U większości ludzi obserwuje się zmiany zapalne w żołądku. W niektórych przypadkach osoba nie jest nawet świadoma obecności choroby. Wysoka częstość występowania zapalenia żołądka jest związana z charakterem żywienia. Rzeczywiście, takie czynniki jak stosowanie pikantnych, tłustych i smażonych potraw prowadzą do podrażnienia błony śluzowej żołądka. Ponadto jedną z przyczyn zapalenia żołądka jest stres. Ponieważ żołądek jest unerwiony przez nerw błędny. Często zapalenie żołądka rozwija się u osób, które dużo palą i piją napoje alkoholowe. Objawy tej patologii są podobne do objawów wielu chorób. Dlatego diagnoza zapalenia żołądka jest bardzo ważna. Po pierwsze, identyfikacja tej choroby jest konieczna do wyznaczenia leczenia. Po drugie, potrzebna jest diagnoza, aby odróżnić zapalenie żołądka od innych patologii. Dzięki specjalnym badaniom można zidentyfikować nie tylko stan zapalny żołądka, ale także jego stadium.
Co to jest zapalenie żołądka: odmiany
Proces zapalny błony śluzowej żołądka nazywa się zapaleniem żołądka. Choroba może mieć przebieg ostry i przewlekły. Na początkuW takim przypadku stan zapalny występuje pod wpływem czynnika prowokującego i jest całkowicie uleczalny. Jeśli patologia jest przewlekła, następuje pogrubienie ściany narządu i zastąpienie błony śluzowej tkanką łączną. W tym przypadku występują zarówno okresy rekonwalescencji (remisji), jak i okresowe zaostrzenia. Rozpoznanie i leczenie zapalenia żołądka zależy od rodzaju zapalenia. Istnieje kilka postaci choroby. Wśród nich:
- Nieżyt żołądka. Ta forma zapalenia charakteryzuje się łagodnym przebiegiem. Występuje u większości pacjentów. Często nieżyt żołądka nie ma wyraźnych objawów klinicznych, zwłaszcza w przypadkach przewlekłych.
- Włókniste zapalenie. Może rozwinąć się w wyniku uszkodzenia żołądka przez chemikalia (oparzenia kwasami, zasadami).
- Płomieniowe zapalenie żołądka. Występuje z urazami jamy brzusznej, rozprzestrzenianiem się infekcji.
Przewlekłe zapalenie może być powierzchowne, nadżerkowe, przerostowe, autoimmunologiczne, zanikowe itp. Takie formy zapalenia żołądka powinny być diagnozowane jak najwcześniej, ponieważ często powodują wrzody żołądka, GERD, raka.
Jakie są metody diagnozowania zapalenia żołądka?
Dzięki szybkiemu wykryciu choroby i leczeniu można osiągnąć pełne wyzdrowienie lub długotrwałą remisję. Rozpoznanie zapalenia żołądka żołądka obejmuje kilka etapów. Pierwszym z nich jest zbiór skarg i anamnezy. Lekarz określa, jakie objawy ma pacjent (czas trwania, lokalizacja, charakter bólu),kiedy występują (jak długo po jedzeniu). Ważne jest również poznanie diety pacjenta, obecności sytuacji stresowych i innych przejawów patologii.
Następnym krokiem w diagnozie jest obiektywne badanie. Zwrócono uwagę na narządy układu pokarmowego. Ważna jest ocena stanu języka, obmacywanie brzucha. Zapalenie żołądka charakteryzuje się dyskomfortem w okolicy nadbrzusza, a także w lewym podżebrzu. Najczęściej ból pojawia się 15-40 minut po jedzeniu. Dzięki temu można zrozumieć, w której części żołądka dominuje proces zapalny.
Ponadto diagnostyka zapalenia żołądka obejmuje laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze. Pierwsze to KLA, OAM, analiza treści żołądkowej, mikroskopia tkanki narządowej. Wśród studiów instrumentalnych szczególne znaczenie ma FEGDS.
Diagnostyka zapalenia żołądka metodami laboratoryjnymi
Po pierwsze, jeśli podejrzewa się jakąkolwiek chorobę zapalną, wykonuje się ogólne badania krwi i moczu. W ostrym zapaleniu żołądka (lub zaostrzeniu) obserwuje się leukocytozę i niewielkie przyspieszenie ESR. Jeśli przyczyną zapalenia są bakterie, w KLA występuje neutrofilia. Z zapaleniem wirusowym - wzrost liczby limfocytów. W niektórych przypadkach wykonuje się analizę treści żołądkowej. Diagnostyka laboratoryjna zapalenia żołądka obejmuje badanie próbek biopsyjnych (kawałków tkanki pobranych podczas FEGDS). Ta metoda jest przeprowadzana tylko w przypadku podejrzenia procesów hiperplastycznych w żołądku. Należą do nich cytologia ibadanie histologiczne. Niektórzy pacjenci przechodzą również test ureazowy. Pozwala wykryć obecność Helicobacter pylori. To badanie przeprowadza się na 2 sposoby (test oddechowy lub mikroskopia).
Metody instrumentalnej diagnostyki zapalenia żołądka
Metody instrumentalne obejmują diagnostykę rentgenowską, ultrasonograficzną i endoskopową zapalenia żołądka. FEGDS jest uważany za „złoty standard”. Dzięki tej procedurze można określić charakter zapalenia, jego lokalizację, obecność powikłań (wrzody, przerost). Ponadto podczas gastroskopii wykonuje się biopsję „podejrzanej” tkanki. W niektórych krajach takie badanie jest zawarte w programach badań przesiewowych. Pozwala to zapobiec kilku patologiom naraz. Wśród nich są nieżyty żołądka, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, łagodne nowotwory i nowotwory.
Diagnostyka rentgenowska nie jest szczególnie pouczająca w procesach zapalnych. Jednak jest to niezbędne do dokładnej diagnozy. Wykonuje się prześwietlenie żołądka z podejrzeniem choroby wrzodowej i jej powikłań. W celu diagnostyki różnicowej wykonuje się również USG jamy brzusznej. Pomaga zidentyfikować choroby takie jak zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wątroby. Wszystkie te patologie mogą mieć podobne objawy do zapalenia żołądka.
Jak zdiagnozować zapalenie żołądka u dzieci?
Diagnoza zapalenia żołądka u dzieci jest taka sama jak u dorosłych. Jednak trudniej jest podejrzewać tę chorobę u dziecka. Dotyczy to szczególnie dziecimłodsze dzieci, które nie potrafią wyjaśnić, co im konkretnie przeszkadza. Najczęściej ostre zapalenie żołądka występuje na tle zatrucia (zatrucie pokarmowe). Przewlekły stan zapalny w większości przypadków występuje w średnim dzieciństwie, w okresie dojrzewania. Wynika to z faktu, że rodzice nie kontrolują diety swojego dziecka, które zaczyna spędzać dużo czasu poza domem. Rozwój zapalenia żołądka ułatwia spożywanie tłustych potraw (fast food), chipsów, krakersów itp. Metody diagnostyczne obejmują badania rentgenowskie, endoskopowe i ultrasonograficzne. Podczas mycia żołądka jego zawartość jest badana w celu wykluczenia patologii zakaźnych. Wykonywana jest również mikroskopia stolca. Diagnozę różnicową przeprowadza się przy inwazjach pasożytniczych, dyskinezie dróg żółciowych, ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Te patologie występują najczęściej u dzieci.
Jakie choroby jamy brzusznej różnicują ostre zapalenie żołądka?
Najważniejszym etapem jest diagnostyka różnicowa zapalenia żołądka. W końcu od tego zależy poprawność leczenia i dalsze rokowanie. Należy zauważyć, że w ostrym zapaleniu żołądka objawy kliniczne są bardziej wyraźne, w przeciwieństwie do przewlekłej patologii. Charakterystyczne objawy to: nudności i wymioty, ból w nadbrzuszu, gorączka, przyspieszone bicie serca. Objawy te są szczególnie widoczne u małych dzieci. Diagnostykę różnicową ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka przeprowadza się z patologiami chirurgicznymi, zakaźnymi i sercowo-naczyniowymi, wrzodami żołądka.
Przewlekły proces zapalny nie jest tak wyraźny jak ostry. Objawy zapalenia żołądka mogą przypominać zaostrzenie innych patologii przewodu pokarmowego. Wśród nich są przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy. Również zapalenie żołądka różni się od inwazji robaków. Aby odróżnić zapalenie żołądka od innych chorób, konieczne jest przeprowadzenie FEGDS.
Cechy diagnostyczne w zanikowym zapaleniu żołądka
Zanikowe zapalenie żołądka jest bardziej niebezpieczne niż inne formy choroby. Wynika to z faktu, że często prowadzi do zwyrodnienia guza tkanek żołądka. Częściej u osób starszych rozwija się zanikowe zapalenie żołądka. Cechą kliniczną tej postaci choroby jest wymazywanie objawów. Czasami może wystąpić odbijanie, nudności, dyskomfort w żołądku.
Rozpoznanie zanikowego zapalenia żołądka opiera się na obrazie endoskopowym. Charakteryzuje się ścieńczeniem ścian żołądka, procesami destrukcyjnymi, oznakami stanu zapalnego - obrzękiem, przekrwieniem tkanki. W takim przypadku konieczne jest wykonanie biopsji dotkniętych obszarów. Badanie histologiczne ujawnia ubytek składu komórkowego, zmniejszenie wielkości elementów i niewydolność czynnościową.
Różnica między ostrym zapaleniem żołądka a patologiami zakaźnymi
Należy pamiętać, że niektóre zatrucia pokarmowe występują z zespołem niestrawności żołądka, który jest również charakterystyczny dla ostrego zapalenia żołądka. Charakterystyczną cechą jest specyfika choroby. Patologie zakaźne są zawsze powodowane przez określony patogen. Charakteryzują się szybkim rozwojemobjawy zatrucia (nudności, gorączka, ból głowy, ogólne osłabienie). Często zapalenie żołądka łączy się z zapaleniem jelit i zapaleniem okrężnicy. Oznacza to, że oprócz uszkodzenia żołądka dochodzi do zapalenia jelita. Objawia się to biegunką, pojawieniem się patologicznych zanieczyszczeń w kale (smugi krwi, ropa), bólem w podbrzuszu.
Jak odróżnić zapalenie żołądka od zapalenia wyrostka robaczkowego?
Ostre zapalenie żołądka należy odróżnić od zapalenia wyrostka robaczkowego. W końcu na początku choroby te patologie mają te same objawy. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego obserwuje się ból w nadbrzuszu, podgorączkową temperaturę ciała, nudności, wymioty i brak apetytu. Jednak obraz kliniczny zaczyna się zmieniać po kilku godzinach. Ból „przenosi się” w prawy obszar biodrowy, temperatura staje się wyższa. U małych dzieci niemożliwe jest rozróżnienie tych chorób na podstawie obrazu klinicznego, dlatego konieczne jest przede wszystkim wykluczenie zapalenia wyrostka robaczkowego. W tym celu wykonuje się CBC i badanie moczu, a także sprawdza się pod kątem określonych objawów.
Diagnoza różnicowa między zapaleniem żołądka a zawałem mięśnia sercowego
Powinieneś wiedzieć, że choroba taka jak zawał mięśnia sercowego może wystąpić nietypowo. W niektórych przypadkach jej objawy przypominają ostre zapalenie żołądka. Dlatego osoby starsze powinny najpierw wykonać EKG. Ponadto musisz dowiedzieć się, czy pacjent odczuwał ból w okolicy serca, podwyższone ciśnienie krwi, tachykardię.
Leczenie ostrego zapalenia żołądka
Rozpoznanie zapalenia żołądka jest ważne ze względów terapeutycznych. zależnyw zależności od postaci choroby mogą występować różnice w terapii lekowej. W ostrym zapaleniu żołądka główną metodą leczenia jest dieta (tabela nr 1). Ważna jest również terapia etiologiczna. W tym celu przepisywane są antybiotyki („azytromycyna”, „metronidazol”). Wraz ze wzrostem kwasowości konieczne jest stosowanie leków „Omez”, „Pantoprazol”. Przepisywane są również środki kopertujące. Należą do nich leki „Almagel”, „De-nol”.
