Według międzynarodowej klasyfikacji dolegliwości istnieją dwa główne rodzaje udarów. Należą do nich hemoroidy i niedokrwienie. Każda z tych patologii jest złożonym i niebezpiecznym zaburzeniem krążenia w mózgu.
Pierwszy typ udaru wiąże się z zablokowaniem naczyń krwionośnych i całkowitym lub częściowym zatrzymaniem krążenia krwi. Udar krwotoczny (hemoroidalny) można scharakteryzować jako krwawienie śródczaszkowe. Ten typ uszkodzenia mózgu, zgodnie z ICD, otrzymał kod 10.
Co to jest udar hemoroidalny (krwotoczny)?
Z reguły udar hemoroidalny, którego konsekwencje bezpośrednio zależą od pierwotnych przyczyn choroby, występuje w wyniku patologicznych zmian w budowie naczyń krwionośnych. Z kolei zjawiska zanikowe i martwicze wywołane uszkodzeniem mózgu, które już wystąpiły, determinują dalszy obraz kliniczny. Aby zrozumieć, jakie procesy i jak występuje udar hemoroidalny, co to jest i jakie rodzaje tej choroby istnieją, konieczne jest bardziej szczegółowe zrozumienie.
Sklasyfikuj udar krwotoczny zgodnie z charakterem zdarzenia. Istnieją cztery rodzaje uszkodzeń mózgu:
- Udar miąższu typu krwotocznego jest najbardziej złożonym typem choroby. Uszkodzenie naczyń przez miąższ powoduje głównie intensywne, trudne do zatamowania krwawienie.
- Udar podkorowy typu krwotocznego - występuje w wyniku długotrwałego nadciśnienia lub przewlekłego wzrostu ciśnienia krwi. Najczęstszym miejscem krwawienia jest kontakt między płatami skroniowymi i ciemieniowymi.
- Udar podpajęczynówkowy typu krwotocznego - występuje w wyniku pęknięcia tętniaka naczyń krwionośnych. Etiologia choroby związana jest z krwawieniem tętniczym, w którym krew wypełnia jamę między pia mater a pajęczynówką. Głównymi przypadkami rozwoju tego typu udaru mózgu są urazy czaszkowo-mózgowe. W szczególności u noworodka udar podpajęczynówkowy może być spowodowany przedłużającą się aktywnością porodową matki i urazem głowy.
- Udar pajęczynówki typu krwotocznego jest podobny do poprzedniego typu krwotoku. Jedyną różnicą jest przyczyna krwotoku. Z reguły taki udar hemoroidalny jest wywoływany przez pęknięcie łagodnych guzów torbielowatych.
Kierunek przebiegu leczenia szpitalnego daje przypisanie choroby do jednego z powyższych typów. Po zdiagnozowaniu udaru hemoroidalnego żaden lekarz nie może od razu prognozować. Bez względu na rodzaj mózguzmiany chorobowe, objawy i przebieg choroby wykazują znaczne podobieństwa. Za pomocą badania etapowego można ustalić stopień skuteczności leków i racjonalność operacji chirurgicznej.
Rodzaje udarów krwotocznych z powodu wystąpienia
Następną klasyfikacją krwotoku krwotocznego jest definicja odmian choroby według przyczyn jej rozwoju. Ponieważ szanse na wyzdrowienie są bezpośrednio związane z etiologią udaru hemoroidalnego, przyczyny uszkodzenia mózgu mają ogromne znaczenie zarówno podczas leczenia doraźnego, jak i w procesie długotrwałej rehabilitacji.
Są podzielone na następujące grupy:
- Wywołane urazem – w tym przypadku obszar uszkodzenia komórek mózgowych jest z góry określony przez lokalizację urazu, jego objętość i stopień uszkodzenia.
- Spowodowany nagłym skokiem ciśnienia krwi - dochodzi do pęknięcia jamy naczyniowej (mogą to być naczynia włosowate, żyły i większe tętnice). Przewlekłe i długotrwałe nadciśnienie przyczynia się do stopniowego ścieńczenia ścian naczyń. Wraz ze zwiększoną przepuszczalnością i kolejnym wzrostem ciśnienia dochodzi do udaru hemoroidalnego, którego konsekwencje są dość trudne do przewidzenia.
- Spowodowane tętniakami naczyniowymi - patologia najczęściej występuje w wyniku utraty elastyczności ścian tętnic, co samo w sobie jest konsekwencją rozwijającego się tętniaka.
- Spowodowane zablokowaniem żył – żyły główne lub główne z powodublokady wpływają na szybkość przepływu krwi.
- Wywołane narkotykami – z reguły udar hemoroidalny występuje na skutek niewłaściwie rozpoczętej farmakoterapii z przedawkowaniem leków lub ciężkim zatruciem alkoholowym. Nieskorygowane działania lekarzy mogą doprowadzić do wystąpienia udaru mózgu.
Warto również zauważyć, że ryzyko drugiego udaru jest najwyższe w ciągu pierwszych dwóch tygodni po pierwszym udarze. Przez pierwszy rok po chorobie istnieje możliwość nawrotu krwotoku. Aby uniknąć nawrotu, pacjentowi przepisuje się leki przez całe życie.
Objawy krwotoku mózgowego
Biorąc pod uwagę udar hemoroidalny, co to jest, konieczne jest skupienie się na jego głównych objawach. Możesz sobie wyobrazić obraz uszkodzenia tkanki mózgowej, zbierając spójny łańcuch niektórych zjawisk.
Pierwszą rzeczą, która się dzieje, jest pęknięcie tkanek naczyń, które nie wytrzymywały zwiększonego nacisku na ich ściany. Nagle otwarte krwawienie wypełnia sąsiednie jamy mózgu. W tej chwili udar hemoroidalny (zdjęcie załączone dla jasności) jest odczuwany przez osobę jako ostry atak bólu głowy.
Obrzęk opon mózgowych zaczyna się prawie natychmiast. Opuchlizna pnia mózgu jest konsekwencją zahamowania funkcji tkanek nerwowych. Rozległe krwawienie często prowadzi do rozwoju wodogłowia lub obrzęku okluzyjnego. Wymiary głowywzrost, rośnie krwiak śródczaszkowy, co zapobiega normalizacji krążących procesów aktywności kręgosłupa. Na tym etapie udar hemoroidalny jest niezwykle niebezpieczny. Śpiączka (ci, którzy przeżywają po takich powikłaniach, napotykają wiele trudności) jest częstym zjawiskiem związanym z niekorzystnym przebiegiem choroby.
Ponadto u pacjenta z niepełnosprawnością w prawie 90% przypadków dochodzi do powstania krwiaka, który wpływa na okolice mózgu. Dysfunkcja mowy i upośledzona czynność oddechowa są prawie nie do wyzdrowienia.
Atrofia i śmierć tkanek mózgowych przy zapewnieniu na czas opieki medycznej, a mianowicie interwencji chirurgicznej, odgrywają ogromną rolę. Przy niewielkim krwawieniu są szanse na całkowite wyleczenie, wszystkie utracone funkcje mózgu można przywrócić. Jednak przy krwotokach objętościowych można zaobserwować nieodwracalne procesy martwicze. Tkanka mózgowa przestaje funkcjonować, a następnie następuje śmierć. Śmiertelny wynik jest możliwy kilka godzin po wystąpieniu ataku, jeśli obszary kory mózgowej, które kontrolują procesy oddychania i pracę układu sercowo-naczyniowego, są uszkodzone.
Rozległe krwawienie nie pozostawia szans na wyzdrowienie w przypadku braku nagłej kraniotomii.
Jak rozpoznać udar?
Ponieważ nie jest możliwe wizualne określenie udaru krwotocznego, opis własnego stanu zdrowia pacjentów podczas aktywnego rozwoju choroby pozwala lekarzom na postawienie wstępnej diagnozy i wstępnego stopnia uszkodzenia. Ponadto na długo przed badaniem w murach wyspecjalizowanej placówki medycznej lekarze mają możliwość udzielenia wykwalifikowanej pomocy, co pomaga zmniejszyć intensywność powikłań.
Każdy powinien być świadomy objawów związanych z chorobą. Udar hemoroidalny, który objawia się odpowiednio, może zostać szybko rozpoznany i pomóc sobie lub bliskiej osobie.
Charakterystyczne ataki mózgu obejmują:
- uczucie pieczenia i nagły początek bólu;
- silne nudności, chęć wymiotów;
- oczy stają się nadwrażliwe na jasne światło;
- zmiany w stanie świadomości: pacjent może wyzdrowieć w najbliższej przyszłości;
- przy rozległych krwotokach możliwa jest śpiączka;
- niewydolność motoryczna kończyn częściowo lub całkowicie, napady padaczkowe.
Jeśli dojdzie do udaru neurohemoroidalnego (tzw. krwotok mózgowy wywołany przeciążeniem psycho-emocjonalnym), ataki epileptyczne mogą być głównymi i jedynymi objawami wskazującymi na chorobę.
Jak pomóc osobie po udarze?
Najmniejsze podejrzenie krwotoku powinno natychmiast spowodować podjęcie odpowiednich działań u innych. To od nich zależy kolejna szybkość rehabilitacji pacjenta.
Przede wszystkim powinieneś wezwać karetkę, ale zanim ona przyjedzie, musiszwykonaj szereg działań, aby zapobiec rozwojowi powikłań.
Po pierwsze, ofiara musi być ułożona w pozycji poziomej i unieść głowę o 30 stopni. Jest to niezwykle ważne, aby zapewnić odpływ krwi z mózgu.
Po drugie, głowa pacjenta powinna być odwrócona na bok. Ułatwiając w ten sposób oddychanie poszkodowanemu, łatwo jest zapanować nad wystąpieniem wymiotów (jest to niebezpieczne ze względu na wnikanie mas do narządów oddechowych). Ważne jest również, aby pacjent mógł oddychać świeżym powietrzem.
Po trzecie, podczas samodzielnego transportu ofiara musi być transportowana w najbardziej nieruchomym stanie, kontrolując temperaturę ciała i poziom ciśnienia.
Diagnostyka medyczna choroby
Wykrycie udaru krwotocznego podczas oględzin jest prawie niemożliwe. Pomimo obecności charakterystycznych objawów, pilne działania mające na celu uratowanie pacjenta są podejmowane dopiero po badaniu instrumentalnym, ponieważ choroba ta ma podobny objaw do epilepsji, rozwoju nowotworowych i łagodnych formacji mózgowych. Pacjent przyjęty na izbę przyjęć szpitala kierowany jest na adres:
- tomografia komputerowa (we wczesnych stadiach choroby CT jest uważana za niezbędną metodę diagnostyczną, podczas gdy MRI jest bardziej informacyjną metodą badawczą);
- Rezonans magnetyczny (wykorzystywany na wszystkich etapach leczenia udaru krwotocznego i zawiera szerszą treść informacyjną na temat stanu pacjenta, przewidywania przewidywanych konsekwencji itp.).
Szansa na odzyskanie
Ponieważ starsi pacjenci są w większości zagrożeni, ich prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są bardzo rozczarowujące. Tylko w 25-40% przypadków leczenie kończy się pomyślnie, unikając drugiego ataku i osiągając częściowe przywrócenie funkcji życiowych.
Wydajność organizmu u osób, które przeszły udar hemoroidalny (leczenie czasami nie działa), w tym wieku spada prawie do zera, co prowadzi do nieuchronnej śmierci. Przewidywanie dalszego przebiegu powrotu do zdrowia po chorobie młodych ludzi jest znacznie częściej możliwe w dynamice pozytywnej.
Konsekwencje udaru hemoroidalnego
Po udarze hemoroidalnym wynik działań terapeutycznych jest bezpośrednio związany z ciężkością powikłań. Często identyfikowane są konsekwencje udaru krwotocznego:
- zapalenie płuc (zwykle spowodowane nieaktywną pozycją leżącą i upośledzoną funkcją oddechową, wywołane atrofią lub martwicą tkanek);
- odleżynowe wrzody na ciele (skóra po ataku traci ukrwienie i staje się podatna na wszelkie podrażnienia);
- zakrzepica (spadek częstości akcji serca prowadzi do tego, że skrzepy krwi dostają się do krwioobiegu);
- śpiączka (jedna z najniebezpieczniejszych komplikacji, jakie mogą wywołaćudar hemoroidalny; śpiączka może trwać od kilku godzin do kilku lat, funkcje mózgu pacjenta nie są w pełni przywrócone).
posocznica
Jak już wspomniano, prawdopodobieństwo nawrotu ataku w najbliższej przyszłości po pierwszym krwotoku pozostaje znaczne. Ponadto drugi cios jest często ostatni, ponieważ jego intensywność jest większa. Przypadki gojenia po powtórnym udarze hemoroidalnym to prawdziwe cuda.
Żaden udar, w tym krwotoczny, nie może być nazwany niezależnie rozwijającą się chorobą. Zakrzepica naczyniowa, miażdżyca i inne stany patologiczne układu sercowo-naczyniowego są podstawową przyczyną krwotoku w jamie mózgu.
O planie leczenia udaru w szpitalu
Leczenie farmakologiczne udaru krwotocznego polega na stosowaniu kompleksu leków, których podstawową misją jest szybkie przywrócenie prawidłowego dopływu krwi do mózgu. Rzecz w tym, że kilkuminutowy brak tlenu, który u zdrowego człowieka transportowany jest do mózgu krwią, obfituje w nieodwracalne zmiany, martwicę i atrofię tkanek.
Nie jest tu tak łatwo znaleźć właściwe rozwiązanie, ponieważ na pierwszy rzut oka może się wydawać, że wszystko jest proste: należy zwiększyć objętość krwi docierającej do opon mózgowych. Jednak to tylko pogorszy sytuację i skomplikuje stan pacjenta.
Wśród leków, które przyczyniają się do nasycenia zaatakowanej tkanki mózgowej tlenem, lekarze wyróżniają „Actovegin”. on działalokalnie, zapobiegając rozwojowi zjawisk martwiczych i zwiększając metabolizm.
Ważną rolę w leczeniu udaru krwotocznego odgrywają neoprotektory i leki o szerokim spektrum działania. Jeśli uszkodzeniu opon mózgowych towarzyszy choroba serca i ryzyko zakrzepicy, nie można obejść się bez środków przeciwpłytkowych: ten rodzaj leku stanowi naturalną barierę dla krzepnięcia krwi. Nowa generacja leków w tym obszarze obejmuje „Etamsilat”.
Po zakończeniu terapii podstawowej leczenie rozpoczyna się na etapie zdrowienia, gdzie naczelną zasadą jest chęć jak najszybszej rehabilitacji pacjenta. Długotrwałe leczenie i powrót do zdrowia negatywnie wpływają na stan pacjenta, wpływając depresyjnie na poziom psycho-emocjonalny.
Okres rehabilitacji
Ponieważ pacjenci potrzebują długiej rekonwalescencji po udarze hemoroidalnym, trudno powiedzieć, ile dni zwolnienia lekarskiego będzie potrzebnych na przynajmniej częściową rehabilitację. Jednak każdy ma możliwość wcześniejszego ostrzeżenia siebie i swoich bliskich przed poważną chorobą, bez ignorowania recept lekarskich, zaleceń dietetyków i prowadzenia zdrowego trybu życia.
Programy naprawcze są opracowywane indywidualnie przez lekarzy. W zależności od wieku pacjenta, siły organizmu do przeciwstawienia się chorobie i jej skutkom, czas uzyskania pierwszych pozytywnych wyników zależy. Niestety działania rehabilitacyjne są opóźniane latami, więc należy uzbroić się w cierpliwość iwytrwałość.
Istnieją jednak wyjątki od każdej reguły, a w przypadku złożonych, skutecznych programów pacjent może wyzdrowieć w dość krótkim czasie. W szczególności, przy nierozległym krwotoku i stosowaniu łączonych programów terapeutycznych składających się z fizjoterapii, akupunktury, wychowania fizycznego i kursów masażu, w praktyce medycznej było wiele przypadków, gdy pacjenci wracali do poprzedniego życia prawie w 100%.
W ostatnim czasie trendem lekarzy i specjalistów w rehabilitacji pacjentów jest włączanie nowoczesnych kierunków gimnastycznych do zespołu działań rehabilitacyjnych. Szczególnie istotne są ćwiczenia oddechowe, joga, pilates.
Zdrowe odżywianie to krok w kierunku powrotu do zdrowia
Zmiana stylu odżywiania to drugi i ważny krok w trakcie rehabilitacji i eliminowania skutków, jakie wylew hemoroidalny wyrządził na organizm pacjenta. Co to oznacza, stanie się jasne na podstawie poniższej listy produktów:
- mięsa tłuste;
- produkty wędzone;
- mączne, słodkie wypieki, biały chleb.
Z pewnością wiele osób wie, że takie składniki codziennej diety mają szkodliwy wpływ na stan całego organizmu. Miażdżyca, choroba naczyniowa, w której tworzą się blaszki miażdżycowe, uniemożliwiające prawidłowy przepływ krwi, w większości przypadków stała się czynnikiem prowokującym krwotok.
W przypadku uzdrowienia życie po udarze nie może być dokładną kopią poprzedniego. chorybędziesz musiał stale ograniczać się, nie dopuszczać do używania alkoholu, palenia. Przede wszystkim należy unikać stresu i nerwowych doświadczeń. Ponadto regularne kontrole i wizyty u terapeuty powinny być regularną częścią środków utrzymania zdrowia.
Aby uniknąć nawrotów udaru krwotocznego, lekarze przepisują pacjentom stymulujące, wzmacniające leki i kompleksy witaminowe. Jednym z najczęstszych leków jest Cardiomagnyl.
