Wiele osób nawet nie podejrzewa, jakie funkcje w organizmie pełnią określone narządy. Dopiero w obliczu naruszeń w ich pracy zaczynamy rozumieć, jak naprawdę są one potrzebne. Wszelkie odchylenia są natychmiast odzwierciedlane w samopoczuciu osoby, jej nastroju.
Jednym z ważnych organów jest woreczek żółciowy. Stale gromadzi specjalny sekret niezbędny do zakończenia procesu trawienia. Ten narząd podlega różnym patologiom. Wśród wszystkich chorób na szczególną uwagę zasługuje ropniak pęcherzyka żółciowego. Klinika, diagnoza, leczenie tej podstępnej patologii - to tylko niektóre z zagadnień, które teraz rozważymy.
Opis choroby
Pod ropniakiem pęcherzyka żółciowego zwykle rozumie się ostry proces zapalny, który rozwija się w tym narządzie. Charakteryzuje się stopniowym nagromadzeniem ropnego wysięku. Choroba objawia się silnym bólem, gorączką, objawami zatrucia. Rozwój patologicznyproces jest możliwy na dwa sposoby. Zapalenie przechodzi z sąsiednich narządów lub jest wynikiem narażenia na czynniki zakaźne.
Ropień pęcherzyka żółciowego występuje u 5-15% pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Chorują głównie kobiety w średnim wieku z wyraźnymi oznakami otyłości. Ropniak należy do kategorii zaburzeń postępujących, dlatego po jego wykryciu wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja. W przypadku braku odpowiedniego leczenia prawdopodobieństwo zgonu pacjenta jest wysokie.
Etapy patologii
Ropień pęcherzyka żółciowego rozwija się stopniowo. Przyjrzyjmy się każdemu z kroków tego procesu.
W zdrowym ciele wątroba aktywnie wydziela sekret, który gromadzi się w woreczku żółciowym. Jedna jego część jest wydalana do jelita, gdzie dalej bierze udział w trawieniu pokarmu. Drugi jest wchłaniany przez ściany pęcherza.
W wyniku procesu zapalnego w jamie narządowej zaczyna wytwarzać się ropny wysięk. Zdolność resorpcyjna ścian zostaje utracona. Płyn stopniowo gromadzi się w woreczku żółciowym. Proces zapalny z postaci surowiczej bardzo szybko zamienia się w ropną. Jednoczesna obturacja przewodu żółciowego wspólnego uniemożliwia pełne wydalanie żółci. Dalsze rozciąganie ścian narządów może prowadzić do atrofii tkanek.
Kropla i ropniak pęcherzyka żółciowego
Te dwie choroby mają podobną etiologię i obraz kliniczny. Dlatego warto rozważyć je razem.
Kropla i ropniak pęcherzyka żółciowego są najczęściej wynikiem blokadykanał. Odłączony kamień nazębny lub nowotwór może prowadzić do tego naruszenia. W przeciwieństwie do obrzęku, rozwój ropniaka jest zawsze poprzedzony ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, czyli procesem zapalnym.
Jeśli chodzi o obraz kliniczny, obie choroby objawiają się gorączką, dyskomfortem w prawym podżebrzu. Pacjenci z opuchlizną skarżą się również na uporczywe wymioty z żółcią i kolką jelitową.
Niektórzy lekarze uważają, że obrzęk jest jedną z podstawowych przyczyn ropniaka. Istnieją jednak inne czynniki, które przyczyniają się do rozwoju procesu patologicznego.
Inne przyczyny ropniaka
Jak wspomniano wcześniej, choroba często rozwija się na tle zapalenia pęcherzyka żółciowego. Kamień zatyka przewody, a wynikiem tego naruszenia jest stan zapalny. Sekret wewnątrz pęcherzyka żółciowego stopniowo się gromadzi. Jest uważany za środowisko sprzyjające życiu patogennej flory. Clostridia, gronkowce, Klebsiella i inne mikroorganizmy mogą działać jako czynniki zakaźne.
Kolejną częstą przyczyną choroby jest nowotwór złośliwy. Jeśli nowotwór nie zostanie usunięty z pęcherza w odpowiednim czasie, proces zapalny będzie postępował. W tym przypadku wynik dla pacjenta jest rozczarowujący - martwica tkanek.
Medycy identyfikują grupę pacjentów, którzy są bardziej podatni na pojawienie się ropniaka pęcherzyka żółciowego. Zawiera:
- osoby z nadwagą;
- cukrzyca;
- pacjenci zróżne rodzaje niedoborów odporności.
Określenie przyczyny choroby często pomaga kierować leczeniem.
Jak rozpoznać chorobę na wczesnym etapie?
Rozwijający się ropniak pęcherzyka żółciowego ma objawy podobne do objawów ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Pacjenci skarżą się na dyskomfort w okolicy prawego podżebrza, gwałtowny wzrost temperatury. Czasami objawom towarzyszą silne dreszcze.
Pośrednie objawy choroby obejmują brak apetytu, nadmierne pocenie się i suchość w ustach. Ból w okolicy prawego podżebrza nie zawsze występuje. Mogą się pogorszyć, gdy weźmiesz głęboki oddech lub kaszlesz.
Warto zauważyć, że w przypadku cukrzycy i niedoborów odporności wymienione objawy są mniej wyraźne. Dlatego pacjenci zbyt późno zwracają się o pomoc lekarską. Brak leczenia jest obarczony perforacją pęcherza i sepsą. O rozwoju tych stanów patologicznych świadczy jeszcze większy wzrost temperatury. Może również wystąpić zamieszanie, spadek ciśnienia krwi.
Pacjenci z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub guzami pęcherzyka żółciowego muszą zwracać szczególną uwagę na własne zdrowie. Gdy pojawią się powyższe objawy, należy natychmiast wezwać zespół pracowników medycznych. Tylko hospitalizacja i odpowiednie leczenie w takich przypadkach może uratować życie.
Badania lekarskie
Wykryto ropniak pęcherzyka żółciowegona podstawie skarg pacjenta, jego wywiadu i wyników badań. Pacjent powinien powiedzieć, jak dawno pojawiły się objawy, w jakich warunkach nasila się ich intensywność, jakie leczenie otrzymał wcześniej. Wszystkie dane są ważne dla lekarza. Bez tych informacji nie można wybrać odpowiedniego leczenia.
Obowiązkowo wszyscy pacjenci muszą przejść badanie ciała. W przypadku podejrzenia choroby, takiej jak ropniak pęcherzyka żółciowego, diagnoza obejmuje następujące czynności:
- Badania krwi. Wzrost leukocytów wskazuje na proces zapalny.
- Mikrobiologiczne badanie krwi. Pozwala określić obecność czynników zakaźnych, ich wrażliwość na antybiotyki.
- Biochemia krwi. Za pomocą tego testu możesz ocenić funkcjonowanie wątroby. Zwiększona aktywność bilirubiny wskazuje na ropniak.
- Ultradźwięki. Wraz z postępującym procesem zapalnym woreczek żółciowy jest zwykle powiększony, wokół niego widać nagromadzenie płynu.
Dodatkowo przeprowadzana jest diagnostyka różnicowa obrzęku i ropniaka pęcherzyka żółciowego.
Zalecana terapia
Jedynym sposobem leczenia ropniaka jest usunięcie pęcherzyka żółciowego. Operacja nazywa się cholecystektomią. Przed wykonaniem pacjentowi przepisuje się kurs antybiotyków. Farmakoterapia pomaga zredukować towarzyszące objawy, zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych.
Ampicylina jest stosowana w początkowych stadiach procesu zapalnego itakże cefalosporyny pierwszej generacji. Jeśli jej przebieg jest powikłany sepsą lub perforacją pęcherzyka żółciowego, wymagana jest bardziej masywna antybiotykoterapia. Zwykle pacjentowi przepisuje się jednoczesne podawanie trzech leków: „gentamycyny”, „ampicyliny” i „metronidazolu”. Dawkowanie i schemat leczenia dobierane są indywidualnie.
Cholecystektomia jest wykonywana przez pełne nacięcie brzucha lub laparoskopowo. Którą opcję wybrać z proponowanych, decyduje lekarz. Po operacji, gdy ropniak pęcherzyka żółciowego pozostał w przeszłości, kontynuuje się antybiotykoterapię. Czas trwania terapii zależy od tego, jak szybko wskaźniki temperatury i krwi wracają do normy. Czasami pacjenci muszą przyjmować leki nawet po wypisaniu ze szpitala.
Przepisy ludowych uzdrowicieli
Tylko medycyna zachowawcza może pomóc pacjentom z ropniakiem. Samoleczenie często kończy się śmiercią lub prowadzi do powikłań.
Jednak niektóre rośliny lecznicze są wykorzystywane do zwalczania jednej z przyczyn choroby - zapalenia pęcherzyka żółciowego. Uzdrowiciele powinni zwracać uwagę na chrzan. Korzenie tej rośliny pomagają w wielu dolegliwościach. Aby wyeliminować objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego, konieczne jest przygotowanie wywaru. Szklankę surowców należy zalać litrem gorącej wody i pozostawić w pojemniku pod pokrywką. Dzień później powstały wlew należy przefiltrować. Zaleca się przechowywanie takiego leku w lodówce i przyjmowanie ciepłego w małych porcjach.
Możliwe komplikacje
ropniak pęcherzyka żółciowegobańka, pod warunkiem, że zostanie wykryta w odpowiednim czasie, nie stanowi zagrożenia dla życia. Największym niebezpieczeństwem są powikłania procesu patologicznego, które nie są rzadkością u pacjentów z tą diagnozą.
Rozciąganie i atrofia ścian pęcherzyka żółciowego może prowadzić do perforacji narządu. Istnieją dwa rodzaje perforacji: kryte i pełne. W tym ostatnim przypadku zapalenie otrzewnej rozwija się szybko. Kiedy czynniki zakaźne dostają się do krwiobiegu, pojawia się posocznica, która w większości przypadków charakteryzuje się niekorzystnym wynikiem.
Powikłania pooperacyjne obejmują zakażenie rany i ropień podwątrobowy.
Prognoza powrotu do zdrowia
Czego powinni oczekiwać pacjenci z rozpoznaniem ropniaka pęcherzyka żółciowego? Rodzaje i etapy każdego procesu patologicznego determinują jego wynik. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie, a pacjent otrzyma niezbędną pomoc, należy mieć nadzieję na pomyślne rokowanie. W przypadku zatrucia krwi wynik terapii nie zawsze jest pozytywny. Prawdopodobieństwo zgonu pacjenta z takimi powikłaniami jest dość wysokie.
Środki zapobiegawcze
Czy można zapobiec ropniakowi pęcherzyka żółciowego? Oznaki procesu patologicznego, które zostały przedstawione nieco wyżej w artykule, skłaniają wiele osób do myślenia o powadze choroby.
Aby zapobiec jego rozwojowi, lekarze zalecają okresowe poddanie się pełnemu badaniu lekarskiemu ciała. Szczególną uwagę należy zwrócić na USG narządów miednicy. Szczegółowa diagnostykapęcherzyk żółciowy pozwala zidentyfikować dowolną patologię na początkowym etapie jej rozwoju. Im szybciej pacjent rozpocznie przepisane leczenie, tym szybciej wyzdrowieje.
