Nerwica lękowo-fobowa to stan charakteryzujący się pojawieniem się obsesyjnych myśli, lęków i wspomnień. Zjawiska te, zwane obsesjami, przynoszą pacjentom dyskomfort i dyskomfort, ale sami nie są w stanie się ich pozbyć.
Warto zauważyć, że lęk-fob, obsesyjno-fobiczna, obsesyjna nerwica to różne nazwy dla tej samej patologii. Dlaczego się pojawia i jak to rozpoznać? Poniżej znajdziesz odpowiedzi na te pytania.
Kto się denerwuje?
Predyspozycje do pojawienia się takiego zaburzenia psychicznego są przekazywane na poziomie genetycznym.
Niektóre cechy charakteru mogą sprzyjać rozwojowi nerwicy fobicznej. Należą do nich: nadmierna podejrzliwość, odpowiedzialność, niepokój, pedanteria, nadmierna ostrożność. Ludzie o takich cechach osobistych wolą żyć rozsądkiem, a nie prostymi emocjami, są przyzwyczajeni do dobrego ważenia każdego kroku i szczegółowego przemyślenia wszystkich działań. Mają tendencję do bycia nadmiernie wymagającymi od siebie i mają tendencję do regularnych introspekcji.
Prawie nigdy nie występuje nerwica u osób, którektóre z łatwością potrafią przenieść odpowiedzialność za jakiekolwiek działania na inne osoby, są skłonne do agresji, osiągają swoje cele za wszelką cenę.
W pewnym wieku znacznie wzrasta ryzyko rozwoju nerwicy fobicznej. Jest to głównie okres dojrzewania, wczesna dorosłość (25-35 lat) i okres przedmenopauzalny.
Jeśli chodzi o płeć, warto zauważyć, że taka nerwica diagnozowana jest z taką samą częstotliwością zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.
Przyczyny pojawienia się
Zaburzenie fobii, jak każda inna nerwica, najczęściej pojawia się na tle urazu psychicznego, połączonego ze zbyt intensywną aktywnością i silnym brakiem odpoczynku, ciągłym brakiem snu. Ponadto różne infekcje, patologie endokrynologiczne, niezdrowa dieta, uzależnienia i nadużywanie alkoholu działają jako czynniki przyczyniające się do tego zjawiska. Wszystkie te stany pociągają za sobą znaczne osłabienie całego organizmu, a to z kolei może prowadzić do rozwoju nerwicy.
Często takie zaburzenie pojawia się na tle innej choroby: psychastenii, schizofrenii, zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego.
Jak się rozwija?
Nerwica może pojawić się u osoby w dwóch przypadkach.
- Jeśli miał złe doświadczenia w przeszłości w odniesieniu do określonego obiektu, miejsca, działania lub innych osób. Na przykład po nagłym kontakcie z gorącym żelazkiem w przyszłości może pojawić się obsesyjny lęk przed gorącymi rzeczami.
- Jeśli element jest powiązanyu osoby z negatywnymi wspomnieniami lub myślami. Na przykład raz podczas rozmowy telefonicznej wybuchł pożar lub ktoś bliski został ranny.
Wspólne znaki
Główne objawy nerwicy lękowo-fobicznej to:
- agorafobia;
- fobie hipochondryczne;
- ataki paniki;
- fobie społeczne.
Ogólne objawy choroby obejmują:
- migreny;
- przygnębiony;
- bezsenność;
- nadmierne napięcie emocjonalne;
- ataki paniki;
- ogólne złe samopoczucie, słabość;
- duszność i inne nieprawidłowości w układzie oddechowym;
- problemy w pracy serca.
Wszystkie te objawy można łatwo zidentyfikować, gdy pacjent wejdzie w kontakt z obiektem fobii.
Ataki paniki
Jest to jeden z głównych objawów nerwicy fobicznej. Przejawia się w postaci niezwykle silnego strachu i poczucia zbliżającej się śmierci. Jednocześnie można również zaobserwować objawy wegetatywne, na przykład zawroty głowy, tachykardię, pocenie się, duszność, nudności, uczucie braku powietrza. Taki atak może trwać od kilku minut do godziny. Podczas ataku paniki często istnieje obawa, że stracisz rozum lub stracisz kontrolę nad swoimi działaniami.
Ataki zwykle pojawiają się nagle, ale czasami ich rozwój może być spowodowany nagłymi zmianami pogody, brakiem snu, nadmierną aktywnością seksualną, stresem, alkoholem lub przemocą fizycznąnapięcie.
Przyczyną pierwszych ataków paniki mogą być pewne patologie narządów wewnętrznych, na przykład wady serca, nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, osteochondroza.
Agorafobia
Co to jest? Agorafobia to wyraźny lęk przed otwartą przestrzenią, a także lęk przed zatłoczonymi miejscami, tłumami. Osoby dotknięte tym schorzeniem nie chcą wychodzić.
Zwykle pierwszymi objawami nerwicy fobicznej są ataki paniki, a po nich agorafobia. W tym stanie lęk pacjenta pojawia się nie tylko w konkretnych przypadkach, ale nawet wtedy, gdy po prostu przypomina sobie jakieś zdarzenia związane z jego lękiem lub je sobie wyobraża.
Charakterystyczną cechą występowania nerwicy jest rozszerzanie się sytuacji wywołujących lęk. Tak więc z fobią transportową najpierw rozwija się lekki strach przed wejściem do metra. Wtedy dołącza się strach przed jakimkolwiek transportem publicznym. Osoby cierpiące na nerwicę fobiczną nie boją się samego metra czy np. autobusu, ale sytuacji, które mogą się w tych miejscach zdarzyć. Na przykład obawa, że w pociągu, ze względu na dużą odległość między stacjami, osoba nie otrzyma niezbędnej pomocy w momencie napadu paniki.
Fobie hipochondryczne
Chodzi o strach przed poważną chorobą. W inny sposób zjawisko to jest często nazywane nozofobią.
Najczęstsze to speedofobia, kardiofobia, rakofobia(strach przed rakiem), udar mózgu, syfilofobia. Takie stany mogą być również wynikiem depresji hipochondrycznej.
Ludzie z tymi fobiami robią wszystko, co możliwe, aby uniknąć sytuacji, które wywołują strach. Tak więc, gdy boją się transportu, nie korzystają z windy i poruszają się wyłącznie samodzielnie. Osoby obawiające się wad onkologicznych systematycznie poddają się odpowiednim badaniom. Ale nawet po otrzymaniu dobrych wyników badań, tacy ludzie nie mogą się uspokoić przez długi czas.
Fobie społeczne
Nerwicy fobicznej może towarzyszyć ogromna liczba takich lęków.
Fobia społeczna odnosi się do strachu przed byciem w centrum uwagi i krytyki. Ludzie, którzy odczuwają ten strach, starają się unikać miejsc publicznych.
Pierwsze objawy fobii społecznych pojawiają się zwykle w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości. Często te obawy są spowodowane negatywnymi czynnikami psychologicznymi lub społecznymi. Początkowo strach przed byciem w centrum uwagi wszystkich dotyczy tylko określonych sytuacji lub komunikacji z konkretnymi ludźmi. Ale kontakt z krewnymi i członkami rodziny nie powoduje dyskomfortu.
Stopniowo fobia społeczna zaczyna przejawiać się w postaci pewnych ograniczeń dotyczących aktywności społecznej. Jednocześnie osoba, popadając w niepożądane sytuacje, cierpi na wewnętrzną sztywność, nieśmiałość, pocenie się i drżenie.
Uu niektórych osób fobia społeczna rozwija się w formę uogólnioną. Takie twarze całkowicie unikają miejsc publicznych, myśląc, że wydają się śmieszne i śmieszne.
Nerwica fobiczna może również objawiać się w postaci fobii specyficznych – obsesyjnych lęków, które dotyczą tylko określonych sytuacji. Należą do nich lęk wysokości, zwierzęta, dentyści i inni lekarze.
Leczenie nerwicy fobicznej
Objawy i przyczyny lęku paniki przed konkretnym obiektem są kluczowym punktem w przepisaniu odpowiedniej terapii. Ale tak czy inaczej, leczenie takiego stanu powinno być kompleksowe, obejmujące nie tylko psychoterapię, ale także stosowanie niektórych leków.
Antydepresant „Anafranil” jest najczęściej używany do powstrzymania ataków paniki. Ponadto inne leki o podobnym działaniu pomagają z tym objawem zaburzenia fobii:
- "Sertralina";
- "Fluwoksamina";
- "Fluoksetyna".
Moklobemid jest powszechnie stosowany w leczeniu fobii społecznych.
Oprócz antydepresantów, środki uspokajające – „Hydroksyzyna” i „Meprobamat” pomagają zwalczać objawy lęku fobicznego. Leki te mają niewiele skutków ubocznych, a ich długotrwałe stosowanie nie prowadzi do uzależnienia od narkotyków.
W ostrych postaciach nerwicy fobicznej najskuteczniejsze sąśrodki uspokajające benzodiazepiny - "Klonazepam" i "Alprazolam". Ponadto Elenium i Diazepam można podawać w postaci zakraplaczy lub domięśniowo. Ale te leki można stosować tylko przez krótki czas, aby zapobiec uzależnieniu.
Z fobiami, którym towarzyszą złożone systemy reakcji ochronnych (na przykład obsesyjne liczenie lub rozkład słów) i stany urojeniowe, można przepisać neuroleptyki - "Haloperidol" lub "Triftazin".
Psychoterapia w leczeniu nerwicy fobicznej
Ten etap leczenia jest niezbędny, aby wyeliminować nadmierny niepokój i skorygować niewłaściwe zachowanie. Dodatkowo podczas sesji lekarze uczą pacjentów kultury relaksu, co jest bardzo ważne przy każdej postaci nerwic. Zaburzenie fobii można leczyć zarówno w sesjach grupowych, jak i indywidualnych.
Jeżeli w przebiegu choroby ważniejszą rolę odgrywają fobie, pacjent potrzebuje psycho-emocjonalnej terapii wspomagającej, która przyczyni się do poprawy ogólnego samopoczucia. Hipnoza i techniki behawioralne pozwalają pozbyć się obsesyjnych lęków. Podczas zajęć pacjenci uczą się, jak właściwie skonfrontować się z obiektem wywołującym lęk, a także korzystać z różnorodnych metod relaksacyjnych.
Między innymi racjonalnymi metodami psychoterapii można zastosować w leczeniu nerwicy fobicznej. Jednocześnie szczegółowo opisano i wyjaśniono pacjentowi istotę patologii,dzięki czemu dana osoba tworzy odpowiednie zrozumienie objawów choroby. Dzięki takiej pracy ludzie np. zaczynają zdawać sobie sprawę, że najmniejsze odchylenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych nie są groźne i wcale nie wskazują na obecność poważnej choroby.
