Automatyzm ambulatoryjny należy do szczególnych napadowych stanów częściowego upośledzenia świadomości. Jest to przejaw zaburzeń nerwicowych w postaci zmętnienia świadomości ze zniekształceniem postrzegania realnego świata. Różne nasilenie choroby może objawiać się całym szeregiem objawów, które w zależności od zaawansowania wymagają opieki psychiatrycznej i hospitalizacji z późniejszym leczeniem.
Koncepcja i szczegóły
W psychopatologii stan automatyzmu ambulatoryjnego jest jednym z wariantów wyraźnego zmętnienia świadomości osoby o zmierzchu. Zaburzenie nerwicowe bez urojeń i halucynacji, mające charakter afektywny w postaci wykonywania mechanicznych czynności mechanicznych.
Pojęcie pochodzi od łacińskich słów ambulatorius – „mobilny”, ambulo – „spacer”, ponieważ działaniom towarzyszą niekontrolowaneaktywność mobilna. Ruchy mogą być mniej lub bardziej skoordynowane, w zależności od sytuacji, ale zwykle towarzyszy im częściowa lub całkowita amnezja. Również ta koncepcja ma grecki rdzeń - automatos ("spontaniczny"), ponieważ wszystkie działania są wykonywane bez świadomości i nie są kontrolowane przez wolę osoby.
Niektórzy badacze zaburzeń psychicznych klasyfikują automatyzm ambulatoryjny jako manifestację epileptyczną. Automatyzmy mogą mieć naturę wrodzoną, ze względu na genetykę, lub być nabyte, manifestując się w sferze intelektualnej, mowy i motorycznej.
Rodzaje automatyzmu, główne objawy
W zależności od nasilenia objawów automatyzm ambulatoryjny dzieli się na elementarny i złożony, ale w obu przypadkach obserwuje się następujące objawy:
- oszołomiony;
- stupor;
- myślenie niespójne;
- utrata orientacji w czasie i przestrzeni;
- brak oznak percepcji otoczenia;
- częściowe naruszenie lub całkowite tymczasowe zaburzenie aparatu przedsionkowego;
- niepokój, dezorientacja, melancholia, napady strachu;
- agresja, gniew;
- stany afektywne z niemożnością zrelacjonowania tego, co się dzieje;
- możliwa śpiączka.
Elementarny automatyzm może objawiać się mimowolnym żuciem, ruchami twarzy, różnymi gestami, połykaniem, reakcjami werbalnymi. Osoby cierpiące na tę chorobę mogą wykonywać ruchy i czynności niezależnie od czasu.i lokalizacje.
Złożony automatyzm ambulatoryjny może objawiać się całkowitym oderwaniem od świata zewnętrznego, w postaci chodzenia, ruchów tanecznych, rotacji w jednym miejscu, rozbierania się, długotrwałych ruchów w przestrzeni. Pacjenci niejasno postrzegają wszystko wokół i reagują na bodźce zewnętrzne automatycznymi działaniami, mogą sprawiać wrażenie ludzi niezdarnych pogrążonych w myślach.
Automatyzm ambulatoryjny to mimowolna "podróż" w stanie zamglonej świadomości, nieświadomości, prostracji, zwykle kończąca się stanem głębokiego snu.
Czas wystąpienia choroby
Automatyzm ambulatoryjny może być krótko- i długoterminowy. Przykładem krótkotrwałej manifestacji jest somnambulizm, a wystarczająco długiej trans. Zewnętrznie takie automatyzmy charakteryzują się dość zorganizowanym zachowaniem, trwającym od kilku minut do kilku godzin, dni, a nawet tygodni. Niektóre automatyzmy są mylone z niedrgawkową formą manifestacji napadu padaczkowego.
Najczęściej automatyzm ambulatoryjny charakteryzuje się krótkotrwałymi, ale nagłymi napadami utraty jasności i jasności świadomości. Osobliwością tego stanu jest nie tylko jego nagłe pojawienie się, ale także samo niespodziewane zniknięcie.
Przyczyny wystąpienia, przykłady przejawów
Psychiatrzy odnoszą się przede wszystkim do patologii mózgu jako głównych przyczyn tego zaburzenia. Lekarze rozróżniają dwie klasy przyczyn:
- funkcjonalne (stres, różne sytuacje traumatyczne, psychozy, histeria);
- organiczne (często epilepsja, uszkodzenie mózgu spowodowane nowotworami, urazowe uszkodzenie mózgu, uszkodzenie oddziałów promieniowych i inne procesy patologiczne).
Najczęstsze przykłady automatyzmów to:
- somnambulizm lub lunatykowanie (nieprzytomne lunatykowanie);
- zaburzenie dystroficzne (samoizolacja z wyraźnym gniewem, strachem, wściekłością);
- długoterminowe i krótkoterminowe stany transu;
- stan niekontrolowanej rozmowy we śnie - somniloquia;
- typ halucynacyjny (omamy wzrokowe, słuchowe, częściej o charakterze przerażającym, złudzenia);
- typ urojeniowy (obecność nieadekwatnych, obsesyjnych pomysłów);
- psychoza histeryczna.
Pierwsza pomoc, leczenie
Zaburzenie świadomości tego typu jest diagnozowane za pomocą MRI, EEG, CT mózgu i kompilacji pełnego obrazu klinicznego. Pierwsza pomoc polega na stworzeniu warunków dla bezpieczeństwa osoby przed samym sobą i izolacji społecznej, aby uniknąć obrażeń, krzywdy innych. Aby to zrobić, koniecznie wezwij karetkę.
Lekarze naprawiają pacjenta, wstrzykują „Diazepam” lub leki o podobnym działaniu („Seduxen”, „Relanium”, „Sibazon”). Następnie pacjent zostaje przewieziony do oddziału psychiatrycznego w celu normalizacji stanu z wyznaczeniem osobypsychoterapia. W przypadku zdiagnozowania u pacjenta automatyzmu ambulatoryjnego leczenie polega na wyeliminowaniu pierwotnych przyczyn przewlekłego przebiegu choroby za pomocą leków przeciwpsychotycznych i uspokajających.
Zabieg przeprowadzają specjaliści w zależności od rodzaju automatyzmu. Po powrocie pacjenta do normalnego (adekwatnego) stanu rozpoczyna się psychoterapia indywidualna.
