Wiele osób jest zaniepokojonych przyczynami udaru, objawami i leczeniem oraz czym dokładnie jest ta choroba. Choroba jest bardzo niebezpieczna w swoim przebiegu, a istniejące powikłania, które dotykają człowieka po ostrej fazie choroby, zostały wyeliminowane. Jedynym sposobem na uratowanie pacjenta jest pilna hospitalizacja i środki ratunkowe w celu normalizacji samopoczucia.
Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie mogą być przyczyny udaru, aby można było na czas zapobiegać i zapobiegać występowaniu tej choroby.
Cecha choroby
Niezależnie od przyczyny udaru, jest to patologiczna zmiana w krążeniu krwi w mózgu, objawiająca się zmianami neurologicznymi.
W wyniku tych procesów niektóre części mózgu tracą swoje zdolności funkcjonalne, co niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie narządów i układów kontrolowanych przez te obszary.
Klasyfikacja
Klasyfikacja uderzeń jest dość szeroka i obejmujeprzyczyny samoprowokujące, mechanizm rozwoju, osobliwość i wielkość zmiany. Zwyczajowo rozróżnia się takie typy jak:
- niedokrwienny;
- krwotoczny;
- lacunary;
- extensive;
- rdzeniowy;
- pikantny;
- mikroskok;
- powtórz.
Udar niedokrwienny mózgu jest jednym z najczęstszych uszkodzeń mózgu spośród wszystkich innych typów. Jego przyczyną może być naruszenie dostarczania składników odżywczych i tlenu do komórek mózgowych, do czego może dojść z powodu zwężenia naczyń krwionośnych. Udar krwotoczny jest następstwem pęknięcia naczyń mózgowych, w wyniku którego krew wypełnia ubytki. Prowadzi to do powstawania krwiaków i obrzęków.
Rozległy udar - każda masywna zmiana. Ma bardziej nasilone objawy i często prowadzi do śmierci pacjenta lub niepełnosprawności na długi czas. Ponadto są klasyfikowane według ważności.
Udar niedokrwienny
Najczęstsze niedokrwienne uszkodzenie mózgu. Rozpoznawana jest głównie u osób starszych po 60 roku życia. Wśród głównych przyczyn udaru niedokrwiennego są:
- zmiana właściwości krwi;
- choroba serca;
- patologia tętnic;
- cukrzyca;
- złe nawyki.
Często taki atak zdarza się dość nieoczekiwanie, w nocy. Mechanizm tego procesu opiera się na naruszeniu drożności naczyń krwionośnych. Wynika to głównie z zablokowania i zwężenia tętnic. W tym przypadkudopływ składników odżywczych i tlenu do komórek mózgowych zostaje zakłócony, co powoduje ich martwicę.
Z reguły przyczyny udaru niedokrwiennego są ściśle związane z różnymi chorobami występującymi w organizmie. Kiedy pewna część mózgu jest odłączona od krążenia krwi, objawy choroby pojawiają się już w pierwszych godzinach i mogą utrzymywać się dłużej niż jeden dzień. Sama choroba może wystąpić wraz z powstawaniem zakrzepicy w wyniku palenia, stresu, niedożywienia, hipotermii.
Ważne jest, aby znać nie tylko przyczyny udaru, ale także jakie są jego główne typy w zależności od stopnia uszkodzenia. W szczególności istnieją takie odmiany jak:
- tranzystor;
- mały;
- progresywny;
- rozległa.
Najłatwiejszy jest mikro-udar lub tranzystor, ponieważ dotknięty jest mały obszar, a tkanki są przywracane dosłownie w ciągu jednego dnia. Według patogenezy niedokrwienna postać udaru mózgu dzieli się na typy, takie jak:
- zakrzepowo-zatorowa;
- hemodynamiczny;
- lacunary.
Choroba zakrzepowo-zatorowa charakteryzuje się tworzeniem skrzepów krwi i jest również związana z zatorem tętniczym oraz miażdżycą. Proces patologiczny przebiega ze wzrostem objawów w ciągu dnia i może mieć ogniskową zmianę o różnych rozmiarach. Typ hemodynamiczny wywołuje skurcz naczyń i długotrwały niedobór żywieniowy. Często jest to spowodowane niskim ciśnieniem krwi, niedokrwieniem mięśnia sercowego i bradykardią. oczywistymoże w formie ostrego ataku lub krokowego.
Typ lakunarny wpływa na małe tętnice. Powstaje głównie w obszarach podkorowych i ma niewielką zmianę. Wśród głównych czynników prowokujących należy wyróżnić nadciśnienie.
Udar krwotoczny
Krwotok śródmózgowy może być spowodowany narażeniem na uraz. Ponadto wśród głównych przyczyn udaru krwotocznego konieczne jest podkreślenie nieprawidłowej przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych. W wyniku tego dochodzi do ich pęknięcia i uwolnienia krwi, co prowadzi do zablokowania funkcji obszarów mózgu. Zasadniczo zmiany przepuszczalności naczyń są spowodowane częstym nadciśnieniem tętniczym.
Kiedy pojawia się ten rodzaj choroby, komórki mózgowe ulegają uszkodzeniu. Przyczyny udaru krwotocznego są spowodowane zakrzepami krwi i skurczem naczyń występującymi na tle:
- awitaminoza;
- odurzenie;
- miażdżyca.
Ponadto naruszenie może wystąpić pod wpływem wysokiego ciśnienia krwi wywołanego nadciśnieniem. Krwotok śródmózgowy pojawia się dość nieoczekiwanie, gdy pękają naczynia krwionośne. Często taki stan występuje w ciągu dnia pod wpływem znacznego stresu psychicznego i fizycznego oraz stresu.
Udar podpajęczynówkowy
Przyczyny udaru typu podpajęczynówkowego są związane z urazem głowy lub pękniętym tętniakiem. Uszkodzenie naczynia krwionośnego znajdującego się na powierzchni mózgu powoduje uwolnienie krwi do przestrzeni znajdującej się między oponami.
Wśród czynników-czynniki drażniące muszą podkreślać zażywanie narkotyków, anemię, słabą krzepliwość krwi. Często ten rodzaj krwotoku jest zlokalizowany w dolnej części mózgu, a także na powierzchni.
Przyczyny wystąpienia
Pomimo faktu, że wiek jest głównym czynnikiem prowokującym, jednak wśród głównych przyczyn udaru należy również wyróżnić takie jak:
- czynnik dziedziczny;
- palenie tytoniu;
- niedożywienie;
- niewystarczająca aktywność fizyczna;
- obecność chorób współistniejących.
Ludzie, którzy przeszli udar, na ogół mają kilka sprzyjających temu czynników. Osoby starsze są najbardziej zagrożone, zwłaszcza jeśli często mają wysokie ciśnienie krwi, prowadzą siedzący tryb życia i mają nadwagę. Jednak młodzi ludzie również nie są uodpornieni na wystąpienie tej choroby.
Udar mózgu występuje częściej u mężczyzn, ale zabija więcej kobiet. Ma to wiele wspólnego ze średnią długością życia. Przyczyny udaru mózgu u kobiet mogą być związane ze stosowaniem środków antykoncepcyjnych i ciążą.
Wyścig jest ważny. Najczęściej choroba dotyka przedstawicieli mniejszości etnicznych. Największą różnicę obserwuje się u osób młodych. Według badań duży wpływ mają czynniki społeczno-ekonomiczne.
Palenie jest jedną z głównych przyczyn udaru mózgu u mężczyzn i kobiet. Jeśli ktoś wypala paczkę papierosów dziennie, jest zagrożonyrozwój choroby jest znacznie większy niż u osób niepalących. Może utrzymywać się na bardzo wysokim poziomie przez 14 lat po rzuceniu palenia.
Wśród głównych przyczyn udaru mózgu u młodych ludzi jest nadużywanie alkoholu i zażywanie narkotyków, zwłaszcza metamfetaminy i kokainy. Ponadto sterydy anaboliczne dołączone do akcesoriów sportowych i odzieży sportowców znacznie zwiększają ryzyko.
Stosowanie leków przeciwzapalnych i częsty stres mogą prowadzić do wystąpienia choroby.
Występowanie choroby w dzieciństwie
Przyczyny udaru mózgu u dzieci są związane głównie z takimi czynnikami, jak:
- wrodzone anomalie naczyń mózgowych;
- niedokrwistość hemolityczna;
- niebezpieczne choroby zakaźne;
- DIC.
Ponieważ system nerwowy dziecka jest w stanie się zregenerować, przy odpowiednim leczeniu na czas, można osiągnąć normalizację samopoczucia i funkcji mózgu.
Główne objawy
Pierwsze oznaki udaru są bardzo zależne od lokalizacji i rozmiaru zmiany. Warto zauważyć, że objawy krwotoku mogą być bardziej nasilone, a przy rozległej zmianie zwykle dochodzi do śmierci pacjenta. U osoby, która źle się czuje, zaburzenia naczyniowe można założyć po objawach takich jak:
- drętwienie niektórych części ciała;
- utrata kontroli;
- ból głowy;
- podwójne widzenie i niewyraźne widzenie;
- sensoryczna i motorycznanaruszenia;
- wymioty, zawroty głowy, nudności.
Wszystkie te objawy może rozpoznać tylko sam pacjent, pod warunkiem, że jest przytomny. Jednak często ostry udar naczyniowy mózgu powoduje stan omdlenia, z którego pacjent nie może się wydostać.
Pamiętaj, aby wiedzieć, jakie są przyczyny i objawy udaru, aby móc zapewnić poszkodowanemu w porę pomoc medyczną. Warto pamiętać, że osoba w tym stanie nie powinna być potrząsana, próbując usiąść, gdyż takie działania tylko pogorszą samopoczucie.
W ostrym okresie każdego rodzaju udaru neurolodzy rozróżniają zaburzenia mózgowe i neurologiczne. Rozwój objawów mózgowych opiera się na niedotlenieniu wywołanym niedokrwieniem lub zwiększonym ciśnieniem i krwotokiem. Wśród głównych objawów są:
- silne bóle głowy;
- upośledzona świadomość;
- nudności i wymioty;
- konwulsje.
Objawy neurologiczne wskazują na uszkodzenie określonego obszaru mózgu. Wśród głównych objawów można zidentyfikować takie jak:
- naruszenie lub całkowita utrata funkcji motorycznych;
- naruszenie wrażliwości po przeciwnej stronie zmiany;
- zmiana pozycji oczu;
- opadające kąciki ust;
- zaburzenia mowy;
- pojawienie się odruchów patologicznych.
Wszystkie te objawy są bardzo ważne z punktu widzenia rokowania, a także określenia, która część mózgu jest dotknięta.
Jeśli zmiana dotyczy podpajęczynówkispacja, po czym następuje:
- silny ból głowy;
- wyraźne objawy mózgowe;
- pojawienie się śpiączki.
Neurolodzy uważają uszkodzenie pnia mózgu za niebezpieczny stan, ponieważ najważniejsze ośrodki nerwowe, które zapewniają żywotną aktywność organizmu, są skoncentrowane w tym obszarze. W takim przypadku udar staje się przyczyną śmierci pacjenta, ponieważ występuje bardzo silny krwotok. Wśród głównych objawów należy podkreślić:
- utrata przytomności i śpiączka;
- porażenie obustronne;
- zaburzenie wrażliwości;
- zaburzenia połykania;
- pogorszenie oddychania i czynności serca.
Rozległy krwotok do komór mózgowych stanowi bardzo poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Wśród głównych znaków należy podkreślić ostre upośledzenie świadomości i śpiączkę.
Krwotok w okolicy móżdżku grozi bardzo szybkim rozwojem obrzęku, który prowadzi do śmierci pacjenta. Wśród głównych oznak takiego stanu należy podkreślić:
- silny ból głowy z tyłu głowy;
- wymiotować;
- zawroty głowy;
- dyskoordynacja;
- zaburzenia mowy.
Ponieważ płaty czołowe odpowiadają za wiele funkcji determinujących osobowość, ich porażka prowadzi do zaburzeń psychicznych, a także napadów konwulsyjnych. Zachowanie człowieka zmienia się bardzo dramatycznie, prawie nie do poznania, jednak obserwuje się również paraliż, zaburzenia motoryczne i mowy.
Kiedy pokonanyregion czasowy, są znaki takie jak:
- upośledzenie słuchu;
- utrata zdolności odbierania dźwięków;
- tworzenie padaczki skroniowej;
- halucynacje.
Konieczne jest poznanie głównych przyczyn udaru i objawów naruszenia, ponieważ umożliwi to szybką pomoc pacjentowi, co zwiększy jego szanse na wyzdrowienie.
Diagnostyka
Przyczyny udaru mózgu mogą być bardzo różne, podobnie jak jego objawy. Jednak bardzo ważne jest przeprowadzenie w odpowiednim czasie kompleksowej diagnozy w celu wykrycia choroby. Im szybciej zostanie zdiagnozowana, tym lepsze rokowanie dla pacjenta i większa szansa na wyzdrowienie. Diagnoza obejmuje:
- badanie fizykalne i neurologiczne;
- badanie historii medycznej pacjenta;
- testy laboratoryjne;
- testy wyświetlacza.
Wiele z tych procedur jest wykonywanych w celu oceny ryzyka poważnych udarów w przyszłości. W przypadku pacjentów, których zmiany są bardzo ciężkie, przede wszystkim konieczne jest określenie rodzaju przebiegu choroby, ponieważ terapia lekowa jest przepisywana na podstawie uzyskanych danych, a niektóre leki są najskuteczniejsze dopiero w ciągu pierwszych 3-4 godzin po zmiana. Jeśli jednak choroba była spowodowana krwawieniem, leki te tylko ją zaostrzą, co doprowadzi do śmierci pacjenta.
Do diagnostyki stosuje się takie metody,jak:
- doppler;
- tomografia;
- angiografia;
- elektrokardiogram;
- echokardiografia.
Dopplerografia umożliwia badanie krążenia krwi w żyłach i tętnicach za pomocą ultradźwięków. To badanie pozwala określić obecność zakrzepów krwi, upośledzony przepływ krwi, a także wiele innych problemów. Fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości są kierowane do pożądanego obszaru mózgu.
Tomografia pozwala odróżnić udar niedokrwienny od krwotocznego. Angiografia to zabieg inwazyjny, który wnika głęboko w organizm pacjenta. Może być stosowany w przypadku konieczności zabiegu chirurgicznego, a także umożliwia wykrycie tętniaka.
Elektrokardiogram ocenia aktywność mięśnia sercowego i jego charakterystykę, co jest ważne dla badania pacjenta. Echokardiografia służy do badania zastawek i komór serca. To określi, czy istnieją zakrzepy krwi lub czynniki ryzyka zakrzepów krwi.
Pierwsza pomoc
Bez względu na przyczynę udaru, pierwsza pomoc musi być udzielona w odpowiednim czasie i we właściwy sposób. Najważniejszą rzeczą jest natychmiastowe wezwanie karetki, a przed przybyciem lekarza należy zdjąć nadmiar odzieży, odpiąć pasek. Następnie połóż ofiarę na poduszce tak, aby jej głowa znajdowała się nad poziomem łóżka.
Zapewnij świeże powietrze w pomieszczeniu i okresowo mierz ciśnienie, aby lekarz zrozumiał specyfikę stanu. Jeśli ciśnienie jest podwyższone, warto podać pacjentowi lek, który:zwykł akceptować jego obniżenie. Jeśli w domu nie ma wymaganych leków, wystarczy zanurzyć nogi pacjenta w gorącej wodzie.
W przypadku nudności należy podjąć wszelkie środki, aby wymiociny nie dostały się do dróg oddechowych. Pacjent po udarze jest transportowany wyłącznie w pozycji leżącej.
Zapewnienie leczenia
Przyczyny i leczenie udaru mogą być bardzo różne, wszystko zależy od indywidualnych cech pacjenta, a także od rodzaju choroby. Najważniejszą rzeczą jest podjęcie działań w ciągu pierwszych 6 godzin po ataku. Leczenie rozpoczyna się od skorygowania problemu z sercem i układem oddechowym. Ważna jest normalizacja krążenia mózgowego, a także stabilizacja składu krwi.
W przypadku niedokrwienia mózgu stosuje się lek taki jak Actilyse. Ponadto wymagane są antykoagulanty, na przykład Fragmin, Heparin, neurofrotyki - Glicyna, Piracetam. Ponieważ pacjent może mieć zakrzepy krwi, wymagane są leki rozrzedzające krew, na przykład Cardiomagnyl, środki przeciwpłytkowe - Ticlid, środki wazoaktywne - Sermion, Trental.
Ponieważ przyczyny krwotocznego typu udaru mózgu są związane z pęknięciem naczyń, jest on cięższy niż niedokrwienny. W przypadku krwotoku wymagana jest konsultacja z neurochirurgiem, a także operacja usunięcia skrzepu krwi lub zaciśnięcia naczynia.
Warto pamiętać, że nie ma skutecznych leków na tę chorobę. Farmakoterapia jest przepisywana tylko w celu zapobiegania powikłaniom i zapobieganiaponowne uderzenie.
Rehabilitacja udaru
Niezależnie od przyczyn udaru mózgu u kobiet i mężczyzn, a także ich wieku, po leczeniu wymagana jest kompleksowa rehabilitacja. Naruszenie krążenia mózgowego prowadzi do powstania patologicznego ogniska w mózgu, a otaczające go komórki znajdują się w stanie zmniejszonej aktywności lub całkowitego zahamowania. Terminowe środki medyczne pomogą przywrócić ich aktywność.
Konieczne jest rozpoczęcie prowadzenia działań rehabilitacyjnych nawet podczas pobytu pacjenta w szpitalu. Wiele zależy od stanu psychicznego pacjenta. Wszystkie bieżące czynności regeneracyjne są monitorowane przez neurologa lub specjalistę rehabilitacji. Rehabilitacja obejmuje:
- leki;
- fizjoterapia;
- masaż;
- psychoterapia;
- ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
Ważne jest również edukowanie pacjenta w zakresie utraconych lub upośledzonych umiejętności. Pacjenci, którzy przeszli mikroudar, wracają do zdrowia dosłownie w ciągu miesiąca.
Bardzo ważne jest jasne i systematyczne wykonywanie wszystkich zaleconych przez lekarza ćwiczeń, nie tracąc ani jednego dnia. Specyfikę ćwiczeń fizjoterapeutycznych należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.
Dzięki długiemu okresowi rekonwalescencji i skłonności do skurczów masaż ma dobry efekt. Jego prawidłowe wykonanie znacznie poprawia ukrwienie tkanek i pomaga zmniejszyć przekrwienie. Dodatkowo masaż pomaga regulować mięśniedźwięk.
W leczeniu zaburzeń mowy wymagana jest pomoc logopedy-afazjologa. Wykonując ćwiczenia treningowe według specjalnych technik, pacjent może znacznie szybciej zacząć wymawiać słowa, a następnie całe zdania. Wymagane jest również odzyskiwanie pamięci. Bardzo ważne jest zapewnienie pacjentowi komfortu psychicznego, gdyż przyczyni się to do szybszego powrotu do zdrowia.
Konsekwencje udaru
Przyczyny i konsekwencje udaru muszą być brane pod uwagę w pierwszej kolejności, aby zapobiec pogorszeniu się stanu zdrowia i szybko wrócić do zdrowia. Konsekwencje zależą od wielu czynników, w szczególności takich jak:
- stopień urazu;
- lokalizacja;
- szybkość opieki.
Niektóre efekty mogą być tymczasowe i pacjent szybko wraca do zdrowia. Poważniejsze uszkodzenie mózgu wywołuje różne komplikacje. W rezultacie ruchy pacjenta stają się trudne lub niemożliwe do wykonania. Zmiany w sposobie chodzenia mogą wymagać dodatkowego wsparcia. Ponadto choroba objawia się asymetrią twarzy. Wpływa to na policzki, usta i usta. Powoduje to bardzo silny dyskomfort podczas jedzenia lub picia, a także prowadzi do widocznego defektu kosmetycznego.
Bardzo często u osoby po udarze dochodzi do naruszenia wrażliwości, które charakteryzuje się brakiem zdolności odczuwania ciepła, zimna, bólu, a nawet samej części ciała. Ponadto konsekwencje mogą objawiać się rozwojem zespołu bólowego, który może być różny w:intensywność i lokalizacja.
Jak długo żyją ludzie po udarze
Bez względu na przyczynę udaru mózgu u kobiet i mężczyzn, nikt nie może z całą pewnością stwierdzić, jak długo żyją po chorobie. Każdy przypadek jest indywidualny, podobnie jak osoba, której dotyczy to naruszenie. Według statystyk 35% zgonów następuje w pierwszym miesiącu po leczeniu, 50% w pierwszym roku. Czasami śmierć następuje niemal natychmiast, a w niektórych przypadkach osoba może żyć bardzo długo i prawie całkowicie wyzdrowieć.
Najczęstsze przyczyny, które prowadzą do śmierci pacjenta to:
- palenie tytoniu;
- cukrzyca;
- nadciśnienie;
- miażdżyca;
- choroba serca.
Kiedy połączy się dwa lub więcej czynników, znacznie wzrasta ryzyko śmierci. Aby wydłużyć średnią długość życia, konieczne jest prowadzenie działań profilaktycznych i prowadzenie zdrowego trybu życia. Wszystkie te zalecenia muszą być przestrzegane szczególnie uważnie w pierwszych miesiącach po uszkodzeniu mózgu, ponieważ w tym okresie istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu.
Możliwe komplikacje
Istnieje wiele przyczyn udaru mózgu u mężczyzn i kobiet, które prowadzą do bardzo niebezpiecznych powikłań, dlatego w celu normalizacji samopoczucia należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Powikłania po przebytym udarze mózgu wiążą się głównie nie z samym naruszeniem, ale z długotrwałym przebywaniem pacjenta w pozycji leżącej.
W wyniku tego często występująodleżyny. Ich rozwój rozpoczyna się od powstania niebiesko-czerwonych obszarów i stopniowo dochodzi do martwicy tkanek. Jest to bardzo bolesny proces i trudny do wyleczenia.
Ponadto zapalenie płuc jest uważane za kolejną niebezpieczną komplikację. Jego rozwój wynika z zaburzonego procesu odkrztuszania plwociny. Z powodu stagnacji gromadzi się, a następnie zostaje zarażony.
Zakrzepica u obłożnie chorych jest często ukryta pod obrzękiem sparaliżowanych kończyn, co znacznie pogarsza sytuację. Kiedy zakrzep pęka, konsekwencje mogą być bardzo niebezpieczne. Brak ruchu często prowadzi do pogorszenia motoryki jelit, co może prowadzić do rozwoju procesu zapalnego, a także niedrożności jelit.
Śpiączka jest częstym powikłaniem udaru. Rokowanie dla tego schorzenia może być różne i ściśle indywidualne, jednak warto przygotować się na długą rehabilitację i dołożyć wszelkich starań, aby wyzdrowieć.
Zapobieganie
Ponieważ przyczyny udaru mózgu w młodym wieku iu osób starszych mogą być bardzo różne, ważne jest prowadzenie kompleksowej profilaktyki, aby zapobiec rozwojowi takiego stanu. Chorobie tej znacznie łatwiej zapobiegać niż leczyć później przez długi czas. Środki zapobiegawcze obejmują:
- prawidłowa organizacja pracy i wypoczynku;
- regulacja snu;
- dobre odżywianie;
- zapobieganie stresowi;
- ograniczenie soli w diecie;
- terminowe leczenie chorób układu krążenia.
Najlepszym sposobem uniknięcia udaru mózgu jest zapobieganie miażdżycy i innym chorobom serca. Bardzo ważne jest kontrolowanie ciśnienia krwi i badania na cukrzycę. W razie potrzeby lekarz przepisze leki, które normalizują mikrokrążenie naczyń mózgowych, a także możliwe jest przyjmowanie leków zapobiegających rozwojowi niedotlenienia.
Po udarze ważne jest, aby zapobiec jego nawrotom. Ryzyko jest znacznie zwiększone w przypadku nadciśnienia tętniczego, wady zastawek, zaburzeń rytmu serca, cukrzycy i niewydolności serca. Profilaktyka musi być kontynuowana przez co najmniej 4 lata i należy utrzymać zdrowy tryb życia.
