Co to jest automatyzm serca? Odpowiedź na to pytanie znajdziesz w poniższym artykule. Ponadto zawiera informacje o zaburzeniach zdrowia człowieka związanych z wymienionym pojęciem.
Co to jest automatyzm serca?
Włókna mięśniowe w ludzkim ciele mają zdolność reagowania na drażniący impuls poprzez skurcz, a następnie konsekwentnego przekazywania tego skurczu przez strukturę mięśniową. Udowodniono, że izolowany mięsień sercowy jest w stanie samodzielnie generować pobudzenie i wykonywać rytmiczne skurcze. Ta umiejętność nazywana jest automatyzmem serca.
Przyczyny automatyzmu serca
Możesz zrozumieć, czym jest automatyzm serca z poniższych. Serce ma specyficzną zdolność do generowania impulsu elektrycznego, a następnie przewodzenia go do struktur mięśniowych.
Węzeł zatokowo-przedsionkowy - nagromadzenie komórek stymulatora pierwszego typu (zawiera około 40% mitochondriów, luźno zlokalizowane miofibryle, brak układu T, zawiera dużą ilość wolnego wapnia, ma słabo rozwiniętyretikulum sarkoplazmatyczne), zlokalizowane w prawej ścianie żyły głównej górnej, u zbiegu prawego przedsionka.
Węzeł przedsionkowo-komorowy tworzą komórki przejściowe drugiego typu, które przewodzą impuls z węzła zatokowo-przedsionkowego, ale w specjalnych warunkach mogą niezależnie generować ładunek elektryczny. Komórki przejściowe zawierają mniej mitochondriów (20-30%) i nieco więcej miofibryli niż komórki pierwszego rzędu. Węzeł przedsionkowo-komorowy znajduje się w przegrodzie międzyprzedsionkowej, przez którą pobudzenie przekazywane jest do pęczka i odnóży pęczka Hisa (zawierają 20-15% mitochondriów).
Włókna Purkinjego są kolejnym krokiem w przekazywaniu wzbudzenia. Odchodzą mniej więcej na poziomie środka przegrody z każdej z dwóch nóg wiązki Jego. Ich komórki zawierają około 10% mitochondriów i są nieco bardziej podobne w strukturze do włókien mięśnia sercowego.
Spontaniczne pojawienie się impulsu elektrycznego następuje w komórkach stymulatora węzła zatokowo-przedsionkowego, który wzmacnia falę wzbudzenia, która stymuluje 60-80 skurczów na minutę. Jest kierowcą pierwszego rzędu. Następnie powstała fala jest przekazywana do struktur przewodzących drugiego i trzeciego poziomu. Są w stanie zarówno przewodzić fale wzbudzające, jak i samodzielnie wywoływać skurcze o niższej częstotliwości. Kierowcą drugiego poziomu po węźle zatokowym jest węzeł przedsionkowo-komorowy, który jest w stanie niezależnie wytworzyć 40-50 wyładowań na minutę przy braku przytłaczającej aktywności węzła zatokowego. Dalsze emocjeprzenoszony jest do struktur wiązki His, która odtwarza 30-40 skurczów na minutę, następnie ładunek elektryczny przepływa do odnóży wiązki His (25-30 impulsów na minutę) i układu włókien Purkinjego (20 impulsów na minutę) i wchodzi do pracujących komórek mięśnia sercowego.
Zazwyczaj impulsy z węzła zatokowo-przedsionkowego tłumią niezależną zdolność do aktywności elektrycznej struktur leżących poniżej. Jeżeli funkcjonowanie sterownika pierwszego rzędu jest zakłócone, jego pracę przejmują dolne ogniwa układu prowadzącego.
Procesy chemiczne zapewniające automatyzm serca
Czym jest automatyzm serca pod względem chemii? Na poziomie molekularnym podstawą niezależnego występowania ładunku elektrycznego (potencjału czynnościowego) na błonach komórek rozrusznika jest obecność tzw. impulsatora. Jego praca (funkcja automatyzmu serca) składa się z trzech etapów.
Etapy impulsatora:
- 1 faza przygotowawcza (w wyniku oddziaływania tlenu ponadtlenkowego z dodatnio naładowanymi fosfolipidami na powierzchni błony komórkowej rozrusznika uzyskuje ładunek ujemny, co narusza potencjał spoczynkowy);
- 2 faza aktywnego transportu potasu i sodu, podczas której ładunek zewnętrzny komórki wynosi +30 mW;
- 3 faza skoku elektrochemicznego - wykorzystuje energię, która zachodzi podczas wykorzystywania reaktywnych form tlenu (zjonizowany tlen i nadtlenek wodoru) przy użyciu enzymów dysmutazy ponadtlenkowej ikatalaza. Powstałe kwanty energii zwiększają biopotencjał stymulatora do tego stopnia, że wywołują potencjał czynnościowy.
Procesy generowania impulsu przez komórki rozrusznika z konieczności zachodzą w warunkach wystarczającej obecności tlenu cząsteczkowego, który jest im dostarczany przez erytrocyty przepływającej krwi.
Spadek poziomu pracy lub częściowe zaprzestanie funkcjonowania jednego lub więcej etapów układu impulsowego zakłóca skoordynowaną pracę komórek rozrusznika, co powoduje arytmie. Zablokowanie jednego z procesów tego układu powoduje nagłe zatrzymanie akcji serca. Po zrozumieniu, czym jest automatyzm serca, można również zrealizować ten proces.
Wpływ autonomicznego układu nerwowego na funkcjonowanie mięśnia sercowego
Oprócz własnej zdolności do generowania impulsów elektrycznych, praca serca jest kontrolowana przez sygnały z zakończeń nerwów współczulnych i przywspółczulnych unerwiających mięsień, których awaria może zakłócić automatyzm serca.
Wpływ oddziału współczulnego przyspiesza pracę serca, działa pobudzająco. Unerwienie współczulne ma pozytywny efekt chronotropowy, inotropowy, dromotropowy.
Pod dominującym działaniem przywspółczulnego układu nerwowego procesy depolaryzacji komórek rozrusznika spowalniają (efekt hamowania), co oznacza, że tętno zwalnia (ujemny efekt chronotropowy), przewodzenie wewnątrz serca spada (ujemny efekt dromotropowy), energia skurczowaskurcz (ujemny efekt inotropowy), ale wzrasta pobudliwość serca (dodatni efekt batmotropowy). To ostatnie jest również traktowane jako pogwałcenie automatyzmu serca.
Przyczyny upośledzenia automatyzmu serca
- Niedokrwienie mięśnia sercowego.
- Zapalenie.
- Zatrucie.
- Zaburzenie równowagi sodu, potasu, magnezu i wapnia.
- Zaburzenia hormonalne.
- Naruszenie wpływu autonomicznych zakończeń współczulnych i przywspółczulnych.
Rodzaje arytmii z powodu upośledzonego automatyzmu serca
- Tachy- i bradykardia zatokowa.
- Arytmia oddechowa (młodzieńcza).
- Arytmia pozaskurczowa (zatokowa, przedsionkowa, przedsionkowo-komorowa, komorowa).
- Napadowe częstoskurcze.
Rozróżnij arytmie spowodowane upośledzonym automatyzmem i przewodzeniem z utworzeniem krążącej fali wzbudzenia (fala powrotu) w jednej określonej lub kilku częściach serca, co powoduje migotanie lub trzepotanie przedsionków.
Migotanie komór to jedna z najbardziej zagrażających życiu arytmii, powodująca nagłe zatrzymanie akcji serca i śmierć. Najskuteczniejszym sposobem leczenia jest defibrylacja elektryczna.
Wniosek
Więc po rozważeniu, czym jest automatyzm serca, możemy zrozumieć, jakie naruszenia są możliwe w przypadku choroby. To w swoimz kolei umożliwia walkę z chorobą za pomocą bardziej optymalnych i skutecznych metod.
