy.
Rodzaje i funkcje
Hiperplazja endometrium macicy jest możliwa w dwóch typach: w towarzystwie niestandardowych komórek lub bez niej. Inna opcja klasyfikacji:
- proste;
- kompleks.
Drugą opcją jest tworzenie się struktur wewnętrznych, adenomatoza. Jednocześnie w endometrium pojawiają się takie elementy, które są zupełnie nietypowe dla wewnętrznej warstwy macicy.
Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona i wykryty zostanie przerost endometrium macicy, lekarz zgłosi, że przypadek należy do obu klasyfikacji.
Jeśli patologia jest prosta, istnieją dwie możliwości:
- gruczołowy;
- torbielowaty gruczoł.
Złożony jest zwykle nazywany gruczolakowatym i dzieli się na następujące typy:
- foci;
- polipy.
Powinieneś mieć świadomość: gruczolakowatość nie jest formacją złośliwą. Bardziej szczegółowo w recepcji lekarz z pewnością powie ci, że jest to przerost endometrium. Jak leczyć, lekarz będzie również aktualizował, koncentrując się na wynikachbadania, choroby przewlekłe, cechy indywidualne.
W przypadku stwierdzenia gruczolakowatości wszystkie obiekty badawcze przebadane w laboratorium są przesyłane do dodatkowej oceny do onkologa. Na podstawie otrzymanych informacji możesz wybrać najlepszy kurs walki z patologią.
Często leczenie gruczołowego przerostu endometrium oraz torbieli gruczołowej definiuje się jako terapię choroby podstawowej. Jednocześnie bierze się pod uwagę, że prawdopodobieństwo degeneracji komórek w komórki złośliwe jest bliskie zeru, ale nadal istnieje. To prawda, jak pokazuje praktyka medyczna, termin „choroby podstawowe” jest obecnie rzadko używany przez specjalistów, ponieważ jest uważany za niewystarczająco dokładny.
Statystyki i zagrożenia
W przypadku stwierdzenia rozrostu endometrium można natychmiast rozpocząć leczenie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie panikuj, biorąc pod uwagę, że stan jest bliski przedrakowego. Obecnie statystyki dotyczące złośliwości komórek przedstawiają się średnio następująco:
- przy hiperplazji prostej zmiana kształtu występuje w 1% przypadków;
- ze złożonym ryzykiem – 3%;
- z nietypowym przestojem - 8%;
- złożonemu nietypowemu towarzyszy ryzyko odrodzenia bliskie 29%.
Skąd się wzięły kłopoty?
Zanim dowiesz się, jak leczyć przerost endometrium, powinieneś zrozumieć, dlaczego rozwinął się stan patologiczny. Głównym warunkiem wzrostu struktur komórkowych są zaburzenia hormonalne. Estrogeny (podstawowe hormony kobiecego układu rozrodczego) to związki, którezdolny do aktywacji wzrostu i reprodukcji komórek endometrium.
Jeśli tło hormonalne jest prawidłowe, drugiej fazie cyklu miesiączkowego towarzyszy produkcja progesteronu, który zapobiega nadmiernemu rozrostowi struktur komórkowych. Jeśli warstwy macicy są wystawione na działanie estrogenów przez długi czas, a progesteron jest niewystarczający, rozwija się przerost endometrium (gruczołowy, złożony, z lub bez komórek atypowych, torbielowaty).
Ryzyko hiperplazji jest wysokie, jeśli jajniki funkcjonują słabo lub w ogóle nie wykonują swoich zadań. Ze statystyk wiadomo, że przerost endometrium jest stosunkowo często wykrywany w okresie menopauzy, na krótko przed tym okresem życia kobiety. Wynika to ze zmian w tle hormonalnym organizmu. Ponadto ryzyko wystąpienia stanu patologicznego jest wyższe u osób z nadwagą, zespołem policystycznych jajników i guzami, które produkują związki hormonalne w tym narządzie.
Hormony i patologia
Do rozwoju przerostu gruczołów endometrium, torbielowatej, złożonej postaci, niezbędna jest nie tylko nadmierna ilość estrogenów, ale także określone granice ich działania. Naukowcy odkryli, że istnieją dwa rodzaje estrogenów:
- krajowy;
- zewnętrzny.
Pierwsza grupa - utworzona przez struktury ciała, druga - leki, syntetyczne związki hormonalne, wybrane nieskutecznie.
Wewnętrzne estrogeny są podwyższone podczas braku jajeczkowania. Pobudzają komórki endometrium do bardziej aktywnego wzrostu. Miejscem produkcji estrogenu jest tkanka tłuszczowa, jajniki. Być możeobecność podwyższonych stężeń estrogenów na tle guza wpływającego na tło hormonalne.
Estrogeny przyjmowane z tabletkami, plastrami, żelami mogą wywołać hiperplazję. Przede wszystkim ryzyko związane jest ze stosowaniem tych składników bez progesteronu. Jeśli produkt jest zbilansowany, zawiera oba rodzaje związków hormonalnych, prawdopodobieństwo hiperplazji jest minimalne, a procesy onkologiczne jeszcze mniejsze.
Jak to zauważyć?
Głównym objawem przerostu endometrium jest przedłużone krwawienie miesiączkowe. Częstotliwość wzrasta, a wolumeny alokacji stają się większe. Cykl traci swoją regularność. Innym objawem przerostu endometrium jest krwawienie z macicy.
Niektóre kobiety odczuwają krwawienie przed miesiączką lub krótko po niej. W połowie cyklu może nastąpić rozładowanie. Czasami można zauważyć patologię po długich (kilkutygodniowych), ale niewielkich objętościach wydzielinach zawierających krew.
Jak pokazują statystyki medyczne, kobiety najczęściej zgłaszają się do gabinetu lekarskiego po wykryciu krwawienia z macicy. Obserwuje się go po długim okresie bez miesiączki, przychodzi całkowicie nieprzewidywalnie, więc kobieta często zaczyna panikować, nie rozumiejąc, jakie leczenie jest potrzebne. Objaw tego typu przerostu endometrium powoduje największy strach w okresie menopauzy.
Diagnoza
Jak wynika z opinii zebranych przez pacjentki poddawane leczeniu, przerost endometrium nie zawsze jest potwierdzony. Być pewnymdiagnoza, jak zauważają kobiety, u których podejrzewano rozrost, należy poddać się badaniu ultrasonograficznemu. W pracy wykorzystywany jest specyficzny czujnik dopochwowy. Za pomocą takiego urządzenia można badać stan macicy od wewnątrz, identyfikować cechy warstw tkanek tworzących narząd, oceniać obecność zgrubień, ewentualnych zmian. Dodatkowo mogą przepisać badanie ultrasonograficzne jajników na obecność torbieli, guza i innych chorób.
Na podstawie wyników USG decydują, jakie dodatkowe metody oceny stanu są konieczne w konkretnym przypadku. Jak wynika z recenzji, przerost endometrium (podejrzewany, potwierdzony) jest często powodem wyznaczenia histeroskopii. Jest to zabieg, w którym jamę macicy bada się w dużym powiększeniu za pomocą histeroskopu. Z reguły w tym samym czasie kobieta jest rejestrowana do zabiegu skrobania.
Przy pewnych sygnałach lekarz może zdecydować, że najpierw należy wykonać biopsję. Do tej procedury używa się łyżeczki przypisanej do jednego użytku, wizualnie podobnej do rdzenia konwencjonalnego wstrzykiwacza. Sam zabieg nie powoduje bólu i nie wiąże się z dodatkowymi zagrożeniami, nie wymaga hospitalizacji. Czas trwania analizy to zaledwie kilka minut, ale ilość uzyskanych w ten sposób informacji jest na tyle duża, aby wiarygodnie ocenić stan pacjenta. Na podstawie wyników zabiegu lekarz dokładnie powie, czy występuje przerost, w jakim scenariuszu rozwija się patologia i jakie środki należy podjąć, aby ją zwalczyć.
Cozrobić?
Być może leczenie przerostu endometrium jest tematem najbardziej interesującym dla kobiet, które stoją przed taką diagnozą lub zakładają ją na siebie. Specyfika leczenia wynika z kluczowej cechy stanu patologicznego, jakim jest jego zależność od tła hormonalnego. Aby znormalizować stan endometrium, należy opracować hormonalny program terapeutyczny, ale należy to zrobić w taki sposób, aby nie powodować jeszcze większych szkód. Z tego powodu samoleczenie przerostu jest surowo zabronione.
W przypadku stwierdzenia prostego przerostu endometrium leczenie ma na celu zapobieganie degeneracji komórek. Dodatkowo przećwicz środki zapobiegające krwawieniu w macicy. W przypadku wykrycia nietypowych struktur komórkowych podczas badania tkanek pacjent jest kierowany do onkologa w celu opracowania przebiegu leczenia, ponieważ ryzyko nowotworu złośliwego ocenia się jako niedopuszczalnie wysokie.
Nie należy myśleć, że stan patologiczny lub jego terapia kładzie kres przyszłości kobiety jako kontynuatorki rodziny: jak wynika z przeglądów, skrobanie z przerostem endometrium, biopsja staje się źródłem dokładnych danych, więc lekarze wybierają program, który pozwala im doprowadzić narząd rozrodczy do normy, po której ciąża jest możliwa. Wyjątkiem są sytuacje, w których atypowe komórki stają się powodem do usunięcia narządu. Sam fakt obecności takich struktur nie oznacza, że operacji nie da się uniknąć: być może wystarczą preparaty hormonalne. Lekarz odpowiedzialny za opracowanie kursu opowie Ci o tym więcej podczas wizyty.
Hormonalneleczenie
Wybór terapii zależy od wielu czynników. Znanych jest kilka strategii leczenia hormonalnego, ale nie ma wiarygodnych informacji na temat przewagi którejkolwiek z metod nad innymi. Z reguły gruczołowy, torbielowaty przerost endometrium leczy się za pomocą gestagenów, progestyn, czyli leków dostarczających do organizmu związki o działaniu zbliżonym do progesteronu.
Niestety obecnie nie ma takich standardowych narzędzi, które mogłyby stać się uniwersalną odpowiedzią. To, co jest odpowiednie dla jednej osoby, powoduje nieprzewidywalne reakcje w ciele drugiej. Rozrost endometrium w okresie pomenopauzalnym wymaga zupełnie innego podejścia niż w okresie rozrodczym, a obecność przewlekłych patologii, indywidualnej nietolerancji czy nawet problemów z wagą to czynniki, które wymuszają dobór środków ściśle indywidualnie, metodą prób i błędów.
Nie ma uniwersalnego schematu, ogólnie przyjętych dawek leków hormonalnych. Opracowując program lekarz skupia się na wieku, wadze, wzroście, budowie ciała pacjenta, możliwościach finansowych (niektóre leki są bardzo drogie). Przepisują fundusze, przeprowadzają łyżeczkowanie przerostu endometrium, podejmują decyzję o operacji, koncentrując się na rodzaju patologii, planach ciąży w przyszłości, skutkach ubocznych wywołanych różnymi środkami.
Rozrost gruczołów: grupa ryzyka
Jak pokazują statystyki, stan patologiczny częściej diagnozowany jest u kobiet, które przeszły:
- policystyczne jajniki;
- skrobanie;
- aborcja;
- chirurgia ginekologiczna;
- mięśniaki macicy.
Z pewnym ryzykiem związanym z odrzuceniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych, późnym początkiem menopauzy. Częściej hiperplazję wykrywa się u nieródek niż u kobiet z dziećmi.
Grupa ryzyka obejmuje osoby cierpiące na:
- cukrzyca;
- nadwaga;
- wysokie ciśnienie krwi;
- patologie wątroby;
- upośledzona funkcja tarczycy;
- mastopatia.
Nuanse terapii
Głównym celem łyżeczkowania jest zapobieganie powtarzającym się obfitym krwawieniom. To właśnie środki mające na celu zatrzymanie takich objętościowych wyładowań są podstawowym zadaniem lekarza.
Skrobanie macicy to interwencja, która nie ma nic wspólnego z aborcją, skrobaniem zarodków. Podczas aborcji praca układu hormonalnego jest zaburzona, ale łyżeczkowanie podczas hiperplazji pomaga zapobiegać krwawieniu, ponieważ podczas zabiegu lekarz usuwa tkankę, która jest jej źródłem.
Wśród obecnie popularnych leków na szczególną uwagę zasługują:
- Yarina.
- Utrozestan.
- Janine.
Czasami lekarze zalecają zatrzymanie się w Regulon lub Duphaston. Czas trwania przyjęcia wynosi od trzech miesięcy do sześciu miesięcy, po czym sprawdzane są zmiany stanu.
Alternatywną opcją jest zainstalowanie specjalnej cewki Mirena.
Jeżeli pacjentka ma 30 lat i więcej, stosuje się leki, dzięki którym organizm tymczasowo wprowadzany jest w stan podobny do menopauzy.
Aby zwiększyć skuteczność takiego leczenia, konieczne jest utrzymanie sił organizmu za pomocą kompleksów witaminowych, poddanie się zaleconym przez lekarza zabiegom fizjoterapeutycznym, a także podjęcie działań w celu skorygowania anemii, jeśli towarzyszy ona przerostowi.
Kontrolne badanie USG przeprowadza się zwykle kwadrans po zakończeniu kursu, a drugie badanie - sześć miesięcy po wyeliminowaniu przerostu. Ponadto, po zakończeniu programu terapeutycznego, pacjent kierowany jest na powtórną biopsję. Uwzględnia się możliwość nawrotu stanu patologicznego. W przypadku nawrotu problemu zalecana jest interwencja chirurgiczna: ablacja lub resekcja.
Przyczyny i konsekwencje
Brak owulacji przez pewien czas może spowodować stan patologiczny lub chorobę. Podczas leczenia hiperplazji ważne jest, aby kontrolować stan pacjenta, aby na czas zauważyć oznaki nowych problemów zdrowotnych. Brak jajeczkowania może wywołać:
- policystyczne jajniki;
- reumatyzm;
- nadmiernie podekscytowany, nerwowy stan;
- zespół metaboliczny;
- nowotwory przysadki mózgowej.
Cechy objawów
Możliwe objawy hiperplazji zostały wskazane powyżej. Statystyki medyczne pokazują, że nie każda kobieta martwi się takimi zjawiskami. W dużym odsetku przypadków patologia postępuje w ukryciu, a niemanifestuje się w jakiś sposób. Jedynym sposobem określenia hiperplazji w tym przypadku jest regularne profilaktyczne badanie ginekologiczne. Często rozrost jest wykrywany w ramach badania USG, jeśli pacjentka umówi się na wizytę u lekarza z powodu niezwiązanego z funkcjonowaniem układu rozrodczego (badanie jest zlecane w celu uzyskania pełnego obrazu stanu).
Lekarze zwracają uwagę: nie zaniedbuj profilaktycznych badań lekarskich, ponieważ rozrost może powodować płodność, nowotwory złośliwe.
Czasami hiperplazja jest wykrywana przy ustalaniu przyczyn niemożności poczęcia. Niepłodność i silna bolesność podczas cyklicznego wyładowania to oznaki, które pozwalają podejrzewać stan patologiczny.
Zmiany w ścianach macicy zaczynają się na długo przed menopauzą. Wiadomo, że ryzyko proliferacji komórek jest większe, jeśli wśród bliskich krewnych były osoby chore na łagodne, złośliwe nowotwory. Wiek również odgrywa rolę: wraz z wiekiem organizm słabnie, trudno oprzeć się agresywnym czynnikom, wzrasta ryzyko zachorowania lub przeżycia operacji.
Wszelkie choroby ginekologiczne występują częściej u kobiet w okresie menopauzy niż u młodszych kobiet. Ponadto prawdopodobieństwo złośliwości komórek u starszych kobiet jest wyższe. Od 50 roku życia zaleca się regularne przychodzenie na badanie do ginekologa, nawet jeśli nie ma objawów, by podejrzewać, że coś jest nie tak z organizmem.
Warunki domowe: jak sobie pomóc?
Znanyśrodki ludowe na przerost endometrium, ale ich stosowanie należy uzgodnić z lekarzem. Rozsądne podejście to połączenie tradycyjnych metod i receptur sprawdzonych przez pokolenia, ale nie należy rezygnować z pierwszego na rzecz drugiego – może to prowadzić do fatalnych konsekwencji. Głównie środki ludowe mają na celu utrzymanie siły organizmu, stymulowanie procesów regeneracyjnych. Jeśli operacja zostanie wykonana, będą wspierać układ odpornościowy i zapobiegać stanom zapalnym.
Święty vitex jest używany dość często. Do przygotowania preparatów pobiera się owoce rośliny. Od dawna sprawdzają się jako skuteczny środek na zatrzymanie procesów zapalnych, odkażanie i działanie uspokajające. Vitex stymuluje prawidłowe funkcjonowanie struktur gruczołowych wpływających na cykl menstruacyjny, dostarcza związki podobne do hormonów wytwarzanych przez narządy wewnętrzne.
Używanie vitexu jest dość proste: weź pełną szklankę alkoholu na pół szklanki owoców, wszystko wymieszaj i długo zaparzaj. Gdy jest gotowy, napój jest filtrowany i używany dwa razy dziennie, dziesięć kropli w jedzeniu.
Czego jeszcze spróbować?
Leczenie przerostu endometrium środkami ludowymi obejmuje stosowanie Dioscorea. Na kłączach rośliny przygotowuje się napar, który dostarcza organizmowi progesteronu naturalnego pochodzenia. Dzięki temu lekowi możliwa jest normalizacja czynności gruczołów układu rozrodczego, wyleczenie ognisk zapalnych oraz normalizacja kory nadnerczy, która odpowiada za produkcję niektórychzwiązki hormonalne.
Aby przygotować lek, kłącza są przygotowywane: najpierw są suszone, a następnie dokładnie miażdżone. Produkt zalewa się wrzącą wodą, pobierając 100 ml wody na każdą łyżkę. Odstaw napar, a następnie używaj go dwa razy dziennie na kilka łyżek stołowych.
Kolejną dobrą opcją jest torebka pasterza. Jest mieszany z piołunem i glistnikiem w proporcji 3:2:2. Na siedem łyżek kompozycji będziesz musiał zagotować litr wody, a następnie nalegać na mieszankę w łaźni wodnej i użyć jej do jedzenia. Zalecany schemat to 30 ml dziennie. Skuteczność przebiegu terapii pokaże, jeśli będziesz regularnie i przez długi czas stosować lek do jedzenia: około sześciu miesięcy.
Macica wyżynna i łopian przeciw przerostowi
Na wyżynnej macicy z przerostem endometrium przygotowuje się nalewkę leczniczą. Na 50 g suchej trawy potrzebne jest pół litra wódki. Mieszam produkty i zostawiam je w ciemnym, chłodnym pomieszczeniu przez co najmniej miesiąc, po czym zlewam płyn. Musisz zażywać taki lek w łyżeczce codziennie przez co najmniej trzy miesiące z rzędu. Cechą macicy wyżynnej jest zdolność kontrolowania tła hormonalnego. Roślina działa łagodnie, więc nie zaszkodzi jej (przy stosowaniu leku w rozsądnych ilościach). Podobny efekt ma czerwona trawa zaroślowa. Aby wzmocnić efekt leczenia, możesz użyć wywarów i naparów, aby zapobiec procesom zapalnym. Są przygotowywane z miętą, melisą i innymi ziołami leczniczymi.
Do przygotowania lekarstwa na łopian, weź kłączarośliny wykopane wczesną jesienią. Naturalny produkt jest rozdrabniany, wyciskany sok, stosowany jako pokarm dwa razy dziennie: rano i wieczorem. Pojedyncza dawka - łyżka stołowa. Aby zwiększyć skuteczność preparatu można wymieszać sok ze złotych wąsów. Stosowanie tej kompozycji dwa razy dziennie pozwala zauważyć poprawę kondycji już miesiąc po rozpoczęciu programu. Aby uzyskać trwały efekt, potrzeba sześciu miesięcy leczenia lub nawet dłużej.
Pokrzywa jest uważana za użyteczną. Na roślinie możesz zrobić nalewkę z alkoholem: na 200 g trawy - pół litra płynu. Mieszankę nalega się przez co najmniej trzy tygodnie w zaciemnionym chłodnym pomieszczeniu, a następnie używa się do jedzenia dwa razy dziennie, rano i na krótko przed pójściem spać. Taki środek ma nie tylko pozytywny wpływ na endometrium macicy, ale także wzmacnia układ odpornościowy.
Hiperplazja: czy można obejść się bez łyżeczkowania?
Ta procedura wywołuje u wielu strach, a nawet wywołuje uczucie paniki. Jednak nie wszystko jest takie przerażające: czasami można się bez tego obejść. Ile wydarzenie jest konieczne, lekarz powie w recepcji. Lekarz wyjaśni ryzyko związane z jego nieprzyjmowaniem.
Podejmując działania mające na celu ustabilizowanie stanu, najpierw przepisz hormonalne środki antykoncepcyjne, które zawierają różne rodzaje substancji. Aktywność jajników zostaje zahamowana, co oznacza spowolnienie proliferacji komórek. Lekarz wyjaśni, w jakiej dawce stosować leki. Często na początku trzeba jeść kilka, a nawet trzy tabletki dziennie, stopniowo zmniejszając te objętości. Zwykle prędkośćwzrost endometrium wraca do normy pod koniec pierwszego miesiąca leczenia. Zauważalny postęp będzie sygnalizowany brakiem krwawienia.
Aby poprawić stan, lekarz może dodatkowo przepisać glukonian wapnia lub Dicinon, Vikasol, Tranexam.
Aby zapobiec nadmiernemu wzrostowi tkanki macicy, ważne jest zapewnienie pacjentce antagonistów związków odpowiedzialnych za proliferację. Aby to zrobić, weź:
- Norkolut.
- Premolyut-Nor.
- Norluten.
Lekarz wybierze najlepszą opcję. Wyjaśni również, w które dni cyklu należy stosować tabletki: 10-28 czy 16-25. Jednocześnie zmniejsza się pierwsza faza menstruacyjna, co oznacza, że endometrium ma tylko krótki okres wzrostu, ale etap lutealny ulega wydłużeniu - w tym czasie błona śluzowa narządu rodnego jest stabilna. W celu zwiększenia skuteczności można podawać zastrzyki progesteronu.
W celu uzupełnienia zapasów krwi, poprawy ogólnego samopoczucia zaleca się domięśniowe wstrzykiwanie kompleksów witaminowych, przyjmowanie specjalnych preparatów podtrzymujących odporność.
Początkowy etap
Gdyby możliwe było zidentyfikowanie przerostu, gdy problem wciąż się rozwija, leczenie miejscowe będzie skuteczne i wystarczające. Dobrą opcją jest Mirena. To wkładka domaciczna, która dostarcza kobiecemu organizmowi lewonorgestrel, związek hormonalny pozyskiwany podczas przemian progesteronu. Każdego dnia błony śluzowe organizmu znajdują się pod wpływem składników aktywnych dostarczanych w równym stopniuilości w stałym czasie. Prowadzi to do stopniowego zmniejszania grubości tkanek, zapobiega nieprawidłowej proliferacji, przez co zanika niepokojące krwawienie. Po trzech miesiącach ciągłego używania spirali możliwy jest brak miesiączki.
Uwaga lekarza: możesz używać tego środka przez nie więcej niż pięć lat z rzędu. Szacuje się, że ryzyko nawrotu po usunięciu cewki jest niezwykle niskie.
