Uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej może wystąpić spontanicznie i wskazywać na zaburzenie w jednym lub kilku układach ciała. Wśród lekarzy ból w klatce piersiowej nazywa się bólem klatki piersiowej. Na tle tego stanu pojawiają się trudności w oddychaniu, a także ograniczenie funkcji motorycznych. Silny ból może wskazywać na rozwój zawału serca, dlatego bardzo ważne jest, aby szukać pomocy w odpowiednim czasie.
Ostry ból mostka jest charakterystycznym objawem wielu schorzeń. W takim przypadku zespół bólowy może wskazywać zarówno na początek procesu patologicznego, jak i zaostrzenie istniejącej choroby.
Lokalizacja bólu
Ważnym punktem w diagnostyce różnicowej dyskomfortu w klatce piersiowej jest określenie lokalizacji bólu. W tej okolicy ból może wystąpić po prawej, lewej stronie, a także w części środkowej, między łopatkami lub pod nimi. Obszar klatki piersiowej jest wypełniony naczyniami krwionośnymi izakończenia nerwowe, więc ból może promieniować do wielu innych części ciała. Toracalgia może objawiać się uczuciem ciągnięcia jednocześnie w klatce piersiowej i jednym z ramion. Błędne jest powszechne przekonanie, że manifestacja dyskomfortu w klatce piersiowej po lewej stronie jest oznaką choroby serca. Nie zawsze taki ból mówi o problemach układu sercowo-naczyniowego, może to być nerwoból.
Choroby serca i naczyń krwionośnych: przyczyny i objawy
Dolegliwości w klatce piersiowej mogą z pewnością wskazywać na problemy z sercem. Główne patologie układu sercowo-naczyniowego, które mogą wywoływać pojawienie się bólu, to kilka grup chorób.
1. Niedokrwienie serca typu dławicy piersiowej. Ból jest ostry, piekący, ściskający i uciskający. Nasilenie zespołu bólowego może utrzymywać się od kwadransa do kwadransa. Uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej po lewej stronie lub za nią są zlokalizowane, ból można wywołać w lewym ramieniu, łopatkach, szyi, nadbrzuszu. Na tle zwykłej dławicy piersiowej ból rozprzestrzenia się na żuchwę i zęby. Objaw objawia się po aktywności fizycznej o dowolnej intensywności. Może to być sport, wchodzenie po schodach, przenoszenie ciężkich ładunków, szybki marsz. Charakterystyczną cechą stadium zaawansowania patologii jest to, że nowy atak wymaga coraz mniejszego obciążenia. Najskuteczniejszym sposobem powstrzymania ataku dusznicy bolesnej jest przyjmowanie „nitrogliceryny”. Zmniejszy napięcie, zminimalizuje powstający ból, a także pomoże złagodzić dyskomfort w lewej piersi.
2. atak sercamięsień sercowy. Bolesność wpływa na obszar za mostkiem. Atak trwa z reguły do 15 minut, ale może trwać nawet kilka godzin. Dyskomfort w lewej klatce piersiowej charakteryzuje się uczuciem pieczenia, ściskania, ściskania i pękania wewnątrz. Zawał mięśnia sercowego może rozwinąć się zarówno po wysiłku, jak iw stanie spokoju. Ataki są często obserwowane i zlokalizowane w łopatkach, plecach, szyi i ramionach. Charakterystycznymi objawami zawału serca są nudności i wymioty, nadmierna potliwość, duszność, arytmia, uczucie strachu i niepokoju. „Nitrogliceryna” w tym przypadku będzie bezsilna.
3. Dystrofia mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia. W tym przypadku oprócz bólu objawia się gorączka, kołatanie serca, duszność i senność. Ból jest opisywany jako przeszywający, tnący, pojawiający się w okolicy za mostkiem. Zespół bólowy może promieniować do ramion, szyi, nadbrzusza, pleców i ramion. Zmniejszenie intensywności manifestacji bólu pomoże w pozycji siedzącej z lekkim pochyleniem ciała do przodu. Możesz powstrzymać dyskomfort w klatce piersiowej za pomocą nienarkotycznych środków przeciwbólowych.
4. Rozwarstwienie tętniaka aorty. Ból przypomina zawał serca, ale jego intensywność jest znacznie większa. Zespół bólowy zlokalizowany jest w okolicy za mostkiem i podawany jest w podbrzuszu, kręgosłupie i kończynach. Przyczynami rozwoju choroby są przeciążenie emocjonalne, nadmierny wysiłek fizyczny organizmu, a także gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Ból ma charakter toczący się i obolały, ma charakter napadowy, może trwać nawet kilka dni. Powiązane objawy tętniaka topuls asymetryczny, wyczuwalny na tętnicach szyjnych lub promieniowych. Ciśnienie w tej patologii ma tendencję do spadków, podczas gdy wskaźniki mogą się różnić na różnych rękach. Ból nie zawsze ustępuje po pojedynczym wstrzyknięciu środka znieczulającego. Jednak mogą istnieć inne przyczyny dyskomfortu w klatce piersiowej.
5. Choroba zakrzepowo-zatorowa w tętnicach płucnych. Przejawia się jako wyraźny zespół bólowy w centralnej części klatki piersiowej, ale w niektórych przypadkach jest zlokalizowany w prawym lub lewym obszarze. Czas trwania ataku wynosi co najmniej 15 minut i może sięgać nawet kilku godzin. Chorobie zakrzepowo-zatorowej towarzyszy spadek ciśnienia, duszność, utrata przytomności. Występuje jako powikłanie po zabiegu na żyłach głębokich. Zlikwidowanie zespołu bólowego jest możliwe tylko za pomocą narkotycznych środków przeciwbólowych.
Oprócz wszystkich powyższych, typowa choroba układu pokarmowego może również stać się warunkiem wstępnym bólu i dyskomfortu w klatce piersiowej.
Choroby układu pokarmowego
Niektóre patologie przełyku mogą objawiać się bólem w okolicy klatki piersiowej. Najczęstszymi z nich są więc nowotwory złośliwe, wrzody, refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie przełyku itp. Wszystkie te patologie są zlokalizowane w przełyku i migrują do mostka w trakcie połykania i przekazywania pokarmu przez przewód pokarmowy.
Oprócz tego, że w tych momentach występuje znaczny dyskomfort w klatce piersiowej, towarzyszącymi objawami chorób przełyku są:
- nudności i wymioty;
- beknięcie;
- uczucie kwaśnego smaku w ustach;
- zgaga;
- palenie w strefie nadbrzusza.
Kolejną chorobą, która powoduje ból w klatce piersiowej, jest przepuklina w otworze przeponowym przełyku. W tym przypadku odczucia przypominają dusznicę bolesną, zespół bólowy może pojawić się w dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej, jamie lub podłożu. Charakterystyczną cechą bólu przepukliny przełyku jest wzrost intensywności podczas siedzenia i leżenia, natomiast podczas wstawania nasilenie zmniejsza się lub całkowicie ustaje.
Choroby układu oddechowego
Uczucie dyskomfortu w prawej piersi, jak również w lewej, może wystąpić na tle urazu, zapalenia opłucnej, odmy opłucnowej, nowotworów i zawału płuca. Główne oznaki problemów z oddychaniem to:
- przedłużone utrzymywanie się bólu, zwiększona intensywność oddychania;
- powstawanie duszności, tachykardia, sinica i pojawienie się zimnego potu;
- zmniejszone ciśnienie w tętnicach, bladość skóry;
- uczucie ogólnej słabości.
Na tle zapalenia płuc może wystąpić ostry ból przechodzący w zapaść i towarzyszący mu objawy zatrucia. Głównym niebezpieczeństwem tego stanu jest ropień płuca. Lokalizacja bólu może znajdować się zarówno w środkowej części klatki piersiowej, jak i po prawej i lewej stronie. W tym przypadku można zaobserwować negatywne skutki uboczne w postaci dreszczy, gorączki, wysokiej temperatury. Wraz z pojawieniem się bólu w klatce piersiowej na tle przedłużonego przeziębienia,gorączka i intensywny kaszel, natychmiast wezwij pogotowie.
Choroby struktur kręgowych
Najczęściej ból w klatce piersiowej może być oznaką przemieszczenia krążka międzykręgowego w odcinku piersiowym kręgosłupa, a także wskazywać na osteochondrozę lub rwę kulszową. Charakterystyczne cechy patologii kręgów to:
- uciskowy, ostry, piekący, długotrwały i aktywnie objawiający się ból mostka;
- stopniowe przenoszenie bólu do odcinka szyjnego i lędźwiowego;
- intensywność zespołu bólowego, który wzrasta podczas podnoszenia ramion, przenoszenia ciężkich przedmiotów, poruszania się, pochylania, a także w statycznej pozycji ciała;
- zwiększony ból z głęboką inspiracją, palpacją i pochyleniem głowy;
- obraz kliniczny jest utożsamiany z objawami niedokrwienia;
- ból łagodzi środki przeciwbólowe i musztardowe plastry;
- na tle bolesności występują drętwienie kończyn, bóle i zawroty głowy;
- Obserwuje się zmęczenie i senność w ciągu dnia.
Choroby kręgów mogą mieć szereg poważnych konsekwencji i powikłań, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na opisane objawy.
Ból w klatce piersiowej u kobiet
Jedną z najczęstszych chorób, którym towarzyszy dyskomfort w klatce piersiowej u kobiet, jest mastopatia. Ta patologia jest wywoływana przez naruszenie stosunku tkanki nabłonkowej i łącznej, co prowadzi do powstania ogniska torbielowo-włóknistegoporażki. Na tle mastopatii dochodzi do naruszenia krążenia krwi w naczyniach gruczołów sutkowych, zraziki mleczne są zdeformowane, a receptory nerwowe i przewody są ściśnięte. Wszystko to prowadzi do przekrwienia i wysięku płynów z przewodów. Ucisk zakończeń nerwowych przyczynia się do aktywacji zespołu bólowego. Leczenie mastopatii odbywa się za pomocą specjalnych leków. W niektórych przypadkach może być wymagany zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guzów w gruczołach sutkowych.
Oprócz mastopatii ból w klatce piersiowej i dyskomfort u kobiety w okolicy gruczołów sutkowych w ostatnich dniach cyklu miesiączkowego mogą wskazywać na ciążę. Z reguły bolesności w tym przypadku towarzyszy ich obrzęk i rozprzestrzenia się po klatce piersiowej. Nasilenie bólu wzrasta w pozycji leżącej. Jeśli kobieta wykazuje te objawy, ale na pewno nie jest w ciąży, powinna natychmiast zostać przebadana w kierunku raka piersi.
Niebezpieczny wpływ i możliwe konsekwencje
Dość trudno jest określić potencjalne niebezpieczeństwo dyskomfortu w klatce piersiowej i ramieniu. Stopień ryzyka zależy od przyczyny bólu. Tak więc, jeśli mówimy o chorobach układu sercowo-naczyniowego, konieczne jest podjęcie środków nadzwyczajnych, ponieważ opóźnienie może być niebezpieczne dla ludzkiego życia. Takie patologie mogą powodować zakrzepicę, udar, chorobę zakrzepowo-zatorową i inne jeszcze poważniejsze patologie.
Nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu pokarmowego i oddechowego bez odpowiedniej uwagi mogą stać się przewlekłe, prowadząc do powikłań, w tympojawienie się nowotworów złośliwych i śmierć. Problemy z kręgosłupem mogą powodować utratę funkcji motorycznych, a także atrofię mięśni.
Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast wezwij pomoc medyczną:
- uczucie zanikania w sercu, jego kompresji i braku powietrza;
- intensywna duszność i uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
- przenoszenie bólu na lewą rękę, plecy i zęby;
- nudności i wymioty;
- silne zawroty głowy, przyspieszony oddech i częstość akcji serca;
- trudności w połykaniu, wysoka temperatura ciała;
- Wahania ciśnienia krwi;
- występowanie bólu w klatce piersiowej podczas spoczynku;
- stała i przedłużona intensywność bólu.
Ignorowanie opisanych objawów może prowadzić do śmierci.
Tylko wykwalifikowany lekarz specjalista może odpowiedzieć na pytanie, dlaczego w ogóle wystąpił dyskomfort w klatce piersiowej i co może to oznaczać.
Diagnoza patologii
Charakter manifestacji bólu w klatce piersiowej w wielu chorobach nie różni się, dlatego ważnym krokiem jest diagnostyka różnicowa. Badanie powinno obejmować wiele różnych środków diagnostycznych.
1. Zbiór anamnezy. Specjalista prosi pacjenta o opisanie charakteru bólu, jego nasilenia i czasu trwania oraz ewentualnych objawów towarzyszących. Ponadto przeprowadzana jest ankieta na temat istniejących chorób przewlekłych.
2. Słuchanie i stukanie w serce, zmiana ciśnienia w tętnicach, puls.
3. Elektrokardiogram. Jeśli to badanie wykazuje patologię serca, pacjent jest kierowany na angiografię, echokardiografię i koagulogram. Wszystkie te metody pozwalają ocenić stan serca i naczyń krwionośnych. Ponadto przez cały dzień monitorowany jest poziom cholesterolu we krwi.
4. Badanie rentgenowskie okolicy klatki piersiowej.
5. Badanie ultrasonograficzne układu pokarmowego i innych.
6. Badanie krwi i moczu.
Ponadto może zostać zalecona tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny w celu wyjaśnienia diagnozy.
Leczenie dyskomfortu w klatce piersiowej
Metody terapeutyczne wybiera specjalista w zależności od diagnozy. W niektórych przypadkach konieczne jest zażywanie leków z grupy antykoagulantów, środków rozszerzających naczynia krwionośne, środków przeciwbólowych itp. W zależności od przyczyny bólu w klatce piersiowej przepisywane są określone grupy leków.
- Do leczenia patologii sercowo-naczyniowych - leki przeciwarytmiczne, beta-blokery, statyny, inhibitory ACE, azotany, antykoagulanty.
- Do leczenia problemów z kręgami - chondroprotektory, niesteroidowe leki przeciwzapalne.
- W przypadku silnego bólu można przepisać narkotyczne i nie-narkotyczne środki przeciwbólowe.
- Leczenie układu pokarmowego odbywa się poprzez przyjmowanie leków zobojętniających i przeciwskurczowych.
- W chorobach płucprzepisywane są antybiotyki, karbapenemy, makrolidy itp.
Zapobieganie patologiom
Aby zapobiec bólowi w klatce piersiowej, niezależnie od przyczyny, powstrzymaj się od złych nawyków i zachowaj profilaktykę, która obejmuje zdrowy tryb życia, umiarkowane ćwiczenia, zbilansowaną dietę, unikanie stresu i szybki dostęp do specjalisty.
Gdy pojawi się uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, najlepiej natychmiast skontaktować się z terapeutą, który w razie potrzeby skieruje pacjenta do specjalisty. Nie zaleca się samodzielnego uśmierzania bólu w klatce piersiowej, ponieważ może to skomplikować diagnozę.
