Zapalenie gruczołu krokowego to ostry proces zapalny gruczołu krokowego (prostaty). Ta choroba powoduje wiele problemów i ma kilka postaci. Dowiedz się więcej o przyczynach, objawach i leczeniu przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego.
Częstość występowania chorób
Jest uważana za najczęstszą chorobę urologiczną u mężczyzn poniżej 50 roku życia i trzecią najczęstszą diagnozę urologiczną u mężczyzn powyżej 50 roku życia, po łagodnym przeroście i raku prostaty. Częstość występowania zapalenia gruczołu krokowego według różnych źródeł waha się od 35-40 do 70-90% przypadków. Częstość występowania choroby wzrasta wraz z wiekiem: uważa się, że po 30 latach tę chorobę rozpoznaje się u 30% mężczyzn, po 40 latach - 40%, po 50 latach - 50% itd.
Chociaż silniejsza płeć jest bardziej narażona na to, przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego nie zawsze jest bezpieczne dla kobiet. Pomimo tego, że dziewczęta nie mają prostaty, istnieje jej podobieństwo anatomiczne i fizyczne - gruczoł Skene'a,umieszczony na tylnej ścianie cewki moczowej i wytwarzający wydzielinę, bardzo podobną w składzie do wydzieliny gruczołu krokowego. Jego uwalnianie następuje w okresie orgazmu iz punktu widzenia naukowców nie zawiera praktycznie żadnego wielofunkcyjnego obciążenia, w wyniku czego biolodzy i fizjolodzy uważają gruczoły Skene'a za zaczątek, który w przyszłości całkowicie zniknie. Ale dopóki gruczoł jest obecny, niestety występują choroby, które na niego wpływają. Jednym z nich jest zapalenie skóry - choroba zakaźna i zapalna, która jest zasadniczo kobiecym bezbakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego.
Kluczowe czynniki
Bakteryjne nazywa się zapaleniem gruczołu krokowego, które nie powstało w wyniku infekcji, a jednocześnie przeszło w postać przewlekłą. Choroba ta jest również nazywana zespołem przewlekłego bólu miednicy. Przyczyny bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego:
- Proces zapalny ścięgien i więzadeł zlokalizowanych na dnie miednicy, który występuje, gdy w pobliżu znajdują się zakaźne źródła zapalenia (z zapaleniem pęcherza moczowego, zapaleniem cewki moczowej, infekcjami jelitowymi). Więzadła i ścięgna są napięte, dlatego dosyć silny ból w podbrzuszu, w pachwinie, w kroczu.
- Zwiększenie objętości więzadeł dna miednicy. W stanie zapalnym szczypią pobliskie zakończenia nerwowe. Pojawia się silny ból promieniujący do genitaliów, nóg, dolnej części pleców, kości ogonowej.
- Ciągły stres i zmęczenie.
- Upośledzone krążenie w prostacie.
- Urazy kręgosłupa.
Objawy
Główne objawybakteryjne zapalenie gruczołu krokowego:
- ból w okolicy miednicy (ból ma monotonny wygląd);
- ostry ból krocza i zewnętrznych narządów płciowych, podbrzusza;
- upośledzone oddawanie moczu;
- patologia funkcji układu rozrodczego;
- słabość;
- zły stan fizjologiczny;
- uczucie ciągłego napięcia nerwowego, załamań.
Diagnoza
Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego rozpoczyna się od wywiadu. Lekarz musi być jak najbardziej ostrożny wobec pacjenta, aby nie przeoczyć żadnego z objawów choroby. Z pewnością wykonuje odbytowe badanie cyfrowe gruczołu krokowego. Przeprowadzane są ogólne badania krwi i moczu, prowadzone są badania mikrobiologiczne moczu, wydzielania prostaty i nasienia w celu wykazania braku czynnika sprawczego choroby.
Pacjent musi przejść cykl badań dróg moczowych. Stosowana jest metoda taka jak uroflowmetria - określenie charakterystyki przepływu moczu. Jest to konieczne w celu wykrycia patologii dróg moczowych. Do badania używane jest badanie dźwiękowe.
Jeżeli wynik badania mikrobiologicznego jest negatywny, a bakterie chorobotwórcze nie zostały wykryte, lekarz naprawi bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego i określi odpowiednie leczenie. Przede wszystkim jednak ekspert musi zrozumieć stan psychiczny pacjenta, znaleźć możliwość wyjaśnienia mu występowania bólu i wyeliminować stosowanie zbędnych leków.
Leczenie
Za leczenie bezbakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego odpowiada urolog (androlog). Podejście do leczenia powinno być złożone, a problemy, przed którymi stoi pacjent i lekarz, powinny być rozwiązywane po kolei.
Korekta podlega stylowi egzystencji człowieka, jego sposobowi życia, charakterystycznym cechom myślenia. Ważne jest, aby pozbyć się namiętności do alkoholu, więcej się ruszać, uprawiać sport, przywracać życie seksualne, dobrze się odżywiać. Oczywiście bez przebiegu podstawowej terapii nie będzie możliwe pozbycie się choroby. Dlatego przyjmowanie leków jest uważane za integralny czynnik w absolutnym wyleczeniu.
Wskazania do hospitalizacji
Terapia tej choroby jest częściej przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych. Ale w przypadku, gdy choroba nie może być wyleczona przez długi czas, ma ciężki przebieg i skłonność do nawrotów, wysoce pożądane jest umieszczenie pacjenta w szpitalu. Umożliwi to skuteczniejszą walkę z istniejącą chorobą.
Leczenie lecznicze
Leczenie farmakologiczne przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego powinno koncentrować się na zapobieganiu nowym ogniskom i zmniejszaniu istniejących infekcji, normalizacji krążenia krwi, poprawie drenażu zrazików prostaty, poprawie poziomu hormonów i odporności. Z tego powodu lekarze zalecają przyjmowanie immunomodulatorów, leków przeciwcholinergicznych, przeciwzapalnych i rozszerzających naczynia krwionośne na tle konwencjonalnych leków. Dopuszczalne jest stosowanie angioprotektorów. Ponadto zaleca się również zastosowanie masażu prostaty, jeśli go nie maprzeciwwskazania.
Co zabrać?
Leki stosowane w leczeniu bezbakteryjnego i bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego będą następujące:
- „Finasteryd” (difenyloamino 5-a-reduktaza).
- Terazosin (alfa-blokery).
- "Cyklosporyna" (immunosupresor).
- Cytryty.
- "Allopurinol" (lek normalizujący wymianę moczanów).
- Inhibitory cytokin.
Cefotaksym jest przepisywany na bezbakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, w oparciu o dane dotyczące wysiewu enterobakterii w wydzielinie gruczołu krokowego, co umożliwia nie tylko identyfikację patogenu, ale także ustalenie jego wrażliwości na ten lub inny lek. Jeśli model terapii zostanie skompilowany poprawnie i zgodnie ze wszystkimi zasadami, jego skuteczność osiągnie 90% lub więcej.
Jeżeli zgodnie z wynikami diagnozy stwierdzono, że przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego ma charakter bakteryjny, wówczas dopuszczalne jest przepisanie krótkiej serii leków. Jeśli schemat daje wynik pozytywny, należy go kontynuować. Z reguły skuteczność takiej terapii wynosi 40%. Wskazuje to, że po prostu nie zidentyfikowano przedstawiciela drobnoustrojów lub nie przeprowadzono jego diagnozy (na przykład choroba jest wywoływana przez chlamydię, ureaplazmy, rzęsistki, organizmy grzybicze lub drobnoustroje).
Ponadto, czynniki chorobotwórcze, które nie są wykrywane typowymi metodami badania, można wykryć w bardziej poprawny sposób, na przykład przy użyciu badania histologicznego biopsji prostaty.
Dotyczy aplikacjiśrodki przeciwbakteryjne na uporczywy ból miednicy, wynik ten jest nadal przedmiotem dyskusji. Niemniej jednak eksperci są zdania, że jeśli leki są nadal przyjmowane, czas trwania kursu nie powinien przekraczać miesiąca. W przypadku pozytywnego trendu konieczne jest przedłużenie terapii o kolejne 4-6 tygodni. W przypadku braku rezultatu lekarz jest zobowiązany do zmiany leku na inny, który będzie skuteczniejszy.
Wiodącymi lekami na pozbycie się przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego są środki przeciwbakteryjne z kategorii fluorochinolonów. Charakteryzują się wysoką biodostępnością, mogą akumulować się w tkankach gruczołu krokowego i działają w stosunku do wielu drobnoustrojów Gram-ujemnych.
Z reguły do leczenia tej choroby przepisywane są następujące leki:
- „Norfloksacyna”. Przebieg leczenia nie przekracza 2 tygodni, dawka wynosi 800 mg na dobę.
- "Cyprofloksacyna". Czas trwania leczenia do 28 dni, dawka od 250 do 500 mg.
- "Pefloksacyna". Przebieg terapii do 2 tygodni, dawka 800 mg dziennie
W przypadku, gdy terapia fluorochinolonami nie daje oczekiwanego rezultatu, dopuszczalne jest przepisanie substancji z serii penicylin - Amoxiclav w połączeniu z klindamycyną. A także w niektórych przypadkach przepisywane są tetracykliny, a mianowicie „doksycyklina”. Lek ten daje doskonałe wyniki w przypadku uszkodzenia gruczołu krokowego przez chlamydię.
Środki antybakteryjne mogąbyć używane w celach profilaktycznych. O ich niskiej skuteczności może decydować szereg czynników, w tym zły dobór środka farmaceutycznego, chemoodporność drobnoustrojów na produkt.
Już po zakończeniu antybiotykoterapii należy rozpocząć leczenie a-blokerami, ponieważ refluks śródsterczowy jest uważany za jeden z prawdopodobnych czynników powstawania choroby. Taka strategia leczenia jest ważna dla tych pacjentów, u których zachowane są objawy podrażnienia i obturacji. Substancje z tej kategorii leków zmniejszają ciśnienie wewnątrz cewki moczowej. Działają również uspokajająco na szyję pęcherza.
Ten wynik jest zdeterminowany faktem, że prawie pięćdziesiąt procent ciśnienia wewnątrz cewki moczowej zależy bezpośrednio od stymulacji receptorów a1-adrenergicznych, a kolejne substancje skutecznie blokują tę stymulację. Te leki obejmują:
- Terazosin.
- Tamsulosyna.
- Alfuzosin.
Skuteczny w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest lek taki jak finasteryd. Eksperci zainteresowali się jej wpływem na rozwój tej choroby pod koniec XX wieku. Substancja lecznicza po dostaniu się do organizmu blokuje dynamizm enzymu 5-a-reduktazy, który testosteron przekształca się w konfigurację prostaty – w 5-a-dihydrotestosteron. Ten androgen sam w sobie ma wysoką inicjatywę i stymuluje wzrost tkanki nabłonkowej i zrębowej gruczołu. Ww rezultacie zwiększa swoją objętość i generuje odpowiednie znaki.
Przy stosowaniu finasterydu hemiatrofia przerośniętej tkanki zrębowej pojawia się już po 90 dniach, a po sześciu miesiącach od rozpoczęcia terapii część tkanki gruczołowej zmniejsza się o połowę. W związku z tym ich funkcja wydzielnicza jest stłumiona. W efekcie pacjent przestaje odczuwać ból, znikają zaburzenia dyzuryczne z powodu zmniejszenia objętości gruczołu krokowego, następuje zmniejszenie obrzęku i ucisku narządów na torebkę.
Aby uchronić pacjenta przed dyskomfortem, przepisano kurs NLPZ. Częściej diklofenak stosuje się w tym charakterze w dawce od 50 do 100 mg dziennie.
Leczenie niefarmakologiczne
Wraz z przyjmowaniem leków zaleca się pacjentom branie udziału w kursach terapii nielekowej. Takie zabiegi łagodzą stan, zmniejszają wielkość gruczołu, a także zwiększają ilość substancji przeciwbakteryjnych w tkankach narządu.
Nielekowa terapia obejmuje:
- Terapia laserowa.
- Fonoforeza.
- Elektroforeza.
- Nadmierna gorączka mikrofalowa stosowana przezodbytniczo.
Aby zastosować ostatnią metodę, temperatura jest wybierana w trybie osobistym. Jeśli urządzenie jest wystawione na działanie w zakresie temperatur od 39 do 40 stopni, okazuje się, że nie tylko zwiększa stężenie środka farmaceutycznego w narządzie, ale także stymuluje odporność na poziomie komórkowym, usuwa zatory i pozbywa się mikroorganizmy. Jeśli widmo termiczne wzrośnie do 40-45 stopni, to będzie możliwe do osiągnięciadziałanie przeciwbólowe i obliterujące.
W przewlekłym abakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego stosuje się terapię magnetyczną i laserową. Wynik jest podobny do efektu hipertermii mikrofalowej w temperaturze 39-40 stopni, jednak działa biostymulująco ze względu na działanie lasera na narząd. Ponadto ta metoda może pomóc w zapaleniu pęcherzyków i jąder i najądrzy.
Masaż transrektalny jest bardzo przydatną metodą leczenia. Ale jest używany tylko wtedy, gdy mężczyzna nie ma do tego przeciwwskazań.
Właściwie dobrana terapia od doświadczonego urologa pomoże przezwyciężyć chorobę. Najważniejsze, aby nie stracić serca i wyraźnie przestrzegać wszystkich wizyt i instrukcji lekarza.
Rekomendacje
Aby zapobiec rozwojowi przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, musisz:
- Bądź aktywny seksualnie ze stałym partnerem.
- Bądź zdrowy, ruszaj się więcej, więcej chodź i więcej ćwicz.
- Jedz prawidłowo, unikając tłustych i pikantnych, wędzonych potraw.
- Unikaj hipotermii, która obniża odporność.
- Regularne wizyty u urologa.
I na koniec, nie stosuj samoleczenia, a przy pierwszych oznakach choroby powinieneś udać się do lekarza. Tylko specjalista będzie w stanie zrozumieć, jak leczyć bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego w każdym przypadku. Dlatego nie ryzykuj swojego zdrowia i nie stosuj samoleczenia.
