Zaburzenie afektywne dwubiegunowe to choroba psychiczna, która charakteryzuje się zmianami w przeciwnych fazach (depresja i mania) z określoną częstotliwością. Ta choroba może powodować poważne niedogodności dla pacjenta i jego otoczenia. W naszym artykule dowiesz się nie tylko o objawach zespołu afektywnego dwubiegunowego, ale także o metodach jego diagnozowania, a także skutecznym leczeniu. Ten materiał będzie szczególnie przydatny dla osób, których członek rodziny cierpi na tę poważną chorobę psychiczną.
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe – co to jest?
Trudno będzie opisać tę chorobę prostymi słowami, ale postaramy się to zrobić. Artykuł zawiera podstawowe informacje teoretyczne na ten temat i jest przedstawiony w przystępnym dla każdego języku. Tak więc zespół afektywny dwubiegunowybył pierwotnie nazywany psychozą maniakalno-depresyjną lub psychozą kołową. Ta choroba psychiczna charakteryzuje się cykliczną zmianą pewnych faz - depresji i manii. Oznacza to, że osoba w określonym czasie odczuwa szczególną potrzebę wykonania zadania za wszelką cenę, a czasami odczuwa poważną depresję i niechęć do życia. Z reguły zmianie faz towarzyszą pewne zmiany życiowe, których pacjent nie może kontrolować.
Według statystyk około 0,7% światowej populacji cierpi na psychozę maniakalno-depresyjną. Jak wiadomo, kobiety znacznie częściej niż mężczyźni zapadają na różne choroby psychiczne, dlatego też chorobę afektywną dwubiegunową obserwuje się w większości przypadków częściej wśród płci pięknej. Nie oznacza to jednak, że mężczyźni są całkowicie odporni na tę plagę. Nie zapominaj również, że syndrom może być wyrażany w różnym stopniu u różnych pacjentów. U jednej osoby najbardziej widoczna jest faza depresji, u drugiej mania. Jeśli ta choroba nie zostanie wyleczona na czas, pacjent może popełnić samobójstwo lub skrzywdzić innych.
Z reguły czas trwania każdej fazy jest ściśle indywidualny i zależy od psychologicznych cech ludzkiego ciała. Pomiędzy nimi może nastąpić nawet okres „spokoju” – tzw. przerwy, kiedy pacjentowi nie przeszkadza ani depresja, ani mania. Niestety, to właśnie ten okres wielu początkujących psychologów myli z całkowitym wyleczeniem.pacjenta, ale objawy mogą powrócić po miesiącu lub nawet roku. Obie fazy mogą mieć różne nasilenie, więc zdiagnozowanie choroby afektywnej dwubiegunowej 1 może być czasami bardzo trudne.
Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka choroby?
Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) choroba afektywna dwubiegunowa to choroba, która ma predyspozycje genetyczne. Prawie 80% pacjentów ma w rodzinie osoby, które również cierpiały na tę chorobę. Dlatego jeśli cierpisz na depresję i manię, to przede wszystkim musisz porozmawiać z najbliższymi, bo może się okazać, że w Twojej rodzinie były osoby z chorobą afektywną dwubiegunową. Przyczyny tej choroby mogą również leżeć w ciężkim urazie psychicznym, który pacjent musiał znosić we wczesnym dzieciństwie, ale takie przypadki są dość rzadkie.
Warto zrozumieć, że jeśli pacjent nie rozpocznie leczenia na czas, może zaszkodzić nie tylko sobie, ale także otaczającym go ludziom. Jeśli jednak nie rozumiesz przyczyny choroby, leczenie może być po prostu bezużyteczne. Oto tylko główne czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju zaburzeń psychicznych:
- zmiany endokrynologiczne w organizmie kobiety (patologiczne i fizjologiczne) - zespół można zdiagnozować u młodych dziewcząt przed pierwszą miesiączką, w okresie dojrzewania, po depresji menopauzalnej, a także po rekrutacjinadwaga w różnym czasie;
- cechy osobowości - niektórzy ludzie rodzą się z depresją lub niestabilnością emocjonalną, łatwo wpadają w panikę lub ciągle narzekają na swój styl życia, są zdezorientowani i niepewni;
- urazy, nowotwory i infekcje mózgu - niestety, przyczyny zaburzeń psychicznych często mogą leżeć w nieprawidłowym funkcjonowaniu mózgu, które zostało spowodowane jakimś urazem lub nawet guzem;
- historia epizodu depresyjnego lub maniakalnego - niektórzy pacjenci opowiadają o tym, jak musieli zmierzyć się z dość nieprzyjemną sytuacją życiową, która zmieniła ich światopogląd i stosunek do pewnych osobowości w takim czy innym kierunku;
- Psychiatryczne zażywanie narkotyków – Czasami mania lub depresja może wystąpić podczas zażywania jakiegoś leku psychotropowego, który ma na celu zwalczanie innej choroby psychicznej, takiej jak dysocjacyjne zaburzenie tożsamości lub klasyczna schizofrenia.
Jak widać, istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej. Historia choroby w tym przypadku może odegrać ogromną rolę, ponieważ jeśli pacjentka zwróciła się w młodym wieku o pomoc do specjalisty z dolegliwościami niestabilności psychicznej, to może to znacznie ułatwić postawienie prawidłowej diagnozy dla psychoterapeuty.
Formularze choroby
Wiele osób zastanawia się: „Jak żyć z chorobą afektywną dwubiegunową?”. Odpowiedzi na to nie można udzielić w całości, jeśli nie ustalono konkretnej postaci tej choroby. Na przykład umiarkowaną i łagodną depresję można po prostu zatrzymać za pomocą psychoterapii. Oto główne formy choroby:
- depresyjne (ciężkie, umiarkowane lub łagodne) z różnymi objawami psychotycznymi lub bez nich;
- maniakalna (łagodna, umiarkowana lub ciężka) z objawami psychotycznymi;
- Choroba mieszana jest najczęstszą formą depresji i manii.
Forma depresyjna jest najłatwiejsza do zdiagnozowania, ponieważ charakteryzuje się charakterystycznymi objawami zewnętrznymi: apatią, brakiem chęci do życia, nerwowością i tak dalej. Mania bez objawów psychotycznych dość łatwo pomylić ze zwykłą celowością, z tą różnicą, że pacjent jest gotowy do wszelkich wyrzeczeń dla osiągnięcia pożądanego rezultatu i często działa ze szkodą dla jego zdrowia
Diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe (BAD), jak każda inna choroba psychiczna, jest bardzo trudne do zdiagnozowania. Z reguły tylko wysoko wykwalifikowany specjalista, który od kilku lat pracuje z osobami chorymi psychicznie, może postawić taką diagnozę. Z reguły diagnozę przeprowadza się na tle wywiadu.
Terapeuta dokładnie bada historię pacjenta, a także niepokojące go objawy. Specjalista powinien zwrócić szczególną uwagę na występowanie podobnych objawów u krewnych pacjenta,ponieważ w większości przypadków BAD jest dziedziczone. Terapeuta może również wykonać kilka testów pod kątem dwubiegunowego zaburzenia osobowości, które polegają na wykonywaniu prostych zadań lub odpowiadaniu na nietypowe pytania.
Ponadto diagnozę manii i depresji można przeprowadzić za pomocą różnych urządzeń skanujących mózg, jeśli choroba była spowodowana urazem lub infekcją. Nawet w medycynie istnieje specjalny system oceny – skala Altmana do oceny stopnia manii. A test Becka pozwala określić stopień depresji pacjenta. Oznacza to, że psycholog na podstawie punktów uzyskanych w wyniku ankiety pacjenta określa, w jakim stopniu pacjent jest chory.
Jak postępuje zespół dwubiegunowy?
Z reguły choroba afektywna dwubiegunowa zaczyna się formować w wieku młodzieńczym, ale najczęściej objawia się w okresie od 20 do 30 lat. W niektórych przypadkach u osób starszych mogą nadal tworzyć się różne fazy, ale jest to dość rzadkie. Chociaż jeśli istnieje do tego dziedziczna predyspozycja, to w żadnym wypadku nie należy tego ignorować. Przyjęło się również dzielenie BAR według następujących kryteriów:
- czas trwania cykli - okrężnych, z długimi remisjami lub dwufazowymi, w których mania i depresja są zastępowane kilka razy w ciągu jednego dnia;
- częstotliwość zmiany fazy - jednofazowa (depresja lub mania), dwufazowa (zmiana dwóch lub trzech epizodów w ciągu roku), wielofazowa (więcej niż trzy epizody w ciągu roku);
- przez szybki wzrostobjawy - z cyklami powolnymi (rozwój może nastąpić przez kilka lat) lub szybkimi (pacjent zmienia się całkowicie w ciągu kilku miesięcy).
Przepływ okrężny jest najczęstszym wariantem, który charakteryzuje się zmianą fazy manii i depresji z małymi okresami remisji. Czasami pacjent może czuć się całkowicie zdrowy, ale nawet niewielki uraz psychiczny może wprowadzić go w głęboką depresję lub fazę maniakalną. Chociaż może się zdarzyć, że przebiegowi choroby afektywnej dwubiegunowej nie towarzyszą fazy spoczynku. W takim przypadku pacjent powinien być leczony natychmiast, ponieważ jego stan może się pogarszać z dnia na dzień.
Leczenie szpitalne
Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) choroba afektywna dwubiegunowa jest chorobą psychiczną, która podlega leczeniu szpitalnemu. Oznacza to, że pacjenci z ciężką postacią depresji lub manii muszą koniecznie udać się do szpitala na kompleksowe badanie. W placówce medycznej będzie walka o funkcje życiowe organizmu pacjenta za pomocą różnych środków i leków. Na przykład pacjentom z chorobą afektywną dwubiegunową często wstrzykuje się leki, które normalizują pracę układu pokarmowego, ponieważ chorzy mogą po prostu zapomnieć o prawidłowym i regularnym jedzeniu.
Jeśli przyczyną zaburzenia jest zaburzenie hormonalne (najczęściej charakterystyczne dla kobiet), to kompleks środków hormonalnych, które wspomagająrównowaga hormonów w organizmie. Objawy nastroju można leczyć lekami przeciwdepresyjnymi, ale takie leki należy przepisywać ze szczególną ostrożnością, aby w razie pomyłki uniknąć przedawkowania. Ponadto pacjent może przyjąć wszystkie tabletki na raz podczas przejścia z fazy maniakalnej do fazy depresyjnej lub odwrotnie.
Jeśli pacjent ma majaczenie lub widzi różne halucynacje, można mu przepisać neuroleptyki w połączeniu z lekami antycholinergicznymi, które zapobiegają rozwojowi skutków ubocznych i różnych powikłań. W skrajnych przypadkach do uspokojenia szczególnie agresywnych pacjentów stosuje się środki uspokajające i różne środki uspokajające. Dawki leków są przepisywane indywidualnie, aby zapobiec powikłaniom i skutkom ubocznym.
Psychoterapia
Według psychiatrii, chorobę afektywną dwubiegunową można wyleczyć odpowiednią psychoterapią. Jeśli dana osoba jest w stanie psychozy depresyjnej lub maniakalnej, to przede wszystkim potrzebuje rozmowy z osobą, która zrozumie jego problemy. Psychoterapia jest jednym z najważniejszych elementów leczenia każdej choroby psychicznej. Z reguły sesje odbywają się z określoną częstotliwością (1 lub 2 razy w tygodniu) lub gdy pacjent czuje się bardzo źle.
Głównym celem psychoterapii jest uświadomienie sobie cech choroby psychicznej, a także czynników wpływających na okresową zmianę faz. Również podczas sesji pacjent jest szkolony, aby stawiać opórróżne stresujące sytuacje, a także jak unikać sytuacji, które prowadzą do nieprzyjemnych objawów. Jeśli dana osoba nauczy się kontrolować swoje zachowanie, z czasem zostanie osiągnięty stan remisji, kiedy będzie można zacząć uczyć pacjenta, jak komunikować się z innymi bez konfliktów.
We współczesnej medycynie istnieją trzy dobrze znane metody psychoterapii: rodzinna, interpersonalna i behawioralna. Z każdego z nich może skorzystać lekarz prowadzący, jeśli uzna to za konieczne. Na przykład sesje mogą opierać się na zachowaniu pacjenta w sytuacjach stresowych lub na interakcjach z bliskimi pacjenta. Warto zauważyć, że naruszenie zwykłego schematu psychoterapii może wywołać wybuch ZŁEGO, dlatego psychoterapeuta jest zobowiązany do udzielenia pacjentowi na czas pomocy.
Co powinni wiedzieć krewni pacjenta?
Fazy choroby afektywnej dwubiegunowej mogą objawiać się na różne sposoby, więc jako pierwsi zauważą, że coś jest nie tak z daną osobą, powinni być jej krewni. To bliscy ludzie są w stanie zapewnić pacjentowi wsparcie, którego potrzebuje w trudnych czasach. W ten sposób możesz złagodzić stan nie tylko członka rodziny, ale także swojego. Poniżej znajduje się krótka lista zaleceń, których powinni przestrzegać bliscy chorych.
- Wspieraj swojego krewnego i słuchaj go w trudnych chwilach.
- Śledź swoje leki i sesje psychoterapii.
- Natychmiast poinformuj lekarza, jeśli stan pacjenta się pogorszy.
- Podaruj ukochanej osobie zdrowy i zdrowy sen.
- Przestrzegaj prawidłowego odżywiania pacjenta w przypadku problemów z nadwagą.
- Daj swoim krewnym więcej zajęć na świeżym powietrzu.
- Stwórz najbardziej spokojną atmosferę w domu bez kłótni i skandali.
- Weź udział w terapii rodzinnej z pacjentem.
Oczywiście istnieją różne testy na chorobę afektywną dwubiegunową, ale żaden z nich nie może zastąpić słów wypowiedzianych przez bliskiego krewnego pacjenta. Jeśli poczuł, że u osoby nastąpiły jakieś zmiany, powinien natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty, ponieważ samoleczenie może prowadzić tylko do pogorszenia stanu pacjenta.
Objawy
Oznaki choroby afektywnej dwubiegunowej są najczęściej związane z objawami depresji, ponieważ tylko doświadczony specjalista może zdiagnozować taką chorobę na etapie manii. Dlatego zastanowimy się, jak prawidłowo rozpoznać chorobę psychiczną na tle stanu depresyjnego. Co najczęściej towarzyszy depresji? Zgadza się, tendencje samobójcze i całkowita obojętność na to, co dzieje się w życiu.
Jeżeli pacjent próbuje porozmawiać z krewnymi o swoich problemach, najczęściej używa ogólnych wyrażeń: "Nie mogę już tak żyć" lub "Jestem zmęczony tą bezsensowną egzystencją". Należy rozumieć, że w obu przypadkach osobapodświadomie szuka wsparcia u bliskich osób, dlatego krewni zobowiązani są nie tylko do wysłuchania członka rodziny, ale także do próby rozwiązania niepokojącego go problemu. Jeśli pacjent trochę się ochłodzi, musisz spróbować przekonać go, aby ci pomógł. Jego rola w rozwiązaniu trudnej sytuacji życiowej będzie dość prosta - wystarczy przyjąć pomoc wykwalifikowanego specjalisty, odwiedzając kilka sesji psychoterapii.
Powinieneś również zwrócić szczególną uwagę na członka swojej rodziny na wypadek, gdyby nagle został wycofany i przestał komunikować się ze swoimi przyjaciółmi. Z reguły wiele osób po prostu odrzuca pacjenta, myśląc, że gra dla publiczności, choć w rzeczywistości po prostu szuka wsparcia u swoich bliskich. Jeśli nie dostarczysz go na czas, może całkowicie przestać się z tobą kontaktować, a nawet popełnić samobójstwo. Oczywiście pomoc osobie, która wycofała się w siebie, może być niezwykle trudna, ale nie należy się z tego powodu poddawać. Postaraj się odzyskać zaufanie ukochanej osoby, a następnie przekonaj ją, aby wspólnie przeszła kilka sesji terapii rodzinnej.
Istnieje również trzecia opcja (najbardziej niebezpieczna), gdy pacjent z zespołem afektywnym dwubiegunowym po prostu nie wykazuje żadnych oznak, że martwi się depresją. W takich przypadkach może być niezwykle trudno zauważyć jakiekolwiek zmiany, ale dla bliskiej osoby jest to całkiem możliwe. Jeśli twój krewny został niedawno porzucony przez dziewczynę i zachowuje się podejrzanie spokojnie, możesz być pewien, że po prostu ukrywa swoje prawdziwe uczucia za maską.obojętność. Powinieneś zauważyć zmiany w życiu pacjenta, nawet jeśli początkowo wydają się nieistotne. Na przykład każda osoba z depresją przestanie monitorować swoje zdrowie, chociaż wcześniej stale biegała rano. W odpowiedzi na pytanie: „Dlaczego?” możesz usłyszeć jakieś sformułowanie: „Boli mnie ostatnio głowa” lub „Na dworze jest zła pogoda” itp. Nie powinieneś ignorować takich ostrzeżeń.
Wideo i wnioski
Mamy nadzieję, że ten artykuł pomógł ci lepiej zrozumieć, czym jest choroba afektywna dwubiegunowa. Historie przypadków tysięcy pacjentów potwierdzają, że z taką diagnozą można żyć, jeśli oczywiście przyjmie się przepisane przez lekarza leki, a także pójdzie na kurs psychoterapii na czas. Nawiasem mówiąc, jeśli informacje z artykułu wydawały Ci się niewystarczające, gorąco polecamy obejrzenie krótkiego filmu o ZŁEJ, w którym znajdziesz również wiele przydatnych wskazówek dla samego pacjenta i jego bliskich.
Jak widać, zespół afektywny dwubiegunowy to bardzo złożona choroba psychologiczna, która jest dość trudna do zdiagnozowania. Nie zapominaj jednak, że dość często jest dziedziczona. Jeśli w Twojej rodzinie były osoby chore psychicznie, natychmiast zwróć się o pomoc do specjalisty. Zaufaj mi, możesz po prostu pójść do terapeuty i porozmawiać z nim o tym, co cię niepokoi.
